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对中医师承教育的建议范文1
【关键词】师承教育 中医药院校 院校教育
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）05-0077-02
一 师承教育的概念和特点
师承教育的概念范围，在中医教育领域有比较一致的看法。中医师承教育是以师承家传为主要形式，以跟师临证、口传心授、理论与实际密切配合、注重临床实践为主要特点的传统中医教育。师承教育在漫长的发展过程中形成中医思维方式、注重基本功的培养、长期临床跟师、强调医德培养等鲜明特点，有利于培养中医人才。在传统文化大一统的古代，中医师承教育是中国国学教育的主要形式。
在中医药文化发展过程中，人们逐渐认识到中医师承教育有着门户观念重、教育规模小等缺点。随着院校教育工作的不断发展过程中所出现的一系列问题，人们开始反思不应当全盘否定中医师承教育，应当避开缺点，发展师承教育的优点，将其引入院校教育工作中，配合院校教育模式，共同担负起培养中医药人才的责任。
二 中医药院校教育改善的主要方面
1.中医药院校学生中医素养有待提高
一方面，中医教育面临着被西医化的命运，中医课程所占比重偏低，不少学生外语和计算机水平很高，中国传统文化修养呈现不足。另一方面，缺乏临床实践经验。中医药院校学生由于长期接受以西方现代知识体系为基础的院校教育，因而缺乏学习中医知识应有的思维能力和知识结构，同时也缺乏中医传统素养。这种现象的形成是由于学生学艺不精，对中医经典了解太少并且临床经验严重缺乏。面对严谨的医学，中医院校学生在就业时常感到力不从心。
2.中医专才的培养需进一步发展
发展中医药，人才是根本。从1956年第一所中医药院校建立至今，50多年来高等中医药教育培养了40余万名中医药专门人才。但是近年来著名中医的成长之路并不顺利。2010年中国发展研究院执行院长章琦表示现在全国著名中医不足500人。可见，中医专才的培养工作需要加强开展，中医药文化需要专业的人才进行传承和发展，老一代优秀中医的品格和经验也需要得到更好的传承。
3.中医药院校医德教育亟待加强
当前中医药院校医德教育环境需要进一步加强，中医药院校担负着培养合格中医药人才的重任。近年来，医德教育工作取得一定的成绩，但仍存在不少问题。而面对越来越多的“80后”、“90后”的大学生和从业者，首先要加强医学生道德教育工作，转变中医药院校医学生的观念，促进学生全面发展，这对于加强医学院校的建设和医院道德建设有重要的意义。
三 中医院校引入师承教育的建议
1.培养中医思维方式，建立中医信仰
中医的思维方式与现代人的差异较大，人们接受现代科学的教育形成了以严密逻辑步骤推导，即以形式逻辑为主的思维方式，而中医强调以辩证逻辑为主的思维方式。
在古代师承授受的方式有两种，即“亲炙”和“私淑”，“亲炙”是指耳提面授，得到老师的当面指教，“私淑”则是因为仰慕某人的医术，以其著作为师，在学术上继承该人的衣钵。这种师承教育方式有利于感召弟子迅速融入老师的学术思想里，形成学术信仰。因此，中医药院校适当运用师承教育方式促使学生在学习过程中培养起对学术的兴趣，并从中获取中医信仰。
2.培养系统的中医药知识，基本功扎实
传统师承教育重视学习者的基础知识的积累，师承教育因此有“以文为先、医文兼通”的特点。传统师承教育注重中医典籍研读与背诵，认为只有背诵与研读一定量的基础知识才能达到活学活用。这种学习形式虽然枯燥，但对于医学人才的成长奠定了扎实的基础。院校教育中应当借助师承教育对于中医典籍的重视，强化学生的中医药传统文化修养，锻炼好基本功。
3.理论与临床紧密结合，鼓励医学流派的发展
