戒烟门诊工作计划范文1
无烟上海 有你真好
本刊记者 王丽云
支持专家
上海市卫生与计划生育委员会健康促进处处长 唐琼
上海市松江^健康促进委员会办公室控烟联络员 俞丹艳
上海市青浦区卫生与计划生育委员会健康促进科科长 周拟
上海市奉贤区人民医院呼吸科副主任医师 刘宏炜
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主治医师 周剑平
复旦大学附属中山医院呼吸科主治医师 王晓丹
市民反响：赞成、接受、改变……
2017年3月1日“最严”控烟令实施后，记者随机采访了一些市民。
徐女士，38岁：对控烟令，我举双手赞成。在公共场所吸烟影响他人健康，这种行为本就不应该发生。以前遇到这种情况也没办法，现在好了，可以理直气壮地去劝阻了。无烟上海，有你真好！
张先生，45岁：以前在家里吸烟，妻子抗议；现在到公共场所的室内也不能吸烟了，很不舒服。但是，吸烟者的确应该像爱惜家人健康那样，不影响他人健康。控烟令出台后，可以帮助我们管好自己，不危害他人，对大家都有好处。
刘女士，23岁：一直很讨厌烟味，经常受“二手烟”危害。现在比以前好多了，但在马路上人群密集的地方，有时还是躲不开“二手烟”，比如在地铁口附近的区域和路段，经常有人出地铁站后迫不及待地点上烟，便走边吸，这样也会影响很多人。希望今后这样的现象越来越少，无烟健康环境越来越普遍。
吕先生，52岁：最近我很尴尬，在办公室吸烟被同事说“不”了。我以前还真没意识到，不吸烟的同事对我意见这么大，他们不敢直说，现在借用“控烟令”旁敲侧击。不能自由地吸烟真的很难受，频繁走出去吸烟又很不方便，所以我准备逐步减少吸烟量。如果能成功戒烟，对人对己都是件好事。
李女士，63岁：我丈夫是杆“老烟枪”，每天两包烟，怎么劝都不听。自从控烟令实施后，他在外面吸烟经常碰壁，现在已经收敛了许多。看到宣传，他也更清醒地认识到吸烟危害自己和家人健康，加上最近咳嗽越来越厉害，他已经打算去看戒烟门诊了。如果控烟令早点实施就好了！
专家点评
唐琼：世界卫生组织《烟草控制框架公约》第八条的核心精神是防止烟草烟雾，规定室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具全面禁烟，适当时在室外一些区域禁烟。全球180个缔约方签署的《烟草控制框架公约》，于2006年1月9日在中国生效，生效5年内应通过法律实现。从履约的角度看，我国现有18个城市正在进行控烟立法，北京、深圳、上海已经实施“屋顶下全面禁烟”。控烟修法确定了规则，虽然在短时间内不一定所有人都能做到，但是没有规矩不成方圆。上海市民特别具有契约精神，相信在不久的将来，上海一定可以做到共建共享无烟健康环境。
控烟执法：首周罚款近20万元
唐琼：3月1～7日是《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案生效实施后的首个专项执法周。期间，各级卫生监督、文化市场行政执法、市场监管、公安治安等主要控烟执法部门有计划地对前期监督检查中发现的控烟问题场所，以及12345市民热线接到投诉较多的控烟难点领域，连续开展重点执法。对其中控烟问题突出的96家场所责令整改并立案调查，罚款共计19.71万元，当场教育并处罚违法吸烟个人38例、罚款共计2150元。
“控烟新规”生效后，市民控烟投诉骤然增多。3月1～7日，12345市民热线共接到控烟工单2483件，其中投诉举报类工单1461件，反映出新规生效后，市民群众对无烟环境的关注和需求。
俞丹艳：“控烟新规”实施后，松江区采取专项执法、部门联动、媒体跟进的方式，壮大“有法必依，执法必严”的控烟舆论声势，取得了较好的工作成效。为了更有效地开展控烟执法工作，区健促办还建立了控烟志愿者微信群和执法微信群。日常生活中，控烟志愿者发现问题会立即在群里反馈，我们马上反馈给相关执法部门，执法部门处理后，又会将处罚情况等结果反馈给我们和志愿者，形成了良性循环。
