对针灸推拿学的认识范文1
关键词：PBL教学法；针灸推拿；临床教学
中图分类号：G642.41 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）007-0-01
近些年来，PBL教学法被广泛应用于针灸推拿学临床教学中，有助于帮助学生清醒地认识到针灸推拿带来的积极效应，摆正学习态度，刺激学生学习的热情和积极性，提升学生的实际操作能力和发现问题、解决问题的能力，并取得了较好的教学效果。
一、PBL教学法的基本概况
PBL教学法，是以问题为基础、以学生为中心、教师起引导作用的学习方法，也被称为问题式学习。它最早被应用于二十世纪五十年代美国西余大学医学院的综合课程教育上，在1969年由美国神经病学教授布朗士将其引入到医学教育领域。[1]在九十年代，我国各大院校也开始引入PBL教学法，并取得一定教学效果。在针灸推拿临床教学中，教师不再是传统意义上知识的权威者，而是以引导者的身份进行授课，引导学生积极参与到真实的问题情境之中，学习并理解新知识，不断提升自身能力。
针灸推拿学不仅是我国优秀传统文化的精华，也是世界医学的重要组成部分。随着社会的进步，人们的自我保护意识不断增强，针灸推拿这种不吃药、不开刀、不输液的预防保健方式受到人们的一致认可和高度评价。经济全球化和“地球村”的格局使得我国针灸推拿治疗引起全世界范围内的注意，这对中医针灸推拿教育提出了更大的挑战，培养高素质实用型针灸推拿人才成为中医院校不可小觑的首要任务。
二、PBL教学法在针灸推拿临床教学中应用的必要性
（一）帮助培养学生的自主学习习惯
PBL教学法是学生将现实的临床病例作为学习对象，采取分组讨论的方式，引导学生主动分析问题、主动探索、主动解决问题。在针灸推拿临床教学中，学生彼此之间围绕病例问题相互协作，主动查阅资料、分析重难点，最终得出问题的最佳解决方案。虽然带教老师也参与其中，但不是直接帮助学生解决病例问题，不是直接指出学生所犯的错误，不是直接告诉学生病例问题的答案，而是通过引导的方式，激发学生主动学习的欲望，观察、记录学生在探索问题答案的过程中所出现的问题，培养学生主动学习的好习惯，受益终生。
（二）利于培养学生的创造性思维
PBL教学法旨在让学生用已学的医学知识去获取新知识，提高发现问题、解决问题的能力，引导学生积极参与，打破传统思维模式，用创造性思维应对临床医学过程中出现的疑难杂症，充分体现了学生的创造性学习能力。
（三）利于提高学生的临床操作能力
针灸推拿学作为一门操作性极强的临床学科，带教老师应该尽可能地提高学生的动手能力。传统的针灸推拿教学方式，过分强调理论知识的学习，学生只需简单机械地模仿带教老师的动作，不利于学生实际操作能力的提高。而PBL教学法依据人体的不同经络穴位，借助不同的操作手段设置具有代表性的临床病例，并针对病例提出相关问题，积极引导学生分析问题，不断思考临床教学过程中出现的疑难问题，学生按照具体的病例内容进行医生和患者之间的角色模拟，大大增强了学生的临床技能，提高了学生的临床实际操作能力。
三、PBL教学法在针灸推拿临床教学中的应用策略
（一）科学设置问题
将临床病例作为PBL问题设置目标，了解病例问题的典型特征，针对病例提出相关问题。临床带教老师要依据具体的带教任务和教学目标翻阅相关临床资料，提出学生需要解决的临床问题，将病例和问题交给学生，让学生提前熟悉病例，在心中对目标有清晰的认识，给学生布置任务，让学生知道自己所需掌握的重难点知识。[3]教师要引导学生对病例问题进行深入思考，复习已学过的医学知识，查阅临床资料，以初步形成自己的认知与判断。
（二）开展分组讨论
学生可以充分利用课余时间，以小组为单位围绕临床病例问题，预习教材新知识，去图书馆翻阅相关病例资料，查找问题的答案。同时通过相互讨论的形式，交流彼此对问题的看法，加强对知识的把握程度，提高解决实际问题的能力。
（三）深入v解病例
各个小组分别挑选一名学生，讲述本组的讨论结果，阐明关于病例问题的疑难点，表达在讨论过程中形成的看法和观点。同一小组的其他同学可以进行补充说明，其他小组的同学进行问题。[4]教师要充分发挥引导者的作用，适时、恰当地进行引导、启发，鼓励每一位学生能够充分自由阐述自己的见解，营造充满争辩、质疑、讨论的课堂氛围。
（四）及时总结经验
在授课之前，针灸推拿临床学教师应该对每一个病例都进行深刻的探究，在学生阐述过自己的见解之后，肯定学生所掌握的针灸推拿临床知识与技能，指出存在的不足，并对其不足之处予以补充，对学科中学生难以理解的重难点知识进行梳理和重点讲解，并做出归纳与总结。通过总结，帮助学生加深对本节课内容知识的深刻理解。
参考文献：
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对针灸推拿学的认识范文2
