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好喜欢姐姐范文1
【摘要】医患关系紧张已成为制约医院发展的重要因素,通过医患沟通,能有效的缓解医患紧张的情况,使患者满意,医护人员安心工作,医院得以发展。
【关键词】医患关系;医患沟通
医患关系是医护人员与患者在医疗活动中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。传统的医患关系中,医务工作者享有较高的社会地位,医护人员为患者解除痛苦,捍卫生命,患者往往怀着感恩的心态对待医护人员。近年来,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化趋势,这种现状如不尽快改善,势必将影响医院的发展。
1 医患关系紧张的原因
1.1 媒体的因素:医护人员与患者本应是站在同一战线,一起对待共同的敌人――疾病,媒体报道,把医护人员与患者划成对立的两面,对医患之间用《消费者权利保护法》来处理,放大了医护人员的丑陋现象,负面舆论较多[1]。非典期间把医护人员奉为“白衣天使”,非典过后,立即把医护人员贬为“白眼狼”,过分宣扬患者是弱势群体,从《医疗事故处理条例》中,医院举证倒置证明自己无过错可见一斑,把护理人员说成是“打发”护士:只会打针、发药,护理人员的劳动不被尊重。
1.2 政府的因素:国民生产总值发展较快,但忽略了医疗的发展,医院的财政拨款不到位,居民医疗支出较多,失业人员较多,医疗费用升高,患者积怨较多,很多患者看不起病,吃不起药,生病后情绪低落,矛盾直接指向医护人员。医疗资源的缺乏,使医护人员面对众多的患者,不能一一仔细检查、询问、回答,导致患者不满。
1.3 患者因素: 患者对医疗水平要求增高,知情同意、自主参与意识提高,健康意识加强,对自己和家人的健康状况,都比预期要高,认为只要交了钱,就应该把病治好,不尊重医学科学,人为的加剧医患矛盾。
1.4 医护人员的因素
1.4.1 观念陈旧,服务意识差。现在患者卫生知识增强,对医护人员要求增高。不仅要治好患者的病,还要了解患者的心理要求,医护人员观念跟不上时代的发展,还没有完全做到以患者为中心,忽视患者及家属的心理感受。
1.4.2 工作量大,待遇低,社会不认可。各医院医护人员缺乏,使医护人员疲于常规工作,对患者缺乏了解,导致患者不满,容易诱发矛盾。媒体的负面报道,也极大的挫伤了医护人员的工作积极性,从而缺乏沟通的主动性。
1.5 社会的因素: 诚信危机的出现,使医患双方互不信任,医患之间本是性命相托的特殊关系,诚信危机使本应有的信任缺失,双方不能坦诚交流[1]。医院和学校只重视对疾病的诊断、治疗,以患者为中心还只停留在表面,未能真正为患者和家属提供人性化服务。
1.6 未建立公平有效的医疗责任保险制度和医患纠纷调解仲裁机构,“要想富,闹大夫”,“想捞钱,告医院”,已成为某些人挣钱的渠道,医院为了不影响正常的工作。
签于上述因素,在医患之间已出现很深的沟壑,从医患关系紧张的现状来看,两者之间缺少有效沟通是主要原因,医护人员觉得为患者治疗已尽心尽力,患者觉得医护人员只认钱不负责,这种现象应早日消除,这样才有利于社会的稳定,医学科学的发展,使患者的身心能得到全面恢复。
2 有效的沟通是解决医患纠纷的关键
2.1 沟通的时间与内容。了解患者具体情况,包括病情的发展、入院后的治疗、费用的支出、各种治疗的注意事项,选择沟通的最佳时机。利用查房、治疗、操作前后,多数患者对治疗操作有恐惧心理,此时间与患者解释沟通,将取得意想不到的效果。
2.2 沟通的方法与技巧。良好的语言胜似灵丹妙药。掌握语言的艺术性,保持热情的态度,运用语言、药物和手术刀三样法宝,给患者以鼓励和力量,增强战胜疾病的信心。
2.2.1 适时保持微笑。“微笑”是人际沟通中的“剂”有了微笑,人类的感情就沟通了,不管是赞许、鼓励的微笑,还是坚定、自信的微笑,或是亲切、温馨的微笑,对患者来说,是任何药物都代替不了的精神力量。