其实，执法只是手段，最终目标是为市民营造无烟的健康环境。自2017年初开始，松江区健促办就联合各部门积极开展各种形式、各类主题的宣传活动，做到广动员、广覆盖、控烟活动人人参与。比如，我们向全区各小区楼道、窗口单位、各禁烟场所发放海报16万张、禁烟标识2万张；在医疗卫生机构、大型商场、KTV、网吧等场所投放控烟公益广告；开展社会志愿者招募、糖果换烟蒂大型志愿者行动、控烟文艺作品征集展示等活动；策划拍摄《无烟松江，我支持》微视频；组建控烟培训师资，开展行业控烟培训；利用健康自我管理小组、健康单位等载体，开展控烟知识讲座、戒烟心得交流等活动，增强市民自主戒烟的意识和能力……
周拟：为了巩固控烟成效，青浦区安排了五支队伍抓长效监管：一是100名控烟志愿者；二是结合文明城区创建的区文明办市民寻访团；三是结合国家卫生区复审巩固办的第三方暗访队伍；四是卫计委聘请的第三方控烟监测队伍；五是控烟执法队伍，尤其是卫生监督部门，承担了“兜底”执法的重任。
执法案例1：娱乐场所未尽劝阻义务，被罚2000元
3月7日，松江区执法部门在一家娱乐场所检查时发现，一帮小青年在一间包厢内吸烟。经劝阻后，吸烟者马上将烟掐灭了。执法人员巡视一圈后再回到该包厢，发现他们又在吸烟。考虑到吸烟者是在校学生，执法人员对他们进行了宣传教育，但娱乐场所因设置烟具且未尽到劝阻义务，被罚款2000元。
执法案例2：在小商品市场吸烟不听劝阻，被拘三天
3月20日，谢某和妻子到嘉定小商品市场内购物。谢某无视市场内的禁烟标识，一边闲逛一边吸烟。商户徐女士上前劝阻，反遭谢某恶言相向。徐女士找来保安，保安反复劝阻，但谢某仍然我行我素。于是，保安将谢某带到保安室并立即报警。警方到场后，将谢某带回派出所询问，核实情况后，按照《中A人民共和国消防法》，对谢某处以行政拘留三天的处罚。民警表示，依据“控烟令”和“消防法”，室内公共场所禁止吸烟，特别是小商品市场、加油站等消防重点管控区域，严格禁止吸烟，在此类场所吸烟并且不听劝阻的人，将会受到更为严厉的处罚。对于自己在室内公共场所吸烟并不听劝阻的行为，谢某后悔不已：“没想到在那里吸烟的后果这么严重，打算把烟戒了。”
戒烟门诊：从门庭冷落到逐渐“热闹”
刘宏炜：很多人心里想着戒烟，但是缺少一个理由。不少“老烟民”往往在家里人或自己患有肺病后，才会痛定思痛、决定戒烟。然而，吸烟不仅是一种不良习惯，更是一种病――慢性尼古丁成瘾性疾病。戒烟绝非易事，100人中只有3人能靠毅力成功戒烟。但戒烟再难，也不能纵容吸烟、放弃戒烟。医学支持可以大大提高戒烟成功率。为了劝导别人戒烟，我总结出一套秘诀：有的放矢说危害、逐字逐句驳谬论、推心置腹转观念、真凭实据说烟瘾、春风化雨来戒烟。
如今，戒烟又多了一个理由――室内公共场所全面禁烟。我院自从2008年开设每周一次的戒烟门诊以来，一直门庭冷落，一个月往往只有1～3个病人。但从去年开始就不一样了，每周都有2～4个病人，最近更有增多的趋势，每周有5～10个病人。不少本来还在犹豫的朋友，现在都下决心戒烟，主动打电话给我寻求戒烟帮助，也有很多医生同事带着亲戚朋友来咨询我这个“戒烟大夫”。
3月1日下午的戒烟门诊，有一个朋友匆匆赶到戒烟门诊找我。他父亲患有肺癌，几个兄弟都因此戒烟了，但他没戒。当天，他在一家餐厅吸烟被罚了，终于下定决心即日起戒烟！虽然被罚，但她的妻子很开心：“罚得好！如果早点被罚，就会早点戒烟了！”
在我建立的“一起来戒烟”微信群中，经常有人报喜讯：“谢谢你，刘医生！一天两包烟的我现在一支都不吸，说句心里话，有你真好！”最近，我还收到一张来自心血管科的会诊单：“患者有吸烟史多年，多次戒烟失败，要求贵科刘宏炜医师协助患者戒烟。”
周剑平：我每周三下午的戒烟门诊，以前的就诊人数一般为3～5人，每年5月31日世界无烟日前后会多一些。自从今年3月1日以来，来要求戒烟的人明显增多，每次就诊人数为10～20人。很多人以前也想戒烟，但没有信心，不知道有戒烟门诊，缺少戒烟的医学支持。现在，上海公共场所控烟范围扩大，烟民可以自由吸烟的空间进一步被压缩，在法律法规、健康宣教和戒烟门诊的“三方合力”下，越来越多的烟民加入到戒烟队伍中，戒烟信心大大增加。
冰冻三尺非一日之寒，戒烟成功也非一蹴而就。我相信会有越来越多的烟民愿意放下手中的烟，戒烟门诊也可以为大家提供个体化的戒烟指导。
戒烟门诊工作计划范文2
