胸外科护理论文范文1
关键词：胸外科；院内感染；影响因素；护理技术
胸外科术后感染已成为目前最常见的医院内感染[1]，同时它也是评价胸外科治疗质量的重要指标[2]之一。我们从2011年1月到2011年12月期间对在本院胸外科进行手术的718例患者进行了院内感染监测，加强胸外科护理技术。本文从不同角度分析影响胸外科院内感染相关因素，为医院感染的控制和预防提供科学理论依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
采用整群随机抽样的方法，随机抽取于2011年1月～2011年12月在我医院住院的所有胸外科术后的患者718人为调查对象，平均年龄63.15±7.29岁。其中男性为232人，平均年龄64.17±7.21岁。女性为221人，平均年龄62.43±7.34岁。
1.2 研究方法
1.2.1 问卷调查：
以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要内容包括: 社会人口学资料、生活饮食情况、健康状况、疾病史等。
1.2.2入院护理
对胸外科患者加强常规护理，及时进行入院评估，制定合理的护理计划，对症护理，严密观察患者的病情。
1.2.3调查方法
采用流行病学的研究方法，调查和分析有关医院感染因素。在手术室进行空气和医务人员手消毒效果监测，在手术室询问病人，在手术过程中观察记录，在病房察看病历、床旁调查和询问主管相结合；在病案室收集有关资料。
1.3术后护理
1.3.1生命体征监测
术后在监护室对患者实行监护，及时、准确地监测患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等。
1.3.2观察伤口敷料
观察切口有无渗血、渗液，保持切口清洁以及干燥，防止引起继发感染。
1.3.3引流管护理
规范负压引流管的护理，放置引流管的患者麻醉苏醒后，需要取半坐卧位，术后每l～2小时观察引流液的颜色、流量1次，应做好记录，引流管一般放置24～48 小时后可拔除。
1.3.4饮食护理
术后6小时以后，可给予患者少量流质饮食。如果患者出现恶心、呕吐等现象，应及时报告给医生进行对症处理。
1.3.5心理护理
有许多胸外科术后的患者由于医学知识的缺乏，担心手术后遗症，所以需要护理人员耐心的向患者解释，消除患者的担心，增加对手术成功的信心，主动配合治疗、争取尽早康复。
1.4 统计学方法
选取胸外科患者术后感染拟分析的研究因素，分别予以分级和数量化。应用spss18.0统计软件包对数据结果进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、logistic回归分析等，以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1胸外科患者术后感染情况
表1 胸外科患者术后感染率
表2 胸外科患者术后并发感染构成情况
本次调查共查胸外科患者718例，发生手术后感染30例，感染率为4.18%，其中男性412例，感染17例，感染率4.13%；女性306例，感染13例，感染率4.25%；男性与女性感染率没有显著者性差异（p＞0.05）。在我院胸外科术后并发感染呼吸道系统疾病占36.67%、消化道系统疾病占30.00%、泌尿道系统疾病占23.33%、其它系统疾病等占10%。见表1、表2。
2.2 胸外科院内感染影响因素分析
为分析几种可能的因素与胸外科发生院内感染的相关性，首先将所要研究的因素进行量化与分级，最后将各种研究因素带入logistic回归分析方程，结果显示胸外科院内感染影响因素是胸外科护理技术、感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。见表3、表4。