2.2.2 学会倾听。患者到医院,总有许多的疑问,医护人员需有足够的耐心倾听患者述说,并从中找到与患者沟通的切入点。
2.2.3 根据患者的文化程度、接受能力、疾病种类等,用通俗易懂的语言交流,避免用生硬的医学术语,让患者及家属明白、理解医院的治疗、护理工作。
2.3 学会换位思考。真正的为患者及家属着想,帮助患者选择既能保证质量又能减少费用支出的治疗方案,即使出现小小的失误,患者及家属也会理解。
2.4 多用鼓励、肯定的语言。肯定患者及家属的做法,更会赢得家属的积极配合,患者心情会很好,主动配合医疗和护理。
2.5 把患者当成社会人。理解病人因疾病造成的身心疲惫,关心体贴患者及家属,体谅病人及家属偶然的过激行为。
2.6 加强法律知识学习,强化法制观念,充分履行告知义务[2]。
2.7 注意加强医患沟通方面的学习。注重对医护人员的培养,提高文化修养、业务素质和心理素质,真正学会与患者沟通。
3 缓解目前紧张的医患关系,需要社会各方做出努力
3.1 医疗财政支出增加,医疗资源丰富,不再出现看病难、看病贵的情况,使人人都能享受医疗保障。
3.2 媒体的客观报道,不再把医护人员与患者树成对立面。客观分析医患矛盾,指导公众理性就医。
3.3 患者医学文化水平提高,不再要求医护人员“确保平安”、“一定治愈”,客观评价治疗过程。学会控制自己的情绪,尊重医护人员的人格和劳动。
3.4 重视预防保健,对社区进行健康知识的普及教育,提高全民健康意识。
3.5 医护人员不断加强专业知识的学习,提高诊治水平;加强职业道德的学习,增强责任意识和敬业精神。
3.6 医患之间诚信危机不再出现,形成信任和谐的医患关系。
3.7 建立有效的机制,公平处理医患纠纷,切实保证医护人员的生命安全,保护患者的利益和医疗安全。
随着社会的发展、人民综合素质的提高,通过医护人员、患者以及社会各方的共同努力,逐步营造和谐温暖的医患关系。让我们携手共进,和谐共存,共同享受身心健康带来的美好人生。
参考文献
[1] 肖传实,李荣山.实用医患沟通技巧[M].北京,军事医学科学出版社,2008,83-110
好喜欢姐姐范文2
（1）预习 由于高中教材起点高、难度大、容量多；概念多且抽象、定理严谨、逻辑性强、空间想象力要求高，数学符号抽象且多，从而给学生在上课理解和掌握这些知识带来了困难。通过预习可以掌握基础内容，对难理解的用笔做出标识，做到心中就有数，自然会使听课注意力更加集中到这些内容上，也就容易听懂了，理解了，预习是解决高中知识点多、容量大和弥补理解能力不足的好办法。
（2）听课 听课是学习中最重要的环节 高中生听课注意力集中的时间比初中生短，听课重要的不是“听”，而是“想”，是积极地思维，而高中生爱“听”不爱“想”，所以要培养学生带着问题进行思考，跟着老师的步伐，与老师交流和探讨，充分参与课堂教学活动中，掌握知识的形成过程，这正是掌握知识的重要过程 。另外现行教材在文字周围留有足够的空白供学生作笔记用，补充的例题或关键知识均可记在上面，不会的也可以标记出来，课下在问老师或同学。
（3）作练习 高中生不好的习惯是不看书就做题，导致磕磕绊绊做题，用时长，效率低下，甚至不会做题，挫伤学生自信心，从而学习数学的兴趣也下降；做题时又只求答案，不注意解答和表述的条理性与解题格式的规范性，在考试中常常会失分，因此我们强调应先看书看笔记，弄懂知识、方法与思路，后再作题；有困难，可以同学共同探讨解决；注重解题的条理性，考虑问题的周密性，分类讨论要不重不漏。
好喜欢姐姐范文3
关键词:程控交换机节能消耗思维
对交换机 “瘦身”就是将运行中交换机的运行容量和实占容量进行分析比较,把空余的用户找出来,将实占用户集中在一起,将空余用户从交换机里删除,然后将空余用户的板件下电,达到节能降耗。
一、节能降耗的背景
