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雪中红鱼范文1
关键词:高中数学学习 宏观 微观
现在的高中生在学习数学时存在许许多多的问题,具体如下:老师上课一般都会讲清知识的来龙去脉,剖析概念的内涵,分析重点和难点,突出思想方法,而有的同学不重视知识、方法的产生过程,不重视对概念的理解,对法则、公式、定理一知半解,机械模仿,死记硬背,不能灵活运用;有的同学上课不能专心听课,对知识要点没听到或听不全,笔记记了一大本,问题也有一大堆,课后又不能及时巩固、总结、寻找知识间的联系,只是赶做作业,乱套题型:也有的晚上加班加点,白天无精打采,或是上课根本不听,自己另搞一套,结果是事倍功半,收效甚微,不重视基本方法技能,一些“自我感觉良好”的同学,常轻视基本知识、基本技能和基本方法的学习与训练,经常是知道怎么做就算了,而不去认真演算书写,但对难题很感兴趣,以显示自己的“水平”,好高骛远,重“量”轻“质”,陷入题海,到正规作业或考试中不是演算出错就是中途“卡壳”,从学生试卷的自我分析上看,会做而做错的题不在少数,且出错之处大部分是运算错误,并且是一些极其简单的小运算,我所教的学生中就有一个这样的孩子,头脑聪明,思维敏捷,常常是老师提出的问题其他学生还没来得及思考他已经脱口而出了,但是考试的时候却从来没得过高分,因为那些基础的甚至是做过的原题也会出现这样那样的错误,究其原因总归是眼高手低,轻视基本技能,进一步学习的条件不具备,高中数学与初中数学相比,知识的深度、广度,能力要求都是一次飞跃,这就要求必须掌握基础知识与技能为进一步学习做好准备,
高中数学的概念多,理论性、抽象性、连贯性强,计算要求高,需要在对知识的理解、问题的分析、类型题的记忆上下工夫,要多动手、多积累、多思考、多总结,高中数学很多地方难度大、方法新、分析能力要求高,如二次函数在闭区间上的最值问题,不等式与方程的联系,三角公式的变形与灵活运用,空间概念的形成,排列组合问题及实际应用问题等,
面对如此多的问题,这里我提出宏观听课,宏观复习,宏观把握知识点和题型,微观调整,微观计算,微观推理,
雪中红鱼范文2
一是积极宣传预防知识。根据中心校的预防要求,积极印发急性传染性结膜炎预防知识,发放到全体师生手中,宣传该疾病的传染源、途径、流行特点、治疗原则和预防措施等,告知师生该病可防可治,不可怕。
二是全校排查、找出校内病源。汪沟小学成立专门疾病防控领导小组和工作小组,安排专人就目前各班级进行全员地毯式排查,查找已发病人员或者疑似病例。
三是严格隔离、切断传染源。通过门卫二十四小时检查和校内地毯式排查,从源头上切断传染源。学校安全办就防范“红眼病”外来性病源输入,严格把关,切实把预防措施落到实处,对于外来人员中的疑似病例,在讲清利害的同时必*须坚决堵到校门外,坚决切断输入性病原在校园内传播。同时对于校内排查出的疑似病例,积极采取措施进行严格的隔离治疗。
雪中红鱼范文3
大学生们热衷于西方节日的现象引起了社会广泛关注,针对此种现象,一些高校在西方节日期间封校,组织学生观看中华传统文化宣传片,然而这种做法也引起了褒贬不一的反应。作为教育工作者,这一现象不能不引发我们的深思。