[关键词]微格教学模式；针灸；推拿；教学质量
微格教学模式(Microteaching)又称“录像反馈教学”“微型教学”，是以教育、生理、心理学为理论基础，借助现代化媒体信息技术如录像、录音等为主要手段，依据教学评价及反馈理论系统分阶段帮助被教育者提高某技能的教学技巧[1]。有研究称[2]，在课程教学及培训学习中使用微格教学模式可明显提高教学质量，受培训者通过现代化信息技术对授课内容进行反复学习，通过观看自身操作视频寻找不足，加以改进直至符合学业要求。中医护理专业的整体发展较慢，在临床实习中若缺乏中医护理理论知识及操作技能学习会对临床教学质量造成影响，不利于实习护生医学水平及临床操作能力提高，因此临床带教模式选择十分重要[3]。本研究主要对针灸推拿临床教学中应用微格教学模式对其教学质量的影响进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于我院2015年4月32名实习护生为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组16名（均为女性）。对照组年龄为21~25岁，平均（23.13±1.07）岁，文化程度：中专3例，大专10例，本科3例，在校平均考核成绩（93.27±2.47）分；观察组年龄为20~24岁，平均（22.05±0.87）岁，文化水平：中专4例，大专7例，本科5例，在校平均考核成绩（96.34±2.03）分。实习护生在院实习时间均为3个月，实习前均完成学校课程学习及考核，成绩优异。对比两组实习护生年龄、在校成绩、文化水平等基础资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实施传统临床教学模式，以观摩、实践学习、竞赛为主，教学内容主要包括针灸、推拿手法讲解、操作演示等，实习护生在观看带教老师操作后进行练习，练习结束后由带教老师进行点评，针对操作中存在的不足反复练习。1.2.2观察组借助微格教学模式实施临床带教，主要内容包括：（1）对本组16名实习护生划分为2个微格训练小组，每组各8名护生。临床带教过程中采取轮流操作的模式进行角色扮演，1名模拟患者，1名实施针灸操作，1名实施推拿操作，1名负责摄影，其他成员旁观。（2）临床带教老师在带教中将推拿手法学、推拿治疗学以及刺法灸法学、针灸治疗学等内容有效整合并讲解，进行示范性教学。（3）通过对带教老师操作进行观摩，分析教课中针灸推拿操作技巧及注意事项，小组人员轮流进行操作实践，实践过程中均录影。（4）操作练习完毕后与带教老师共同观看录像，分析操作中存在的不足，由小组成员及老师共同借助计算机分别评价，实习护生根据此次评价结果向带教老师请教指导后继续练习，直到操作正确并认可通过为止，如图1所示。（5）在教学及学习过程中，小组内每个实习护生均轮流扮演不同角色，可分别通过患者、操作者、旁观者、指导者等多重身份对针灸、推拿操作进行学习，不断进行经验总结，提高临床操作技巧。图1微格教学模式流程图
1.3观察指标
实习结束前分别通过情景模拟及理论试卷对2组实习护生临床实践能力及理论知识掌握情况进行考核，分别于实习前及实习结束时对实习护生护士核心胜任能力进行评定，对比两组实习护生对临床带教老师满意情况。
1.4评定标准
（1）教学考核：采用统一考核试卷及临床操作考核内容对两组实习护生针灸、推拿学习情况进行评定，理论试卷满分为100分，实践考核根据操作标准进行评分，分值最高为100分。共发放试卷32份，均有效回收。（2）护士核心胜任能力：借助护士核心胜任力测评问卷[4]对本研究实习护生整体护理能力进行评定，该问卷共包括42个条目，分为良好的个人体质、支持和人际共同能力、临床护理能力、批判性临床思维能力、专业建设与发展能力5个维度，经我院中医科带教老师共同对实习护生核心胜任力进行判定，各项目均采用五级评分法。以完全具备为5分，大部分具备为4分，部分具备为3分，小部分具备为2分，不具备为1分。分值越高表明被测者护士核心胜任力越好。（3）带教老师满意度：采用我院自制满意度调查量表对实习护生带教老师满意情况进行评定，问卷分别从业务水平、行为表率作用、人际沟通能力、带教能力、人文关怀、科研水平6方面进行评价，包括30个问题。1分表示从不，2分表示有时，3分表示经常，4分表示总是，分值为30~120分，分值越高表明被测者临床带教满意度情况越好。以＜60分为不满意，60~80分为一般，81~100分为满意，101~120分为非常满意。
1.5统计学方法
