1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月~2015年3月本院健康体检者、住院患者及门诊患者尿液标本5000份作为研究资料。门诊尿液标本1400份,健康体检者3100份,住院患者尿液标本500份。所取标本一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对本组5000份尿液标本进行分析,统计其中不合格标本数,计算门诊标本、健康体检者标本及住院患者尿液标本不合格所占比例。总结标本不合格原因。
1.3不合格标本判定标准
①标本量不足：标本量<10ml,判定为标本量不足；②标本采集时间不当：标本采集前患者剧烈运动与大量饮水,受检者服用对尿检存在影响的药物及食物；③标本污染：标本中混有经血、精液、粪便、烟灰等；④所用容器不合格：容器材料与尿液会发生反应,容器不洁净干燥、容器为不透明体；⑤标本标记模糊：标记不清楚,条码单脱落；⑥送检超时：尿液标本留取至检验时间≥2h,或冷藏标本6h后送检。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1标本不合率分布
本组5000例尿液标本中,不合格标本为100例(2.00%),其中58例为门诊尿液标本,不合格率为1.16%；17例健康体检者尿液标本,不合格率为0.34%；25例为住院患者尿液标本,不合格率为0.50%。门诊患者尿液标本检验不合格率显著高于住院患者与健康体检者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2尿液标本不合格原因分析
经统计分析,导致本组100份尿液标本不合格原因主要为标本标记模糊35.00%,标本污染23.00%,标本量不足19.00%,其他原因还包括标本采集时间不当、送检超时、容器不合格等。
3讨论
尿液常规检验是临床最常用、最简单快捷的生化检验项目,但因尿常规检验之前所进行的操作步骤较多,如标本采集、留取及运送等,经手人员过多,对标本检验合格率提出了严格的要求。为确保实验室有效地实施临床工作,必须加强标本质量管理,对正确合格的标本进行检验,从而对疾病的诊断、治疗、评估提供可靠的参考依据。
3.1尿液常规检验分析前质量控制
为减少分析过程的误差,提高标本检验准确率,必须严格按照下列标准进行标本检验,确保临床工作顺利开展。①申请检验项目：详细填写尿液检验申请表。医护人员应向告知患者相关检验流程。②标本采集：防止标本污染,所有尿液标本必须保证2h内送检。③标本采集后：将标识贴在容器外壁上,同时标注日期、时间。
3.2加强质量控制的相关措施
医院应加强医护人员的培训工作,包括标本采集、留取、送检知识,考核合格后方可上岗操作。尿液标本采集后由专人进行审核,拒绝收取不合格标本,对标本量少、送检>2h、标记不清、转运条件不当、容器破损的标本,应拒绝收取,并详细记录。
作者：王文哲 单位：盛京医院辽东湾分院