1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013-01—12收治的120例实施腹腔镜结直肠癌根治术的患者为研究对象，所有患者均经纤维直肠镜或结肠镜检查并病理检查确诊。将其按照入院时间分成两组，1～6月份收治的60例患者作为对照组，给予常规护理，其中男38例，女22例，年龄40～76岁，平均(62.2±5.5)岁；7～12月份收治的60例患者作为观察组，给予针对性的手术室护理配合，其中男36例，女24例，年龄42～75岁，平均(63.0±5.1)岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，包括常规术前手术用品准备、消毒；叮嘱患者术前3d进食少渣的半流质食物，术前2d进食流质食物，禁食牛奶、豆类等产气食物；术前1d将500mL的质量浓度为0.05g/mL的葡萄糖氯化钠注射液与500mL的20%甘露醇混合加热给予患者1d内口服完，0.5g肠道抗生素卡那霉素和0.4g甲硝唑片口服，2h一次，共4次；术前1d下午给予患者灌肠操作以清洁肠道，术日清晨再次给予灌肠清洁；给予患者皮肤清洁等。观察组在常规护理基础上给予针对性的手术室护理，主要包括：①术前访视。手术室护理人员在手术前1d主动到病房访视患者，为患者介绍手术室环境及手术方法等，告知患者腹腔镜手术的优势所在，其能减少手术损伤及出血量。根据患者具体情况给予必要的心理疏导，使患者保持良好的心态接受治疗。②器械准备。术前备好手术相关器械，腹腔镜器械1套，45～50℃的无菌温水、止血纱布及标本袋等。手术时护理人员要熟悉仪器及设备的性能，熟练掌握操作技术及排除常见故障的技术。③器械护士的配合。器械护士需要在手术实施前20min到达手术台，认真检查及整理手术器械及手术用物，将所有螺丝重新紧一遍，将灭菌器械调节到最佳使用状态后按照使用顺序摆放在无菌器械桌上。常规消毒、铺巾，与巡回护士合作清点器械及纱条，将各种导线和管道妥善固定在无菌单上。在手术操作过程中，器械护士要聚精会神默契配合术者操作，传递工具要准确快速，随时使用碘伏纱布擦拭镜头，防止镜头雾化影响手术进度。④巡回护士的配合。巡回护士要认真核对患者资料及腕带，协助患者取正确的体位。顺应患者呼吸及循环功能，将术野充分暴露，快速建上肢外周静脉通道，协助麻醉师进行气管插管。密切观察患者生命体征的变化，根据患者具体情况适当调整补液量及输液速度。术后协助麻醉师将患者护送回病房。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者手术时间较对照组短，但差异不具有统计学意义(P＞0.05)；术后肠道恢复时间、住院时间显著短于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05。
3讨论
腹腔镜结直肠癌根除术虽然具有较大的治疗优势，但毕竟是手术治疗，患者对该种新型方法存在较大的怀疑态度，这就需要护理人员给予针对性的护理，提升患者治疗信心。本研究中，通过给予患者手术室护理配合，在手术前给予患者病房访视及针对性的心理疏导，认真做好术前准备，术中密切监测患者生命体征变化，严密配合术者操作，缩短了术后肠道恢复时间及住院时间，降低了术后并发症发生率，较常规护理有更高的临床价值。
作者：刘春艳 单位：吉林省肿瘤医院