本研究均采用统计学分析软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料用率（%）描述，以卡方χ2进行检验，等级资料行秩和检验；计量资料用（x±s）描述，t进行检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组实习护生针灸、推拿考核成绩比较
观察组实习护生针灸及推拿课程理论考核及实践考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组实习护生护士核心胜任能力比较
两组实习护生实习前护士核心胜任能力各指标得分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；实习结束时两组评分情况较实习前相比均有明显提高（P＜0.05），观察组实习护生各指标情况均明显高于对照组（P＜0.05）。
2.3两组实习护生满意度情况比较
对照组实习护生总满意率为62.5%，观察组总满意率为100%；观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
对针灸推拿学的认识范文3
[关键词] 颈椎病；神经根型；针灸；推拿；研究进展
[中图分类号] R681.55 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）18-49-02
颈椎病属中医学“痹病”范畴，好发于40岁～70岁男性，主要感受风寒湿三邪，而素体虚弱，本虚标实共同导致经络不通，气血运行受阻所致。而神经根型颈椎病（cervical spondylosis radiculopathy，CSR）是颈椎病的常见类型，其典型症状为上肢放射痛，西医认为其主要因颈椎退行性变导致椎间孔变窄，脊神经根受压，祖国医学认为其属于“痛痹”“行痹”范畴。目前治疗措施主要包括手术和非手术疗法两大类，而针灸推拿等非药物治疗被认为是简单有效的治疗手段之一。
1 针灸疗法
1.1 局部取穴为主
周坤容[1]选取穴位主要为风池、后溪、合谷以及阿是穴等。伴头部放射性疼痛患者加刺率谷穴和太阳穴；伴肩胛骨疼痛患者加刺天宗穴和秉风穴；伴上肢疼痛或麻木患者加刺曲池穴和肩髃穴。且针刺穴位得气后，接通电针治疗机。并配合每次10min，每天两次的刮痧疗法。结果显示，本组治愈28例（56%），显效15例（30%），好转5例（10%），无效2例（4%），总有效率96.0%，明显优于单纯针灸组（84.0%）及单纯刮痧组（86.0%）（P
1.2 非局部取穴为主
陈建辉等[4]采取特殊针法联合循经取穴治疗本本病，以大椎、风池、颈5、颈6、颈7穴为主穴，；配穴取辨证，以手阳明经症者配手三里、颈5夹脊穴、合谷、手五里，手少阳经症者配肩井、颈6夹脊穴、外关、臑会，手太阳经症者配天宗、颈7夹脊穴、后溪、小海。结果提示，显效34例，有效19例，无效3例，有效率占94.6%，明显高于单纯局部取穴的对照组（有效率占78.6%），差别具有统计学意义（P
2 推拿疗法
朱荣光等[6]采用推拿联合牵引治疗本病，推拿选取风池、脑户、肩外俞、曲池、合谷、外关、极泉、颈部、缺盆外上方、背部、肩部、肩胛部、上肢，采用磙法、一指禅推法、点按法、拍击法、按揉法、四指推法、拨伸法等，并配合头颈前屈15°～20°牵引。结果提示治愈55例，好转21例，有效率100%，高于单纯使用推拿的92.1%（P
3 综合疗法
3.1 针灸与推拿并用
施方[10]选取人体主穴以风池穴、颈夹脊、天宗穴、天柱穴等穴位为主；配穴以风门穴、后溪穴、肩外俞、肩中俞等穴位为主。此为还根据患者具体情况分别再各选取6个穴位，据患者病情加减4 个穴位，并配以使颈部屈度呈15°～20°，重量范围控制在5～10kg的牵引治疗。并配合每天一次的推拿疗法，结果显示本研究显效24例（60.0%），有效11例（27.5%），无效5例（12.5%），总有效率87.5%，治疗效果优于单纯针灸治疗。陈仕立[11]以风池、太冲、百会、足三里、内关、C3～C7区间的夹脊穴作为主穴，采用阿是穴、肩井穴作为辅穴。采用平补平泻法对针刺部位进行提插捻转，并根据患者具体情况选取部分穴位。推拿采用轻压患者的督脉及足少阳胆经为主，并对外关、曲池、肩中、天宗、肩井等穴位进行推拿，最后还采用一指禅对风府穴进行点揉5min。结果显示，所有患者痊愈12例，显效19例，无效3例，总有效率为91.2%，明显高于单纯针灸组患者的76.5%（P
3.2 针灸与中药并用
张毅[13]运用针灸配合中药治疗本病，其有效率为95.83%，明显优于单纯中药组85.11%，两组疗效比较有明显差异（P
3.3 推拿与中药并用
傅煌黎[14]采用推拿配合口服颈舒颗粒治疗本病，观察患者症状及体征改善，结果提示，总有效率治疗组为96.67%，明显高于单纯口服颈舒颗粒对照组的66.67%。