中医学的学科性质和认知方式有重体悟、重推理、重经验、重实践的特点。传统师承教育弟子跟随老师随时掌握第一手资料，与所学典籍反复印证，丰富经验，提高技能。这种形式老师能清楚掌握学生的特长、兴趣和基本素质，做到因材施教，同时，也易形成特点鲜明的医学流派，这对于中医药的传承与发展有重大的意义。因此，中医类院校加强医学生的理论与实践结合，并推动医学流派的长远发展对于中医药文化的发展有着极其重要的作用。
4.强调德艺双馨，注重培养高素质的专业型人才
古人认为，医乃小技，但技术性强，唯有被老师认定的具备“大慈恻隐之心”的人才有资格继承师业。唐代孙思邈指出医道是“至精至微之事”，并且有着立誓“普救含灵之苦”的高尚情操。明代医学家王绍隆在《医灯续焰》中提到：“医以活人为心。故曰，医乃仁术。”古代师承教育中，名师遴选弟子首要注重其品格，再观其悟性，注重培养德艺双馨的人才。挖掘师承教育中德育教育的优秀理论和实践经验将会为中医药院校德育教育工作提供养料。
5.精品小班式的教育模式培养中医专业人才
对中医师承教育的建议范文2
论文摘要：在《中级任职教育院校教学评价工作方案》中，针对课程建设要求教学内容做到“三贴近”原则：即贴近部队建设实际、贴近岗位任职需要、贴近军事斗争准备。
总参谋部下发的《中级任职教育院校教学评价工作方案》中，针对课程建设提出：“教学内容与教学目标相一致，即教学内容贴近部队建设实际，贴近岗位任职需要，贴近军事斗争准备。”以上称为“三贴近”原则。“三贴近”原则适用于军校，包括思想政治理论课在内的所有课程建设，它为进一步加强和改进课程建设指明了方向，同时也为丰富和完善教学内容开拓了途径。贴近部队建设实际，就是坚持立于世情、国情和军情，把回答、解决部队发展建设中提出的重大课题作为教学的重要任务，让军校学员了解世界的发展动态，知晓国家的发展状况，把握部队的发展环境和存在价值，从而使教学内容更加具有吸引力；贴近岗位任职需要，就是要教学内容渗透到部队的现实中去，尤其是学员的岗位任职发展中去，使教学内容充满任职色彩，反映岗位任职发展需要；贴近军事斗争准备，就是要教学内容深深扎根于我军的军事斗争准备实际，把握军事斗争脉搏，了解军事准备趋向，肩负起“打得赢”的历史使命。
一、贴近部队建设实际，增强教学吸引力
教学内容贴近部队建设实际，就是要从部队建设和发展的实际情况出发，根据新军革和各军兵种战略发展的需要，及时调整充实教学内容，建设适应部队转型发展需要的新型军事人才。
一是联系部队实际。院校培养的是未来部队建设与发展的骨干，教学内容必须以部队建设实际需要为牵引，结合部队作战训练各类专门人才培养需要进行，重点放在新理论、新战术、新战法、新装备等方面，围绕部队建设需要，突出课程内容的针对性和吸引力。
二是着眼部队建设。部队的建设状况和所担负的任务，是开展教育的基本依据。要把教育内容的统一性和部队实践的多样性结合起来，摸清部队情况，坚持有什么样的问题就搞什么样内容的教育，确保教育内容始终着眼于解决部队建设的现实问题。例如，军校思想政治理论课的教学内容要做到贴近部队建设实际就需要积极研究部队新情况。
二、贴近岗位任职需要，增强教学实效性
教学内容贴近岗位任职需要，就是要针对不同任职岗位的专业特点，紧密结合部队工作中的重点、难点、热点问题，构建各专业各培训层次的教学内容。胡主席指出：“提高综合素质，并由素质转化为能力，要有一个学习、实践、锻炼的过程。”任何没有经过实践磨练的人，都不可能成为实际意义上的人才。因此，要坚持把工作岗位作为军事指挥人才联合培养的重要平台。当前，军校教育处于学历教育向任职教育的转型期。任职教育强调以“岗位需求牵引”的教学理念，明确的岗位指向性是任职教育的鲜明特征。我们军校的人才培养工作就必须要瞄准任职岗位，增强教学的时效性，做到部队急需什么样的人才就培养什么样的人才，任职岗位需要什么技能就教什么技能，学员任职缺什么知识就补什么知识。