世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约，于XX年元月在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效措施，防止公众接触烟草烟雾。XX年7月，《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》（以下简称《准则》）。按照《准则》要求，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
中华医学会、中华预防医学会等医学团体和北京大学医学部、北京协和医学院、中南大学湘雅医学院等医学院校于2011年3月发起了卫生工作者控烟“双十”行动，创建“无烟校园”、“无烟医院”。
控烟履约，人人有责，卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用。为带头做好控烟履约工作，根据《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2011]48号）文件精神，结合我院实际情况，创建“无烟医院”，特制订我院创建“无烟医院”实施方案。
一、指导思想
以《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2011]48号）文件精神为指导，以“拒绝烟草 从我做起 引领健康 人人有责”为主题，创建“无烟医院”。
二、工作目标
通过创建“无烟医院”的组织实施，在2011年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2011年底通过评审，建成“无烟医院”。
三、组织管理
（一）领导小组
组 长：陈方平 唐友云
成 员：张新生 欧石生 张步新 孙维佳 李远斌 杨连粤
唐北沙 范学工 陈子华
（二）工作小组
组 长：
副组长：
成 员：
秘 书：
（三）办公室
主 任：胡建中
副主任：
（四）科室、病房小组
以科室、病房为基本单位（包括行政科室、后勤班、组等），成立以科室主任任组长，副主任或护士长任副组长的二级单位工作小组，并设控烟监督员。
四、宣传教育 提高认识
作为医疗卫生机构和卫生工作者，必须要认识到“吸烟有害健康”的实质、“控烟或戒烟”的方法和“劝导吸烟者戒烟”的技巧等，必须要认识到“控烟履约，人人有责”的重要性，必须要认识到创建“无烟医院”的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式，向全体职工、病友及其家属宣传教育“吸烟有害健康”、“怎样控烟或戒烟”、“控烟履约，人人有责”等理念。
（一）定期举办“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座 每个月轮流对不同科室职工和医学生举办一次“吸烟与健康”知识讲座，每个月每个病房要对病友及其家属举办一次“吸烟与健康”的健康教育讲座。
（二）汇编“吸烟与健康”的相关知识材料和健康宣教材料，包括《公约》、《准则》、卫生部相关文件、无烟医院标准、湘雅医院无烟医院实施方案、吸烟与健康知识、控烟戒烟方法等材料，编辑湘雅医院创建无烟医院手册、健康宣教手册。
（三）在院报和医院网站开辟“吸烟与健康”的专题栏目。
（四）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处张贴“吸烟与健康”的宣教海报和设置宣传展板。
（五）将“吸烟与健康”的健康宣教资料纳入住院病人指南，并在门诊、急诊、病房等公共场所摆放，免费取阅。
（六）医院内禁止放置烟具物品及张贴或派发各种形式的烟草广告和宣传资料。
五、制定制度 规范管理
要创建“无烟医院”，真正体现“拒绝烟草、从我做起，引领健康、人人有责”的主题，需制定相应的控烟制度，规范控烟管理。
（一）以领导小组为指导，工作小组和办公室负责制订创建“无烟医院”的实施方案和工作计划，指导、协调、督导各项工作的开展和落实；科室、病房小组负责本单位创建“无烟医院”相关制度和措施的落实；实行医院、科室分级管理，支部协助管理的创建“无烟医院”的管理模式。
（二）医院二级单位设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作，并有文书记录。
（三）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置“禁止吸烟”标识，禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
