【摘要】新时代，公立医院建立健全现代医院管理制度，需要党建引领。广东省人民医院以新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，总结多年的公立医院党建经验，创新性提出中国特色的现代医院管理制度就是党建引领下的现代管理+中国智慧，并开展了一系列卓有成效地探索。
【关键词】党建;现代医院管理;公立医院
作为我国医疗服务体系的主体，公立医院是党领导的卫生健康战线的生力军，是党领导人民、服务群众的重要窗口［1］。2016年，在全国卫生与健康大会上强调:“没有全民健康，就没有全面小康”，这为公立医院发展指明了方向［2］。2018年，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，明确要求各级公立医院充分发挥党组织的领导作用，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，健全现代医院管理制度，把公立医院党的建设与业务工作相融合，努力推动健康中国建设。建立现代医院管理制度对公立医院改革来说，具有“立柱架梁”的关键作用，是医院发展和现代化转型中必须面临的现实问题［3］。加强党建是健全现代医院管理制度的重要内容和基本特征［4］，也是现代医院管理制度现代性提升的根本保证［5］。由于公立医院的领导体制原因，公立医院党建工作长期存在难覆盖、难融合、难辐射等问题，缺少工作研究和创新，缺乏行之有效的方法、形式、载体和机制［6－7］。近年来，广东省人民医院以新时代中国特色社会主义思想为指导，以新时代党的建设总要求为主线，注重实践创新、组织创新、方式方法创新，将“党建+”融入医院优质医疗服务、科学研究、文化建设、人才培养和医院管理等各方面，积极探索党建引领下的医院治理体系，总结多年的公立医院党建经验，归纳提出:中国特色的现代医院管理制度就是党建引领下的现代管理+中国智慧，始终做到以党建引领医院发展、以公益树立医院形象、以创新提高医院核心竞争力，推进医院各项事业稳步发展。
1加强政治建设，巩固领导之核
新时代一个重要的、本质的特征就是“坚持党对一切工作的领导”［8］。我院党委始终把政治建设作为统领，把政治建设摆在首位，认真学习贯彻重要讲话精神，牢固树立“四个意识”，自觉在思想上、政治上、行动上同以同志为核心的党中央保持高度一致，通过定期召开领导班子民主生活会等加强党委班子自身建设，实现统一思想和认识、凝心聚力谋发展的效果。落实新时代公立医院领导体制要求，实行党委领导下的院长负责制，党委发挥“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用。进一步健全议事决策机制，制定医院章程，明确党委在医院内部治理结构中的地位和作用，科学界定院长办公会和党委常委会职责及流程，修订三重一大制度，加强决策事前、事中、事后监管作用，牢牢树立党委在医院领导中的核心地位。医院党委把“大学习、深调研”作为加强领导班子思想政治建设、提高管理能力和领导水平的重要途径，结合医院实际和党委常委党建工作责任分工深入基层调研，自觉把各项工作放在健康中国战略、深化医改全局中谋划，提出“一个一流、两个务必、五个提升、六个党建创新体系”的党建工作格局，即“一个一流”是指以一流党建为目标，强化党建引领作用;“两个务必”是指务必全力落实重大部署、务必纵深推进夯实基础，两个务必夯实四梁八柱框架;“五个提升”是指素养提升、活力提升、组织战斗力提升、保障水平提升、科学管理提升，五个提升提供坚强保障;“六个党建创新体系”是指优化医院党组织设置、建立健全议事决策机制、党建文化引领医院文化、像抓学科建设一样抓好党建工作、实施双带头人培育工程、党建共建治理新格局，六个体系确保党的领导全覆盖，确保党的领导更加坚强有力。
2加强思想建设，筑牢信仰之基
