疤痕修复的最新方法范文1
迈克尔・琳娜是美国夏威夷州的一位医生，也是我在夏威夷州进修时的好朋友。在我回国以后近一年的时候，琳娜驾车不幸发生了车祸，她的整个左面颊被车窗玻璃的碎片划了几条大口子，虽然后来得到了及时救护，没有生命危险，但是脸上的疤痕却使她遭受了沉重打击。三十多岁的单身女医生，一直在为自己脸上的伤疤而痛苦烦恼着。一天，琳娜从一本杂志上看到中药对疤痕有着神奇的疗效，她突然想到了我这个中国朋友，也就不分昼夜的经常打电话向我了解这方面的情况。
无论是由意外事故或手术引起的疤痕，都是不可预料的，疤痕的发展取决于自身的愈合能力、外伤的严重程度和手术医师的技术。许多因素都会影响疤痕的严重程度，包括伤口的大小、深度、局部血液供应、皮肤的厚度和颜色，以及疤痕生长的方向。然而任何疤痕都不可能彻底去除，整形外科医生大多可以通过注射或外用某些类固醇类药物或者通过手术过程，诸如疤痕修复术来改善疤痕的外观。对一些发红、发痒的疤痕，医生可以用类固醇药物来缓解症状。因此，许多整形外利，医生建议在决定做疤痕修复手术之前，至少要等待1年或更长的时间，等待疤痕组织的自我修复过程完成。疤痕修复手术一般都是安全的，但可能会有一些并发症，如感染、出血、麻醉反应、复发等，要减少手术的风险性，必须选择一个专业正规的整形外科医生，同时严格遵循手术前和手术后的医嘱。
疤痕可以分为疤痕疙瘩、增殖性疤痕、收缩性疤痕等。疤痕疙瘩是非常厚实、重叠、大块奇痒的疤痕组织，超出伤口或切口边缘生长，颜色比周围皮肤红或暗黑，它是由于伤口愈合时身体持续产生坚硬的纤维蛋白(胶原蛋白)引起的。疤痕疙瘩可以发生在身体的任何部位，最多见于胸骨部分、耳垂和肩部。它的治疗经常以直接注射类固醇类药物进入疤痕内以减少发红、发痒和烧灼感。某些人的疤痕可以缩小，也可以结合放射疗法，穿戴压迫性的弹力绷带至少1年以上。尽管如此，疤痕疙瘩有复发的可能，要求每隔几年重复治疗。增殖性疤痕经常与疤痕疙瘩混淆，因为两者都有发红、增厚和高出皮面的外观。然而增殖性疤痕在保持切口或伤口时间之内，一般可以自行恢复(尽管有时要花1年或更长的时间)或通过类固醇类药物帮助修复，也可以由手术来改善疤痕组织。整形外科医生可以切除增生的疤痕组织，伤口复位切口使疤痕愈合于很不明显的形态下。收缩性疤痕多是由于灼伤后大面积皮肤缺损形成的疤痕，将皮肤边缘牵拉在一起，这过程称为收缩。收缩可以影响邻近肌肉、肌腱，限制正常的运动。收缩性疤痕的矫正通常包括切除疤痕，以皮肤移植或皮瓣覆盖创面。
疤痕修复的最新方法范文2
时光和岁月会给我们留下很多印记，小时候的摔伤、打预防针、青春期的痘痘、意外的事故等等，都可能会在我们身体上留下难以磨灭的疤痕。因为爱美丽，不愿留着这些印记，我们想尽办法，生姜、精油、果酸、激光，甚至令人望而生畏的手术刀，都成了我们去除疤痕的道具。但美丽总是与缺憾同在，由于疤痕“顽固”，各种去除方式也可能不尽人意，虽然效果明显但缺点也不容忽视。因此，在下定决心去除疤痕的同时，一定要跟医师沟通清楚，选择一种最适合你的方式。
我们在100位接受去疤治疗的受术者中做调查，将时下最常用的几种方式去疤法进行了人气排行，并邀请到专家进行点评，相信能给欲选择去疤的爱美人士，一些有意义的借鉴和参考。
激光疗法
热门程度：
原理：通过改变激光器的聚焦特性，使激光点变成一个光斑，再利用图形发生器，将光斑按一定图形扫描，使激光斑在瞬间产生的高热将扫描范围内的目标组织去除。
专家点评
优点：传统的激光手术需要局部麻醉，对皮肤的有较大的损伤，而目前较先进的激光技术如光凝固法对皮肤的伤害越来越小，且不需要局部麻醉。激光去疤效果快，疼痛小，容易被接受。
缺点：只能去除突起的皮肤，不可能填平凹下的地方。激光使用不当，还易产生新疤痕或不均匀色斑，且价格不菲。
胶原蛋白注射术