3.4 其他
胡宏[15]采用一次性长25mm，直径0.3mm的管针刺入夹脊穴、后溪、中渚、曲池、列缺、外关、手三里等穴，并根据穴位调整刺入深度，直至运针得气为度，留针15～20min。针灸结束后行皮内针，取夹脊穴和肩中俞，选用长度为3mm的掀钉型皮内针，于穴位处的皮肤直接掀入，医用胶布固定，直到下次治疗时取下。结果表明其NPQ颈痛量表测量值，在治疗6次后平均水平为（24.77±5.93），治疗结束后为（14.98±8.55），取得了满意效果，NPQ测量值大幅度下降。陈波等[16]采用多向穴位注射治疗本病，结果提示临床治愈率及总有效率为90%和96%，明显高于传统毫针刺组的71.7%和89.1%（P
综上所述，针灸推拿疗法具有独特的优势，有广泛的适应证，操作方法简便易行，疗效迅速显著，副作用极少，安全经济，可以提高患者生存质量。在神经根型颈椎病治疗方面，针灸推拿治疗的操作简单，方法众多，疗效均较为满意，但是在实验研究的过程中，筛选病例、诊断及评价疗效多数缺乏规范和统一的评定方法，大多以体征、量表等来评定，缺乏客观、量化的指标，在针刺选穴上相似性强，主要施术部位旨在改善颈椎力学平衡失调，多数选用局部配穴如颈夹脊、风池等，缺乏创新突破，相对来讲在临床应用中根据经络等辨证取穴而治疗神经根型颈椎病的医生较少，因此我们认为，在临床上应进行经络辨证，分经取穴等治疗，为针灸治疗神经根型颈椎病提供新的思路。当然也应该进行更大样本量、更严谨实验设计的、严格按照随机对照试验设计的研究。
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对针灸推拿学的认识范文4
关键词：针灸推拿 人才培养 特色 优势
中图分类号：G717 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）03（b）-0005-02
中医药人才培养模式改革一直是教育界关注的问题，在目前院校教育模式盛行人才培养同质化现象严重的背景下，针灸推拿人才培养如何发挥自己的特色，并把特色转化为毕业生的素质和就业竞争优势，是我们值得思考的问题。
1 当前针灸推拿人才的需求及毕业生的适应度
针灸推拿医学以其无毒、微创、安全、有效的治疗方法，可用于内、外、妇、儿、五官科等多种疾病的治疗和预防[1]以及在健康保健方面的优势，为针灸推拿传统疗法拓宽了服务领域，提供了广阔的发展空间，越来越受到社会大众的接受和欢迎。1987 年世界针灸学会联合会成立，标志着针灸学科成为国际医学大家庭之一员[2]。1997 年11月美国国立卫生研究院（NIH）举行的针灸疗法听证会公布了43种针灸有效病症，明确起源于中国的针灸推拿疗法对许多疾病具有显著疗效值得广泛应用[5]。近年来国家医改政策的层层推进，医保的覆盖面的不断扩大，特别是各省市医疗项目收费标准的调整，针推医学人才的需求日趋旺盛。但另一方面，目前全国各中医院校培养的针推专业人才，在中西医专业综合知识、针推专业操作技能的应用等方面与用人单位的期望值尚存一定的差距，特别是在已经开展住院医师规范化培训的医院中，病房工作时间较长，部分针推毕业生难以适应，也有部分带教老师有负面的反馈意见。可以说住院医师培养政策的改变，要求我们的毕业生在毕业前必须掌握扎实的中西医专业基础知识和基本技能，并且能通过住院医师规范化培训和职业医师资格的考核，并取得此类证书；同时，针灸推拿专业毕业生又必须掌握针推操作的技能及临床应用能力。只有对上述两方面的知识和技能的熟练掌握，才能够适应临床工作（特别是病房工作）的需要，但从目前的培养方式和毕业生的培养质量看，与用人单位的期望值以及特色优势的竞争力方面仍有一定的差距。
2 人才培养质量的相关因素
人才质量评价有社会评价参照，也有学校自身评价内涵。人才培养质量主要影响因素应包括：生源质量、师资力量、教学条件、教学理念及教学法的创新等。
2.1 生源质量
目前的高考招生模式存在着一定的“割苗子”现象，随着招生规模的扩大，中医药院校的生源质量在一定程度上受到影响。特别是近几年“北约、华约”等院校的招生宣传攻势，中医药院校在招生宣传上应加大力度，争取优质生源，为培养高质量人才打下基础。
2.2 师资力量
“名师出高徒”，优质师资及名师的数量和质量是体现一个学校教学力量的最直接的资源，博、硕士比例等教师学历结构各院校已经越来越重视，但对年轻的具有博、硕士学位的教师如何培养更应引起高校管理层的关注，我校启动的教师发展中心培训计划是一个很好的运作模式，特别是本学期安排的教师培训、教学法观摩等，对我校教师在教学法创新、研究及实施等方面掀起了一个高潮，受到广大教师特别是青年教师的欢迎，这为促进我校教师教学力的可持续发展打下基础。另外制定青年教师培养计划，切实实施青年教师导师制的考核和激励机制，对青年教师的提高教学技能、教学技巧、教学精神等也会有极大的帮助。
