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银屑病患者中医调护辑要

2011-12-19 16:03 来源:医学 人参与在线咨询

摘  要:银屑病,俗称牛皮癣。中医称之为“白疕”“松皮癣”等。是一种常见的原因不明的有特征性红斑、丘疹、鳞屑性的慢性皮肤病,该病由于其慢性、顽固难治,皮肤干燥及片状的鳞屑不断地脱落,严重影响着患者的工作与生活,给患者及其家属带来极大的身体和心理上的痛苦。此病一旦形成,只能从症状上缓解、控制,很难治愈,所以具有中医特色的调护在中医药防治中就显得尤为重要。调护即调理和护理,调理是指医护人员以病人为主体,以调动病人内在因素为目标,指导和协助病人调摄、养慎、避忌,如调情志、慎寒热、适劳逸、节房事、饮食宜忌、病后调养;护理则是指以医护人员为主体,护患双方相互配合施予病人的照料、扶持、观察以及协助医生实施一些较简单的治疗、护理措施等[1]。
关键词:中医调护;银屑病
    一、起居调护:
    凡寒温调适,作息劳逸,房事生活等均属于生活起居调护范畴。如果起居不慎,房事太过,劳逸失度,寒温失调均会导致疾病的发生。既病之后,尤当谨慎,否则轻病加重,重病致死。未病之前,重视形体和精神的调养,主张顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。
    银屑病以我国南纬35度为界,北方发病率明显地高于南方。1984年全国银屑病流行病学调查中20个地区的资料,银屑病的发病率最高为齐齐哈尔市,达0.46‰,最低为广州市,仅0.01‰[2]。李林[3]在北京收集到的银屑病患者统计资料显示,气候因素为首要诱发因素。季节与银屑病的发病有明显的关系。
    天与人相应,四时气候变化中,春属木,其气温;夏属火,其气热。生物在四时变化的影响下,就有了春生、夏长、秋收、冬藏等相应的适应性变化。人体也必须主动而不是被动的与之相适应。《灵枢•师传》“黄帝曰:使其相逆奈何?岐伯曰:便此者,衣服饮食,亦欲适寒温,寒无凄怆,暑无汗出;食欲者,热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持,及不致邪僻也。”护理人员应随时督促和指导病人顺应四时寒温,关心病人飞衣被是否与当时的气候环境相宜;门窗的
    开闭,总以空气流通而患者又不直接吹风为好。每当季节气候发生剧烈变化,应
    当预先注意调护保养或采取适当的补救措施,以顺应自然界阴阳变化的复杂多样性。如《外科正宗》所言:“疮疡患者又当安定心神……再顺天时,假如夏热,坐卧不可当风,忌置水于榻前床下,冬寒须避,起居常要温和。”《理虚元鉴》:“每当时序推迁,气候偏重,即宜预为调摄挽救,以补阴阳造化之偏。”若将息失宜,起居不慎,一般容易感冒、咽痛。尤其是银屑病患者就因感冒发热引起或复发,甚至病情加重。若要使本病四季稳定或不复发,生活中宜规律化,应做到随天气变化及时增减衣着,防止坐卧当风及劳动汗出时勿受风寒侵袭,避免居处潮湿,加强身体锻炼,适当增加营养,提高肌体免疫力。一旦感冒及时治疗,勿使本病复发或病情加重。扁桃体炎患者应考虑手术切除,以减少病情复发。
    在疾病过程中,应注意适当的休息和劳作,银屑病自在一定阶段适合休息静养,因劳则生热,伤人元气,不但降低机体抗邪外出的力量,还因热伤阴津而加重病情。同时也宜经常轻微活动以锻炼身体,使经络疏通、气血流畅,有利于驱散邪气,使病体早日康复。《儒门事亲》:“唯逸可以治老……也谓休息之也。”《脾胃论》:“妄作劳役……皆令元气不行,气化为火,乃失生夭折之由耳。”劳逸也要辩证而施,健康无病不要过于贪睡,过逸少动,也不可一味强调病中卧床休息。即“病若好时莫贪眠,一贪眠时便流连;病若好时莫妄动,一妄动时生毛病。”另外,中医认为精时人体最宝贵的东西,节欲保精,始终是中医护理方面的一个重要内容,要健康长寿,适当地节欲保精可能是古今中外都一致认可的原则。
    二、饮食调护:
    银屑病发病受各种因素影响,临床因饮食不当而发病或加重的占一定比例,就饮食因素而言,情况比较复杂,有人对多种食物敏感,食之即发,也有的与食物因素无关。魏才生[4]等对饮食因素与银屑病的关系研究得出茶、咸菜、大豆制品、蛋制品、蔬菜及水果与银屑病的发生无关,鱼虾、肥肉、动物油、过敏食物能诱发银屑病,甜食、植物油及瘦肉可能防止银屑病发生。杨勤平等[5]分析发现银屑病患者血清中的花生四烯酸低于正常人。食物过敏也有可能诱发银屑病[6]。另外,吸烟与饮酒也是银屑病的诱发因素。因而,临床应用因人而易,区别对待。然饮食宜忌如何取舍,当慎思明辨。一般来讲本病应忌食辛辣腥发之品。早在《内经》所言:“阴之所生本在五味,阴之五官,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝……味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚” 也就是说饮食五味必须调和,不宜偏盛,偏盛则引起种种疾病,若五味调和,饮食合宜,则能健康长寿。又说“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气”是说毒以攻邪,食以补养。又如《千金方》:“安身之本,必资于食,不知食宜者,不足以存生也。”又如《外科正宗》:“凡病虽在于用药调理,而又要关于杂禁之法……鸡鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹、海腥之属,并能动风发痒……不减口味,后必疮疡无度。大疮须忌半年,小疮当禁百日。”故皮科临证,饮食宜忌,应了然于心,不但对因饮食不当而内伤脾胃有所防护,而且对因食物过敏或刺激引起的皮肤病更起警惕之效,从而可以更有效的治疗和预防银屑病的发生发展。忌食之目的是减少或控制发病机会。有的患者忌食范围很广或者不忌都不利于身体健康,也不利于皮损恢复,实不可取。总之,忌口也要适当,提高身体素质才能有效抑制病情。
 

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