节能降耗是新时期国家实施的可持续发展的重要战略举措,也是当前中国电信网络建设改造的重要工作之一。现有的传统交换机、主要完成的是语音业务并且随着3G及软交换建设模式的到来用户单纯的语音业务将不能满足未来开展三网合一业务需求,必将有许多用户转型使用更加先进的3G及高速带宽业务上去,这无疑对传统业务提出挑战。如何提升现有网络对未来业务强有力的支撑作用,增强企业核心竞争能力?问题摆在企业面前。
二、节能降耗的优势
随着通信技术的飞速发展,中国的通信业发展取得了巨大的飞跃,中国已经成为世界拥有通信产品用户数最多的国家。而伴随着该行业的迅猛发展,在各运营商中也就相继出现了如何用最少的运营成本,为用户提供最高最好的服务,节能降耗为国内的运营商带来了一个崭新的思维方式。从而为企业节省了一笔不小的电费开支;维护费用的开支;租用维护站点的开支;维修设备的开支。例如:拿每线16用户端口做比,它就比每线8个用户端口每线用电量小,因此将8线用户板换成16线用户板,每板每年至少节约24元,按每度电0.48元算,一块板一年就节约50度电,优势一:拿一个万门局如能瘦身1600个用户,那就可瘦出100块用户板,既一年就为局里节约2400元,节约用电5000度,优势二:用节约下来的用户板,还可立旧到光进铜退的其它模块中去,优势三:能为企业节约一笔设备投资费用,优势四:人员维护量也降低,维护成本就下降,优势五:空调的开启量相应减少,节约了空调使用频次,延长空调的使用寿命。
三、节能降耗催生技术新热点――“瘦身”
将闲置的设备资源进行资源整合:
方法一:将运行中各大交换机运行容量和实占容量比较后把空余的用户找出来,将实占用户集中在一起,将空余用户删掉,空余用户的板件下电,达到节能降耗。
方法二:把各局向已经不在承担话务的中继,及不承担网络长隧道维护的模块置成OPR状态后拔离板件,如果有的模块承担网络隧道维护,将其控制单元保持激活状态,对其终端电路的安全块置成OPR状态后将电路板拔离背板。通过这些方法关停一些用户模块、中继模块,尽量减少闲置设备的空载运行能使有效设备更加稳定,同时将已瘦身的电路板及控制板甚至有些模块局瘦掉的是整个机架,这些资源还可利用到其它新开局上。
方法三:案例:2006年10月: 39局阀门厂远端模块局室内型99D架由于外因造成子架整体烧毁,解决方案:将西把栅远端室内型一个与阀门厂远端模块局室内型,型号相同的子架,将本架在线的用户统计出来后把用户数据导出,将本模块的接续任务由其它模块来代接续,然后把导出的32块用户板及12块控制板及用户子框进行下电处理,将下电后的备板立即用到阀门厂远端室内型模块局,使阀门厂远端室内型1000用户的业务得以迅速恢复,此次障碍共更换子架1架,其中RNGF板2块,TAUC板1块,ISTC板1块,DTRF板2块,CALC板2块, ALCN板32块,为局里节约购买设备资金50万元。
方法四:也可将“瘦身”后的整机架,迁移到任何一个市场急需处,如案例:2008年7月将农委远端室内型机柜6000门交换机容量 “瘦身”掉2000门,将这2000门用户集中到一个机架里,然后将本架所在的JRSU模块连同“瘦身”掉的2000用户全部进行下电,将用户缆线全部拔掉,然后连通配线架一起搬迁至内大创业学院远端室内型,解决内大创业学院急需2000部待装201卡的开通任务,本次工程共完成数据割接工作,共做用户数据一万二千次,做配线架倒线工作4000次、倒机架一整架、软硬件调测及安装工作2个工作日,此项工程共为局里节约投资120万)。
方法五:如案例:2008年5月,亿利傲东远端室外型机柜急需放号,现场板件满足不了放号需求,为了满足市场及用户需求,在工期短、时间紧的情况下,将43局进行用户板、处理机板的资源调整和改造,将43局瘦身3000线的S1240交换板件及处理机板件用于亿利傲东远端室外型机柜,光进铜退改造急需放号工程中,经过1个工作日的加班作业,共调整用户板、处理机板10块,解决了该模块资源紧张及放号难问题,计算共节省成本投资15.3万元人民币.