表3 胸外科院内感染影响因素量化情况
表4 胸外科院内感染影响因素的logistic回归分析
3 讨论
本次调查从分析结果可以看出胸外科手术大部分是大手术，手术时间较长，因此感染率较高。因而缩短住院日是减少胸外科术后感染的一项重要措施。
胸外科术后感染与手术后抗生素使用的时间和种类有直接关系，一般来说，术后如发生切口的感染，该患者抗生素的使用时间和使用种类会有所增加[3]。因此，在该资料里，术前、术中抗生素的使用，可反应合理使用的程度。该资料中，胸外科手术患者术前、术中抗生素使用种类均高于普通手术患者，今后应加强对胸外科术后抗生素使用的监测，尤其是术前预防性使用抗生素的控制和监管。大量资料报道[4]，抗生素滥用会增加医院内微生物的生态压力,增加细菌对抗生素产生耐药的危险性,随着使用种类的增加其感染率也明显的增高。近年不少胸外科医师过分依赖抗生素来防治术后感染[5，6],不论手术大小的性质,盲目大量联合使用新型昂贵的抗生素,陷入滥用抗生素－产生耐药菌株－更换新药的恶性循环,导致了非常严重的后果。
本次通过对我医院胸外科医院感染情况的调查，胸外科护理技术、病人手术持续时间，手术部位、住院时间以及手术后抗生素使用种类等是影响胸外科医院感染的主要因素,手术人员不按时间程序洗手、手术室空气消毒达不到规定标准也是引起术后感染的重要原因。因此，针对这些方面加强管理是预防胸外科医院感染的重要措施，才能提高医院的手术质量[7,8]。
综上所述，胸外科院内感染是多种因素所致[9，10]，因此我们工作中不仅要熟悉掌握一般临床手术基本功，还要掌握无菌操作相关护理技术及其院内感染基础理论。同时预防胸外科手术后感染是防治医院感染的重要内容[11]，严格按照护理操作安全措施，加强各个环节质量控制监管，可有效降低胸外科院内感染率。
参考文献
[1]任南，徐秀华，吴安华，等．医院感染横断面研究报告[j]．中华医院感染杂志，2008，19(8)：17-21．
[2] 邹烂辉．胸外科术后切口感染相关因素及护理对策[j].中国医药指南，2009，17 ( 6 )：126 -127．
[3] 魏燕红，张利军．胸外科切口感染相关因素分析[j].中外健康文摘，2011，8( 4 )：444-445．
[4]李红，黄小民，韩燕茹.116例住
院患者ⅰ类手术切口感染调查与分析[j].中华医院感染学杂志，2007，17（11）：1241-1243．
[5]阎玉矿，刘辉，李德宁等. 胸外科感染的临床分析[j].中华医院感染学杂志，2008，18（6）：870-872．
[6]刘丁，陈萍，陈伟．医院感染监测10年结果分析[j]．重庆医学，2009，33(8)：1153-1154．
[7]宁蛲莉，候莹，吕会，等．胸外科医院感染病原学调查[j]．中华医院感染杂志，2006，16(6)：634-635．
[8] 刘丽华，魏全珍，张惠珍，等．胸外科手术后感染的调查与对策研究[j]. 中华医院感染学杂志，2008，18 ( 8 )：1091-1092．
[9]naomi po，mary ae，patohen d，et a1．guidelines for the prevention of intravascular catheter infections[j]．mmwr，2011，51(10)：27-29．
胸外科护理论文范文2
【关键词】创伤性血气胸；急诊院前；护理
文章编号：1004-7484（2013）-01-0354-01
