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初生儿的护理范文1
抚触即按摩，源于英文Touch，是经过科学指导的、有技巧的抚触，是通过抚触者双手对新生儿的皮肤和部位进行有序、有手法技巧的抚触，通过对新生儿皮肤感官温和刺激促使婴儿健康发育。抚触作为一种全新的护理理念，正逐渐被临床护理所重视。我科新生儿抚触自2016年1月开展，1月-10月共对998例新生儿进行抚触，取得了良好效果。现将方法和体会介绍如下。
1.新生儿抚触的方法
1.1 人员培训
选拔临床经验工作并富有爱心的护理骨干，经过中华护理协会新生儿抚触技术专业课程培训上岗。
1.2 准备
室温26°C～28°C，房间内温暖，安静，温馨，柔软舒适的抚触台、柔和的音乐。抚触者温和亲切洗净双手，修剪指甲，双手涂润肤油以滋润新生儿皮肤，减少皮肤间的摩擦刺激。
1.3抚触时间
新生儿出生24小时沐浴后进行首次抚触，以后每天上午沐浴后进行，每次15分钟。
1.4步骤
抚触前先将按摩油倒在掌心（千万不要直接倾倒在宝宝的皮肤上），并将手搓热，按摩时要随时保持双手的温热。①头面部（舒缓脸部紧绷）取适量婴儿油或润肤乳液，用两拇指腹由额头的中央至太阳穴，两拇指从额部中央向两侧颈部滑动，让上下唇成微笑状，两拇指从前额发迹抚向后脑，然后中指移向两耳乳突后停顿。宝宝头顶天灵处的头骨因为没有闭合，不能碰，指头经过时必须翘起来避开。②胸部（顺畅呼吸循环）双手交叉放在两侧肋源（正对腋下肋骨边缘处）四指合并右手向上滑至宝宝右肩，复原，左手以同样的方式进行；注意，四指经过时要分开，避开宝宝的。两手交叉做，在胸前划一个大的交叉。③手部（增加灵活反应）将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。双手夹住小手臂，上下搓滚，并轻拈婴儿的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下，用拇指导从手掌心按摩至手指。④腹部（有助于胃肠活动）两手依次从婴儿的右下腹向左下腹顺时针方向划半圈，用右手从婴儿的右腹至右下腹画一英文字母“I”，由上腹部导左下腹划一个倒置的“L”，两从右下腹部再至左下腹部划一个倒置的”U”，做这个动作时，再送爱的语调向婴儿说：“我爱你”婴儿会很喜欢的。⑤腿部（增加运动调节功能）按摩婴儿的大腿，膝部，小腿及裸部，然后按摩脚裸及足部，双手夹住小腿，上下搓，交轻拈宝宝的脚裸和脚掌，在确保脚裸部首伤害的前提下，用拇指从脚后侧后跟按摩至脚趾。⑥背部（舒缓背部肌肉）用自己的食指、中指、无名指对着宝宝的脊柱，其余两指分别对着脊柱两边凸起处，双手交替向下划至尾骨，双手四指指向宝宝背部两侧，以拇指处手掌轻轻地由宝宝脊柱向两侧滑行。
除了正常新生儿做抚触，还对早产儿做抚触。做每步动作时用柔和的语调和鼓励性的语言和新生儿沟通交流，要求抚触动作轻柔、力度适中并与宝宝进行目光交流。做背部抚触时帮助宝宝抬头爬行，每天记录宝宝抚触时的表现情况，如宝宝每天的体重、吸吮及睡眠情况、反应灵敏度、胎粪排泄和黄疸消退情况[1]。
2.抚触效果
98%新生儿抚触前哭闹、摄奶量少，经过适当抚触后睡得安稳、易饥饿、摄奶量明显增加，生长发育好。产妇经过抚触与新生儿互动、交流身心也达到令人满意的效果，促进了母乳喂养的成功。
3.体会
皮肤是最大的感官器官，是神经系统的外在感受器，这种触觉感受器可将感受到的刺激通过传入神经进入中枢神经系统大脑皮层对这些冲动进行分析、判断，而做出相应的支持。因此可通过充分的抚触，传递触觉、视觉、听觉、动觉、平衡觉的综合信息。（1）促进婴儿智能发育，增进食物消化吸收，调节婴儿睡眠节律，提高婴儿免疫力[2]。（2）通过抚触这种非语言的感情交流方式增强新妈妈与宝宝之间的亲密接触。（3）抚触可以促进新生儿的淋巴系统，增强新生儿的免疫力，应激力和智力。（3）抚触可以减少婴儿的哭闹，增强睡眠，提高孩子的智商和情商，更能促进家人与孩子亲情交流（4）通过抚触保持了宝宝皮肤的清洁和弹性，尤其对生病的婴儿可以减轻疼痛和不适感觉，缩短治疗过程。（5）抚触能改善早产儿的生理功能，更有效地促进其生长发育。