热门程度：
原理：用经过高度提炼的牛胶原蛋白并在其中加入麻醉剂，注入真皮层，当胶原蛋白进入凹陷性的皮肤缺损之后，不仅具有支撑填充的作用，还能诱导受术者自身组织的构建，逐渐生成的新生组织将与周围正常皮肤共同协调，从而起到矫形作用，恢复正常外观。
专家点评
优点：相融性好，效果较理想。
缺点：易过敏，术前必须先做过敏测试。注射后会有暂时的刺痛、灼热及轻微的发红、肿胀。效果持续时间不明确，一般只可保持几个月至一年。而且对于怀孕或是哺乳期妇女还不是非常安全。
脂肪注射法
热门程度：
原理：由脂肪损失而造成的很深的疤痕可以通过脂肪注射法进行治愈。在进行这种治疗时，脂肪通过外科手术由身体的另一部位取得，冲洗干净后，注入疤痕处，使疤痕的脂肪增长。
专家点评
优点：适合脂肪缺损造成的疤痕。
缺点：目前脂肪移植成活率较低，需多次移植。
化学去皮法
热门程度：
原理：采用化学药剂石炭酸、三氯乙酸或a-羟基酸涂抹于疤痕皮肤表面，除去皮肤细胞最上层，待疤痕处皮肤脱落后，会出现鲜嫩皮肤。轻度或者表面去皮只是轻轻除去皮肤细胞的最上层――用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。严重的粉刺，医生们使用苯酚去皮法，这通常要由整容外科医生实施全身麻醉。
专家点评
优点：这些方式对于坑状疤痕的治愈效果是很好的。
缺点：会改变皮肤色素，引起愈合后的皮肤颜色跟周围皮肤不一样，大部分黄种人不适用。
擦皮法
热门程度：
原理：将清凉剂涂于患处，使皮肤麻木，并使其表面固定，然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢仪器钻头进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光，底部同样也可受到打磨，这样中央部位增多，整修皮肤表面变平。擦皮法可以将一个很深的盒状变为一块平坦的谷地。
专家点评
优点：效果直接。
缺点：容易出血疼痛，让皮肤粗糙;暴晒后皮肤变黑。
疤痕矫正术
热门程度：
原理：首先去除疤痕皮肤，再进行缝合，使旁边正常的皮肤聚拢、连接。这样缝合的皮肤虽然不能完全看不见疤痕，但比以前降低了难看的程度。术后6个月左右，红色的手术痕迹慢慢转变为皮肤颜色，变得很模糊，再过几个月后几乎就看不见了。
专家点评
优点：矫正效果好
缺点：只适合长而细的疤痕。
皮肤移植术
热门程度：
原理：疤痕太宽时，治疗应予施行的就是皮肤移植术。这是先去除所有疤痕皮肤后，从臀部或头皮等不显眼的部位薄薄地切取皮肤，并将其移植到原疤痕部位的方法。没有多余的皮肤供移植时，就要施行“皮肤组织板移植术”。采用这种方法时先切除疤痕皮肤，把移植皮肤的血管与原疤痕部位的血管连接，然后缝合移植来的皮肤组织板和周围皮肤。
专家点评
优点：是对较宽大的疤痕进行修复的较好方法。
缺点：容易形成“补丁样皮肤”，而且移植部位的皮肤可能和原来的皮肤肤色会有差异。
组织扩张器手术
热门程度：
原理：将疤痕部位旁边的皮肤利用组织扩张器使其扩张，用以遮盖疤痕部位的方法就是组织扩张器手术。疤痕旁边是具有比较完好的色泽及形态的正常皮肤，先把此部位扩张2～3个月后，切除疤痕皮肤，将扩张了的皮肤向疤痕部位移动然后将其遮盖。
专家点评
疤痕修复的最新方法范文3
1. 黑色痘印
黑色痘印是在痘痘发炎的部位形成的黑色素沉着。这种痘印是一种暂时性的假性疤痕,会随着时间的流逝而自行消失。女性可在有黑色痘印的部位通过超声波美容仪导入和涂抹左旋C类美白精华,来促进皮肤胶原蛋白的合成,从而激活和修复受损的细胞组织,加快痘印的消退。女性还可在使用上述方法的同时搭配使用美白护肤品和果酸类护肤品来加强去印效果,如左旋维他命C、雄果苷、A酸、曲酸等。这些护肤品一方面可抑制皮肤中黑色素的再次生成,另一方面可促进皮肤的新陈代谢,加快黑色素的排出速度。
