【摘要】目的观察厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2017年1月－2018年12月河北以岭医院接受治疗的原发性高血压患者100例为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦片治疗，比较2组治疗前后血压、心率，不良反应。结果治疗1个月后，2组收缩压、舒张压及心率均低于治疗前，且观察组低于对照组(P＜0．01);观察组不良反应总发生率为2．00%，低于对照组的16．00%(χ2=4．396，P=0．014)。结论厄贝沙坦片治疗原发性高血压效果较好，可有效改善患者血压、心率，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。
【关键词】原发性高血压;厄贝沙坦片;血压;心率;不良反应
高血压是一种常见和多发的慢性心血管疾病，主要表现为体循环动脉血压升高，可分为原发性和继发性高血压2种，其中原发性高血压是指未发现导致血压升高的确切病因，多由遗传因素、环境因素及诸多致病因素共同导致，长期血压水平过高会出现靶向器官严重受损，威胁患者生命安全［1-2］。近年来，随着医学水平提高，原发性高血压病死率明显降低，但仍有部分患者靶向器官受损，发生不良心血管事件。原发性高血压治疗过程中，最为关键的是药物的选择和使用，厄贝沙坦片是临床上常用降压药物，具有降低体循环血压的作用。本文观察原发性高血压采用厄贝沙坦片治疗的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料。选取2017年1月－2018年12月河北以岭医院接受治疗的原发性高血压患者100例为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组男27例，女23例;年龄53～71(61．63±9．72)岁;病程2～14(7．25±2.13)年。观察组男30例，女20例;年龄52～72(61．06±8.86)岁;病程3～16(7．15±2．21)年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。
1．2入选标准。纳入标准:(1)患者均符合原发性高血压诊断标准［3］;(2)收缩压≥140mmhg(1mmHg=0．133kPa)，舒张压≥90mmHg;(3)年龄50～75岁。排除标准:(1)对本研究使用药物过敏者;(2)依从性较差者;(3)继发性或药物性高血压患者;(4)严重器官功能衰竭者。
1．3治疗方法。嘱2组清淡饮食，戒烟少酒，适当运动、劳逸结合，避免情绪激动。在此基础上，对照组给予硝苯地平缓释片(太极集团重庆涪陵制药厂有限公司生产，国药准字H20123392)10mg口服，每天3次。观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦片(瀚晖制药有限公司生产，国药准字H20040996)150mg口服，每天1次。2组均连续治疗1个月。
1．4观察指标。(1)比较2组治疗前及治疗1个月后血压(收缩压、舒张压)与心率;(2)统计2组不良反应:恶心呕吐、头晕心悸、皮肤红疹。
1．5统计学。方法采用SPSS18．0软件对数据进行统计分析。计量资料以(x珋±s)表示，计数资料以率(%)表示，组间比较分别应用t检验和χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1血压及心率比较。治疗前，2组血压及心率比较差异无统计学意义(P＞0．05);治疗1个月后，2组收缩压、舒张压及心率均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。
2．2不良反应比较。观察组不良反应总发生率为2．00%，低于对照组的16．00%，差异有统计学意义(χ2=4．396，P=0.014)。见表2。
3讨论
高血压是临床上常见慢性疾病，人体血压随着年龄增长而不断升高，高血压发病率也随之增加，机体病变、肥胖、遗传等均为高血压患者的常见发病原因，原发性高血压起病隐匿，进展慢，约占高血压发病人数的90%，已成为引发心血管疾病及致死的主要原因［4-5］。针对原发性高血压患者，早期可通过调整不良生活习惯、控制情绪等降低血压水平，后期主要采用口服药物控制血压水平，若血压未能控制在正常水平，将引发多种并发症［6-7］。控制血压的药物种类较多，其中厄贝沙坦片在临床上应用广泛。本结果显示，观察组治疗后收缩压、舒张压及心率均低于对照组，且不良反应总发生率为低于对照组，表明厄贝沙坦片治疗原发性高血压效果显著，可改善患者血压及心率，降低患者不良反应发生率。分析原因:厄贝沙坦片是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体阻滞剂，可抑制血管紧张素Ⅰ的转化，阻滞血管紧张素转换酶1受体(AT1)扩张血管，通过选择性阻断AngⅡ与AT1受体结合，降低血管紧张素Ⅱ缩血管作用，抑制肾素—血管紧张素—醛固酮活性，保护靶向器官，改善血压水平;厄贝沙坦口服后吸收效果好，患者服药后，血浆蛋白联合率可达90%，生物利用度为60%～85%，经过氧化代谢可发挥良好的药效作用，减少恶心呕吐、头晕心悸、皮肤红疹等不良反应发生［8-10］。综上所述，厄贝沙坦片治疗原发性高血压效果较好，可有效改善患者血压、心率，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者:贾二玲 单位:石家庄市，河北以岭医院急诊科