护士给予产妇进行新生儿抚触指导，拉近了护士与产妇沟通的距离，密切了护患关系，提高了护理满意度，同时，对提高医院社会效益和经济效益有着极大的帮助。可以说新生儿抚触具有积极的意义和非常的价值，值得推广。
参考文献
初生儿的护理范文2
早产儿是指胎龄满28周～
1 临床资料
本组54例中男婴26例，女婴28例;胎龄28～36周;体重900～2500g，平均1980g，其中1000g以下6例，1000～1500g 8例，1500～2000g 18例，2000～2500g 22例。50例住院治疗8～28天体重增长达出院标准，转院2例，放弃治疗1例，因先天性肺发育不良死亡1例。
2 喂奶量及间隔时间
2.1 乳品的选择 以人乳为主，母乳所含营养素齐全，含有丰富的免疫球蛋白，可增强患儿的免疫力、促进生长发育。对不能母乳喂养者以婴儿专用的配方奶粉补充。(1)人工喂养：用牛乳或其他代乳品喂养;(2)混合喂养：母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养者以牛乳或其他代乳品补替。本组46例采用母乳喂养，5例混合喂养，3例人工喂养。奶粉调成全奶时，奶粉与水按1:4(体积比)配制，利于患儿消化吸收。并按医嘱补充维生素、钙等。
2.2 喂奶量的计算方法 吸吮能力较好患儿，可足量哺乳;吞咽能力弱、情况欠佳的患儿，根据体重、胎龄及全身情况来计算：体重在1000g以下的患儿，开始喂乳每次2ml，数日后增加至4～8ml/次;体重1000～1500g的患儿，开始喂乳每次4ml，数日后增加至8～12ml/次;体重1500～2000g的患儿开始喂乳每次8ml，数日后增加至16～24ml/次;体重2000～2500g的患儿开始喂乳每次12ml，数日后增加至20～28ml/次。增加奶量应依据患儿消化情况及食欲逐渐加量，以每日奶量不超过患儿体重的20%为原则。
2.3 间隔时间 吸吮能力较好的患儿按需哺乳，不必限制时间。对极低出生体重儿以少量多餐为原则，间隔时间1～2h;低出生体重儿一般间隔2～3h，根据患儿的个体差异及时调整。
3 喂养开始时间及方法
3.1 喂养开始时间 一般情况尚可、体重在2000g以上者予以早期喂养，于生后6h开始，先试喂开水1～2次，无呛咳呕吐者，开始母乳喂养并逐渐加量。早期微量喂养对极低出生体重儿的生长发育有较好促进作用，应于12～24h内开始喂养。
3.2 喂养方法 根据患儿有无吸吮能力、吸吮能力的强弱、吞咽能力的大小，而选直接哺乳、小匙喂养、滴管喂养和鼻饲插管方法。
3.2.1 普通喂养 对体重较重、吸吮能力较强的44例患儿，鼓励其母亲尽早采用直接哺乳法，指导正确喂养姿式，按需、足量喂养。喂奶时手掌根部托住患儿颈背呈30°～45°头高脚低位，喂奶后将患儿竖抱，轻拍其背，使其嗝出咽下的气体，然后取右侧卧位，以免溢奶。
3.2.2 小匙喂养 对一般情况较好的3例患儿，因离开母亲，为防止错觉[2]，采用小匙喂养，喂养时注意温度及浓度。
3.2.3 滴管喂养 对极低出生体重儿及吸吮能力不全的5例患儿，采用滴管喂养，以减少吸入性肺炎的发生和体力的消耗，利于患儿生长发育。
3.2.4 鼻饲喂养 对吸吮能力及吞咽能力差的患儿采用此法，既减少吸入性肺炎的发生，又保证了摄入量。喂奶速度宜慢，每次喂前先检查胃管固定是否正确，试抽检查胃内残留量。