随着生活水平的提高、工作节奏的加速、学业压力的增大,大学生们需要各种各样的理由放松解压,再加上西方节日期间商场的大力度活动、媒体的广范围宣传,过洋节的人越来越多。中西节日本身的特点也促使了这种现象的发生。中国节日和农耕文化密切相关,习俗繁文缛节,常常包含祭祀和祈祷仪式,不受青年人的欢迎。中国人的节日大多是一种家族式的聚会,正式、繁琐且气氛庄重。传统的节日期间要鞭炮齐鸣、锣鼓喧天,而在现代社会中,人们讲求的是节约、环保、安全,这也淡化了传统中国节日热闹的氛围。中国传统的春节、清明节、端午节、中秋节都是法定假日,大学生们大多选择回家,校园里无法营造节日氛围来宣传中国传统的节日文化。而在西方的情人节、愚人节、圣诞节、感恩节等节日期间,年轻朋友们聚在一起,气氛轻松、没有压力、是一场节日的狂欢,甚至带有浪漫的气息,年轻男女之间可以互表爱意。学校也会组织一些活动,比如庆祝圣诞节和元旦节的“双蛋”晚会。而且中国节日中所要求的文化底蕴也不是一朝一夕就能达成的,现在还有多少年轻人还拥有写毛笔字、对春联等文化功底呢!传统中国节日里的很多活动也不容易普及,比如端午节的赛龙舟活动对场地的要求很高,重阳节的登高活动对于生活在平原地区的人们就是一个奢望了。
造成节日“西风东渐”现象的还有另外一个重要的教育方面的原因。经济的快速发展、世界地球村趋势的加剧,必然造成各国之间的频繁交流。为了师夷长技以自强,作为世界交流通用语言的英语成为了中国教育中三大主科之一,和语文、数学相提并论。由于语言学习的特点,很多人英语成绩不理想,英语在职称晋升、职位提升、出国升学等人生重要的阶段阻碍了人们的发展,导致很多中国人在下一代的教育中,不想让孩子们输在起跑线上,社会上的各种英语培训机构异常火热。英语四、六级考试、托福、雅思、GRE等也加剧了学生们的考证热。种种原因归结到一起,必然会造成西方文化对于中国传统文化的冲击,文化的融汇对于其传承和弘扬是有益的,只有百家争鸣、百花齐放才能彰显出传承弘扬中的文化的魅力。但如果一味地娱乐西方节日,对于中国节日所承载的文化数典忘祖,就是对整个人类文化遗产的一种背弃了。
大学英语教学承担着“中国文化走出去”的重大责任,然而在过去的英语教学过程中,重文化引入、轻文化输出现象严重,导致在大学生群体中,中国文化失语现象普遍化,被寄予厚望与重托的高素质人才普遍缺乏英语交流过程中传播中国文化的能力。因此我们要采取措施提高大学英语教学过程中,大学生传承与弘扬传统中国文化的能力。
二、提高大学生传承与弘扬传统中国文化能力的手段
(一)树立学生的民族文化自豪感
中国教育对于英语的过分重视引发了种种问题,在教育领域中我们正在对这个问题逐步地进行修正。现在的“中国汉字听写大会”和“中国成语大会”就是很好的媒体层面的导向,学生们在娱乐竞技的同时,不但可以学到很多传统中国文化知识,还能引导社会大众对于传统中国文化的重视。
对于西方文化,我们不要谈之色变,当前在某些文化领域内西风东渐的趋势主要还是由于我们对于自己的文化宣传力度不够,宣传的目标不是外国人,首先应该是我们自己。我们要了解我们学习英语的目的不是崇洋媚外,是为了“师夷长技以自强”或者“师夷长技以制夷”。鲁迅先生的“拿来主义”原则:运用脑髓,放出眼光,取其精华,弃其糟粕,自己来拿!可以很好地指导我们正确地对待西方文化。我们要注重中国传统文化的宣传与保护,在深入学习中华民族博大精深民族文化的前提下,使学生对本民族文化形成强烈的自豪感,在全球化的浪潮中,提高传统中国文化传承力和竞争力。
(二)建设大学英语课程师资队伍
我们常常在感叹中国泱泱大国,具有五千多年的优秀历史文化的同时,感到语言的空洞和苍白,这种不自信源自于我们对于传统中国文化知识的匮乏。建设一支综合知识全面,精通传统中国文化、熟知西方文化,并且具有跨文化交际视角的英语教师队伍,才能直接地、有效地传承弘扬优秀的传统中国文化。英语教师应该不断地通过自学、进修、培训等方式加强自身的中国传统文化修养,并且提高自己传播本民族文化的能力,使学生感受到中国传统文化的魅力,激发学生利用英语讨论中国文化的兴趣。英语教师是向学生传播西方文化的引路人,教师的教育方式和教学内容会直接影响到学生们的世界观和人生观。