近年来，随着社会的发展，现代生活方式的加快，工业的发展及交通工具的日益普及，创伤患者逐渐增多，其中创伤性血气胸在急诊接诊中所占比例呈逐渐升高趋势，创伤性血气胸是由于暴力作用导致肺组织或支气管挫裂伤，引起气道压力迅速升高，最终则肺、支气管破裂，另外刀枪伤或硬物穿透胸壁，伤及肺和支气管也可引起。创伤性血气胸具有病情重、发展快、死亡率高等特点，如不及时救治后果严重，因此急诊接诊中的急救方法及护理措施是提高救治成功率的重要环节，现将我院急诊科2009年1月至2011年2月急诊抢救创伤性血气胸75例，分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2009年1月至2011年2月我院急诊科接诊创伤性血气胸患者75例，男54例，女21例，年龄16-70岁，平均38岁，创伤原因：车祸伤50例；坠落伤12例；刀刺伤10例；其他伤3例。损伤类型：开放性胸部损伤12例；闭合性胸部损伤63例；合并肋骨骨折49例，失血性休克13例，颅脑损伤4例，肝脏损伤4例，脾脏损伤5例。
1.2急救方法
1.2.1创伤性血气胸患者治疗要早诊断，早治疗，争分夺秒；循环功能不稳定者要迅速建立静脉通路，积极行抗休克治疗[1]，同时吸氧，监测生命体征。
1.2.2多根多处肋骨骨折及时行胸带固定，必要时胸廓固定，清除呼吸道分泌物，吸氧，保持呼吸道通畅，做好转运准备，如有合并伤注意保护受伤部位。
1.2.3如发现开放性血气胸，及时用凡士林纱布及多层清洁纱布覆盖固定伤口，使开放性血气胸转为闭合性血气胸，如发现患者胸闷、呼吸困难持续加重，氧饱和度低，烦躁，可能存在张力性气胸，应立即进行胸膜腔排气减压，应用大针头在患者患侧锁骨中线第2肋间隙穿刺入胸膜腔，注意避免排气过快，以防胸膜腔内压力突然下降，纵膈摆动刺激迷走神经导致心跳骤停。
1.3护理措施
1.3.1生命体征监测护理人员密切观察病人生命体征变化，观察有无威胁生命的问题存在，快速、全面了解受伤部位及范围，清除口腔及呼吸道分泌物、血凝块，保持呼吸道通畅，充分有效吸氧，建立静脉通路，补液，抗休克，在病情允许情况下，尽快行彩超、CT等检查，为下一步治疗做好准备。
1.3.2心理护理突然发生的意外伤害对患者来说是一种身体和心理的双重打击，常使患者情绪紧张不安、恐惧、烦躁、甚至绝望，同时患者家属也紧张害怕，感到无助，渴望得到最快、最佳的治疗，这时护理人员应加强与患者及家属的沟通，耐心解释和安慰，消除他们的恐惧心理，以便积极配合治疗。
1.3.3做好转运工作转运患者时应注意保护受伤部位，伴有呕吐患者将其头偏向一侧，避免误吸，合并胸腰椎损伤患者注意搬运时患者，如怀疑颈椎损伤及时用颈托固定。
2结果
75例创伤性血气胸患者，11例患者现场行胸膜腔穿刺排气；49例患者肋骨骨折及时行胸带固定；2例患者合并颅脑损伤，途中脑疝形成，呼吸心跳骤停抢救无效死亡；1例患者合并脾破裂，腹腔大出血，失血性休克，现场抢救无效死亡；1例患者多发伤，合并颅内血肿、肝挫裂伤、骨盆骨折、失血性休克，入院后虽积极抢救治疗，无效死亡。余71例患者完成急救，安全转至相应科室住院治疗。
3讨论
外伤死亡中约25%死于胸外伤[2]，胸部外伤的患者中60%-70%可发生创伤性血气胸，创伤性血气胸是指因胸部创伤致胸腔内存在大量积血、积气而压迫伤侧肺组织和纵膈，造成呼吸、循环障碍[3]，所以对病人生命构成了极大威胁，同时创伤性血气胸可能存在胸以外的其它致命的复合伤，使病情复杂，增加抢救难度，因为多发伤不仅加重休克，还是ARDS的诱因之一，给急救和护理带来了一定的困难，急诊科的护理人员应具备高度的责任心和过硬的护理抢救技术，必须稳、准、快，又要有条不絮地配合医生抢救，密切观察患者生命体征变化，及时发现，及时报告医生，及时处理，急诊科作为病人急救过程中的第一站，起着非常重要的作用，其对创伤性血气胸病人的急救及护理是抢救成功的关键所在。
参考文献
[1]杨求进，吴述良，许玉友.创伤性血气胸102例论治体会 [J].医师进修杂志，2006，3（6）：355-356.