方法六:为了最大限度的节能降耗,在不影响正常工作和生产经营的情况下,我们可以将各种机型闲置的设备资源进行“瘦身”。 对于S1240设备的用户模块,如:将不用的用户电路板进行下电并且集中管理;对于EWSD设备的单元,如DLU.LTG等,将其置成PLA状态后下电存放;对CC08设备的用户框,可以屏蔽其告警后将其下电存放;将这些板件集中管理集中存放,以备待用。
四、“瘦身”技术优势
“瘦身”是长期的工程。下面就网络“瘦身”的优势具体体现在以下几方面:
(一)网络“瘦身”操作简单,降低维护费用,无需投资
例如:我们可以任意选择一个局母局或端局均可。第一步:先把需要“瘦身”的用户资料整理成电子版,然后将这些用户编成MAC已备割接待用;第二步:将编好MAC的用户资料打印出来,将宽带用户与窄带用户标记出来;第三步:将窄带用户从原端口做到新端口上,如果用户有宽带在将宽带端口跳接一下,一个用户就做完了,此类用户不须动用外线,就在配线架重打跳线就可以,如:本局测量人员不足,其他人员干,可采取利用接线子的方法,直接将跳线不足长的用接线子连接就OK!
(二)网络“瘦身”设备组合灵活,拓扑结构可支持树型、星型、总线型、混合型、冗余型等网络拓扑结构
如:我们可以将传统千群号打乱,任意千群号码都可以放到一个交换机机架里,也可将瘦身下来的板件及子框用到其它远端点上去,任意组合硬件设备均可。
(三)网络“瘦身”,分为室内型和室外型。其室外型,IMSA2000型户外机柜的特点:
机柜尺寸:1700mm*1300mm*700mm(高*宽*深)
机柜的前门安装有120W/K的热交换器。
机柜内可以根据用户的需要选配加热器,以适应北方寒冷的冬天。
机柜的侧板、门板等采用双层设计,确保机柜的隔热。
机柜为前部开门,最大开启角度为115度,并在该位置由定位杆对门板进行定位,关门时只需上抬定位杆即可。
机柜的正面安装通讯设备,侧面部安装MDF配线架,机柜的中间安装155Ah的12V 蓄电池。
机柜安装界面:19英寸
机柜能满足IP55的防护等级,采用高强度的镀锌钢板,整体焊接。
门锁采用三点锁定,保证门板与机架的密闭性。门锁与隐藏式铰链、防盗盖板和防盗螺钉一起构成了户外柜可靠的安全防护系统。
技术指标
机柜尺寸:1700mm*1300mm*700mm(高*宽*深)
机柜的前门安装有120W/K的热交换器。
机柜内可以根据用户的需要选配加热器,以适应北方寒冷的冬天。
机柜的侧板、门板等采用双层设计,确保机柜的隔热。
机柜为前部开门,最大开启角度为115度,并在该位置由定位杆对门板进行定位,关门时只需上抬定位杆即可。
机柜的正面安装通讯设备,侧面部安装MDF配线架,机柜的中间安装155Ah的12V 蓄电池。
机柜安装界面:19英寸
机柜能满足IP55的防护等级,采用高强度的镀锌钢板,整体焊接。
门锁采用三点锁定,保证门板与机架的密闭性。门锁与隐藏式铰链、防盗盖板和防盗螺钉一起构成了户外柜可靠的安全防护系统。
其优势是无须租用或建造机房,只是在光缆和具备220电源的地方就可以放置室外型机柜。室内机柜是在小区内具备有电的房间内就可以放置室内型机柜,如:在偏远地区,建机房投资成本大,就采用室外型机柜。而在一些小范围内具备条件就可以采用室内型机柜。
(四)网络“瘦身”适用于各生产厂家生产的各类型的交换机及远端模块局。
如:S1240、EWSD、华为、中兴这些厂家生产的交换机都适用“瘦身”改造。
(五)网络“瘦身”用户端口
在技术其操作过程中比较简单,不涉及设备改造,只需设备硬件的更改。
(六)网络“瘦身”使传统配线架维护有了新的变化,它让传统电话号码有序排列变为无序排列
充分利用配线架资源,减少配线架资源的浪费,为宽带用户的扩容提供位置。如:“瘦身”前某端局是6000千门,配线架是5列,每列是10块,每块是128个端口,“瘦”掉2000千门后,配线架维护就变成3列5块,节省出来1列5块,可为宽带的扩容,让出来2000千个端口,即节约了宽带的建设投资,又降低了交换机的耗电,同时为局里降低了成本费用.