（四）禁止在医院内门诊、急诊、病房、办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。
（五）全院职工有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
（六）在医院内任何地点均禁止销售烟草制品。
（七）开展“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座及控烟宣传。
（八）设立中南大学湘雅医院戒烟门诊、戒烟咨询电话，有医生参与。
（九）每个科室、病房（包括行政科室、后勤班、组等）要积极参加创建“无烟医院”活动，争创“无烟科室”、“无烟病房”。
（十）将工作人员戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。
（十一）建立、健全中南大学湘雅医院创建“无烟医院”考评奖惩制度。
（十二）将“控烟履约”纳入中南大学湘雅医院的发展规划中。
（十三）定期开展全院职工和患者及其家属对创建“无烟医院”的满意度调查。
六、落实责任 严明奖惩
为在2011年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2011年底通过评审，建成“无烟医院”，需层层落实责任，人人明确职责，加强考评力度，严明奖惩制度。
（一）以科室为单位开展创建“无烟医院”活动，落实科主任负责制，成立以科主任为核心的控烟工作小组，有控烟计划和实施方案，负责辖区内控烟工作。
（二）医院二级单位必须设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作。
（三） 全院职工要积极参加“吸烟与健康”的知识培训，培训率要达到100%。
（四）科室对病友及其家属的“吸烟与健康”的健康宣教要达到100%，健康教育宣传资料达到发放率100%。
（五）全院职工要掌握控烟方法和技巧，人人有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
（六）全院职工自觉遵守制度，不在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
（七）科室不在室内公共场所和工作场所摆放烟灰缸等烟具。
（八）各职能部门、各支部还要协助各临床科室和病房创建“无烟医院”。
戒烟门诊工作计划范文3
为进一步推动我院控烟工作，巩固控烟成果，全方位促进无烟医院活动，根据《西安市无烟医院评估标准》的要求，结合我院实际，制定本计划。
一、建立健全医院控烟工作制度，完善组织结构
1.建立科室控烟机构。由科主任、护士长、控烟骨干组成，实行医院、科室分级管理，共同创建“无烟医院”的管理模式。
2.修改完善各项规章制度及职责，严格执行控烟制度，落实控烟责任
3.形成院科两级控烟工作制度体系。控烟办负责制定医院健康教育工作制度、控烟工作制度。对制度落实进行监督，并加强对全院健康教育、控烟工作档案的整理和归档，负责年度工作计划的拟定、总结的撰写。
4.各病区建立相关制度，并组织落实。
二、强化宣传教育
1.在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。
2.分别在门诊和住院部设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。
3.在导医台、门诊科室等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。
4.利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
5.将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者健康教育指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。
6.医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