2.3 教学条件
目前各中医院校的教学条件特别是教学硬件设施如电脑、多媒体等教学设备大多具备，且十分重视投入。但对其它教学条件，特别是配合创新教学方法实施和研究的设施和软件建设存在不足，如实施PBL教学法、研讨性教学法、案例教学法等所需的教室等相对简陋或数量上不足。这对提倡“以学生为中心”的教学理念，培养学生的自主学习的能力和习惯等方面有一定的影响。
2.4 教学理念
教学理念是影响人才培养质量的重要因素。相对于世界知名大学教学理念的创新势头，我国高等教育目前急需改革的就是教学理念的改革，可以说是到了非改不可的地步了。而相对于国内其它高校，中医药院校的教学理念又偏于保守和落后，这严重影响了中医人才的培养质量和特色，学校应加大在该方面的投入，并出台相应的考核和激励措施。近年我校对青年教师教学法的培训，特别是派遣教师赴台湾、上海等地进行PBL教学专题培训，邀请浙江大学师资来校进行PBL教学示范等措施，也充分说明了我校对教学法创新改革的重视和着力推行，这对我校学生培养质量的提升将会起到积极的推动作用。
3 针推人才培养如何保质，如何把特色转化为优势
3.1 以就业岗位需求为导向进行课程体系设计
人才培养计划的制定要首先明确培养何种类型的人才，根据前期对我省针灸推拿专业就业岗位的知识、技能、素质的综合能力分析和医疗卫生人才需求的初步调查，确定我院针灸推拿专业人才培养强调中西医知识扎实的基础上，注重中医针灸经典学习与实践技能训练相结合的方法，特别强化学生实践技能的训练。明确人才培养目标，进行课程设置和教学内容的微调，教学计划中实践教学体系单列，增加中西医技能实训，针灸推拿手法课程前置，科学安排实践性教学环节，如实验、实践、课外义诊、见习、技能训练、综合技能训练和毕业实习等的学时比例和考核要求，受到学生和用人单位的认可。
3.2 在新生阶段进行专业学习的指导
开设针灸推拿专业导论课，课程设置有针推专业的社会需求及就业前景、优秀针灸推拿医生应具备的知识结构、针推专业五年制教学进程解读、如何适应创新教学法、中西医理论及思维模式、如何练好针灸推拿手法等。让学生在第一学期就对将来五年的学业安排有明确的了解，并给学生指明要学习的内容，也就是让学生可以有一个明确的五年学业规划。特别是有关针灸推拿手法技能的联系，能使学生早准备、早入门、早动手，为我院针灸推拿人才培养质量及特色打下基础，新生们普遍反映良好。
3.3 技能训练把好质量和特色关
针灸推拿学是一项医学理论与操作技能紧密结合的实践医学，其中针推实践技能和功法练习尤其受到重视。针刺操作和推拿手法不仅要强调动作要领，而且要通过练功，锻炼“内劲”和“气力”，要通过“外练筋骨皮，内练精气神”，才能蓄积能量，增强体质，即通常所说针灸推拿要强调“功力”。我院十分重视学生针推手法和功法的练习，特别开设《推拿功法学》课程，指导学生练功并进行考核。同时，发挥学生针灸推拿协会学生社团的作用，过教师带教，让学生练习中医传统功法，如易筋经、五禽戏、八段锦等，提高了学生的身体素质和专业功力，对学生手法的学习起到了很大的促进作用。我院将功法练习纳入到针灸推拿专业人才培养计划中，并且落实到实处，这是保证针推人才实践技能培养质量和特色的重要举措。
当前，针灸推拿专业人才社会需求旺盛，通过近几年的努力，我院针灸推拿毕业生的中西医理论水平及针推技能水平已具备一定的质量特色，在就业竞争中已显示一定的优势，但与用人单位的要求及如何适应新形势下住院医师培养模式等方面尚存一定的差距，值得我们继续努力。
参考文献
[1] 叶耘峰.弘扬国医精神振兴针灸推拿产业[J].现代医药卫生，2012，28（17）：2704-2706
对针灸推拿学的认识范文5
【关键词】中医药 英语着作
几千年来,中医药学作为中华民族灿烂文化的瑰宝之一,不但对中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,而且直到今天仍起着不容忽视的作用,日益受到世界的重视,对国际医药学产生越来深远的影响。越来越多的国家开始注意到中医药的疗效,越来越多的人开始信任中医药。这为中医药的发展、增强其国际文化地位提供了巨大的空间和潜力。
从2001 年以来,在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下,全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践,取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战,中医药专业的双语教学无疑势在必行。[1]但有研究显示由于中医药的特殊性,其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方,其中教材和相关着作的缺乏不容忽视。[2]因此本文通过阐述国内相关着作发展情况,从而探讨其中存在的问题和解决办法。
