一、护理管理难点分析
1、难点分析
（1）整体护理要求护士是教育者和操作者，护士要具备丰富的知识，能够设计完整的方法以全面研究人类。现在职工医院30％的护士缺乏整体护理知识，年资低的护士不愿做一些基础护理，如剪指甲、刮胡须、梳头等；还有20％的护士由于知识面不足，与患者沟通困难，不能把患者真正地看成是一个生物的、心理的、社会的统一体，导致护理过程存在薄弱环节。
（2）护理病历的书写难点：护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，其是临床护理工作的重要组成部分之一。由于尚无标准化、规范化的护理病历书写规则出台，护士照抄医生的诊断、病程记录、治疗方案，护理措施的落实记录不全，不能正确给出护理诊断，有的护理措施的落实与医生的记录不相吻合，48％的护士不能独立完成护理诊断，整体护理难度增加。
（3）护理管理需要科学化、系统化。护理管理者不能机械地照搬照抄执行，单独靠行政手段抓落实，科室护士长忙于抵班和做常规护理工作，整体护理制度得不到有效落实，护理管理工作没有主动性，对护理人员进行素质管理时，只重视表面，只采取考试、检查等措施，没有注重对护理人员综合素质的培养，不能有效地实施整体护理。
二、对策建议
1、增加护士编制，使病房护士与床位比例达标，医院建立完善临时护士的招聘、管理制度，提高临时护士的待遇，杜绝护士无证上岗。
2、提高护理人员业务水平、加强技术培训。注重护士继续教育，提高护士整体素质，树立整体护理新观念。
3、加强护理人员理论培训，把整体护理的理论思想贯穿于护理工作中。整体护理的内涵是把人视为一个整体，从生理、心理、社会、文化、精神5个方面考虑人类存在的或潜在的健康问题，并通过护理程序来解决这些问题。
4、带领、督促护理人员学习整体护理知识，适应护理模式的转变，建立新的护理管理机制，通过管理来促进护理人员加强学习，提高思想、文化素质和能力。一名合格的护士除了具备医学护理知识以外，也要具有社会学、心理学、人文科学、自然科学等知识，根据年龄、职业、生活环境、经济情况等的不同，采取不同的护理措施，有效地进行整体护理。
5、护理部组织各种技术和整体护理知识培训，鼓励护士参加自学考试及职业培训，提高护士的职业素质，使护理人员完成好整体护理，树立以患者为中心的护理观念。
6、护理管理人员要求护士书写护理文件应及时、准确、真实、标准，从执法的高度提高对护理记录的认识，规范护理记录以预防医疗纠纷的发生。
7、完善各种管理制度，定期和不定期地检查整体护理实施情况，制订科学而严谨的护理管理制度，提高护理人员遵守各项制度的意识，保证护理工作全程中的环节管理，做到有章可循、有据可查，使厂矿职工医院护理管理走向正规化、法制化管理的轨道上来；充分发挥科室护士长的管理职能，使厂矿职工医院护理管理水平得到有效提高，整体护理在厂矿职工医院得到全面落实。
作者：陈雪莲 单位：中船重工集团