三、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。
四、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室考评当中。
戒烟门诊工作计划范文4
各镇人民政府，市经济开发区、沿海经济区、城东新区、西溪景区管委会，市各委办局，各部门、单位：
2017年5月31日是第30个世界无烟日，今年我省宣传活动的主题是“我为控烟发声，共创无烟生活”。为贯彻落实《xx省爱国卫生条例》（下称《条例》），加大控烟宣传和健康教育力度，进一步倡导无烟生活理念，维护和促进人民群众健康，现就我市开展第30个世界无烟日活动及相关控烟工作通知如下：
一、广泛开展控烟宣传活动
在5月31日前后，各镇（区）、部门和单位要围绕活动主题，在辖区、单位内开展形式多样的控烟宣传教育活动，镇（区）以集中街头咨询活动形式为主，单位以健康讲座形式为主，广泛宣传烟草危害和“我为控烟发声”公益活动，全面提高公众对吸烟及二手烟危害的认识，引导公众积极参与控烟工作；市卫计委要组织台城各卫生计生单位，在市区重点地段开展大型集中宣传咨询活动，要加强对全市机关、企事业单位控烟宣传的知识提供和业务指导，要结合健康教育工作，组织专家进机关、进企业、进社区 、进学校、进医院进行巡讲；市教育局要组织学校开展“小手拉大手——无烟家庭”倡导活动，通过“无烟家庭”命题作文、致父母的一封信等形式，将控烟理念融入家庭生活，发挥青少年在作为家庭核心在控烟上的积极作用，培训青少年养成健康生活习惯，促进其健康成长；市广播电视台、xx日报社要充分利用电视、广播、报纸等媒介，大力宣传“我为控烟发声”公益活动内容和烟草危害相关知识，引导广大群众遵守控烟规定，倡导健康生活方式，促成大众控烟理念的养成。
相关宣传材料及工具包可通过官方网盘（网盘链接：xx提取码xx）下载使用，工具包及相关材料将陆续在网盘中更新，详情参见网盘内更新公告。
二、不断开展无烟场所建设
各镇（区）要结合卫生创建工作，巩固“无烟机关”、“无烟医院”、“无烟学校”等创建成果，拓展“无烟企业”、“无烟宾馆”等无烟场所的建设，不断扩大无烟场所覆盖面，为公众提供健康优质的工作、生活环境。
各部门和单位要结合国家卫生城市复审和健康城市建设工作，严格执行“无烟单位”标准，不断加强控烟工作的管理，强化控烟组织建设、制度执行、标识张贴、吸烟区设置等内容；已建成“无烟单位”的继续巩固创建成果，未建成“无烟单位”的及早谋划、积极申报，不断提高我市“无烟单位”普及率；要制定戒烟奖惩措施，鼓励和支持干部职工戒烟，在世界无烟日当天开展一次自愿控烟活动，动员干部职工不吸烟、不敬烟、不劝烟。
市卫计委要发挥带头模范作用，不断巩固卫生计生系统全面禁烟的良好局面，做好吸烟危害宣传，要在二级以上医疗机构设置戒烟门诊，规范戒烟咨询服务，积极开展简短戒烟干预，推行首诊询问吸烟史制度，为吸烟者提供专业的戒烟服务；要鼓励医疗机构开展戒烟“医者先行”倡导活动，充分医生带头戒烟表率作用，持续推广12320卫生热线戒烟服务和xx专业戒烟热线。
三、扎实开展控烟执法检查
卫计委、教育局（体育局）、公安局、交通局、文广新局、市场监管局、旅游局、机关事务管理处等部门要严格履行《条例》规定的职责，按盐城市10部门联合下发的《关于开展2017年盐城市公共场所控制吸烟专项监督检查工作的通知》（x爱卫办〔2017〕x号）要求，全面启动控制吸烟专项监督检查活动，推进控烟履约法制化进程，对违法行为进行教育和行政处罚，促进公众对公共场所控烟工作的支持。
市卫生计生委负责对辖区内医疗卫生机构控制吸烟工作开展监督检查和数据填报工作；市教育局（体育局）负责对辖区内学校和公共体育场所控制吸烟工作开展监督检查和数据填报工作；市公安局负责对辖区内网吧控制吸烟工作开展监督检查和数据填报工作；市交通局负责对辖区内公共交通工具及其相关公共场所控制吸烟工作开展监督检查和数据填报工作；市文广新局负责对辖区内文化、娱乐场所控制吸烟工作开展监督检查和数据填报工作；市市场监管局负责对辖区内餐饮服务经营场所控制吸烟工作开展监督检查和数据填报工作；市旅游局负责对辖区内星级宾馆控制吸烟工作开展监督检查和数据填报工作；市机关事务管理处负责对辖区内机关、事业单位控制吸烟工作开展监督检查和数据填报工作。