胸外科护理论文范文3
关键词：胸外科；护理；安全管理
0引言
随着广大人民群众健康知识的不断发展，以及对于自身健康的关注程度增加，医院护理安全将会越来越成为热门话题。胸外科是医院一个重要的科室，加强胸外科患者护理安全管理极为重要。
1临床资料
1.1一般资料
选取贵州省习水县人民医院院胸外科 2011年4月至 2012年 4 月所收治的 50 例胸外科患者，年龄 20-76 岁，男 28 例，女 22 例。
1.2医院常见的护理安全问题
1.2.1心理损害
患者往往都处于高度恐惧、高度紧张、高度敏感的心理状态下，医院的各种设备仪器、各种声音、医护人员的各种动作都会让患者心理产生较大的心理压力。如医护人员在护理过程中意外语气紧张、高声谈论病情、语言使用不当等行为都会严重影响到患者的转归、预后 和病情变化。
1.2.2化学性损伤
这是指给胸外科患者使用的各种抗肿瘤药物、抗生素、消毒剂、麻醉剂等，若对配伍禁忌、时间、方法、浓度、剂量不能严格掌握，那么很有可能会出现消毒剂过敏、输液、灼伤等反应； 各种气体瓶标志不清，导致使用混乱；静脉药与外用药若标志不清，执行口头医嘱有误，输血查对不细等行为都会造成患者出现严重的并发症和化学性损伤。
1.2.3生物性损害
生物性损害主要是由于护理人员没有严格执行无菌操作原则，没有遵守技术操作规程，无菌观念不强，手术区污染，无菌技术操作不熟练，使用过期物品或未灭菌物品等原因造成的。
1.2.4物理性损伤
设备仪器在降温或者升温的过程中很容意造成患者出现冻伤或者灼伤的现象等，很有可能造成患者出现意外。
2风险管理对策
2.1加强细节管理
（1）使用安全标识。要求责任护士对入院患者的病情在安全隐患方面进行评估，根据结果，将信息放置在病房患者的床头卡上，使护士对存在或潜在的安全隐患一目了然。（2）加强药品管理。高危药品单独定点存放，并要有醒目的标识，制剂与针剂分开放置。多途径给药患者，不同途径的药品应挂不同的输液架，应用不同颜色，挂醒目标识。在使用化疗药物时，护士全面评估患者的全身状况，使用留置针并进行化疗知识的宣教，告知患者保护好血管，药物渗出时避免热敷，护士加强巡视，发现问题及时处理。
2.2建立健全专科安全管理制度
胸外科是高风险科室，管理者要重视各个环节的管理。要善于发现问题，要及时了解、掌握相关信息，不断总结风险，对常见的突发事件、各种紧急预案，建立明确的规章制度和工作流程。（1）建立专科消毒制度。（2）建立专科仪器管理制度。（3）建立抢救室探视制度。（4）制定并规范护士执行各项核心制度。
2.3完善质控体系
我科成立质控小组，实行护士长、责任护士、责任组长三级质量监控体系，组长对护士长及护士负责，制定责任组长职责。实行人人参与质控管理，及时了解相关信息，分析问题，有效识别潜在护理风险，明确防范措施，进行风险管理。
2.4提高护士素质
（1）定期组织护士学习法律法规，如护士条例、核心制度、护理文书书写规范、紧急预案等相关知识，制定胸外科危重护理记录单及抢救流程，对交班内容进行规范，每月对急危重患者进行讨论，安排护士参加医院的护理案例分析，强化法律意识，提高风险的防范能力。（2）护士的素质与护理缺陷、事故的发生直接相关，是维护安全护理的重要基础。
2.5护士长加强监管