3.2.5 腹部按摩 以手掌心触摸腹部，以脐为中心，四指并拢，顺时针运动，同时给腹部以一定的压力速度适中，每次按摩在饲后30min进行，每天3～4次，每次5min。研究表明[3]，新生儿腹部抚触可使胃泌素、胰岛素水平明显提高，在不增加热量的情况下，使患儿增加对营养物质的消化、吸收和排泄，促进体重增长及智力发育。4 效果评价及体会每周监测体重1次，及时评估喂养效果，平均日体重增加10～15g视为喂养有效。本组患儿周体重增长75～125g，平均日体重增加10.7～17.9g，喂养效果满意。早产儿、低出生体重儿由于胎龄不足、生活能力差，体重愈低其存活率愈低，故喂养方式的选择对于体重增长、促进生长发育、缩短疾病过程相当重要。要加强对患儿家属的相关疾病知识宣教，使之掌握正确的喂养方法，配合各项治疗护理措施;护理人员更要有爱心、细心、责任心，做好各项护理工作，不断努力创新，以期患儿获得更高的治愈率。
参考文献
1 金汉珍.实用新生儿学.北京：人民卫生出版社，1990：74.
初生儿的护理范文3
【摘要】目的：探讨新生儿肺出血的早期特点和护理观察要点。方法：对收治的40例新生儿肺出血患儿在肺出血前的临床特点及护理过程进行分析和总结。结果：缺氧、感染、早产、低体重、低体温是新生儿肺出血的高危因素；患儿反应差、烦躁、发绀加重、呼吸困难、呼吸暂停及三凹征、SpO2下降、气道内吸出血性液是肺出血早期表现。结论：早期发现、及时使用呼吸机正压通气是抢救的关键；加强呼吸管理、保证营养供给、加强保暖、预防交叉感染是抢救成功的基础。
【关键词】新生儿；肺出血；呼吸机正压通气；护理
The early observation and nursing of neonatal pulmonary hemorrhage (a report of 40 cases).Liang Jianhong，Yu Yongmiao，Li Guihua，et al.(The first people’s hospital of Zhaoqing，Guangdong 526021)
【Abstract】Objective：To explore the early features and nursing observation points of neonatal pulmonary hemorrhage.Methods：The clinical features and nursing of 40 cases of neonatal pulmonary hemorrhage were retrospectively analyzed and summarized.Results：Hypoxia，infection，premature，low weight and hypothermia were the high risk factor of neonatal pulmonary hemorrhage.The early signs of pulmonary hemorrhage were poor response，dysphoria，cyanosis，dyspnea，apnea respiratory difference，three depression signs，SpO2 decreasing and bloody liquid in airway.Conclusion：Early discovery and positive airway pressure ventilation is the key to rescue the neonatal pulmonary hemorrhage；strengthening the respiratory management，assuring nutrition supply，keeping warm and preventing cross infection is the bases of successful rescue.
