医院是为患者开展医学检查、治疗、护理、接诊、康复、救治的公共服务场所，安保工作是其管理的重要组成部分，不仅要为患者解决疾病问题，还要维护好正常医疗秩序，保护好医务人员的人身安全。近年来在医院发生的医闹、伤医等恶性事件引发社会关注，医院安全防范工作依然面临着严峻考验。为防范化解风险隐患，医院安防工作需要适应新形势变化不断升级，融入运营思维提升医院安防管理效率，本文结合上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的相关具体实践分享了一些心得体会，期望能为业界同行提供可参考的实践样本
一、当前医院安防建设存在的问题
当前无论国内知名大医院还是普通乡镇卫生院,根据人流量、地域面积、建筑布局以及所在地社会治安形势等实际情况,基本上都建有医院的安防系统,完成了一些基础安防系统建设,如报警系统、视频监控系统和出入口控制系统等。然而由于经济情况、重视程度、医院属性等方面原因,国内医院安防建设千差万别、良莠不齐,存在不少亟待解决的问题,具体表现在：
1.系统设备缺乏维保
“重建设,轻运维”的现象发生在不少医院,一些医院安防系统巨额投资背后却是长期的低效运营,不少系统设备处于带病作业状态,经常出现各种小毛病或者设备要提前大修,无形中造成各种成本增加。很多医院对安防设备的维护保养意识不强,认为没必要投入太多的人力、财力、物力,导致安防系统设备逐渐瘫痪,最后成为摆设,白白浪费了大量投资。
2.数据集成化程度不高
新兴技术应用不足,已建系统存在信息孤岛问题,医院安防系统建设集成度不高,一些医院在规划设计安防系统时,忽视了实际需求和建设效果等问题,安防子系统各自独立,系统数据信息保存在各部门的控制设备中,致使出现“各自为阵”的局面。同时,医院内部每天都会产生大量数据,对如何集成使用好数据也没有做好充分的准备。
3.技防、人防协同效率不高
技防与人防的结合不够紧密,除了增加技防措施以外,很多医院还增加了保安力量,事先发现问题及早加以预防,这是医院设置技防与人防最需要的功能,但不少医院现有的安防系统配置没有达到预期效果,技防依然主要用在事后的查看取证,安保人员则缺乏专业知识和技能,联动响应水平有待提高。
二、善用运营思维提升安防管理质量
以上反映的突出问题,不少情况也是笔者所在单位上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院曾一度直面的痛点。设备运维管理是医院安防管理的重要环节,通过信息化实现设备运维的全服务流程管理,不仅可以减轻设备运维管理的工作量,同时也可以提高设备故障处理效率,为医院业务的正常运转提供切实保障。2019年医院将运营管理思维融入到安防具体业务的管理当中,进行了技防系统改造升级工作,从系统架构、管理业务等方面,基于医院已有视频监控、入侵报警、出入口控制、人像识别等系统升级构建了一个可应急指挥、可协同处置、可扩展管理业务、可进行安防数据挖掘的医院安全防范管理信息系统。
1.建设内容
（1）视频人像数据库建设形成可用于内部管理的人像数据库,如重点风险部位出入身份复核等；形成用于安全防范管理的人像数据库,如医闹、号贩子等。
（2）安全防范管理系统平台建设基于“人像智能采集比对+医警联动监管+医警协同处置+医院安全管理+云平台”的设计理念,结合医院的业务流程,采用技防、人防和移动安保多种安全防范手段相结合,构建公安机关与医院之间针对突发事件“高效无缝”的应急联动、协同处置平台以及保障医院安全的管理平台。
