1资料与方法
1.1一般资料
本文选取我院2010年1月～2011年6月收治的148例全髋关节置换术患者。该148例患者中有72例男性，76例女性；年龄为46～91岁。其中有124例患者为股头颈头下型股折，12例患者为股骨颈骨折，有8例患者为特发性或创伤性股骨头坏死，4例患者为髋关节病。
1.2手术方法
给予患者持续硬膜外麻醉后，对其取侧卧位，患肢在上，患髋屈曲45°。常规消毒铺巾之后，入路部位选取髋关节外侧，依次在股骨大粗隆下方30mm处对皮肤进行切口、阔筋膜张肌，在进行分离时骨膜剥离器应当要稍向上，刀、血管钳、骨膜剥离器等器械需要及时的传递到位，止血的时候采用电凝，当血止住后用干纱布将血拭干净后，使股外侧肌、臀中肌、股骨大粗隆能够显露出来。用电刀剥离出股骨大粗隆前部分的臀中肌附着点，再用四齿拉钩向两侧牵开，同时需要注意必须将坐骨神经保护好[2]。将霍夫曼拉钩递给医生，将髋关节囊和股骨头颈部均显露出来，股骨头使用取头器取出，使用髋臼锉将显露出的髋臼加深，将其中的所有软组织清除干净，使用纱布进行填塞止血。股骨髓腔依次使用髓腔扩大器和髓腔锉锉开，而后将型号合适的人工股骨柄和股骨头植入，再用填塞植骨或骨粘固剂(骨水泥)将插入随腔内的假体柄固定好。在人工关节活动时需要采用标准颈复位，经过对其位置及稳定性证实后，在新植入的人工骨骨头附件置入负压吸引管进行引流，再将切口逐层缝合。
2结果
通过对手术进展情况的充分了解，对病情所采用的密切观察，严格规范无菌操作，并为减少骨水泥素的吸收采用的有效措施等，该148例患者手术均顺利完成，在术中没有患者有危险情况出现。
3手术配合
3.1术前准备
3.1.1术前探视
术前应当对患者的病例进行仔细阅读，手术的头一天到病房与患者进行交流，对患者年龄、生活习惯、既往病史以及药物过敏史进行耐心的询问，了解患者的器官功能状况。同时对患者的心理活动、对手术的顾虑以及最担心的问题进行详细了解，并为患者解释其疑问，将手术室的环境制度以及入室前的准备、入室后需要注意的事项、如何与麻醉师配合做好麻醉穿刺均对患者进行简单介绍，同时要将手术医生、麻醉师、护士技术水平、以往手术成功经验向患者做详细介绍，使其紧张心态得到缓解，树立战胜困难的决心以及手术成功的信心，由此能更好的配合医生、麻醉师、护士做好此手术。
3.1.2患者准备
术前对患者的备皮情况进行检查，在患者手术当天早上对其导尿做好手术准备。
3.1.3物品准备
由于全髋关节置换术是一个相当复杂的手术，由此需要器械护士非常熟悉手术操作步骤以及能够准确掌握术中需要使用到的各种器械的性能和用途，这样才可在术中做好与医生间的配合。术前将关节置换配套器、骨水泥、人工关节、明胶海绵、纱布、棉垫、电动摆锯等与手术有关的物品器械准备妥当，并要将器械的完好性做好检查，常规备血2000ml。
3.2术中配合
3.2.1器械护士配合
①熟悉手术操作步骤以及能够准确掌握术中需要使用到的各种器械的性能和用途。②术前术后均要将术中涉及到的敷料、缝针、纱布以及器械数量与巡回护士一起做好清点。为保证遗留现象不出现，要对医生在切口放入敷料的数量进行密切关注，并对其进行及时的提醒。③将骨水泥调和，安装的臼假体需要型号适当。④医生所需要的器械要及时准确的进行传递，对于嵌入的组织碎片或器械内的血渍等杂物做到及时清除，使器械的整洁及使用的连续性得到保障，对器械的完整性需要随时注意。及时撤出修整后多余的材料，防止其在切口内遗留。⑤术后协助医生对伤口进行包扎，并一起搬运患者，同时注意患者各种管道是否保持畅通。
3.2.2巡回护士配合
①严格查对患者资料及一般情况，对患者建立2条静脉通道。②在患者麻醉起效后协助其取侧卧位，患肢在上，将手术野暴露出来。③保证能够及时的进行输血输液。④术中严格对手术间的人员进行严格控制，对于护理操作程序进行合理安排，并对术中的无菌技术操作进行严密督察。⑤对于器械供应进行保证，对手术进程进行观察，并对手术所需物品进行随时补充。⑥手术完成后对患者进行搬运时应当对患肢注意保护，使患肢保持外展中立位，防止发生脱位，在护送回病室时应当对其生命体征及引流情况做好密切观察，对异常情况进行及时处理。