慢性宫颈炎是女性最常见的一种疾病，对患者的身心健康造成严重影响，慢性宫颈炎不仅影响生育功能而且与宫颈癌的发生有密切关系。因此，对慢性宫颈炎的及时合理治疗尤为重要。随着对宫颈疾病的研究不断深入，涌现出了一些新的治疗技术和方法，宫颈环形电切术（LEEP刀）就是其中之一，目前被认为是治疗宫颈疾病的最佳方法[1]，特别适用于要求保留生育功能的患者[2]。术前、术中及术后的护理及健康指导对患者的康复及提高临床疗效有重要意义。我院妇科于2014年1月—12月共收治98例慢性宫颈炎行LEEP刀治疗患者，对其进行全面优质的护理服务和治疗，取得了较好的效果。现报道如下。
1临床资料
我科2014年1月—12月共收治98例慢性宫颈炎行LEEP刀治疗患者，25岁~52岁，经检查均诊断为慢性宫颈炎。
2护理方法
2.1术前护理
2.1.1环境舒适
营造人性化的就诊环境，热情接待患者，主动向患者介绍主管医生、责任护士，主动向患者讲解疾病的有关知识、治疗过程。
2.1.2心理舒适
由于疾病本身的痛苦以及对疾病知识的缺乏，患者对手术存在着不同程度的恐惧、紧张、焦虑等情绪。术前要倾听患者的需求，依据患者的具体情况给予心理疏导。为患者讲解LEEP刀手术的原理、方法，操作规程及术后效果，注意事项，使患者与护士之间建立信任，消除思想顾虑，保持良好的心态，以配合手术的顺利进行。
2.1.3生理准备
协助患者术前排空大小便，取膀胱截石位于治疗床上。
2.2术中护理
2.2.1环境舒适
保持治疗室内环境安静，温湿度适宜，屏风遮挡患者，注意保护患者隐私，依据患者喜好可播放柔和的音乐。
2.2.2心理舒适
护士全程陪护在患者身边，与之交流，鼓励表达自己的需求和感受，分散患者注意力，指导患者深呼吸，缓解焦虑紧张情绪，增强患者的信心，减轻心理压力。
2.2.3手术过程
严格无菌操作，常规皮肤、外阴消毒，铺无菌巾，放置带有烟道的绝缘窥器，将宫颈充分暴露。0.5%碘伏棉球消毒阴道，再用干棉球擦干阴道和宫颈分泌物，2%的碘酊棉球消毒宫颈，根据病变种类及范围选择大小适当的的电圈刀，切除范围以超过病变面积2mm~3mm，切除深度根据病情1cm~2cm。配合医生及时吸除烟雾，以免影响手术视野，便于医生操作，配合医生术中止血，严密观察患者生命体征、不良反应，出现异常及时报告医生处理。根据出血情况控制切割的速度，然后改用球形电极止血，切除完毕用球形电极对宫颈进行修理整形。术毕放置碘伏纱条，预防感染和止血，48h后取出。将切除的组织定位标记后送病理检查[3]。
2.3术后护理
2.3.1在口头宣教的同时发放健康指导单。嘱患者适当休息，避免剧烈运动，2周内避免劳累，防止过分增加腹压，造成盆腔充血致脱痂提前，影响创面愈合。保持会阴清洁，勤换内裤，及时更换会阴垫。
2.3.2向患者讲解术后2d~3d开始可出现阴道排液，一般为淡黄色，属正常现象，不必担心，不用处理。术后10d左右创面开始脱痂有少量阴道出血，一般不超过月经量，不必处理，3周天左右自行停止。若出血量多于月经量或逐渐增多或呈鲜红色应及时就诊。
2.3.3嘱患者遵医嘱口服或静脉用抗生素3d，禁止盆浴及性生活，预防感染，术后1周来院换药，下次月经后来院复查。术后2个月宫颈创面完全修复，宫颈光滑，大小正常。指导患者合理饮食、增强营养、提高机体抵抗力。给予健康指导，对患者进行女性生殖器炎性反应保健知识的教育[4]。
3结果
98例患者术前准备充分，患者的焦虑程度和疼痛程度明显降低，术中配合好，手术时间短，术中出血量少，治疗效果好，术后复发率低。
4体会
本组98例患者在LEEP刀术前、术中、术后均采用了优质护理服务，手术过程中能够和医生较好地配合，出血量少、手术时间短，治疗效果满意，患者的焦虑程度和疼痛程度也明显降低，患者对护理服务的满意度较高，充分体现了优质护理服务的优越性和可行性。优质护理服务是2010年以来卫生部的工作重点之一，具有人性化、专业化、科学化的重要内涵，临床实践证明优质护理服务能够使患者获得生理和心理上的和谐统一。因此，在以后的护理服务中我们必须转变观念，优化服务流程，除了具备熟练的操作技术以外，还应将人文关怀融入到对患者的服务之中，满足不同患者多元化、个体化的需求，实现护理专业技术和护理艺术的完美结合，为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化的护理服务。
作者：付红霞 单位：岐山县医院
参考文献
[1]杜甫蓉.LEEP刀在144例宫颈疾病治疗中的临床价值研究[J].四川医学，2014，35（8）：1011-1013.
[2]卢晓声，郑伟.宫颈环形切除对妊娠影响的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23（3）：227-229.
[3]孙玺荣.王文洋.护士长在妇产科护理质量中的职责[J].中国实用护理杂志，2009，12（25）：20-21.
[4]徐阳.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的护理体会[J].黑龙江医学，2012，36（7）：549-550.