2 .红色痘印
红色痘印是长痘的部位发炎后,由于血管扩张所形成的暂时性红斑。这种红斑并不算是疤痕,它会在半年左右的时间内渐渐退去。针对红色痘印,女性可采取下面的三种方法进行治疗:①可采用脉冲光治疗。脉冲光是一种多功能型的激光美容手段。脉冲光的穿透力较强,能刺激皮肤纤维母细胞的增生、加速收缩微血管、促进真皮层增厚,从而抚平受损部位的皮肤。用脉冲光治疗痘印简单便捷、没有伤口、不疼痛,因此也被称为"午间镭射",即女性可以利用短暂的午休时光进行脉冲光治疗,下午即可继续上班。美容医师建议,女性用脉冲光治疗痘印可分5 次进行,每次间隔3～4 周。②可使用含有果酸成分的皮肤保养品或家用磨皮保养产品,将其涂抹在红色痘印部位,以加速此处老化角质的脱落,从而促进皮肤的新陈代谢,改善痘痘消退后的色素沉着。 ③可使用"喜疗妥"等外用药物,将其涂在红色痘印部位并加以按摩,这种方法对改善因血管扩张而形成的红色痘印非常有效。
3 . 凹洞性疤痕
凹洞性疤痕是痘痘消退后留下的凹状皮肤损伤。痘痘发炎后会严重损伤到皮肤的真皮层,使真皮层的胶原蛋白过度流失,于是便在皮肤表面留下凹洞。女性若用手直接去挤压痘痘,会大大增加皮肤化脓感染的机会,也会使其留下凹洞性疤痕。皮肤的凹洞性疤痕一旦形成就不会自行消退,需配合使用美容产品或进行美容手术来治疗。下面就介绍三种能有效治疗凹洞性疤痕的方法:①果酸焕肤法。果酸可促进面部老化角质层的脱落,加速角质细胞及部分上层表皮细胞的更新速度,以促进真皮层内的弹性纤维增生,达到治疗疤痕的目的。女性用果酸焕肤需在专业美容师的操作下进行,不可自行涂抹果酸,以免因操作不当灼伤肌肤。一般而言,用果酸焕肤大约需要做八到十次才能达到较佳的治疗效果,在两次焕肤治疗中间应间隔二至四周,使用果酸浓度及涂抹的时间也应因焕肤次数的增加而逐渐增加。用果酸焕肤的优点是安全、副作用小,对较浅的凹洞性痘痕有较好的疗效。②凹洞填充注射法。对于较深的凹洞性疤痕,女性可采用局部注射胶原蛋白的方法来填充皮肤的凹陷受损部位,使其与周围的皮肤组织保持平整,从而起到矫形、恢复皮肤正常外观的作用。③做激光磨皮手术。激光磨皮手术适合治疗较深的凹洞性疤痕。女性可根据自己皮肤凹洞的深浅程度来做这种磨皮手术,做2~3次的磨皮手术后,就可以收到很好的治疗效果。由于激光磨皮手术的创口覆盖面较大,为了防止治疗者出现皮肤感染,女性最好在术后让美容师为你贴上人工皮,并保留7～10天。若是进行了深度磨皮,通常需要3~4个月的时间才能使手术部位的皮肤基本恢复正常。这段时间是皮肤真皮层胶原纤维的再生期,此时皮肤会处于紧绷状态,女性可涂抹含有表皮生长因子(EGF)等促进皮肤生长的美容产品,来加强皮肤胶原纤维的再生,使磨皮手术达到更好的效果。
4.增生性凸疤
疤痕修复的最新方法范文4
烧你没商量 烫后要自量
烧伤、烫伤在生活中是经常碰到的，所以，每个人都应了解一些关于烧伤、烫伤的应急处理措施，如果急救及时，措施得当，能大大地减轻伤员的损伤程度，避免和降低伤后并发症和死亡率，为以后的治疗工作打下良好的基础。因此，掌握正确的急救措施至关重要。
热力烧伤现场急救最基本的要求首先是迅速脱离热源，脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。可以就地打滚，靠身体压灭火苗或由他人帮助，或用被子、毯子、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。切忌奔跑呼喊，因为奔跑会产生风，会使火越烧越旺。同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道，加重吸入性损伤。如果一时难以脱离现场，可用温毛巾捂在嘴上，防止有毒气体吸入。注意保持身体的低姿势，尽量靠近可以透空气的门窗。