当代大学生肩负着传承与弘扬传统中国文化的重要责任,英语教学对于传统中国文化的传承与弘扬责无旁贷。对于已经系统地学习了英语发音、语法、翻译、写作等基础知识,基本了解了西方文化的大学生们,在英语课堂中,我们可以用英语向学生们传授传统中国文化知识,培养学生协调本国文化与异国文化在实际应用中的差异的能力。弥补英语教学中完全以外国文化输入为中心的缺憾,把培养用英语准确、流畅地介绍祖国文化的能力放在同等重要地位,不仅让学生了解到英美文化,也学会用英语向外国人介绍中国的历史文化。在教学过程中,教师还要合理引导学生既不崇洋媚外、妄自菲薄,也不妄自尊大、不可一世。通过文化的对比,使学生能够学会鉴赏本国文化、尊重别国文化,进而培养面向世界的文化意识。使英语教学从单一的语言输入提高发展到双向的文化交流,使学生成为文化交流的积极参与者。
(三)改革大学英语教学模式
英语教师应该积极主动学习新的教学方式、方法,在信息化时代充分利用各种多媒体技术以满足学生的需求,充分发掘有效的教学资源,寓教于乐,使学生能够在英语这种交际性强、注重听说能力的课堂上真正获益。一些好的弘扬中国传统文化的影视作品也要充分利用起来,比如动画片《花木兰》、《功夫熊猫》、以前的《末代皇帝》等好莱坞影片,同时也应该反思为何这些深受全球观众喜爱、富含传统中国文化元素的影片都是非国产的呢!具有中国传统文化和东方色彩的中国武侠片《卧虎藏龙》也是一部很好的英语教学素材电影。《刮痧》这种体现中美文化冲突的电影也能加深学生对于中医刮痧的理解和美国文化的领悟,有助于学生的英语学习。在英语氛围中了解掌握传统中国文化,才能与世界交流的同时传播弘扬我们的文化。在讨论某些话题时,教师还可以进行跨文化比较讲解。比如在介绍西方的情人节(St. Valentine’s Day)时,不妨将其和中国传统的七夕节(Double Seventh Day)进行对比,向学生用英语讲述美丽悲凄的牛郎织女的爱情故事。教师进而引申从单词的角度讲解cowherd(牛郎)和cowboy(美国西部牛仔)相关的背景知识,还可以从短语的角度介绍英语中的Milky Way和中国文化中的“银河”的区别与关联,让学生知道在牛郎织女的故事中,王母娘娘为了棒打鸳鸯牛郎和织女,用她头上的玉簪划出了一条银河。而在英语中,银河的相应语言表达为Milky Way。根据希腊神话传说,诸神之王宙斯的私生子赫克力斯在吸取天后赫拉的奶水时,被她猛力一推,奶汁喷到天上形成了“奶路”。通过一系列的对比、引申和讲解,学生不但可以领略本民族文化的广博底蕴,了解到传统的中国情人节比大家现在热衷的西方情人节具有更悠久的历史和丰富内涵,同时也学会了一些英语表达方式的含义和用法,在将来的跨文化交流中,不但可以介绍中国文化,也不会由于误解一些词语的含义而造成交际障碍。
除了教学方法和内容要进行改革,教材也应重新选择。由高等教育出版社出版的《文化交流英语》(姜怡、姜欣总主编)介绍了中国优秀传统文化,涵盖了10个中华文化板块:舞台艺术、笔墨艺术、建筑艺术、文学艺术、饮食文化、节日习俗、名胜古迹、服装饰品、修身养性、思想意识,每课还对相应题材的外国文化进行了介绍并配有各项技能练习,可以从不同角度比较全面地满足学生对于英语的多元化要求,在巩固和拓宽原有知识和技能的基础上提高学生的中国传统文化传承能力。考核方式也要摒弃以往的英语考试形式,现在大部分大学生都会涉及到的英语四、六级等级考试中翻译题目的改革就是一个很好的范例。从2013年12月到2015年6月,翻译题目中的传统中国文化要素日益突显,考查内容涉及中国传统文化的诸多方面,如中国饮食、宴席、中国茶、中国结、中国画、中国传统园林建筑、中国传统节日中秋节,还包括中国传统文化知识汉朝和丝绸之路。对于这些改革后的题目,即使学生英语基础知识扎实,没有对中国传统文化的了解,也是会极大地影响成绩的。大学英语的课程考核中可以在听、说、读、写、译各个方面设置以中国传统文化为背景的题型,让学生用英语这个“交际工具”进行作答,不但可以考查英语单词、短语、句型、篇章、语法等,还可以拓宽学生的文化视野,提高跨文化交际能力。