五、网络“瘦身”过程中部署原则
(一)城市地区中不分机型,原则上应将所有有效用户集中到一起。然后将它们的用户数据进行整合,把予保留的模块激活,将空余的用户删掉,在建到予保留的模块上来,只做交换数据的更改及配线架物理位置的更改。配线架及用户端不做任何更改。
(二)络“瘦身”管理
采用网络“瘦身”技术的网络管理:新建网络“瘦身”设备对“九七”网管系统非常有利,灵活性大,在对新的用户配置网络端口时可以是随意配,如线务员到现场装机,如果端口不好或被占用,可更换端口。随意性很大。
六、网络“瘦身”技术的应用
自2006年开始,中国通信运营商陆续启动了网络“瘦身”的建设,目前在网络“瘦身”方面已经取得了令人瞩目的进展。进入2010年,各盟市旗县网络“瘦身”的规模建设进一步刺激了传统固网的建设和发展。中国通信运营商纷纷将网络“瘦身” 节能降耗纳为今年的工作重点。各运营商未来会把节能降耗做为企业可持续发展的方向,严格控制浪费。以求达到16端口的用户板有14个用户,8端口的用户板有7个用户,这样网络资源利用率会达到85%,对整合后的设备资源详细登记,将可以用作备品备件的登记入备品备件,这样即可以减少备品备件的购买数量又可以降低故障板件的维修次数。提高闲置资源的利用率,节约维护成本。
七、节能降耗的长期发展趋向
节能降耗优势明显,节能降耗是现代网络发展的必然趋势,是我国未来长期使用的模式。节能降耗决定了运营商的。首先,运营商要尽可能利用原有资源;其次,节能降耗能为企业每月降低成本开销,其附加值也相应偏高;
八、节能降耗的最终趋势
随着人类对信息需求的不断增加,电信技术、计算机网络上的传输数据只会增加不会减少,节能降耗已成为运营商优势。节能降耗、能为广大用户提供更大的更加安全可靠的通信,由于光技术与传统交换技术进行了最好的融合,这既可以让用户拥有真正自主选择网络运营商的权力,也可以避免重复建设所造成的资源浪费。
好喜欢姐姐范文4
1、不能解除。
2、小号被绑定以后不允许升级给予他人物品，做任务，可以说跟关禁闭一样只允许对你所绑定的号服务。
3、就算你大号在藏宝卖掉，小号默认的绑定人还是他。
以上就是对于梦幻西游小号绑定之后能解除绑定吗的全部内容，希望能帮助网友们。
（来源：文章屋网 ）
好喜欢姐姐范文5
【关键词】三年级语文；预习；环节；过渡性
【中图分类号】G622 【文献标识码】A
三年级语文预习指导具有巩固字词、指导句段预习的作用，孕伏篇章预习方法的三重性质，是小学语文预习指导的过渡时期，也是关键时期。为了最大限度地提高三年级预习指导效果，必须注意以下三个方面：
一、讲究情趣性
古代教育家朱熹说：“教人不见意趣必不乐学。”同样，只有讲究预习设计的情趣性，才能激起学生的预习兴趣，从而很好地完成预习任务。适应三年级学生的预习要求是：
（一）操作性强
如课前让学生根据一定的要求收集与课文内容相关的图片、文字资料，达到拓宽知识，提高获得知识的能力。指导按预习程序观察事物，达到增强感性认识，直观理解课文、提高观察能力的目的；课前根据课文另外排演课本剧，促进学生进入课文角色，整体感知课文内容，体会作者思想感情，培养表演才干……如此等等，只要教师正确引导，耐心辅导，学生就会喜欢预习。
（二）竞争性高