【Key Words】Infant；Pulmonary hemorrhage；Positive airway pressure ventilation；Nursing
肺出血是新生儿期多种疾病的严重并发症，病情重、变化快、病死率高。我院新生儿科2003~2007年收治新生儿肺出血40例，由于重视早期发现、及时应用呼吸机正压通气和注重综合护理，抢救成功率达76%，现将护理报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：本组患儿40例，其中男32例，女8例；早产儿24例，足月儿16例；体重
1.2 肺出血发生时间72h 9例。
1.3 早期临床特点及出血情况：40例患儿中发绀加重、经皮测血氧饱和度迅速下降33例，反应差并有、口吐白沫、呼吸浅弱继而出现呼吸暂停28例，烦躁、呼吸急促、三凹征明显12例，皮肤发现出血点、瘀血、瘀斑8例，注射或抽血部位出血难止17例，从胃管内回抽出少量血性胃液15例，40例均从气道内吸出血性痰液，听诊肺部均闻及广泛细湿音。其中口鼻有血性液流出12例，气管插管内喷出血性液5例。
2 护理
2.1 警惕肺出血高危因素，早期发现：肺出血的高危因素是缺氧、感染、早产、低体重、低体温等[1]。本组新生儿肺出血中，缺氧37.5%，感染25%，早产儿60%，低体重儿70%，低体温65%。新生儿肺血管内皮细胞因缺血缺氧再灌注或感染后产生的氧自由基而损伤，致血管通透性增加而出血。本组病例发病第一高峰在生后24h内有62.5%，生后24~72h内发病15%，生后>72h发病22.5%。在治疗护理过程中，护理人员与患儿的接触最密切，因此，要熟悉肺出血的发病特点，细心观察病情，早期发现病情变化，对肺出血治疗成功意义甚大。
2.2 根据肺出血的早期特点，加强病情监护：凡有肺出血高危因素的患儿均应进入新生儿监护室，尤其是生后3d内，应用心电监护仪严密监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，增加巡视次数，每15~30min巡视1次。注意观察患儿有无出血倾向，如皮肤出血点、瘀血、瘀斑、注射或抽血部位难止血等；对患儿突然出现的反应差、烦躁、发绀加重、呼吸困难、呼吸暂停及三凹征、SpO2下降，特别是气道内吸出血性液，应警惕肺出血的可能，及时报告医生，尽早使用机械通气。
2.3 气管插管接呼吸机正压通气的护理
2.3.1 插管前准备：调试好的呼吸机、吸痰器、新生儿喉镜、适宜的气管导管、吸痰管、无菌手套、复苏器、听诊器、胶布、生理盐水、1∶10000肾上腺素溶液等；将患儿置于远红外辐射台上，保持中性环境温度，吸净口腔及咽部分泌物，便于暴露声门，头靠近床沿，颈后垫小毛巾，头后仰，使下颌、气管、剑突成一直线以开放气道，保证插管顺利进行。
2.3.2 机械通气的护理：①肺出血急性期应保持患儿安静，减少搬动，气管内每次滴入1：10000肾上腺素溶液0.1ml/kg，如出血未能控制可重复滴入，给药间隙以复苏器加压给氧，通过扩张肺泡，压迫肺泡表面的毛细血管，起到止血作用[2]；禁忌拍背，吸痰负压
2.3.3 脱机护理：当患儿肺出血停止，自主呼吸恢复正常，全身情况稳定，可将呼吸机参数逐渐调低，血气分析在正常范围可撤机。拔管前充分吸净气管内、口腔、鼻腔分泌物，静脉注射地塞米松、阿托品，以减轻喉头水肿；拔管后即予肾上腺素0.25mg、地塞米松1mg、生理盐水2ml雾化吸入，头罩吸氧。呼吸道分泌物多、黏稠时，为了稀释痰液、保持呼吸道通畅，应每2~4h雾化吸入、翻身、拍背、吸痰1次。
2.4 注重综合护理：①加强保暖：在护理新生儿过程的每个环节中都必须注意保暖，尤其是早产儿体温中枢发育不成熟，基础代谢率低，肌肉活动少，糖原、棕色脂肪少，产热有限，而体表面积相对较大，皮下脂肪较薄，散热快，如保暖不当则容易引起体温不升、低血糖、酸中毒、低氧血症，应置患儿于暖箱或远红外辐射台上，设置温度30~35℃，保持体温在36.5~37.5℃。对于低体温者要缓慢复温，每小时测体温1次，并根据体温每次升高箱温0.5~1℃，经8~12h恢复体温至36.5~37.5℃，严重低体温患儿一旦给予快速复温并吸高浓度氧后，肺出血迅速出现[3]。