各镇（区）、各部门和单位要高度重视“世界无烟日”活动，认真制订活动计划，落实专人负责，做好资料收集整理，并及时汇总上报。
活动计划、总结、图片及报表等资料于6月2日前报市爱卫办。地址：金海东路18号，联系人：钱xx，联系电话：xx，邮箱：xx
戒烟门诊工作计划范文5
摘 要：目的：了解冠心病患者吸烟现状，吸烟危害的知晓情况及医务工作者对冠心病吸烟者的影响，为制定合理有效的戒烟计划提供依据。方法：采用自行设计的问卷，对在厦门大学附属中山医院心内科门诊和病房就诊的237例冠心病患者进行调查。结果：烟龄达10年以上者占91.14%，吸烟量达10支/d以上者占89.03%。92.4%的冠心病吸烟患者有过戒烟的经历，但认真戒烟并成功戒掉的仅有32例。89.87%的患者同意“吸烟有害健康”的观点，但仅有6.33%的患者了解吸烟对心脏有害。有87.34%（207/237）的冠心病吸烟患者接受过医务人员的建议和劝告，94.94%的冠心病吸烟患者认为医务人员应提供吸烟危害健康的相关知识及戒烟知识，90.72%的冠心病吸烟患者认为医院应开设有关吸烟危害及戒烟的专题讲座。结论：应对冠心病患者加强吸烟危害的宣传，加强医务人员吸烟危害健康相关知识的学习，加大对戒烟帮助方法的培训力度，定期开展戒烟专题讲座，普及戒烟帮助方法，满足患者戒烟的需要。
关键词：冠心病；吸烟；健康
吸烟与高血压、高脂血症、糖尿病等一起被列为冠心病的主要危险因素。20世纪五十年代我国每年卷烟销售量为600万箱，到1982年增长到17 600万箱。调查显示，有87.34%（207/237）的冠心病吸烟患者接受过医务人员的建议和劝告，其中，51.21%（106/207）的冠心病患者得到简单的劝告，34.78%（72/207）的冠心病患者获得详细的吸烟危害健康的说明，仅有14.01%（29/207）的冠心病患者获得戒烟的建议。虽有关注冠心病患者的吸烟情况，提出戒烟的建议，但只限于说明吸烟有害健康、建议戒烟，对戒烟的具体知识和相关措施很少涉及。本次调查显示，94.94%（225/237）的冠心病吸烟 患者认为医务人员应提供吸烟危害健康的相关知识及戒烟知识，90.72%（215/237）的冠心病吸烟患者认为医院应开设有关吸烟危害及戒烟的专题讲座。因此，医务人员应加强吸烟危害健康相关知识的学习，医院应加大对戒烟帮助方法的培训力度，定期开展戒烟专题讲座，普及戒烟帮助方法，满足患者戒烟的需要。
4 参考文献
.中国公共卫生,2004,20(10):1258.
戒烟门诊工作计划范文6
欧美一些国家的情况表明，有效的控烟干预可明显遏制肺癌发病率和死亡率的上升，并使之下降。研究还显示，吸烟者即使中年戒烟，也会减少患肺癌的危险。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，当然越早越好。
在全球，肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首。同时，由于缺乏有效的早期发现手段，中晚期病例治疗花费大而且收效小（5年生存率仅约10%），使得肺癌防治成为癌症防治的重中之重、难中之难。然而，我们也应该看到，中国的控烟与肺癌防治工作面临十分复杂艰巨的情况，政府有关部门和相关的社团组织，只有持之以恒，通过长期不懈的努力，才能使这一问题逐步得到解决。首先，应加强健康促进工作，建立政府领导、多部门合作和社会各界广泛参与的机制，使控烟与肺癌防治工作形成合力，制定并实施国家控制烟草行动规划与计划，并付诸实施。其次，尽快制定并颁布公共场所禁止吸烟的全国性法规。三是加强癌症等疾病发生及死亡的信息收集与相关危险因素（如吸烟）的监测。四是加强肺癌早诊早治的研究，制定并推行肿瘤临床专业设置准入标准及肺癌临床诊治指南。相信在此基础上，中国的肺癌防治与控烟工作会渐显实效。
癌症及心脑血管疾病等慢性非传染性疾病已成为我国的主要疾病负
担，严重威胁人民健康。其中，肺癌的危害令人瞩目。吸烟是肺癌的主要危险因素，众多的烟民成为推动肺癌发病率和死亡率不断攀升的主要原因。值此2006年世界无烟日之际，提出控烟与肺癌防治的报告，目的在于引起政府有关部门及社会各界的重视，以便制定政策，积极应对。