雪中红鱼范文4
[关键词]历史;教学 ;民族精神
民族精神是一个民族所认同的世界观、人生观、价值观,是一个民族在长期的历史发展过程中形成的精神品格和理想信念。它体现在一个民族的思维方式、行为方式和生活方式之中,是一个民族赖以生存和发展的精神支撑。
一、历史教学中未能突出民族精神的培育与弘扬的原因分析
结合多年的教学实践,笔者认为,我国当前的历史教学未能突出民族精神的培育和弘扬,主要有两个方面的原因。
(一)教育理念出了偏差。教育的根本目的就是育人,教育以培养真正的人,培养全面、完整的人为己任。然而在实践中,我们的教育还是体现出严重的功利化倾向。主要表现在重知识积累轻人格培养。特别在当前物欲横流的社会背景下,学生一进校门,家长关注他今后能不能成名成家,老师关注他考试能不能拿优秀。学生做人好不好,性格好不好,有没有道德修养,有没有爱国热情,有没有民族精神,都不那么重要了。所以才不断地出现马加爵、药家鑫和“我爸是李刚”现象。一个人如果没有优秀的品格,何以能成就大事。这也是人们感叹中国的大学培养不出大师的原因所在。其次是重“主科”轻“副科”。多年以来,政治、语文、英语、数学、物理、化学等高考分数占比大的学科是“主科”,历史和地理、生物、音乐、体育、美术等是“副科”,这样的观念一直根深蒂固地盘踞在许多教师、学生、家长的头脑中。历史学科严重被边缘化,没有专业的教师队伍,没有足够的教学时间,一些农村中学甚至历史课上不上都无所谓,哪谈得上民族精神的培育。由此带来的恶果是虽然信息交流越来越广、知识积累越来越多,但道德水准整体滑坡,各种恶习层出不穷,个人追求模糊不清甚至畸形发展,社会责任感逐步降低,民族精神逐步淡化。
(二)教学方法有所欠缺。既然教育的目的是为了人的全面发展,那么教学方法也要为此而设计展开。而在实际教学过程中,我们却往往只把注意力集中在校园之内,书本之上,而一些对安身立命有重大影响的内容反而被忽略了。历史教学也是如此。主要表现在重课堂教学轻人生实践。民族精神的培育,爱国情结的形成,当然需要对历史知识的了解。但仅靠了解是远远不够的,关键还要通过学生的人生实践,内化到学生的思想人格中,根植于学生的世界观、人生观里。
二、历史教学中加强民族精神培育和弘扬的探索思考
(一)善于用丰富的教学手段来激发民族精神。加强学生民族精神的培养,要摒弃传统的“一言堂”、“满堂灌”、“填鸭式”等灌输式教学方法,利用丰富的教学手段,给学生以更大的思维空间,以“史”来感染学生,让学生由内心激发出民族意识。可以利用讨论法加强师生互动,让学生发表自己的意见,陈述自己的观点。
(二)善于用本地的历史文化资源来培养民族精神。赣州素有南国宋城、客家摇篮、红色故都之称,有着悠久的历史、丰厚的文化积淀、光荣的革命传统。这些资源具有很强的德育价值,十分值得我们历史教育工作者去开发和利用。在教学实践中,我充分利用本地这些历史文化资源,采用丰富多彩的形式,对学生开展弘扬和培育民族精神的教育。
雪中红鱼范文5
关键词:文化特质;现代化;探讨