（1）护士长每日晨会将当日的工作重点告知护士，利用床头交班和晚交班重点对患者的情况评估，及时将发现的问题反馈给护士并整改。掌握护士的工作状态，指导护士进行针对性、预见性护理，做到心中有数，防范于未然。（2）责任护士对所管患者及时进行评估，对高危患者加强防范，对病情变化及时评估，做好安全和健康教育并记录，及时汇报护士长，做到层层把关。（3）对重点人群、重点时间段进行关注。（4）对新护士安排有经验或工作能力强的护士作为带教老师，实施专人带教，每月进行护理操作示范，提高业务技能，护士按能级进行考核。
3结语
对于护理工作，除了要坚持常规的护理工作规定外，我们按照整体护理服务的宗旨，以病人为中心，切实考虑患者自身的感受，结合每个患者不同的护理情况采取个体化的护理措施。如为老年肺癌术后病人安排恰当的饮食，对有心脏病史及便秘的病人及时给予通便，食管癌手术病人及时给予口腔护理、皮肤护理、协助病人咳嗽、排痰等，为退热后病人及时更换衣、裤。在整体护理服务的宗旨指导之下，我科护士尽自己最大的努力去满足患者的要求，让患者处于最佳的身心状态，促进患者的康复。同时，通过整合我院护理资源，将所有护士分组进行护理工作，可以增强竞争意识，充分调动和发挥护理人员的主观能动性。尽一切可能满足患者的合理要求是整体护理的宗旨，我们要在该宗旨的指导下提高护理质量，满足人民群众的护理服务需求，提高护理 工作的 系统性和科学性，促进医学水平的提高。
参考文献：
[1]胡彦斌，薛丙伟.胸外科护理安全隐患及制定持续改进措施.中国民族民间医药，2011（ 01） ： 133-136.
[2]马春霞，刘东英 . 血液科护理安全隐患与防范. 医药论坛杂志，2010（ 24） ： 102-105.
[3]李玉红，刘桂平，李新萍 . 急诊护理工作中安全问题与防范措施. 新疆医学，2011（ 06） ： 154-157.
[4]章磊玉，邵礼仙，葛小琴，等 . 风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价. 中国农村卫生事业管理，2009（ 05） ： 165-168.
胸外科护理论文范文4
吉林省肿瘤医院 吉林省长春市 130012
【摘 要】目的：探讨胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的方法及效果。方法：回顾分析胸外科重症患者共八百例，探讨其术后呼吸功能恢复的临床护理措施；结果：八百例胸外科重症病患术后呼吸功能均得到较为有效的恢复，无病例死亡，其中伴有并发症的十一例，呼吸功能恢复效果同样良好。结论：精心护理且积极训练术后呼吸功能对胸外重症术后患者的呼吸功能恢复有积极意义。
关键词 胸外科；重症护理；呼吸功能
胸外科重症手术病人由于本身疾病严重性的影响，加之麻醉和手术过程可能造成的创伤，造成呼吸功能不可避免地下降，使得病人不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰，引流部位的疼痛会加重呼吸功能的影响。围手术期如果得不到及时有效的呼吸功能锻炼与恢复，非常容易造成胸外重症术后患者发生肺部感染、胸腔积液和肺不张等呼吸道并发症，从而导致手术成功率降低。积极进行呼吸功能锻炼能够有效改善病人术后呼吸功能。
1 一般资料
选取我院09 至14 年胸外科重症手术患者八百例。年龄在10 岁至85 岁间分布，平均48 岁， 血气胸90 人， 食管癌患者382 人，胸外伤 68 人，肺癌260 人，胸腔闭式引流管留置时间平均在5 天左右，住院16 天。八百例手术中无死亡病患，有并发症者10 人，占手术例数的 1% 左右，肺水肿、心衰患者7 人，呼吸衰竭 3 人，常规正确治疗以后，均健康出院。无病例感染。