纵观近20 年国内中医药英语翻译着作的发展状况,主要包括以下几个方面:
一、国内中医药相关英文着作
1.丛书系列
1990 年张恩勤主编,上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》(上、下册)、《中医诊断学》、《中医临床各科》(上、下册)、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》,该套丛书在国内尚属首部。之后1991~1994 年间由高等教育出版社出版,徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》,其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002 年左言富任总主编、朱忠宝等总编译,上海中医药大学出版社出版了一套《(英汉对照)新编实用中医文库》,该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14 个分册。2001~2006 年间刘公望主编,华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等,同时刘公望于1994 年和2007 年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览(伤寒、金匮、温病)》,均由天津科技翻译出版公司出版。
2.教 材
1998~2000 年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托,编译了高等中医药院校英汉对照教材,并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007 年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下,由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材,包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。
3.单个着作
(1)英文
1)中医基础理论
2003 年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》(英)由外文出版社出版。
2)中医临床
1998 年徐象才主编,外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007 年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》(英)由外文出版社出版。2003 年谢竹藩编着了《英文中医名词术语标准化》(英)由外文出版社出版。
3)针灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 编着《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘农主编,外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002 年金义成、彭坚所着《中国推拿学概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原着,上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。
(2)汉英或英汉
1)中医基础理论
1990 年陈慰中着,俞昌正译《西方的中医五行学说(英汉对照)》由学苑出版社出版。2007 年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。
2)中医临床
3)中药学
2006 年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。
4)针灸推拿
4.工具书
二、讨 论
可以看出,在以上出版的中医药英文着作中,丛书系列大致可分为四套,主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部,基本包括中医药主要科目知识,一部全英文,一部汉英双解。而个人着作最多,全英文形式较少;中医基础理论两部,中医临床三部,针灸推拿五部,主要集中于汉英或者英汉形式出版;中医基础理论两部,中医临床各科及词汇十五部,主要集中于针灸推拿学的着作编写,共有二十八部,中药学仅一部。工具书包括有十六部,均为汉英形式。