烧伤急救谨记五字秘诀
当我们遭遇烧伤的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字秘诀。冲，就是用清水冲洗烧伤创面；脱，就是边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀绞开；泡，就是用15-20度的冷水浸泡创面；包，就是用比较干净的布单、衣物包扎伤处；送，就是尽快送到医院进行治疗。如果烧伤创面特别大、特别深，就不宜用冷水冲洗，应立即送医抢救。同时不要给烧伤面涂有颜色的药物如红汞、紫药水，以免影响对烧伤深度的观察和判断；也不要将牙膏、油膏等油性物质涂于烧伤创面，以减少创面污染的机会和减轻就医时处理的难度。
严重烧烫伤的治疗――以“皮”生“皮”
有些人由于瘫痪、昏迷、大小便失禁、体质衰弱、糖尿病并发症等，造成了皮肤的慢性创面，久治不愈。还有一些人烧伤烫伤、碰伤了或做了一个手术，就在皮肤上留下了疙疙瘩瘩的疤痕，永久不能褪去，这些大大小小的难题，困扰着当事者。
皮肤扩张术为近年来新型的手术治疗疤痕的方法，是在皮肤深面植入扩张器并逐步扩张其表面皮肤面积的一种技术。皮肤扩张后能提供“额外”皮肤，用于修复和替代邻近的瘢痕或其它皮肤缺损及畸形，不需皮肤供区，修复后的皮肤与正常皮肤组织的颜色、质地、感觉及功能完全相同，其治疗效果远远优于传统的植皮术。皮肤扩张器是一种类似气球形状的硅胶囊，可通过注射壶注入生理盐水使扩张囊扩张。应用皮肤扩张术治疗皮肤瘢痕或其它畸形一般需要两次手术及1-3个月的扩张过程。第一次手术将扩张器植于待修复区域邻近部位的正常皮肤下面，待切口愈合后，定期向扩张器内注射一定量的生理盐水，扩张器逐渐膨胀，同时其表面的皮肤面积也随之扩大。如果扩张的皮肤面积达到修复所需的要求时，即可实施第二次手术，取出扩张器，将瘢痕组织切除，然后将扩张的多余皮肤以皮瓣的形式修复皮肤缺损。对于瘢痕面积较大、周围无正常皮肤的病人，利用皮肤扩张技术从远离缺损的隐蔽部位，获得额外的皮肤组织，通过植皮术进行修复。
皮肤扩张术的优点
1.扩张创面临近的正常皮肤，愈后无明显色泽差别；
2.扩张皮瓣包括皮肤全层及皮下组织，其韧性、耐磨性佳；
3.扩张皮瓣血运良好，成活率高；
4.扩张皮瓣舒展后，仅留有线性缝合痕迹，瘢痕小。
此外，还有一些非手术治疗疤痕的方法：（1）加压治疗（压迫治疗）：是目前疗效最确切的治疗方法，如烧伤愈合后应及时应用弹力套进行压迫治疗。只要执行得好就肯定有效果，坚持“早、紧、持久”的原则，压力15-18mmHg即可。（2）激光治疗：对一些扁平疤痕、点状疤痕等，激光治疗是理想的选择之一。 （3）功能锻炼：对一些创伤严重，如烧伤、皮肤广泛撕脱伤、挤压伤患者来说，创伤后一般遗留瘢痕较多、较大，在进行上述治疗的同时要进行功能康复训练以恢复肢体等正常的功能，做到生活自理，回归社会。该类患者一般在受伤治疗过程中即开始训练，治疗时注意摆放，使各关节处于功能位，督促患者主动活动，辅以被动活动，进行体疗按摩，还可采取浸浴疗法，又称水疗，同时还要进行职业疗法和日常生活训练，利用各种器械和装置也可以更好的帮助患者。（4）患者心理治疗：患者在受伤时心理就受严重打击，加之后期的瘢痕以及部分外观和功能的丧失常使其情绪低落，功能锻炼时的疼痛也易使人烦躁、易激惹，产生自暴自弃、绝望的想法。医护人员和家人一定要耐心鼓励，给予良好的心理支持和心理疏导。患者本身也要科学认识疤痕问题，不能期待不切实际的治疗效果，否则，会造成严重的心理失衡。
皮肤扩张术能治疗哪些疾病
1.疤痕性秃发及头皮部分缺损或颅骨外露；
2.面颈部疤痕、文身、血管瘤、巨痣切除后创面的修复；