2 方法
2.1 监测生命体征
嘱患者取平卧位，头部偏向一侧从而保证呼吸道畅通。注意观测病患心率、呼吸变化、血氧饱和度、发绀及是否有呼吸困难等，隔十五分钟进行一次生命体征的测量记录，待病情稳定后延长至1 到2 个小时测量一次。
2.2 护理呼吸道
着重对待呼吸道护理，积极清除呼吸道分泌物，保证呼吸道畅通，是防止胸部术后并发症尤其是肺部感染发生的关键步骤。嘱患者取正确卧位，学习深呼吸及有效咳痰的方法，从而易于咳痰和引流。积极的胸腔闭式引流对手术成功率及防止术后并发症都有着十分重要的意义。
2.3 呼吸功能锻炼
系统地呼吸功能锻炼是防止术后并发症的发生、提高手术成功率的重要保证。呼吸功能锻炼临床护理路径见表 1：
3 结论
本文通过对八百例胸外科手术术后呼吸功能恢复的护理实践，可以看到胸外科手术后护理工作在患者呼吸功能恢复至健康水平中的作用极为重要，护理质量的好坏直接影响手术的治愈率。这就需要参护人员更为熟练地掌握术后呼吸功能锻炼及恢复的主要要求，严谨细致的对待工作，完全按护理操作常规进行护理，积极防止由于护理不当引发的并发症，严密观察病情变化，尽早发现并妥善处理并发症，积极配合主治大夫进行处理，减少其发生率，提高疾病治愈率。
4 讨论
胸外科手术尤其是重症术后因为创伤较大、麻醉较长时间、术中损伤等影响，会导致病患的呼吸道分泌物增多，可能出现潴留，术后疼痛会影响咳痰，从而易于发生呼吸道感染、肺不张等相关并发症。如果症状较轻，会影响呼吸功能恢复，重者可能会危及生命。为了促进病患在重症术后及早恢复呼吸功能，使并发症发生率降低并提高疾病治愈率，护理人员应熟悉掌握胸外科手术患者术后呼吸功能障碍可能发生的情况以及相关护理要点，依据不同患者的不同情况，设定详细的呼吸功能锻炼和恢复护理计划，并且要严格按照护理操作规程进行护理工作，通过较好的护理服务，协助患者及早的恢复正常呼吸功能，有效降低胸科手术后肺部并发症的发生，从而提高疾病的治愈率。
（通讯作者：郑雯雯）
胸外科护理论文范文5
关键词：健康教育;心胸外科手术;焦虑情绪;呼吸功能恢复;影响研究
心胸外科手术时间长、手术创伤面积大，术中对患者呼吸系统功能影响强烈，常伴随胸腔积液、肺不张等并发症，同时，手术应激反应程度也会对患者术中及术后恢复产生影响。调查资料显示，患者术前及术后的焦虑程度越明显，其伤口疼痛感越强烈，呼吸功能恢复情况越缓慢，所以，采取有效的干预措施，降低病患的焦虑程度，对改善预后具有重要意义【1】。为此，本文选取2014年1月至2015年1月我院收治的120例心胸外科手术患者为研究对象进行回顾性分析，探讨健康教育护理干预对心胸外科手术患者焦虑情绪以及呼吸功能恢复的影响，其详细内容见如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年9月至2014年9月我院收治的120例心胸外科手术患者为研究对象进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组各60例，对照组男34例，女26例，年龄23～79岁，平均年龄56岁;观察组男32例，女28例，年龄21～82岁，平均年龄52岁。两组心胸外科手术患者在性别、年龄、病种等方面比较无明显差异，P>0.05，具有可比性。两组患者均排除视听障碍者、急症者、明显生理缺陷者。