三年级学生要强好胜，对竞赛怀有强烈的兴趣。根据这一心理特点，安排竞赛性预习，也能取得良好效果。如：课前布置学生进行朗读预习，新课开始组织朗读擂台赛。要求不能漏读、唱读等，不合要求者即被淘汰，由发现错误的同学接读，最后以朗读篇幅的长短确定胜负，并给予小红花奖励。又如：以小组为单位，组织学生进行预习题解答竞赛。以解答速度作参考，以正确性为标准定胜负，同样给予奖励。在赛读过程中，教师适时点拨、评估，激发学生自学的积极性。
各种竞赛性预习活动的组织，不仅仅为了创造和谐的教学环境，活跃课堂教学气氛，更主要的是为了调动学生预习的积极性，引导他们认真对待、扎实完成预习作业，养成良好的预习习惯。
二、体现导向性
要使学生顺利地过好“预习关”，指导他们掌握系统的预习方法是关键。这就要求教师在日常的预习训练中注意归纳、总结，帮助学生逐步明确预习目标，掌握预习步骤，形成自学能力。
通过训练使学生明确预习要求。能联系上下文确定词义；能概括自然段段意，并按时间、地点、人物、事件四要素说出课文主要内容；能试着回答课后思考题，并能对课文内容质疑问难。
通过训练使学生掌握预习步骤：①整体入手读全文，读准字音，读通课文。②联系上下文或查字典解释词语。③概括课文主要内容。④能解决课文中的一些问题。⑤质疑问难。
三、倡导质疑性
爱因斯坦曾经说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”足以说明质疑的重要性。鼓励质疑问难，学做预习笔记。学生预习时，除了抄写课文的语句、重点，还应鼓励学生大胆质疑，并把弄不懂的问题记下来，为上课时弄懂这些问题做好思想准备。把学生分成两组，互相向对方提与文章有关的问题，看哪个组问题提的好，看谁不会被对方问倒。学生们好胜心都是极强的，他们的兴趣被调动起来了，整个课堂就活了。例如在教《暮江吟》一课时，学生在预习时，教师故意质疑“铺”的用法。
师：在学习这篇课文时，老师也有一个问题，诗人为什么用一个“铺”字？还能用其他字替代这个“铺”字吗？
生1：可以换成“照”，“射”，“入”，“映”……
生2：尽管可以用这些字，但我觉得这些都不如“铺”字好，因为当时夕阳离水面非常近，“铺”字让我们感觉水面上都是夕阳的光。
生3：斜阳照水，波光闪动，半江碧绿，半江红色，“铺”字形象地表现了太阳的斜射。
师：看来同学们对“铺”的理解已经很深刻，大家闭上眼睛想象一下，傍晚时分，太阳把它最后一道柔和的光斜铺在水面上，此情此景，同学们想说的很多，请同学们说说你对这首诗的理解吧！
（学生争先恐后谈感想，畅说对诗意的理解）
在问与答的过程中，培养他们学会聆听的美德，鼓励其自圆其说。一堂课下来，老师只是起到“穿针引线”的作用，而把大量的表演机会还给学生们。这样，成绩好的学生能力得到进一步提高，成绩一般的学生也能从中学到提问题的方法、技巧，慢慢也形成一定的自学能力。
四、注意渐进性
三年级学生心理发展水平较低，接受能力较差，对预习要求、步骤的掌握不可能一蹴而就，而只能循序渐进。具体地说，必须遵循以下原则；
（一）由课内到课外
初始阶段，一定要将预习放在课内进行，使教师的指导和学生的预习紧密结合起来，充分发挥教师的主导作用，待学生基本掌握预习方法后，可逐步放手让学生在课外进行。
（二）从单一到综合
初始阶段，可对某一单项进行强化训练，待学生掌握一项再学一项，直至全部掌握，综合运用。
（三）由分散到集中
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关键词：课堂 环节 学习
引言