1.目前国内中医药英文着作以及普及存在的 问题
(1)专业英语教材:专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况,尚需进一步编辑完善。
(2)专业英语人才培养:还缺乏一支数量充足,既掌握中医药专业技术,又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药,使中医药难以进入国际医药主流市场,在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。
(3)全英文着作:中医药英文着作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习,因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的着作相对较少;中医药知识全面传播还尚存缺限。
(4)中药学以及其他中医药经典医籍:由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同,但对中药学和一些中医经典医籍,如《金匮要略》等的英文着作编写较少,相对限制了有关理论的交流和传播。
2.解决之道
加大对中医药院校学生学习教材的补充和编写,培养更多的中医药专业外向型人才,扩充全英文中医药教材和着作的编写,尤其注重中药学等学科的英文着作发展。以规范英语为核心进行创造,改变以往独立作战、各行其是,既无方便的途径相互交流切磋,也无专门机构加以协调的状态,使中医专业术语的翻译实现标准化、规范化。在高等中医药院校中积极推广加强双语教学的改革,加大既懂中医药专业知识,又有较高英文水平的创造型人才的培养,相互促进,既有利于今后中医药的专业英语教学发展,又有利于中医药着作的继承和发展。
中医药作为中华民族的优秀文化遗产,已经被世界所瞩目,中国作为中医药的根源之地,需要培养一些从事中医药事业优秀的外向型人才,不断宣传中医药文化,使世界更了解中医药,了解中国文化的博大。而这些就需要有更多的中医药英文教材、书籍的编写去宣传发扬,既有助于国内学生和对其感兴趣的人们学习,对于国外友人也可以提供更多机会认识中医药、使用中医药,使中医药不仅为中国人民服务,同时还可以为其他国家的人们的健康做出一定的贡献。
参考文献
对针灸推拿学的认识范文6
[关键词] 针灸；穴位推拿；小儿腹泻；中医
[中图分类号] R245 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）03（b）-0115-02
小儿腹泻属祖国医学的“泄泻”之范畴，其主要是脾胃受损所致泄泻之症，中医辨证观认为稚阴稚阳之体，五脏六腑未全形成，亦或全却不壮，加之小儿“脾常不足”，易致乳食、寒湿、生冷入体，久之积滞而伤脾胃致腹泻。本研究主要探讨针灸结合穴位推拿治疗小儿腹泻的临床运用价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月～2012年6月本院收治的腹泻患儿79例，其中观察组39例：男23例，女16例，年龄6月～3岁，平均1.17岁，病程1～7 d，平均3.1 d；对照组40例：男22例，女18例，年龄7月～3岁，平均1.21岁，病程1～7 d，平均3.0 d，两组患儿性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P > 0.05）。
1.2 方法
对照组单纯使用针灸进行治疗，其中针刺取脾俞、关元、止痢、足三里、天枢5穴，致健脾补胃，并及补肾之功，于脾肾阳虚者则加刺肾俞、关元2穴位，以温肾壮阳固本，脾虚泻重者加足三里、关元（热补法），食积不下者加建里（平补平泻法），呕吐者加内关（平补平泻法），重灸中脘，如兼有外感风寒者加大椎、风门（热补法），针灸之时各穴施捻转提插之法，运针1 min后起针，灸法取中脘、天枢、神阙、止泻4穴，以神阙为中心，自上而下由左及右，取穴用艾卷盘施灸之，各穴15 min，每天2次，以连续治疗5 d为1个疗程。观察组则在对照组的基础上进行推拿处理：取位于鱼际外侧中点天门穴，位于手臂横纹下0.5寸板门穴位，及位于手臂横纹上0.5寸横门穴进行推拿，与针灸同时针对以上各穴左手对称的推拿按摩处理，操作者双手握住患儿左右腕部，右手拇指轻推天门入虎口，轻柔按摩直至患儿皮肤局部出现皮肤的微红，之后使用同样的方法对患儿板门、横门进行顺序推拿，同样每天2次，以连续治疗5 d为1个疗程，在治疗后的1个月内观察患儿体重指数变化情况，并统计其临床效果。