②做好静脉输液及出入量的管理：肺出血的主要病理改变是由于毛细血管渗透性增加引起的出血性肺水肿。因此静脉补液不宜过多，并应严格控制输液速度，使用微量输液泵控制滴速3~4ml/(kg・h)，防止输液速度过快引起心衰、肺水肿，诱发肺出血；保持输液通畅，防止液体外渗，同时准确记录出入液量。③保证营养的供给：排除消化道出血后尽早给予鼻饲喂养，每次鼻饲前回抽胃液观察残奶情况，视消化情况逐渐增加奶量，同时配合静脉营养的应用，保证患儿能量的供给。④严防交叉感染：吸痰时注意无菌操作，吸痰用物每次用后更换；及时清倒接水器中冷凝水，防止倒流；湿化罐内无菌蒸馏水每天更换1次，呼吸机管每周更换2次。⑤注重基础护理：肺出血患儿病情危重，抵抗力差，应做好口腔、脐部、皮肤、会阴的清洁与保护。
3 结果
由于对缺氧、感染、早产、低体重、低体温等肺出血的高危因素提高警惕，当患儿出现反应差、烦躁、发绀加重、呼吸困难、呼吸暂停及三凹征、SpO2下降、气道内吸出血性液等症状时能及早发现，报告医生，及早给予机械通气正压给氧、加强保暖、营养支持等综合治疗，本组40例患儿中治愈26例，死亡8例，病情好转放弃治疗6例。
4 讨论
新生儿肺出血是一种严重的综合征，由于原发病因多，临床症状表现不一，病情变化快，临床上常因疏忽对新生儿肺出血早期症状的观察，而错过了早期诊断、治疗的时机，造成新生儿严重的后果。因此，对具有2项以上高危因素的新生儿应进入新生儿监护室作好监护，尤其是生后3d内，加强病情观察，早期发现新生儿肺出血的先兆症状，及时报告医生，及早给予呼吸机正压通气、确保呼吸道通畅是抢救的关键。加强呼吸管理、适时有效吸痰，控制出血，加强保暖、低体温者经8~12h缓慢复温，控制输液量和速度，保证营养供给，预防交叉感染，做好基础护理是抢救成功的基础。
【参考文献】
[1] 韩玉昆，傅文芳，许植之.实用新生儿急救指南[M].沈阳：沈阳出版社，1997：306~307.
[2] 池翠微.新生儿肺出血的早期观察和抢救护理[J].现代临床医学生物工程学杂志，2004，10(5)：425~426.
初生儿的护理范文4
[关键词] 极低出生体重儿；早产儿；护理
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-140-02
极低出生体重早产儿指出生体重1 000～1 499 g的早产儿。胎龄愈小，体重愈低，死亡率愈高[1]。国内报道在63％～74％，其中体重＜1 000 g者死亡率达80％～100％，国外资料为33％～70％。我科新生儿重症监护室（NICU）于2006年1月～2007年12月共收治极低出生体重早产儿76例，现将护理体会报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
76例极低出生体重早产儿，其中男40例，女36例。体重1 000～1 200 g 10例，1 201～1 300 g 15例，1 301～1 499 g 51例。胎龄：28～30周12例，31～32周20例，33～34周35例，35～37周9例。
1.2 结果
治愈70例，死亡6例，存活率为92.1％，死亡率为7.9％。存活患儿体重均能达到理想生长指标。
2护理
2.1体温管理
极低体重儿特别表现为皮肤的未成熟性和体表面积相对较大，很容易陷入低体温状态，为了便于医务人员操作和抢救，所有患儿入院时先置于远红外抢救辐射台上保暖，用3M易撕敷料胶带粘贴好肤温传感器，保持其肤温36.5～37.0℃，室温24～26℃，相对湿度55％～65％。病情稳定后遵医嘱转入暖箱中保暖，根据患儿体重和日龄调节箱温，暖箱中相对湿度50％～60％。每4 小时测体温1次，保持患儿体温在36～37℃。
2.2呼吸管理