3.器官再造术；
4.躯干部疤痕、缺损、骨外露、良性肿瘤切除术后创面的修复；
5.四肢疤痕、恶性肿瘤切除术后的创面修复；
疤痕修复的最新方法范文5
疤痕，是肌肉皮肤由金刀伤、水火烧烫、物体刺激以及手术损伤引起的局部炎症反应结缔组织增生形成的癍块组织。按摩治疗效果甚好，举例说明：
例1 严重的烫伤疤痕肿胀充血恢复
徐某：女，3岁半，天津人，1999年8月15日初诊其母述：1998年农历12月15日掉蒸馍锅里，天津儿童医院抢救生还。现疤痕疯长，必须趴着睡，大人要不停地轻轻拍打疤痕，不然疼瘁得不能入睡；衣服摩擦疤痕，疼痒得很，不能走路，总得抱着或坐自行车后座。查视：疤痕从第9胸椎到尾椎下长24cm，宽23.5cm。腰部中央有一左右长16cm，上下宽8cm的菱形疤痕区，比周围高5mm以上，严重肿胀充血，密布鲜红充盈的微血管。衣服触及此处，疼得哭喊。两髂骨上缘以下到臀股横纹的疤痕，高突坚硬青黄色，密布抓破血痕，掰分此处疤痕缝隙，看不见隙底。治则：抑痒止痛，活血化瘀，软坚散结，益气健脾，醒脑安神。
治法：头5天1天按摩2次。①家长屈腿坐矮凳，两手臂上托孩子胸、腿，让其横趴双腿上。在疤痕处由上向下运气40次，痛痒减轻，恐惧解除，能配合治疗。②用食指或中指指腹运气点按第八胸椎以上有关腧穴。③点推足部相关穴位和手心。
效果：治4次，疤痕四周出现1～2cm淡白色区，肿胀充血区上1／2转浅暗红色。治9次，髂骨嵴上缘肿胀被吸收，出现3cm宽软皱褶。能运气点按胸椎12以上腰椎3以下脊穴。运气疤痕区出现湿润。治16次，腰部鲜红色转淡红色，臀部青黄色转红色，疤痕处都能用指腹轻按。能仰卧俯卧按摩。夜能入睡，睡醒还需大人轻轻拍打疤痕。治31次，疤痕出现细摺纹。上下长度缩至20cm；菱形充血区左右长缩至14cm，上下宽缩至4.5cm，鲜红色转红色；能走一二百米。治法不变，加强头部督脉和足穴按摩，加大臀部按摩力度。
治40次，疤痕充血区肿胀大部分被吸收，高突部分基本平复。臀部疤痕深缝隙变宽变浅。治60次，疤痕基本不痒，能随意玩耍行走。能用通常按摩法按摩。治90次，第1骶椎以上疤痕能轻轻捏起疤痕皮。臀部疤痕露出隙底。治法，加用轻手法捏脊，不提捏。治110次能用提捏法捏脊。共治120次臀部疤痕硬度变软，各种活动正常。随访两年，疗效稳定巩固，还有好转。
按：按摩120次，奇痒剧痛消除，肿胀充血吸收，疤痕皮能捏起，坚硬疤痕变薄变软，孩子能正常生活睡觉玩耍，为以后的治疗奠定了基础，疗效是满意的。
例2 阑尾炎和肠梗阻两次手术疤痕肠粘连痊愈
马某：男，7岁，学生，1995年8月6日初诊其母述：上月7号患化脓性阑尾炎做手术，19号肠梗阻做剥离术。术后一直肚痛，有时疼得很厉害，大便干，1次解一二个干屎蛋，吃药无效，一天吃6次流食，一家人天天提心吊胆，担心再梗阻。查视：面黄瘦，脉细滑数，舌尖红，苔白腻黄稍燥。肚腹甚膨大，阑尾手术刀痕长3.4cm，有波动感。粘连剥离术刀痕长7.7cm，硬实紫红色。治则：调节胃肠机能消食排气，活血化瘀软坚散结。治法：①仰卧，一手点按右足腹部，一手疤痕处运气。②运气点按疤痕局部，避开疤痕推腹。③左侧卧，运气点按能调动脏腑机能的穴位。
效果：次日2诊，昨天回家半小时放屁。查视：膨胀的肚腹塌下，紫红色疤痕表层显现一层白影，周围红色转淡。5诊，疤痕出现白皱纹，四周变软。6诊，精神好转，经常放屁。疤痕上缘与肌肤分离翘起。16诊，饭量大增，1日4餐。22诊，阑尾疤痕干痂脱落。26诊，阑尾疤痕处又结白色干痂。35诊，阑尾疤痕3次脱痂，按之硬实，压痛强阳性。43诊，阑尾疤痕4次脱痂，压之硬痛。剥离术疤痕软化，压痛明显减轻。49诊，阑尾疤痕第5次脱痂，有痒感。共治50次。10月10日家长带孩子来查视：疤痕软化，粘连痊愈，各方面都恢复正常，消除了再次梗阻手术的隐患，一再表示感谢!