1 2 3 4 5 6 7 8 9一、吸烟的流行与控烟吸烟过程中可产生60多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、砷、苯及亚硝胺。这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞遗传物质的损害，引发一系列使细胞生长和调节失控的重要事件，最终导致细胞癌变。
吸烟不仅危害吸烟者本人健康，还会因为非吸烟者被动吸入大量环境烟草烟雾（ETS）而危害其健康。环境烟草暴露和肺癌发生有很强的病因学关系，已经被40多个流行病学研究证实。ETS包括主流烟雾和侧流烟雾，侧流烟雾较主流烟雾含有更高水平的致癌化合物。因此，造成他人被动吸烟是极不道德的。大量的流行病学研究证明了吸烟与肺癌发生的密切关系，吸烟使肺癌的发病率和死亡率持续上升，而戒烟可使肺癌的发病率和死亡率下降。英国1950年和1990年两项大样本病例对照研究结果显示，吸烟者即使中年戒烟，也会减少患肺癌的危险。中年以前戒烟，可减少90%以上归因烟草的危险。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，当然越早越好。
1 2 3.吸烟成为我国严重的公共卫生问题：世界卫生组织及有关专家多次指出，烟草成瘾正在成为我国人民健康的第一杀手。2002年的抽样调查显示，15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。据此估计，吸烟者约为3.5亿。此前，1996年全国吸烟行为流行病学调查结果显示，全国15岁以上人群吸烟率为37.6%，其中男性和女性吸烟率分别为66.9%和4.2%。将两次调查结果用2000年人口普查数据进行标化后进行比较，2002年人群吸烟率比 1996年下降了1.8%，男女分别下降了3.1%和1.0%。但是，由于人口的增长及老龄化，吸烟人口较1996年仍增加3000万。值得注意的是，我国目前存在吸烟低龄化的倾向。15～24岁年龄组人群吸烟率上升，开始吸烟的平均年龄由1984年的22.4岁下降为19.7岁。此外，我国男性吸烟者中，高学历者所占比例较高，其中，医生和教师的吸烟率达50%以上，是世界上男医生吸烟率最高的国家之一。
如此严重的吸烟行为，其后果就是肺癌等与吸烟密切相关的疾病的高发及由此引发的沉重社会经济负担。通常，肺癌死亡率的上升，都在吸烟流行20～30年后出现。例如，美国男性吸烟流行高峰在20世纪50～70年代，70年代后开始下降，而肺癌死亡率的高峰在80～90年代，90年代后才开始下降。中国烟草消费在20世纪90年代达到高峰，与20世纪50年代相比，人均烟草消费增加了4倍，现在仍处于高峰期。由于吸烟对健康的滞后效应，目前，肺癌等与吸烟相关疾病的死亡是20世纪70～80年代人群烟草消费的后果。现今烟草消费的后果将在未来 20～30年显现，肺癌等疾病的死亡率会继续上升。此外，人口老龄化和城镇工业化进程的加剧，以及生活环境的污染与破坏，也是我国肺癌发病率和死亡率继续攀升的原因。
1 2 3 烟草生产促进烟草消费，由此带来的经济利益促使吸烟流行，引发肺癌等疾病的沉重负担，而后，社会出巨资为此“买单”。吸烟已成为我国严重的公共卫生问题。
二、肺癌的流行与防治全球范围内，肺癌的发病率和死亡率男性均高于女性。2002年，世界男性肺癌发病率为35.5/10万，死亡率为 31.2/10万；女性发病率为12.1/10万，死亡率为10.3/10万；发病率和死亡率男女性别比分别为2.93和3.03。不论男性还是女性，肺癌的高发区主要位于较发达的国家和地区，如北美、欧洲、澳大利亚、新西兰等。
1 2 3 4 利用两次全国肿瘤死因回顾调查原始数据，以及中国疾病预防控制中心1991-2000年全国疾病监测系统有关肺癌死亡率的数据，经年龄标化后制图。结果显示，我国男性及女性肺癌死亡率由20世纪70年代到21世纪，呈持续上升的趋势（图1）。
注：肺癌死亡率均以2000年世界标准人口进行标化
我国肺癌的发病率和死亡率呈地区分布差异，城市明显高于农村。20世纪70年代，城市和农村肺癌死亡率分别为12.74/10万和5.19/10万；90年代，城市和农村肺癌死亡率分别为21.76/10万和12.63/10万。1993-1997年，全国12市县肺癌的发病和死亡资料显示，不论男性还是女性，城市的肺癌发病率和死亡率均高于农村。其中上海、北京、天津、武汉和哈尔滨等大城市的死亡率最高。