一是强调岗位指向。任职教育要求教学内容具有明确的针对性，要突出实践性教学，增大专业操作、科学实验和综合演练的比重，加强模拟和实际岗位锻炼，从而实现从知识本位教育向能力本位教育的转变。 转贴于
任职教育的岗位指向性客观上要求教员尤其是专业课教员，讲授的应该是活的知识，是实际与理论的结合体，并让学员把所学知识，变为开启智慧、指导实践的“金钥匙”。教学的一般规律应是：从部队建设的实践到教学，从教学的理性指导再到部队建设的实践，周而复始，整体呈现螺旋式上升的状态。只有这样才能使教学活动紧紧贴近部队的实践，从部队建设的特点和规律上认识问题、思考问题，才能使院校的教学活动源于部队、先于部队、高于部队，真正发挥院校的人才优势和智力优势。传统的以理性思维为主，以讲授为主的教学方法已不完全适应任职教育教学的要求，必须大力倡导以启发式为主导的自主学习法、示范教学法、案例教学法、研讨教学法等互动式实践教学，把学员的学习兴趣激发起来，主动性调动起来，主体性体现出来，达到锻炼思维、提高能力的目的。
二是着眼发展需要。首先，教学内容的改革要着眼学员的长远发展的需要，不断打牢学员素质基础，拓宽专业口径，扩大军兵种交叉培训和轮训，使学员能够具备多种岗位转换的任职能力。其次，教学内容的改革要着眼学员的能力培养。知识是能力的基础，能力的形成依赖知识的转化。要把能力训练纳入教学内容，加强实践性教学内容，使实践性教学发挥知识与能力互相转化的桥梁作用。再者，教学内容的改革要着眼时代的发展特征，即实现教学内容的与时俱进。这就意味着教学内容必须着眼我军跨越式发展的实际需要，按照共同基础、专业能力、创新实践、综合扩展等模块，构建必修、选修、自修相配合，自然、人文和军事科学相融合，指挥、管理、技术相结合的课程体系。打破专业界限，注重知识的综合性和超前性，在继承传统优秀教学内容的基础上，注重课程体系建设的整体协调和可持续性，充分吸收先进的军事理论和技术知识，大胆更新陈旧内容。
三、贴近军事斗争准备，增强教学针对性
教学内容贴近军事斗争准备，就是要着眼未来战争需要，针对军事斗争准备的现实情况，加大应急作战使命性课题教学比重。着眼未来作战需要，根据学员所在部队的作战任务，围绕使命安排课题，研究解决完成使命任务的重点、难点问题；着眼未来战争特点，把战斗精神的培养融入到教学中去，为完成使命提供精神准备；着眼未来战争形态，适应信息化条件下联合作战的特点，有针对性的提升教学层次，为部队作战训练提供人才和智力支持。
当前，我军军事训练正在由机械化条件下军事训练向信息化条件下军事训练转变，其实质就是实现战斗力生成模式的转变。人才是战斗力的重要构成要素，构建军事指挥人才培养模式就成为军队院校实现战斗力生成模式转变的重要内容。
教学的实效性要求教学内容贴近岗位任职需要。利用在全军各指挥院校和部分专设训练机构成立的作战指挥、部队训练、战术仿真、信息作战等模拟训练实验室和综合模拟训练中心，对各院校培训的学员进行模拟训练，使受训者体会到各种在实兵训练中难以遇到的困难，从而解决联合训练理论与实践的接轨问题。
参考文献
对中医师承教育的建议范文3
急性重症坏死性胰腺炎是临床常见的急腹症，其起病急，病情凶险，病程长，并发症多，病死率高达20%，在护理上难度大。我院于2010年共收治3例，我们通过运用护理程序对其实施健康教育，提高了健康教育质量，促进了患者康复。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
急性坏死性胰腺炎3例，男2例，女1例，年龄35、60、67岁，平均54岁；发病原因：暴饮暴食1例，酗酒1例，胆源性1例，诊断标准符合2000年杭州全国第8届胰腺外科学术研讨会制定的《急性重症胰腺炎诊治草案》。手术2例，保守治疗1例，术后并发症1例，死亡1例。满意率调查100%。