例3 阑尾手术疤痕肠粘连痊愈
张某：女，16岁，学生。1998年9月23日初诊，早操突发腹痛，今年3月做急性化脓性阑尾炎手术，术后曾两次剧痛，诊为肠粘连，挂吊针治愈。查视：疤痕紫红光亮肿胀，长4.8cm，宽0.9cm，痛不可触。分析：由于肠管疤痕粘连，肠蠕动不能适应剧烈运动，肠管发生嵌夹扭转，气阻剧痛。治则：缓解痉挛，通肠止痛，活血化瘀，软坚散结。
治法方法：①仰卧，一手点按右足腹部，一手疤痕处运气，痛稍减。②左侧卧，运气点按能调动相应脏腑机能的穴位。③仰卧，运气点按神阙穴和疤痕处，当即疼痛缓解。
治10次，疤痕变薄，有微细皱褶，红紫色明显变淡。治20次，疤痕平复，接近正常肤色。推按，皮肤疤痕与肌肉疤痕分离，肌肉疤痕能推移活动。治25次，参加各种体育比赛无碍。共治30次。
按：用按摩治18例术后肠粘连皆一月愈，疤痕都充分吸收软化，皮肤疤痕与肌肉疤痕分离。
例4 胆囊手术疤痕肠粘连痊愈
李某：女，53岁，退休工人，1999年5月12日初诊述：1998年5月摘除胆囊，手术后背痛处仍痛，仍腹胀腹痛食欲差失眠。查视：行走、站立伏胸哈腰，疤痕暗紫红色，两侧硬索状，压痛强阳性，疤痕下1／3膨大，内里虚软浮移。治则：调节脏腑机能，疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。治法：运气点按能调动脏腑机能的穴位。疤痕处涂祛腐生肌油，痛点隔日温针灸。
效果：从按摩开始，睡眠好。治6次饭量增加，疤痕膨大处内里虚浮的渗出液被吸收。治10次疤痕呈收缩状，多处转为白色。治30次疤痕明显变薄，内里仍硬，压痛尚为阳性。第32次，教其丈夫按摩方法，嘱在家坚持按摩。
1月后来复查，疤痕完全吸收软化，皮肤疤痕与肌肉疤痕分离，病痛痊愈。
例5 胸部心脏手术严重疤痕并感染痊愈
金某：女，30岁，商人，1996年9月10日初诊。1991年11月做心脏手术，每年夏天疤痕处化脓。查视：疤痕长22cm，上宽3.5cm，下宽1.8cm，中间紫红色部分长11.5cm，宽1.8cm，多处感染化脓；大部分疤痕外翻成扁肉片状瘢痕疙瘩1，最厚处比正常皮肤高4.5mm。按之木然。
治则：强心宣肺，润养肌肤，活血化瘀，软坚散结。治法：①侧卧，加力运气点按调动脏腑机能的穴位，用轻柔手法运气点按膻中穴。②仰卧，双掌运气按压疤痕。
效果：治8次，紫红疤痕上下出现1.5cm变淡区，中间最厚的上下8cm范围内伸向两侧的瘢痕疙瘩消失。第11次治疗，原法不变，疤痕处加涂自炼的祛腐生肌油。共治20次，感染痊愈。
1997年5月16日，为防止感染复发2次来诊。查视：原周边紧缩的疤痕已经自然平展，转为淡红色，按之刺痛。治法：①俯卧，运气点按调动脏腑机能的穴位。②仰卧，涂祛腐生肌油，双掌运气压按，悬空运气40次。③患处艾条悬灸。
效果：治10次，淡红色疤痕出现白色条带。共治
20次，疤痕都基本转为白色。
10月随访，疗效稳定巩固，热天没有复发。
按：往年夏天大面积感染化脓病人非常痛苦，治40次痊愈情绪容颜盼若两人!