筑牢信仰之基、把稳思想之舵，是学习党的理论创新成果的首要政治任务。近年来，我院以“学懂”为根本，以“弄通”为关键，以“做实”为目标，全面把握新时代中国特色社会主义思想的精神实质和蕴含的立场观点方法，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，深入做好“不忘初心、牢记使命”主题教育，注重抓好“三个结合”，即经常性与集中教育相结合、理论学习与开展主题实践活动相结合、理想信念教育与党风廉政教育相结合。借助网站、宣传栏、显示屏、微信群、QQ群等媒介，以讲党课、专题学习、集体学习、个人自学、体验式学习等方式，定期推送“微党课”、“微新闻”，《支部生活》电子杂志等，践行新时代中国特色社会主义思想。医院党委主要领导提出“像抓医院学科建设一样抓好党建工作”，加大党务干部培养力度，策划组织“跨界”交流，推动党务干部队伍建设，比如与新华网合作开展党建专题研讨会;走进东莞唯美集团，开展公立医院非公企党建交流学习活动;组织“北上动车党建”专题培训班，参观中央党校校史馆、新华网总部、公立医院党建先进基地———北京西苑医院;参观中共三大会址并召开新一届“两委”学习会议;组织党务干部到汕尾党校培训，到澎湃红色基地现场互动式教学，提升基层党组织书记履职能力，帮助基层党组织培植党建“红色基因”。
3加强组织建设，提升党建活力
基层党组织是党的全部工作和战斗力的基础，公立医院要始终把抓基层、打基础摆在突出位置，夯实基层党组织的凝聚力、战斗力，充分发挥其推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐的战斗堡垒作用［9－10］。坚持与时俱进，增强党建工作号召力、影响力、凝聚力，需要持续深入推动创新［11］，为探索基层党建培训新形式，党委书记耿庆山亲自策划具有医疗卫生行业特点的党务干部培训暨“重走白求恩之路”，近百名党务干部分3期沿着当年白求恩援华医疗足迹，经陕西延安、山西五台、河北唐县等白求恩战斗过的地方，行程数千公里，通过参观纪念地和纪念馆、召开主题学习和讨论、敬献花篮、情景教学瞻仰追思白求恩医生等多样化的红色教育，感怀白求恩的光辉事迹，传承白求恩精神。我院切实加强党组织自身建设，落实党建工作责任制，严格落实“”、民主评议党员等党内基本制度，将党务查房改进为党建查房，促进党政融合［12］，持续推动解决党建和业务工作“两张皮”问题。倡导将QC管理工具引入党建工作，通过“动车党建”、“党建+”等党建项目形式，围绕医疗、科研、护理、管理、后勤保障、党务等领域实际问题在基层党支部开展品管圈活动，着力把优秀专家培养成中共党员、把中共党员培养成优秀专家，以方向引领力、向心凝聚力、引擎战斗力，让讲政治、能战斗、敢担当的基层党组织和党员干部脱颖而出。积极探索党建科学化，成立广东省首家公立医院党建研究室，并邀请省内外党建专家组成党建研究专家委员会指导医院党的建设工作。设立医院党建课题基金，开展党建理论和应用研究。与中共广东省委南方杂志社签署党建战略合作协议，成立南方党建智库基层党建广东省人民医院研究基地，共同打造党媒与公立医院融合的新型党建共建样本，提高医院党建科学化水平。
4加强作风建设，锻造正气之风
贯彻落实医院党风廉政建设责任制，对医院“党风、政风、行风”三风建设问题进行融合实践，将原本建制归属于医务处的行风科，划归党委办公室，成立作风建设办公室;其次，在全国公立医院首创设立“监督体系”的核心部门———服务监管中心，科学运用立项公示、进度通报、提醒约谈等方法，每周深入临床业务部门开展调查研究后向院领导办公会上报监管工作周报，全面提升公立医院工作作风，解决医院管理中“决策、执行、监督”体系中监督力量较为薄弱的现状。为进一步改善医疗服务，我院邀请第三方公司对我院进行全面评估，充分依托广东省公立医院满意度大数据库，开展满意度调查。并创新党建作风建设实践，依托指标综合数据情况，对全院临床科室的住院满意度和行政职能处室的员工满意度进行排名，在全院中层干部会上进行专题解读，“面对面”辅导临床业务科室如何在提供医疗服务的同时满足患者个人期望，逐步构筑“关注患者就医体验，打造有‘温度’省医”的医院文化，使“人民医院为人民”的服务宗旨得到彰显。