1.3 效果评价及观察指标
疗效判断[1]参照1994年《中医病证诊断疗效标准》进行。治愈：大便成形，每日1～2次，全身症状消失，积分下降95%以上；好转：大便次数及水分减少，全身症状改善，积分下降70%～95%；未愈：大便次数及水分未改善，或症状加重，积分下降70%以下。
1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0进行，计量资料以均数±标准差（x±s），两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗不同时间段患儿体重指数比较
观察组从治疗后1周开始患儿的体重指数即显著高于治疗前（P < 0.05），且一直维持到治疗后4周，对照组治疗期间患儿体重指数变化差异无统计学意义（P > 0.05），同时观察组治疗后1、2和4周患儿的体重指数显著高于对照组（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组临床效果比较
观察组治愈率为30.8%，显著高于对照组的7.5%（χ2=6.951，P = 0.008）。见表2。
3 讨论
小儿内腑甚娇嫩，形气初形未全，其中消化系统尤为表现明显，患儿肝肠功能尚无定向，此外，小儿生机蓬勃，正值生长发育，机体所需营养供应要求甚高，其胃肠道消化系统负担较重，较易出现脾胃功能受损，一旦外感六淫或内伤乳食，即会伤及脾胃功能，出现消化功能的功能紊乱。对照组只要通过对脾俞、关元、止痢、足三里、天枢5穴行针灸法，其中止痢穴位于小腿内侧三阴交穴与阴陵泉穴连线中点，是脾经上的一个特殊敏感点，灸疗具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结等功效[2]。达到健脾补胃，并及补肾之功，发现患者单纯使用针灸治疗其体重指数无明显变化，且治疗后1个月其治愈率仅7.5%。
小儿泄泻首先要查找病因[3]，对因治疗，均勿在未查明原因之前滥用抗生素，以免造成患儿肠道菌群失调，推拿是通过手法对穴位的刺激，疏通经络，调理气血，改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡，增加机体抗病能力[4]。小儿推拿由来已久，古书最早对小儿推拿方法进行记录的是《五十二病方》中的“婴儿病痈方”。《小儿推拿秘诀》提出“余惟小儿无七情六欲之惑，弟有风寒水湿伤食之证，具初生脏腑脆薄，不经药饵，稍长又畏药难投，惟此推拿。”小儿脏腑娇嫩、形气未充，决定了适应性差，调节、修复能力也差[5]。对于小儿推拿的手法[6]，其具有一定的特殊性，通过特殊手法作用于小儿肢体较易被患儿所接受，并有效被小儿内脏所感知，通过刺激机体表面的神经、血管，促使神经末梢触发至机体内部，并激活，而有效地促进人体的神经内分泌系统的发育和功能的调整，达到改善患儿内脏功能，起到防病、治病、促进发育的目的，针对小儿腹泻患者，其具有健脾养胃、和气血调阴阳之功效。本研究观察组其治愈率显著高于对照组，且体重指数在治疗后1周显著增加，并且在各个观察时间点均高于对照组。推天门入虎口，推板门入横门，均有调理肠胃，运化脾土之功效，使精华得以运输[7]。推拿通过手法对穴位的刺激，疏通经络，调理气血，改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡，增强机体的抗病能力[8]。所以通过本研究我们认为，针灸联合穴位推拿治疗小儿腹泻能较快地增加患儿体重，改善临床症状，值得临床重视。
[参考文献]
[1] 唐英，尚清. 艾灸法治疗小儿慢性腹泻20例[J]. 中医研究，2011，24（10）：70-71.
[2] 沈贤新，黄振. 艾灸止痢穴配合大肠俞拔罐治疗小儿腹泻27例[J]. 中国中医急症，2010，19（11）：1968-1969.
[3] 雷学维. 小儿氨基酸治疗婴幼儿秋季腹泻160例[J]. 中国中西医结合儿科学，2009，1（2）：184.
[4] 徐美芳. 推拿加艾灸治疗小儿秋冬季腹泻60例[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（17）：2156.
[5] 刘海维，张洁陇. 中医外治法在小儿迁延性、慢性腹泻病的应用[J]. 现代中医药，2009，29（6）：42-43.
[6] 张红. 小儿推拿手法治疗小儿泄泻150例临床探讨[J]. 按摩与导引，2008，24（8）：24-25.
[7] 许海文. 推拿加艾灸治疗小儿腹泻47例[J]. 按摩与导引，2008，24（8）：27-28.