例6 掌指关节外伤疤痕面部痤疮痊愈
杨某：女，22岁，工人，1995年6月9日初诊。面部散见许多痤疮。左手第2掌指关节内侧有一覆盖整个关节的放射状白色硬疤痕，中心高突。治则：调节脏腑机能、内分泌功能，活血化瘀，软坚散结。治法：运气点按能调动脏腑机能的穴位和颈肩穴，疤痕处不按摩。共治40次。
效果：治10次，疤痕颜色向正常肤色变，面部未起新痤节。治20次，高突的疤痕吸收展平，白色转为浅红色；痤节全消，色素沉着斑绝大部分吸收。治26次，疤痕自行脱掉一层硬壳，疤痕范围明显缩小，的纹理肤色恢复正常。治30次，痤节色素沉着吸收，面容光洁红润。
3月后来诊所表示感谢：青春痘痊愈，疤痕疗效巩固，很开心!
例7 臀部坚硬高突的紫红色手术疤痕全部吸收
毛某：女，13岁7个月，克拉玛依人，2008年2月23日初诊。2007年5月为纠正两腿走路畸形，两臀部做手术留下疤痕。查视：两臀部深紫红色疤痕坚硬高突，左侧2个，大的长3cm，宽1cm；小的长1.1cm，宽1.1cm。右侧1个，长3.2cm，宽1cm。
治则：调节脏腑机能，活血化瘀，安神养心，醒脑增智。治法：运气点按调动脏腑机能的穴位，配合训练，1天2次，间歇药灸，温针灸，疤痕局部不按摩针刺艾灸。共治401天。
效果：治120天右侧疤痕吸收，与正常皮肤相平，出现细皱纹。左侧大疤痕上1／3吸收平，有细皱纹，余2／3变淡红色，硬度趋软，高度降低。治215天左侧大疤痕2／3吸收平，未吸收平的1／3出现明显皱纹。右侧疤痕处出现凹陷。治330天，左侧大疤痕3／4以上吸收平，出现凹陷，所剩1／4也有深纹理；小疤痕近乎吸收平。右侧深部肌肉疤痕进一步被吸收，显露大深凹陷。治340天，患同样疾病同时手术的双胞胎妹妹，3个疤痕与姐姐初诊时形态一样，奶奶完全相信了按摩的效果。治400天，左侧余下的1／4几乎吸收平，小疤痕全吸收平。
讨论
按摩治疤痕，不在疤痕处按摩，例1-4徐某马某张某金某4人，开始也根本不能在疤痕处按摩，都取得好效果，这说明：
1 按摩能改善疤痕组织内部的代谢
按摩调动改善脏腑机能、气血运行，必然改善肌体组织的微循环和代谢机能、内分泌功能，从而加快疤痕组织内的代谢，甚或激活部分结缔组织转化为正常组织细胞，疤痕自然能被吸收软化，粘连也就自行分离。
2 对切除“坏死肌肉”纠正行走畸形的商榷
例5毛某臀部深层肌肉疤痕被吸收，显露出大的深凹陷，触摸按压凹陷处，皮肤与骨骼相接，是手术挖掉所谓“坏死肌肉”的原因，暴露了手术“割除坏死肌肉”纠正行走畸形的缺陷：走路畸形改善了，但挖掉的肌肉长不出来了，腿的力量肯定减弱，年老时可能会暴露出失去这块肌肉的副作用。犹如跟腱延长术“脚跟落地了，腿的力量减弱了，走路拖地了”。如能用按摩纠正这类畸形，可避免这一缺陷。
疤痕修复的最新方法范文6
【关键词】皮肤扩张术;皮肤瘢痕;护理
皮肤扩张器是一种硅胶制品，是通过皮肤软组织扩张术[1]，将皮肤扩张器植于正常皮肤软组织下，通过定期向扩张器内注入生理盐水，增加扩张器内的容量，对表面皮肤软组织产生压力使其扩张，而产生“额外”的皮肤软组织，利用新增的皮肤覆盖修复瘢痕性秃发或面颈部瘢痕，特点是修复后的肤色、质地、厚薄均匀，与周围正常皮肤接近，目前已成为整形外科一项重要治疗手段。我科自2007年开始使用41例皮肤扩张器修复瘢痕性秃发或面颈部瘢痕取得了良好效果，现将护理体会报告如下：