极低体重儿由于呼吸中枢功能不成熟，肺泡换气面积相对较小，肺表面活性物质产生及分泌不足，呼吸肌和胸廓软弱等原因，常出现呼吸暂停或发绀等。故入院后取平卧头肩稍抬高位，头偏向一侧，立即清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，严密观察患儿的呼吸频率、节律、皮肤颜色、心率、血氧饱和度，根据病情、血氧饱和度和血气分析结果选择是否需要给氧及给氧的方式，给氧浓度为30％～40％，使血氧饱和度维持在90％～95％。由于长时间吸高体积分数氧易发生肺损伤、早产儿视网膜病、神经系统损伤[2]，因此在护理工作中注重早产儿的氧疗管理工作，医务人员应具备高度的责任心和慎独精神，严格掌握氧疗指征，吸氧期间仔细观察病情变化和血氧饱和度监测情况并定期监测血气，严密观察其缺氧症状是否改善。呼吸暂停者给予物理刺激，如弹足底kPa、托背等，若症状未见好转，给予气囊加压通气，压力为1.5～2.0 kPa为宜，对严重呼吸暂停、发绀者给予吸氧，频发呼吸暂停者可导致呼吸衰竭危及生命，符合呼吸机应用指征的及早给予机械通气治疗，按医嘱静滴氨茶碱以兴奋呼吸，配制氨茶碱时剂量一定要精确，并注意观察是否发生不良反应。
2.3喂养护理
极低体重儿由于吸吮及吞咽能力差，大多采用胃管喂养[3]，开始注入5%葡萄糖，然后注入母乳，注入时置患儿于仰卧头高位，也可通过微量注射泵缓慢注入。如患儿全身状况良好，可以试行经口哺乳，为了防止误吸而引起吸入性肺炎的发生，开始仅给5 ml 10%的葡萄糖，然后是母乳，哺乳中要注意观察患儿是否有呼吸暂停、腹胀、呕吐等现象发生。鼻饲或经口喂养的同时配合非营养性吸吮和腹部抚触法。
2.4预防感染
极低体重儿抵抗力极端低下，加之皮肤的未成熟性，即使无外来损伤，只是由于皮肤与床垫的长期接触，或自身尿粪污染都可使感染急速播散和加重。另外暖箱内的高温高湿状态，医护人员的手、气管插管、监护装置、胶布等，都是诱发感染的危险因素，所以护理时除严格执行消毒隔离原则及加强基础护理外，还应做到以下几点：入室前后，操作前后洗手消毒；体温计、血压计袖带、听诊器做到个别专用；非损伤性管理，给予有效的静脉置管，减少频繁穿刺造成皮肤损伤与感染，监护时敷贴装置应尽可能小范围，并在皮肤上涂抹防护乳液，以减少与皮肤的接触面积及保护皮肤，且每日更换电极片1次，血氧饱和度探头应每2～3 小时更换部位1次，防止灼伤皮肤。
2.5发育支持护理
极低体重儿的各器官发育不成熟，护理人员要提供人性化的关怀，使他们未成熟的器官在子宫外环境中继续发育，以减少合并症。
2.5.1建立一个类似于子宫的环境光线适宜在严密监护下选择适当时段降低光源刺激，如晚间可使用较暗的壁灯，以促进其发展日夜作息规律，或在患儿的暖箱外面遮盖毯子，以减少光线刺激，降低视网膜病变机会；减少噪音、器械活动声音，避免突发高频声音，对各种报警快速反应，及时关掉报警声；避免在床旁大声说话，将其保温箱视为其“卧室”，降低声音；避免在室内放音乐，这对急性期患儿不利，因可增加颅内压，使SaO2下降，刺激屏气发生的机会，不利生长等。
2.5.2 维持良好的姿态和用衣物或毛巾做一个“鸟巢”，让其舒适地躺卧，以促进其安全感，并可避免因长时间缺乏支持及身体过度外展导致的并发症；使用氧气罩时，尽可能使用较大尺寸的氧气罩，使患儿双臂能自由地靠近脸部，以促进自我安抚动作及发展手、嘴综合能力。
2.5.3 集中性护理极低体重儿中枢神经系统发育极不成熟，仓促或突然的接触会使其产生惊吓表现，徒增能量消耗。护士在进行各项治疗护理操作时应集中进行，动作轻柔、缓慢平滑，以轻巧操作为原则，治疗护理前后给予安抚动作（轻柔唤醒或触摸患儿），比如在测量T、P、R时、鼻饲时、更换时及进行侵入性治疗时，以促进安全感。
2.6 出院随访
为了降低极低出生体重早产儿伤残率，提高极低出生体重早产儿的生存质量，了解其预后及体格、智能发育情况，我科设立了电话随访，建立完善的患儿个人档案，定期通过电话咨询情况及回院检查，进行正规系统的积极干预，指导家长育儿的知识和措施，提高极低出生体重早产儿的生活质量。
3小结
由于极低出生体重早产儿生理功能发育不全，适应能力差，抵抗力低下，各种外界不良因素都影响患儿的生活质量，因此，我们要抓住保暖、用氧、喂养、预防感染、提供发育支持护理、随访等重点环节进行护理，在此护理过程中注重细节护理，护士以高度的责任心、爱心、细心和慎独精神，在护理工作中做好一切细节工作，以耐心细致的护理方法和精湛的操作技术对患儿进行治疗和护理，从而提高患儿的存活率，减少并发症的发生，提高其生活质量。
[参考文献]
[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2004.200-202.