2 方法
2.1 评估 3例患者入科后2小时内，均对其生理、心理状况进行评估，填写入院患者健康教育评估表，内容包括精神状况、面容、体力、职业等；患者及家属对疾病的生理、心理及社会方面的反应。患者的学习需求、学习能力和学习障碍等。可以根据患者的诊断、临床表现、实验室检查、治疗、生活方式、文化背景等来确定。
2.2 提出诊断 （1）疼痛：与胰腺及周围组织炎症有关。表现为不同程度的腹痛；（2）有体液不足的危险：与呕吐、禁食及感染性休克有关；（3）营养失调：低于机体需要量，与禁食、炎症渗出、机体消耗大有关；（4）缺乏疾病相关知识：与知识了解范围不全有关；（5）心理障碍：与急性重症坏死性胰腺炎发病突然、病情重，担心预后或者经济负担有关；（6）危险因素等基本的教育需求：缺乏对急性重症坏死性胰腺炎不同时期疾病演变的认识，以及缺乏对疾病不同时期治疗和护理的配合知识和注意事项等，存在潜在的危险因素。
2.3 制定教育计划 护理计划是要针对每个护理诊断采取措施，解决问题，以达到预期目标［1］。确定患者的健康教育目标要注意目标的短期性、可测量性和可获得性。急性重症坏死性胰腺炎的学习目标大体分为4类：(1)认知：使患者明确急性重症坏死性胰腺炎的病理机理及其对机体的危害；(2)心理状态转变：接受患病的事实，消除紧张焦虑，积极配合治疗；(3)行为习惯转变：改变暴饮暴食，生活及习惯有规律等；(4)技能：能对疼痛进行正确认识，配合医护做好治疗和处理等。
2.4 实施 健康教育的实施有多种形式，包括信息传播和行为干预。
2.4.1 根据评估出的健康问题，将具有共性的制成文字材料，或做成小册子发给患者，进行常规性教育。对有具体问题的患者根据不同个体不同时期的健康问题和心理状态，进行随机性教育。将急性重症坏死性胰腺炎的病因病理以及疾病的相关知识详细地讲解给患者及家属，使其了解疾病的发生与发展、治疗与转归、预防及不同治疗阶段的注意事项，让患者及家属以最佳心理状态积极配合治疗。在日常护理中与患者主动交流，介绍正在使用的药物名称，有什么药理作用，有什么注意事项等，一些操作的目的，患者该如何配合；对于患者提出的问题，积极且实事求是并策略性地回答，不懂的可以查阅相关资料或向医生请教。
2.4.2 3位患者都有剧烈的腹部疼痛，我们在给予止痛措施的同时，指导他们学会疼痛评分，根据疼痛强度做镇痛处理，并给其讲解药物止痛的利弊、作用时间、持续时间、用药原则，说明药物止痛的副作用和可能的成瘾性。演示给患者非药物止痛的方法。
2.4.3 促进健康行为，改变不良生活习惯 由于急性胰腺炎大多由胆道疾患引起，在暴饮暴食或过多进食油腻食物后发作［2］。因此，教育患者平时要平衡膳食，合理营养，改变暴饮暴食、酗酒等不良生活方式；在明确自己患有胆道疾患时应积极地寻求科学、可靠的医疗帮助，主动就医，积极配合医疗和护理。
2.4.4 做好心理健康教育 我们主动与患者沟通，及时疏导。除给患者讲解疾病相关知识外，还让患者了解情绪对疾病的影响，并列举治疗成功的病例，帮助患者树立信心，指导患者运用放松疗法减轻焦虑水平。
2.5 评价 通过评价，可以看出所制定的计划措施是否得当，是否达到预期效果。健康教育结局评价应着眼于提高患者的健康和生活质量。健康教育效果应达到患者了解胰腺炎的发病原因，治疗方法和预后，以及在不同治疗阶段的注意事项，出院后如何防止复发。心理护理应使患者能够正确认识疾病，积极主动配合治疗和护理，改变不良生活习惯，寻求健康行为方式，从而提高生活质量。
3 体会
我们通过运用护理程序对3例急性重症坏死性胰腺炎患者实施全面、有计划的健康教育，提高了护理质量，有效减少并发症的发生率，提高了患者的保健意识和能力，从而降低了急性重症坏死性胰腺炎复发率，提高了患者及家属的满意度。
参 考 文 献