（3）医院安保管理业务规划与相应管理模块开发系统设备运维：用于技防系统设备运行维保,如硬盘录像设备工作状态、数据存储情况等的检查、报警和报修等,确保技防系统自身安全可靠运行。重点部位数据备份存储：用于重点部位如危化品储存、医院数据机房、病理切片室等的视频监控录像数据的备份,提升重点部位数据安全等级。内部安全服务：用于医院其他职能部门通过技防系统实现非现场检查等服务,为医院内部安全管理提供服务手段,通过在各职能部门部署管理终端、授权,使其可以实施可视的非现场监督和检查管理。报警处置管理：在医院重点部位如医患纠纷投诉与调解场所、护士站、危化品储存场所、财务室、医院数据机房、反贿赂场所等,通过本模块自动识别医闹、号贩子、黑名单等,自动报警时或以上场所发生紧急报警时进行人员调度、现场警情信息汇总、警情协同处置等。重点部位日常巡查管理：用于监控中心值守人员针对医院重点监管部位的远程巡查管理,如在病理切片室、住院部病房周边出入口、窗户等部位定期视频巡检（视频巡更）,以期尽早发现安全隐患,及时排除防患于未然。
2.系统架构
（1）物联感知层系统物联感知层包括网络摄像机、报警主机设备、门禁主机设备、设备、环境数据采集、智能AI设备等方面,通过对各方面的管理,系统平台可很好地实现兼容与管理各种压缩技术的数字监控产品、各种操作系统的数字监控产品（嵌入式、视频服务器、网络摄像机等）以及各种报警设备、门禁设备、设备（矩阵、云台、智能设备等）,确保各环节健康运行。
（2）功能模块层结合医院安保部门职能划分,将功能模块划分为三大类,分别是保障人员安全、保障场所安全、保障设备安全,每一类中分别以不同子功能予以支撑。
（3）安防业务层根据功能模块将安保业务划分为四大类,分别是报警业务、运维业务、视频巡更业务、人像数据库业务,是面向安保值守人员的应用交互层。
3.主要功能模块
（1）智能人像采集对比与报警
在医院急诊室、主要通道、出入口等人员通行的重要部位部署人像识别摄像机,在后台配套人像识别服务器,在监控中心部署人像识别系统的管理终端。当重点关注人员出现在相关部位时,系统实时抓拍、实时比对。比对成功的即发送报警信号到监控中心和安保移动APP,安防监控中心确认为实警后及时通知现场保安跟踪、处置。
（2）重点部位日常巡检
在安全防范管理系统上部署巡查管理软件,根据不同部位的风险管理要求,配置巡查部位清单、检查要求要点、值班人员排班巡查工作表,之后由监控中心值守人员上岗后执行相关巡查任务。执行巡查任务期间,对发现的异常情况（如消防通道禁止堆放杂物、现场不符合管理要求等问题）可进行抓图、描述巡查出的问题、记录现场视频等,记录全过程并转发相关结果给上级主管,实现监控中心日常工作从“被动”到“主动”的管理要求。
（3）智能运维
在安全防范管理系统上部署自动巡检管理软件。监控中心配置相应巡检的设备和巡检计划,自动巡检管理软件发现设备异常时,如视频质量异常与移位、录像保存时间检查、硬盘故障、设备宕机与掉线等,自动推送监控中心或维保APP,通知设备维保商进行设备维修,系统全程记录设备维修进程。实现对安防系统和设备运行状态与故障情况进行自动监测、报修与维护管理。
三、结语
依托运营管理思维搭建运维整体解决方案对医院安防已有设施优化升级,将大大提升医院安全防范风险管理效率,实现人防、技防、物防的互相补充,减少人力成本、管理成本、应急指挥成本的投入,可以及时有效、精准预警并及时处置化解伤医等风险的发生,保障医院良好的医疗秩序,营造和谐有序的就医环境。医院本身治安的复杂性让医院安防管理面临较多的挑战,尤其是在疫情常态化防控的今天,医院的安全防范变更情况千变万化,如何充分利用安防技术来管控人员的进出,如何通过运维有效提升综合安全管理效率,如何在非常时期高效准确快速定位、处置各类安全报警信息,我们或许也需要一些新思考。
作者:周升奎 单位:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院