[2]陈超.新生儿氧疗合并症及预防[J].中国实用儿科杂志，2004，19（1）：8-9.
初生儿的护理范文5
1、资料与方法
1)一般资料:
2012年10月—2013年10月,我院出生新生儿290例,其中男婴154例,女婴136例,新生儿出生后住院天数为3d-7d,平均为4.
2)方法:
个别指导,集体讲解,发放书面材料。
2、指导内容
1)新生儿要注意保暖。新生儿的衣服应以棉质、柔软、轻便、保暖为宜;经常摸摸新生儿的小脚,要保持脚的温暖,但不能过热,因为新生儿的体温调节中枢尚不成熟,要根据气候的变化及时调整新生儿的衣服。
2)坚持纯母乳喂养4个月一6个月,因母乳营养丰富、经济实惠、方便、温度适宜,且能增强新生儿的免疫力,增进母婴之间的感情;如奶水不足,产妇可增加富含维生素、蛋白质的汤类饮食,并增加新生儿的吸吮次数,促进乳汁的分泌。
3)沐浴及脐部的处理。沐浴时,先将新生儿头部用温水湿润,再将新生儿专用的洗发液倒在手上搓一下,然后轻揉在新生儿的头上,再用清水洗净,然后依次洗新生儿的颈部、上肢、腋窝、躯干、下肢、会阴及臀部;沐浴时不要浸湿新生儿的脐部,如不小心将脐部浸湿,可用O.5%的碘伏棉签消毒脐部,如脐部有渗液,需每天用0.5%的碘伏棉签消毒脐部2次,直到脐带脱落结痂愈合,防止感染。
4)臀部护理。新生儿最好使用棉质的尿布为宜,一经尿湿或被大便污染要及时更换,并用温水清洗臀部及会,然后再涂擦少许的尿湿粉或爽身粉。易被尿液浸湿的部位在每次清洗后可涂上少许的油性膏剂(如凡士林)等,这样尿液不易刺激皮肤。
5)有时新生儿啼哭不休,也不吃奶,这时妈妈首先要看新生儿是否有大小便污染,如有污染及时更换并清洗,其次检查新生儿所穿衣服的松紧是否合适,有无系带过紧或缠绕在新生儿的某个部位,再看看新生儿是否过冷或过热医学|教育网搜集整理。总之,新生儿当有不适时才可能出现啼哭不休的症状,如上述方法均无效,则有可能是生病了,需及时去医院就诊。
6)有些新生儿睡眠时间很短,一会儿就要吃,这可能是新生儿一次没有吃饱;新生儿吃奶时比较用力,中途会将含在嘴里休息一会儿,这时有些妈妈以为孩子已吃饱了,其实新生儿吃奶一般需要半小时左右,如中途休息时间过长,可轻揉新生儿的耳垂,如果吃饱了,这时新生儿就不再吃了。
7)有些新生儿易溢奶,每次喂奶后让新生儿伏在妈妈的肩部,然后轻叩新生儿的背部,以排出胃内的空气。一旦发现溢奶,应立即将新生儿侧卧,清除口腔内的奶水,不要将新生儿抱起,以免溢出的奶水流人气管,引起呛咳,重者可能引起窒息;平时要将新生儿睡在妈妈的视线范围内,防止溢奶时不被发现而引发严重后果。
初生儿的护理范文6
关键词：低出生体重儿合理喂养护理
Abstract[Objective]：To find out a proper way to feed low birth weight infants so as to compensate the insufficiency of feeding and matters of attention in the nursing process . Methods： Retrospective analysis of 60 low birth weight infants in our hospital from Jan2009 to Jan 2010 . 60 low birth weight infants were randomly divided into the observation group and the control group each in 30 cases， the observation group in vital signs stable circumstances with early trace feeding， non-nutritive sucking， abdominal massage and other methods， the control group was simply trace the early tube feeding.To observe the two groups of children gastrointestinal function， complications and weight gain. Results： The control group had less of increase milk and defecate times than control group（P