5加强纪律建设，绷紧规矩之弦
我院将加强党的执政能力建设和先进性建设作为重点，扎实推进惩治和预防腐败体系建设，加强对重点部门、重要领域和关键环节权力行使监督，努力推进反腐倡廉建设。严格履行“一岗双责”，推进“一岗双责”常态化、制度化，成立由党政一把手牵头的落实党风廉政建设责任制组织领导机构，建立党委、党总支、党支部三级党建工作责任清单，签订《岗位责任书》，党委书记切实担负起第一责任，实行党风廉政工作“总体部署、层层落实、一岗双责”，压实党风廉政建设主体责任。围绕深化医药卫生体制改革大局，扎实推进反腐败工作。成立多部门参与的医院药品、耗材、设备招投标管理小组，规范药品、耗材、设备采购和使用行为。通过对标外省新中标价格，对用量最大的心脏专科耗材(导管、瓣膜、支架、起搏器、封堵器等)、骨科耗材进行评价谈判，平均降幅达10%，一年为患者节约7000余万元;重新修订辅助用药目录，对上榜药品进行严格的限量使用，药占比从38%下降到30%;集中设备招标，合理设置参数，减少大型设备招标采购金额1500余万元。坚持定期医疗行为检查，加强医务人员医疗卫生法律、法规、规范、指南的培训、指导，做到合理诊断、合理治疗、合理用药。
6加强制度建设，促进规范管理
随着医疗卫生体制改革进入深水区和攻坚期，医院构建党建工作也要适应新常态和医改新形势［13］。现代医院管理制度建设是目前我国医疗体制改革的重中之重，如何适应新时代和新医改的要求，成为医院发展领域的重要课题。将党建工作与现代医院管理制度建设融合，对于现代医院管理制度建设来说具有非常重要的积极影响［14］。这就需要把深化公立医院改革、坚持公益性、调动积极性、促进可持续作为现代医院管理制度下党建工作的重点突破方向，做到“围绕医疗抓党建，抓好党建促医疗”［15］。我院根据政策文件最新要求，不断修订《三重一大》制度，强化“重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额度资金使用”必须经过党委会讨论作出决定，规范医院重大决策行为。特别是对于“三重一大”制度流程规范执行情况，加大问责力度。强调事前、事中、事后的监督，一般由纪检监察处牵头、审计处配合，对“三重一大”项目分别从“管事”和“管人”的角度对实施情况进行内部监督检查和评价，将“三重一大”制度流程规范执行的整改贯穿于审计年度工作计划中，以确保决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调。医院章程是现代医院管理制度建设中的重要内容，也是保障医院健康发展的前提和基础。按照国家及省级相关文件精神，我院制定了建立符合新时展需求的公立医院章程，加快建立健全现代医院管理制度，保障医院各项工作的顺利开展。总之，推进健康中国建设，是党对人民的郑重承诺，也是新常态下卫生工作从理念到体制的重大转变［9］。党建工作既是公立医院坚持社会主义办院方向和公益性质的重要组织、思想和体制保障［16］，也是贯彻落实新时期卫生健康方针和健康中国建设的必然要求。广东省人民医院以新时代党的建设总要求为主线，以现代医院治理体系为目标，不断加强党的政治、思想、组织、作风、纪律和制度六大建设，切实发挥医院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用，扎实推进党建引领下现代管理+中国智慧式的中国特色现代医院管理制度建设，促进党建与业务融合发展，更好地发挥统一思想、凝聚人心、提高能力、推动发展、转变作风、服务群众的作用，为推进新医改提供坚强政治保证，把不断增进人民群众健康获得感作为深化医改、推进健康中国建设一以贯之的出发点、落脚点和根本价值取向，努力实现全方位、全周期保障人民健康。
作者:刘贵浩 张忠林 郑卫平 许光 耿庆山 单位:广东省人民医院广东省医学科学院