目标具体化 掌握知识 应用知识
我校是一所乡镇朝鲜族九年一贯制学校其规模甚小，现有8个教学班，每班学生数均在10名以内，况且留守儿童小学部占79.3%，中学部占85%，大部分学生基础薄弱、不愿学、不能学、不会学、学不懂。我们也一直在探索课改之路，不断地学习、考察，尝试了很多种做法，如学杜郎口、学洋思，实践目标教学、自主学习、小组合作学习、先学后教等等，但在改革的路上始终收效甚微，一直在徘徊，没有走出困境。学生数甚少在课堂氛围等方面有所影响，但对学生来讲面对老师的机会多、提问的机会多、发言的机会多、展示的机会多等有很多好处。鉴于此，我们提出了“以层次教学为突破口，提高小班化课堂教学效率”这一课堂教学改革思路，教师站在每一个学生的具体情况编制详细具体的“导学案”（备课）来试图开拓一条课堂教学改革的发展之路，要求教师必须熟悉教材内容，必须充分分析学生具体情况，采取科学、合理的方法。
一、学习目标要具体化
学习目标是学生学习的出发点，也是学生学习的归宿。高效课堂的高效体现在教师确立切实可行的明确的简明扼要的学习目标。目标越明确、越切合学生的实际情况，学生的学习行动的每一次努力就越能够获得成功。在成功中体验学习的喜悦，人生从此充满了活力、激情和有意义。学习目标的设立分一下两个方面。
1.学习目标的分层设定
学习目标的分层设定是为了提高学生学习效益，目的是要同时满足不同发展水平学生的发展需要。在考虑大多数学生的普遍性发展需要之外，既要考虑学习水平相对较低的学生“吃不了”的问题，也要考虑学习水平相对较高的学生“吃不饱”的问题。如：对层次不同的学生设定具体的达到目标。某某同学应该达到什么水平，某某同学应该达到什么水平。学生的差异包括性格的差异、兴趣的差异、能力的差异和认知风格的差异等，目标的分层要立足于学生这些个性品质方面的差异，实现学生在这一领域（学习主题）的发展可能。
2.学习目标的精细分解
学习目标的精细分解是为了提高课堂学习效率。我们通过将课的目标分解落实到每一阶段的学习任务中去的办法，实现了学习目标更具体、更可测的要求，使各个层次的学生的学习需要都得到满足，促进了学生有差异的成长。学习目标是一个有主题的复合的整体。分解学习目标，就是将这个整体“切分”成一个个局部的子目标，并使它们切实可行和便于检测。
二、组织授课分层，把脉各层次学生学习情况
授课分层，采取“小班导学，小组议学，个别讲授”相结合的方针。全班学生以自主学习基础上，B、C两层学生组织合作交流，教师针对A层学生进行了解、讲授。根据备课要求，授课着眼于B层中等学生，实施中速推进，兼顾A、C优差两头，努力为差生当堂达标创造条件。具体做法是：上课时以合为主，分为辅；课后则以分为主，合为辅。做到对C层学生少讲多练，让他们独立学习，注重培养其综合运用知识的能力；对B层学生，则实行精讲精练，重视双基教学，着重在掌握基础知识和训练基本技能上下功夫；对A层学生则要求低，坡度小，放低起点，浅讲多练，查漏补缺，弄懂基本概念，掌握必要的基础知识和基本技能。课时进度以A、B两层学生的水平为标准，上课以A、B两层的要求为公共内容。课堂提问注重层次性，具有启发性，及时点拨，充分发挥学生的非智力因素作用，让学生“不跳得不到，跳一跳抓得到”，只要努力，都能享受到成功的快乐。课堂教学形式也要灵活多样，积极引发各层学生的学习动机，提高课堂教学的实际效果。
三、组织训练分层，把脉学生掌握知识、应用知识情况