摘要：目的研究讲授式教学与启发式教学对于妇产科护理临床带教效果及满意度对比分析。方法选取2019年1月至2019年6月期间在河南省人民医院进行妇产科实习的80名护士，将实习的护士经过随机组合之后分为两组，对照组患者采用常规的讲授式教学，观察组则采用启发式教学，对两组护理实习生在学习知识后掌握的具体情况及对带教老师教学模式满意度进行对比，其中包括：实验操作能力、理论知识掌握程度、解决实际问题的能力及学习的积极性等。结果结果显示，观察组的实习护士经过启发式教学后思维开阔，能够主动学习妇产科的知识、分析临床病例并做出相应的护理措施的能力及对带教老师教学模式满意度均显著高于对照组。结论启发式教学更适用于妇产科护理临床带教，具有较为显著的教学效果。
关键词：讲授式教学；启发式教学；妇产科护理；临床
带教成为一名合格的医护人员，除了要拥有丰富的专业知识，还要具备过硬的专业技能以及对于疾病的判断能力，要做到将病人的实际情况与书本知识联系起来进行综合分析，进而才能形成良好的素质[1]。临床上较为普遍的采用讲授式教学，通过大量的传授医学知识，向实习学生系统的讲解临床科室所遇到的常规疾病以及解决措施，但缺乏与带教老师的沟通[2]。因此本研究所采用两种不同的教学方式分别是讲授式教学和启发式教学，这两种不同的教学模式对于妇产科护理临床带教效果进行对比，具体如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取2019年1月至2019年6月2016级、2017级于河南省人民医院妇产科实习的80名护士。随机将其分为观察组和对照组，每组各40名护理实习生，其中对照组采用讲授式教学，观察组采用启发式教学，其中对照组男性4名，女性36名，年龄19～24岁，平均(21±1.85)岁。观察组男性6名，女性34名，年龄20～25岁，平均(22±0.8)岁，通过比较两组护理实习生基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有一定的可比性。
1.2方法
两组均采用刘文娜编著的《妇产科护理学》作为教学标准。对照组护理实习生采用常规的讲授式教学模式。带教老师作为教学的主体，紧密围绕书本知识，以全面灌输的方式向学生传授妇产科护理的知识。观察组护理实习生采用启发式教学模式。(1)在教学过程中以学生作为主体，教师通过设置问题、提出疑问、观看视频、床旁询问等方式引导学生独立思考，调动学习知识的积极性和主动性，促进学生将护理措施运用到多种妇科疾病的护理中。(2)从学生的实际情况出发，通过学生对于妇产科护理的了解程度，有针对的备课[3]。例如学习产褥期护理时，需了解患者的分娩方式、分娩时间，结合患者的具体情况实施饮食以及产后清洁措施，对产褥期出现恶露的患者进行健康指导。
1.3教学效果
评定指标综合考核成绩。包括实践操作能力、理论知识水平、沟通协调能力、自主学习能力。由带教老师和考核团队共同评分，根据护生平时学习工作表现和最终笔试、操作成绩做出全面评估，每部分成绩为25分，总分100分。护理实习生对于带教老师的教学模式的满意度：使用满意度调查表对其进行调查，总分为100分，0～60分表示不满意；61～80分表示满意；81～100表示非常满意，护理满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。1.4统计学方法数据用SPSS20.0统计分析，计量资料以sx±表示，行t检验，计数资料以n(%)表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理实习生实习后综合能力评分比较
两组护理实习生实习后实践操作能力、理论知识水平、沟通协调能力和自主学习能力评分比较，观察组经过启发式教学后在各方面考核成绩均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.2两组护理实习生对教学模式满意度比较
经过临床专业研究与对比后发现，观察组带教老师在实施启发式教学后护理实习生对于此种教学模式的满意情况上明显优于对照组(P＜0.05)。见表2。
3讨论
教学改革，是通过改进教学内容、方法等方面促进教育的进步。其中教学模式的改进也是教学改革的一种[4]。传统的讲授式教学，能够帮助护理实习学生全面、深刻的掌握教材，促进学生的全面发展，书本作为学生学习基本的妇产科护理专业知识，不仅有着专业的医学知识，同时还包含了许多其他价值[5]。而实际上,学生对任何知识的真正掌握都是建立在新旧知识的有机结合和自己的独立思考上。不靠思维获得知识,不仅知识本身掌握不牢固,更谈不上举一反三加以迁移应用从而促进能力的发展[6]。启发式教学充分发挥了以学生为主导，学生是求知的启发者，学生发展有多种可能性、选择性。这就要求带教老师研究学生内心想法和需求,从学生的知识水平、能力水平、动机水平的实际出发,采用风趣讲解,设疑引思,模拟演示等有效措施,调动每一个学生的学习积极性,使每一个学生都有在各自原有的基础上得到应有的进步[7]。在启发式教学中,如果没有老师的设问、启导是难以想象的,可见，启发式教学充分发挥了教师的主导作用。综上所述，带教老师在妇产科临床带教中实施启发式教学，做到以学生的实际情况出发，激发学生的主观能动性，在妇产护理过程中不断设置假设以及设置相对应的教学情境，能够有效的提高护理实习生的实验操作能力、理论知识掌握程度、解决实际问题的能力、学习的积极性，启发学生思考讨论，将所学习的知识运用到实践当中。
作者：杨晓 李金凤 单位：河南省人民医院 郑州大学人民医院