1.2教育方法 对照组给予外科常规手术护理，观察组在对照组的基础上给予健康教育。
1.3观察组健康教育干预护理内容【2】 （1）入院初评估，向患者介绍护理及主治医师人员、医院环境、病情现状等，并参照患者的年龄、文化程度、对自身疾病熟悉程度等，开展《外科尝试问卷》进行（SIQ）评分，掌握患者的心理动态，制定合理有效的呼吸功训练方案。（2）实施健康教育干预，改善患者的不良生活习惯，如吸烟、喝酒等。（3）指导患者开展呼吸功能训练直至手术前一天，首先，深呼吸训练，以提高患者呼吸肌的运动能力，一般情况下吸气2s，呼气则为4～6s;其次，咳嗽训练，咳嗽时，知道患者憋气1～3s，后腹部收缩用力并打开声门，连续咳嗽2～3次;最后，束腹胸训练，以训练患者的腹式呼吸能力，每天交替训练3～5次，每次各5～10min。（4）术后继续指导患者进行束腹腔式训练，缓解焦虑紧张心理，讲解术后置管的作用，合理指导患者饮食，鼓励患者及早下床活动。（5）术后3d～出院前期记录患者的呼吸功能恢复情况，并再次进行（SIQ）评分。
2统计分析
采用SPSS18.0软件分析健康教育对心胸外科手术患者的焦虑情绪及呼吸功能恢复情况的影响，组间比较采用t检验、χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
3结果
3.1两组心胸外科手术患者SIQ评分对比分析 两组患者入院初期SIQ评分无明显变化，P>0.05，观察组在对照组的基础上给予健康教育护理干预后，组间比较差异性显著，观察组得分明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
表1 两组心胸外科手术患者SIQ评分对比分析
注：p<0.05，具有统计学意义。
3.2两组心胸外科手术患者术后并发症及呼吸功能恢复情况对比 对照组患者手术后胸管留置时间、并发症等情况均高于观察组，组间比较具有明显差异，P<0.05;观察组术后呼吸功能恢复快速，住院及拔管时间均较对照组少，P<0.05，具有统计学意义，详见表2、表3。
表2 两组心胸外科手术患者术后并发症比较（例%）
注：p<0.05，差异具有统计学意义。
注：p<0.05，差异具有统计学意义。
4结论
健康教育护理干预是减缓心胸外科手术患者焦虑情绪的有效方法。调查资料发现，患者的焦虑情绪会随手术期的来临愈发明显。临床及时给予患者必要的健康教育护理干预能在很大程度上提高患者对自身疾病的认识，改善不良生活习惯，主动接受治疗，加之给予呼吸功能训练指导，能够有效改善患者肌体的呼吸机能，提高心肺收缩功能，减少并发症发生频率，缩减住院治疗时间。
经本文研究证实，两组患者入院初期SIQ评分无明显变化，而观察组在对照组的基础上给予健康教育护理干预后，组间比较差异性显著，观察组得分明显高于对照组，P<0.05，且对照组患者手术后胸管留置时间、并发症等情况均高于观察组，这与国内外的某些研究文献相一致。由此可见，健康教育护理干预对减轻心胸外科手术患者术前术后焦虑情绪及加快呼吸功能恢复情况极为有效，
值得临床推广。
参考文献：
[1]田丽华. 护理干预对心胸外科手术患者康复效果的影响[J]. 中国医药导报，2012，13：139-140+142.
