【摘要】目的对全髋关节置换术手术室护理配合情况进行分析研究。方法选取2015年8月至2017年3月间我院收治的全髋关节置换术的患者134例，随机分为参照组和探究组，各67例，参照组患者给予手术室常规护理，探究组患者在常规护理基础上给予更加细致的护理配合，对比两组患者的护理效果。结果全髋关节置换术后，探究组患者的呼吸频率、心跳频率、舒张压、收缩压明显优于参照组，探究组患者的并发症概率也明显低于参照组，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论全髋关节置换术中配合手术室护理能够减少患者并发症的出现概率，提高患者的生存质量，是值得在临床中应用推广的。
【关键词】全髋关节置换术；手术室；护理；配合
全髋关节置换术能够对骨折变形、股骨头病变坏死、肢体功能缺陷以及髋臼发育不良等疾病进行很好的治疗[1]。这种全髋关节置换术是利用人工材料制造出人工关节，并将人体中已经坏死的关节进行替换，进而重建患者的关节，帮助患者关节功能恢复。进行人工髋关节置换术后，患者恢复一段时间就能够下床，身体可以快速的恢复。这种手术的人群中一般都是年纪比较大的，由于年纪大，身体上有很多疾病，主要是慢性疾病，比如糖尿病、冠心病、高血压等，患者的身体素质本身较差，此外手术操作相对复杂，手术过程中会出血，并且容易出现很多并发症，因此必须要配合手术室护理。本次研究选取2015年8月至2017年3月间我院收治的全髋关节置换术的患者134例进行对比分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2015年8月至2017年3月间我院收治的全髋关节置换术的患者134例，随机分为参照组和探究组，各67例。参照组中，男性32例，女性35例，年龄53~76岁，平均年龄（64.3±3.1）岁。探究组中，男性34例，女性33例，年龄52~75岁，平均年龄（63.8±2.7）岁。经过诊断，所有患者在手术之前都有糖尿病、高血压以及冠心病等慢性疾病[2]，在手术前病症都处于平稳状态，不会对手术进程产生影响。通过对比两组患者的一般资料，组间差异不显著（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法：参照组患者给予常规的护理方法。探究组患者在常规护理基础上配合手术室护理，具体如下：①手术前护理。手术前，护理人员需要对手术的方法、麻醉的形式以及手术过程中需要注意的情况进行详细的了解，将手术需要的器械、药品等进行准备。结合患者的实际情况对患者进行心理护理，让患者明确手术过程的重要性，使患者紧张、不安的情况得到环节，同时积极与患者家属交流，使患者及其家属能够对手术保持较高的信心。将手术中的注意事项告知患者，明确患者是否有药物过敏的情况以及感染性疾病等，尽早的进行处理，防止手术之后出现感染。依据手术通知单将手术需要的器械、替换的假体等进行准备[3]，并将相关设备、药品等进行消毒，手术半小时前要对手术室进行净化，对室内温度、湿度等进行调节。患者进入到手术室之后，护理人员需要对患者的姓名、性别、年龄、手术前用药以及药物过敏史等情况进行审查。选择患者患髋对侧上侧进行输液，将输液的数量以及速度进行控制，与监护器进行连接。手术前还需要对手术器械、缝针以及纱布等情况进行清点，避免术后有器械丢失，造成严重的危害。麻药其效果后，帮助医师将患者的体位科学摆放，使患者舒适，固定好患者，将海绵垫在容易受伤的位置。让麻醉师注射抗菌药物[4]，使患者在手术过程中能够保持好的血液浓度。②手术中护理。在手术过程中，护理人员需要集中注意力，将手术器械以及药物等准确的传递给医师，将器械上的污血等进行清理，并对患者的呼吸、血压以及心率等进行密切关注，如果出现异常需要及时协助医师采取有效措施进行护理，减少手术时间，防止出现并发症。对于需要置换的肢体，还需要护理人员对型号以及包装等进行检查，确保没有问题，在帮助医师进行安装。③手术后护理。护理人员要对患者的病情以及生命体征密切关注，使用生理盐水对患者的切口进行清理，留下置引流管，将切口进行缝合、包扎，将患者身体上的污血进行清理，同时检查患者身体上是否有损伤或者压疮，避免感染和并发症出现。手术之后，护理人员需要科学的对患者的身体进行搬运，患者不能侧卧、两腿交叉，防止髋关节脱位[5]。术后还需要进行随访，了解患者切口的疼痛以及渗血情况，结合患者身体的恢复情况让患者进行针对性的锻炼，同时通过患者了解护理过程中的问题，及时改正，使护理工作水平得到提高。
1.3观察指标：对患者手术前、后的呼吸频率、心率、舒张压、收缩压以及并发症等进行观察记录。对参照组和探究组患者进行对比分析。
1.4统计学分析：采用SPSS18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“x-±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项生命指标情况：手术前，参照组患者的呼吸频率（次/分）、心跳频率（次/分）、舒张压（mmHg）、收缩压（mmHg）指标差异较小，P＞0.05；手术之后，两组患者各项指标差异显著，由于P＜0.05，具有统计学意义。见表1、表2。
2.2两组患者并发症情况：探究组患者中，有2例患者出血，1例患者感染，并发症发生率为4.5%，参照组患者中，有9例患者出血，12例患者感染，并发症发生率为31.3%，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3结论
当前在治疗关节疾病时，全髋关节置换术是极为重要的方法。该手术中涉及到很多器械设备，随着医学技术的发展以及器械设备的完善，手术花费的时间逐渐缩短，因此手术室的护理工作要求也逐渐提高。如进入手术室的人数需要严格控制；对手术室内的温度以及湿度进行调整[6]；让患者保持舒适的体位；安抚患者的情绪等。在手术过程中还需要患者的各项生命指标进行检查，明确麻醉效果以及手术的适宜性，防止出现不合理的手术行为。通过手术室护理配合，能够让患者高度的配合治疗，安抚患者的情绪，减少并发症的出现概率，降低手术风险。本次研究中，全髋关节置换术后，探究组患者的呼吸频率、心跳频率、舒张压、收缩压明显优于参照组，探究组患者的并发症概率也明显低于参照组，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，在全髋关节置换术中配合手术室护理能够获得理想的效果。总而言之，在全髋关节置换术过程中，做好手术室护理配合能够使患者的应激反应得以减轻[7]，保证各项生命指标正常，减少手术后并发症出现的概率，使护理人员能够认真积极地开展工作，提高患者的护理效果，是值得在临床中应用推广的。
参考文献
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作者:张永丽 单位:辽宁省铁岭市中心医院