[Key words] low birth weight infant； reasonable； feeding； nursing
中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0005-02
低出生体重儿（LBW）是指出生一小时内体重不足2500g的活产婴，其大多数为早产儿和小于胎龄儿[1-2]。我科2009年01月-2010年01月期间共收治了低出生体重儿60例，取得较好的临床效果，现将喂养体会总结如下：
1资料与方法
1.1临床资料：本组60例患儿，男婴33例，女婴27例，年龄最大者15d，最小者生后lh；胎龄最大38周，最小27周，早产儿56例。体质量最重2350 g，最轻1050g。将60例患儿随机分为观察组和对照组各30例。两组性别、出生体重、胎龄等条件均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2喂养与护理：采用早期微量喂养，非营养性吸吮、腹部按摩等方法，对照组采用单纯早期微量胃管喂养。
1.2.1胃管喂养的护理：选择新生儿硅胶胃管，长度为从前额正中发际至脐部，将胃管由口腔轻轻插入胃内，证明胃管在胃内后方可喂奶，用针筒接胃管末端抬高到离患儿头部15-20cm处让重力作用自行流入，每次喂奶前抽吸胃内残留奶并记录，并在喂奶时减去残留量，若残留奶大于上次喂奶量的1/3时，应减量或停喂一次，每次喂奶时同时进行非营养性吸吮，锻炼吸吮反射及吞咽功能。仔细观察喂奶后，患儿是否出现呕吐、腹胀并作好记录。
1.2.2腹部按摩的护理：腹部按摩要在喂奶后30分钟开始。抚触按摩前，工作人员要温暖双手，并涂擦婴儿油于掌心，四肢并拢，以手掌心接触腹部，以脐部为中心，由内向外依次按顺时针方向按摩，同时给予腹部一定的压力，注意用力均匀、柔和，按摩时间3-4次/天，每次5-10分钟。
1.2.3肛管排便护理：肛管刺激排便每日1-2次，在喂奶1小时后进行。选择合适的肛管，用棉签蘸石蜡油肛管，用镊子夹住肛管从轻轻旋转插入5-7厘米并保留，同时按摩腹部5分钟，然后拔出肛管，清洁臀部，详细记录排便的次数，排便量及大便性质、颜色等为治疗提供依据。
2结果
观察组每日增加奶量14.6±3.5ml，残留奶量0.4±0.2ml，日排便次数3.5±2.1次/d，日腹胀次数0.5±0.2次/d，日体重增长量16.5±6.1g，住院天数15.7±2.8d；对照组每日增加奶量10.2±2.1ml，残留奶量1.4±0.3ml，日排便次数2.4±1.8次/d，日腹胀次数1.9±0.2次/d，日体重增长16.5±6.2g，住院天数17.9±3.4d。观察组在日增加奶量、排便次数较对照组明显增加（P
3讨论
近几年来随着围生医学及新生儿急救技术的发展，早产儿及低出生体重儿的存活率和生存质量逐年提高，其中营养条件的改善起重要作用[3]。营养目标是早产儿营养中最基本的问题。目前认为理想的营养目标包括[4]：⑴达到近期生长发育标准：；⑵预防与喂养有关的疾病；⑶达到最好的远期效果。对吸吮能力及吞咽反射较差的患儿，可以用滴管或鼻饲管喂养，同时配以非营养性吸吮和腹部抚触法。此法可刺激早产儿吸吮能力。增加胃肠动力，刺激消化功能，促进吸收和排泄，使其及早由口喂养。早期微量喂养可促进肠道激素的分泌，促进肠蠕动和胆红素在粪便中的排泄[5-10]。本组资料中，观察组采用早期微量喂养，非营养性吸吮、腹部按摩等方法，取得较好的效果。早产儿免疫系统发育不完善，极易继发感染，极低出生体重儿更是如此，故应加强消毒隔离工作。对于低出生体重儿的喂奶量要根据患儿病情、体重及喂养耐受情况灵活把握，随时调整，随出生时间的增长逐渐增加。
此外，在护理低体重儿时要耐心细致，动作轻柔和丰富熟练的专业知识及技巧，才能提高低出生体重儿的存活率。
参考文献
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