胸外科护理论文范文6
【关键词】 临床护理路径；心胸外科；围手术期；应用价值
心胸外科手术通常风险较高、创口大、手术时间较长且术后并发症较多， 患者极易发生急性呼吸衰竭、呼吸道感染以及肺不张等多种并发症， 给患者的术后康复造成严重的影响[1， 2]。本次研究选取本院收治的心胸外科围手术期患者给予临床护理路径护理， 取得令人满意的效果。现将部分资料报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年12月～2013年12月在本院确诊收治的124例心胸外科围手术期患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各62例。对照组男29例， 女33例；年龄33～53岁， 平均年龄（39.39±3.52）岁；观察组男29例， 女33例；年龄31～54岁， 平均年龄（39.47±3.46）岁。所有患者中肺动静脉瘤29例、急性心力衰竭40例、气管梗阻32例、肺癌23例。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患者给予常规护理， 医护人员进行常规病情监测；观察组在对照组基础上给予临床护理路径， 具体方法包括：①根据患者的具体病情制定相应的护理干预措施， 挑选多名经验丰富的医护人员及医师仔细编写心胸外科围手术期患者的护理及管理流程， 并建立实施表格。②医护人员需根据患者肺动静脉瘤、急性心力衰竭、气管梗阻以及肺癌4种疾病类型制定具体的护理内容， 主要包括健康指导、饮食指导以及功能训练等。首先， 医护人员向患者及家属介绍心胸外科手术的基本知识、手术的必要性以及注意事项等。③医护人员需叮嘱患者注意季节气候变化， 适当增减衣物， 防止受凉， 同时指导患者忌油腻食物， 切忌暴饮暴食， 多食高蛋白、低脂、清淡、维生素较高的食物。④医护人员需指导患者进行适当有利于身体健康的运动， 多听音乐、深呼吸、散步， 保证高质量睡眠。
1. 3 观察指标 观察并记录患者的心功能指标、护理满意度以及护理后的住院时间、住院花费、每分心输出量、射血分数、心率以及并发症发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者护理后各项临床指标对比 观察组护理后的住院时间及住院花费明显少于对照组， 差异有统计学意义（P
2. 2 两组患者护理后并发症发生率对比 观察组患者的并发症发生率为9.7%， 显著低于对照组的22.6%， 差异有统计学意义（P
3 讨论
心胸外科大多包括肺部肿瘤、食管癌、纵隔肿瘤和心血管疾病等， 患者通常情况需要给予外科手术进行治疗[3， 4]。然而， 手术作为一种应激源可引发患者出现特异反应， 如血压升高、心率下降等， 不仅如此， 心胸外科手术通常创伤较大， 手术时间长， 极易引发多种并发症， 给患者的生活质量及康复带来极大程度的影响[5]。临床护理路径护理干预是一种新型的整体护理模式， 以入院指导、治疗、护理、教育、出院指导等一系列护理措施， 护理人员需严格按照计划表来进行实施[6]。能够明确各护理人员的职责， 提高单病种的护理质量。此外， 临床护理路径依据患者的具体病情进行合理干预， 能够由被动服务向主动转变， 极大程度上避免了医疗纠纷[7， 8]。
本次研究可以发现， 观察组护理后的住院时间及住院花费明显少于对照组， 差异有统计学意义（P
综上所述， 临床护理路径在心胸外科围手术期患者的应用中具有较高的临床应用价值， 疗效显著， 能够有效缩短住院时间， 减轻患者经济和心理负担， 降低并发症发生， 促进患者早日康复， 值得临床大力推广。
参考文献
[1] 吴萍， 张东云.护理干预对开胸术后胸腔引流管留置时间及疼痛的影响观察.现代中西医结合杂志， 2014， 10（23）：1124-1125.
[2] 叶李莎， 曾苏华.预见性护理程序在心脏外科ICU术后并发精神症状的应用.齐齐哈尔医学院学报， 2014， 8（35）：1225-1226.
[3] 邹俊霞.健康教育在胸外科患者围术期气道管理的应用效果分析. 中外医疗， 2014， 6（33）：159， 161.
[4] 易红梅， 杜建文， 陈小清， 等.综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的作用.国际护理学杂志， 2014， 3（33）：713-715.
[5] 潘艳芳， 谢彩颜， 朱玉兰， 等.风险管理在胸外科围术期护理中的效果分析.中国现代药物应用， 2013， 21（7）：254-255.
[6] 李红霞， 王晓京， 杜艳. 胸外科护理实施整体护理干预的应用评价. 医学信息， 2015（13）：112.
[7] 王苏华.胸外科围术期医护一体化快速康复护理.中国煤炭工业医学杂志， 2013， 3（16）：455-456.