1 2 3 4 5 6 7 8 9我国肺癌的发病及死亡年龄自40岁以后迅速上升，70岁达到高峰，75岁以后略有下降。女性和男性年龄发病率和死亡率的变化趋势基本一致。但在肺癌死亡率迅速上升的城市，不同时期的肺癌死亡率年龄曲线显示，肺癌死亡率高峰出现前移。如北京，20世纪70年代与80年代相比较，70年代肺癌死亡率由40岁年龄组开始迅速上升，而80年代则由30岁年龄组就出现上升，前移了5～10年。天津、沈阳等地也有类似现象。调查表明，我国肺癌的发病及死亡年龄有年轻化的趋向。
3.肺癌的临床诊治效果不佳：肺癌早期少有症状，因症状就诊者多属中晚期，疗效不佳。因而早期发现，早诊早治是提高肺癌治愈率、降低死亡率的关键。但是，目前全世界尚没有成熟的肺癌筛查方案。痰细胞学检查及胸部X线检查作为肺癌的筛查方法应用已有半个多世纪，痰细胞学检查因受多种因素影响，假阴性偏高；胸部X线对于直径<1厘米，隐藏在心脏和大血管后方的病灶，漏诊率较高。以上两种方法对于降低肺癌的死亡率收效甚微。我国云南个旧锡矿矿工中，肺癌早期发现的研究也得到类似结果。目前，发达国家提倡的液基细胞学检查及低剂量螺旋CT等方法，在我国开展筛查的条件尚不具备，因此，肺癌早诊早治的实施难度颇大。
近20年来，肺癌的影像诊断及临床治疗技术有了相当程度的进展，医院收治的可根治切除的肺癌患者，其5年生存率约为25%～30%。肺癌总的5年生存率在发达国家约为15%，我国低于10%。究其原因，主要是绝大多数患者就诊时已属晚期，失去外科手术治疗的指征。我国目前尚无肿瘤临床专业准入标准，肺癌的临床诊治也急待规范。与发达国家相比，我国肺癌的防治仍有较大差距。
1 2 3 4 5 6 7 8 9三、控烟与肺癌防治策略建议 然而，我们也应该看到，中国的控烟与肺癌防治工作面临十分复杂艰巨的情况，涉及社会经济增长与就业，涉及某些地区的生计，涉及烟民的行为习惯，涉及青少年的教育，涉及研究和开发有效的戒烟措施，以及有效的基于人群的控烟模式和经验。政府有关部门和相关的社团组织，只有持之以恒，通过长期不懈的努力，才能使这一问题逐步得到解决。为此，建议如下。
首先，应加强健康促进工作，建立政府领导、多部门合作和社会各界广泛参与的机制，使控烟与肺癌防治工作形成合力。在开始阶段，这种机制可能是一个多方参与的交流平台，使相关的专业机构及社团组织能够充分理解政策制定者的依据，也使政策制定者能够更多地倾听前者的声音，使政策更符合科学，更符合实际，使各方在控烟与肺癌防治方面的努力得到有效整合。目前，发展改革委、卫生、外交、财政、工商及税务等国家12个部委建立了履行公约的政府间协调机制，应尽快制定并实施国家控制烟草行动计划，以使控烟的各项措施能落到实处，尤其重视青少年的健康教育及控烟宣传。
1 2 3 4 5 6 7 8 9其次，应尽快制定并颁布公共场所禁止吸烟的全国性法规。
三是加强癌症等疾病发生及死亡的信息收集与相关危险因素（如吸烟）的监测，为科学决策及评价提供依据。
四是加强肺癌早诊早治的研究，制定并推行肿瘤临床专业设置准入标准及肺癌临床诊治指南，以使患者得到更好的临床服务。
相信在此基础上，中国的肺癌防治与控烟工作会渐显实效。
资料来源
1 Parkin DM, Bray F, Ferlay J, and Paola Pisani CA Cancer J Clin 2005. 55:74-108
2 Ferlay J.The Globocan 2002 database.IARC3 李连弟,鲁凤珠,张思维,等.中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析.中华肿瘤杂志，1997,19：3-9.5 王启俊，祝伟星，邢秀梅,等.北京城区居民1982年-1997年癌症发病趋势.中国肿瘤，2001,10:507-509.
6 杨玲，李连弟，陈育德，等.中国肺癌死亡趋势分析及发病、死亡的估计与预测.中国肺癌杂志，2005, 8:274-278.8 杨功焕. 1996年全国吸烟行为的流行病学调查（摘要）.中国肿瘤，1998，7:3-5.