1临床资料
1.1一般资料:本组患者41例，男35例，女6例，年龄12-40岁，其缺损原因：头部秃发16例，面部疤痕15例，颈部疤痕10例。
1.2手术方法:手术分两期进行。Ⅰ期手术埋植扩张器，埋植术后5-7天，可开始每隔4-7天向扩张囊内注无菌生理水，注射量为注水壶额定量的1/10约为20-50毫升。逐渐增加至达到额定量为止，当皮肤软组织扩张大于要修复区域面积的130%时，即可行Ⅱ期手术取出扩张器。用扩张后的皮肤设计皮瓣修复整形[2]。
2结果
本组资料表明：41例患者共植入扩张器56个，最大扩张容量850ml，扩张时间6-8周。术后发生颈部扩张囊外漏1例，头部扩张器渗漏1例，其余病例无并发症发生，皮肤扩张顺利完成，Ⅱ期修复手术效果满意。
3护理
3.1术前准备
3.1.1心理护理:了解患者的知识水平，职业，爱好等，选择适当的谈话内容，缩短护患间的距理，减少患者不安心理，给患者介绍治疗过程，讲明皮肤软组织扩张器的治疗原理，使其对漫长的注水过程有所认识，密切配合治疗。
3.1.2生活护理:全麻患者术前6小时禁食，12小时禁水，并讲明禁止饮食的重要性，使其协助做好禁食工作；术前1日测生命体征4次，术晨测血压。
3.1.3术前检查:协助完成实验室检查。如血常规，心电图，出凝血时间等；仔细检查手术区的皮肤有无感染及其他皮肤疾病及时处理，做好常规皮肤准备；检查扩张器有无破裂和渗漏情况。
3.2皮瓣的观察及护理
3.2.1创面渗出情况的观察:注意切口有无渗血，保持引流管通畅；颜色暗红为动脉性出血，颜色鲜红为静脉性出血，如果创面渗血及时加压包扎，如果小动脉静脉出血，及时清除血肿止血。
3.2.2皮瓣血运的观察:良好的血流循环是手术成功的关键。术后1-2天最易发生血运障碍，可用远红外线照射局部，改善局部血液循环。临床上应密切观察皮瓣的颜色，肿胀程度及皮瓣远端的血运及温度，如发现皮瓣缺血变紫，及时通知医生处理。
3.2.3术区有效制动:限制患者活动，保持皮瓣无张力或承受力最小，避免创口裂开皮瓣坏死，必要时用石膏固定。
3.2.4保护皮肤:防止冻伤，烫伤，防止感染；后期要避免阳光直射，防止色素沉着。
3.2.5加强营养:给予高蛋白，高脂肪，高维生素等营养饮食，促进伤口愈合，保持局部清洁。
3.3并发症的观察及护理
3.3.1扩张器外露:扩张器外露多发生在晚期，如发生外露应立即减压，对外露的扩张囊以抗生素生理盐水纱布外露包扎，同时提前Ⅱ期手术。
3.3.2感染:感染是造成扩张术失败的原因之一。一旦发生感染就无法及时进行Ⅱ期手术，因此应在术前、术中及注水等各个环节严格遵守操作过程及无菌技术操作。
3.3.3皮瓣挛缩:除在术中取出扩张器皮瓣有一定挛缩外，伤口愈合后仍有一定的挛缩，要指导患者经常局部按摩和提拉周围皮肤，应用抑制疤痕增长的药物或敷料3-12月，防止疤痕挛缩。
4小结
皮肤扩张器在整形外科中的运用较为广泛，尤其是烧伤后瘢痕性秃头、面颈部瘢痕的修复，因此医务人员要有精湛的医术，精心的护理，还要有高度的责任心，并且要不断更新知识，只有这样才能使皮肤扩张器临床应用的效果最佳，患者满意度最高。总之，通过本组41例的护理实践和随访观察，达到了预期的效果，为秃发、瘢痕患者的治疗护理开辟了新途径。
参考文献