随着人类经济的发展,世界逐渐处于一个连接的主体,这个主体要求,每个国家都是整体里的部分,缺一不可。在整体里要学会用宏观的视野看待每一个部分的特质。所谓“质”,就是事物本身的规定,也就是事物的隐含意义与表现形式,所谓“特质”就是一个事物的本身性质而显现出来的不同于其他事物的特点。相对的,文学也有其本身的特质,文学从根本上来说就是通过文字的形式,描述或者记录现实生活,将鲜明的个性通过一定的社会生活,事物规律塑造一个典型的形象。
1、中国文学的特质
文学不仅是文学家探讨的对象,它代表的是一个国家、民族的生产、社会生活、地理因素、文化背景、习惯风俗,并由这一系列的因素决定着它的价值体系。中国文学不仅有自己汉字奇特的辅助,它独特的文学观念也深深影响着人们的思想,其根源可以说是孔子有关的儒家文化。这种思想深深刻在民族的性格和心理上。也正是荀子那种正统的观念深得民心,将修身为国家奋斗的精神为入世核心。在思想上人们偏向于政治主体和道德伦理,尽管这些思想有助于文学位置的提高,但从另一方面来说,渐渐的沦为政治的附庸品,失去了文学的纯真性与继承性。但值得庆幸的是,很多中国的文学家都秉承记录真是的故事、写自己所感所想。将刻苦的训练和技巧的境界结合起来,强调一种天然浑成的自然的美。在平淡无奇中创造神奇的雕刻。与西方文学相比,中国文学侧重含蓄温婉、而西方文学则锋芒毕露、直截了当;中国文学在题材上喜欢描写事物来抒发自己的情感,将叙事作为辅,很多诗人都喜欢将游历的事迹借文章抒发出来,文人们都侧重写实,在诗歌中人们善于将多种抒情手法叠加运用,在写自己悲伤情调时,全篇没有一个字提及,但是却将人生的感悟融于文章中,写作的巧妙皆显现其中。文人们还喜欢借景抒发自己的情感,将真实情感放入所叹的事物中,宣泄内心所沉积的情感。
2、日本文学的特质
同处亚洲经济强国,日本虽然人少但却有着自身发展的设备特征,其文化也是不可替代的独一无二,在文学特质上它的文化历史悠久,且源远流长。很多文学在基础上大多借鉴了中国的,受中国文学影响颇大:
每个国家都处于经济链的联系中,作为典型的东方文化的日本,自然而然成为人们探讨的话题,对于文学的含义自然有很多种定义,文学是文化发展到最绚烂多彩的历史的融合,是当时文化、社会背景的影像,随着时间、人物的推移,日本在发展中不断改进自己的思想、文学、形成了自己独特的文学思潮。一个国家的文化、风俗都与它的地理条件、社会背景有关,日本就是这样的,尽管地形窄小,但科技却精良。它的文学形式也继承其地域特征。在形式上大都是短小、结构简介单纯的,也许在很久以前,它的形式就定型了。其中以短小的诗歌形式较为出名,后来发展为较长的连着的诗歌,排比等。到今天仍然很受关注。在某种意义上、文学形式与语言文字有关,日语的音节单一,迫使诗的形式不用具备押韵的限制,从而导致日本的诗文很容易与它的散文混淆,其形式和散文如出一辙。其中日本的随笔、日记文学很深得人心,在文体上不仅讲究优美,字词上也精挑细选。散文的发展促进了小说的发展,在十一世纪刚开始是,日本小说结构还不完善,在人物链接时还不是很恰当,叙述过程及其单一。随着人们的慢慢改进,其小说结构短小精湛,这一特点是他最为突出的特征,成为当时写小说的一种传统。作家在短小的结构中追求精炼,这种艺术的表现手法,往往就是短短的三两句短歌和俳句,就能准确的表达他们的生活和情感。随笔和日记也是以短小易记为主。
3、中日文学特质的发展
中国文学历来敢于进取,用于突破自身的封建思想,就拿诗歌的发展来说,有四言诗一直发展到七言诗,这是个喜欢推陈出新的的民族,在散文、诗歌都是千姿百态,五彩斑斓的,在题材上材料丰富、体裁也是多种多样像长、短篇小说等等。总在不断的发展不断地求新。中国文学要想在时代的发展中站住脚跟,就应该学会去伪存真,善于对过去的思想加以升华,学会去除糟粕,取其精华。现如今中国文坛出现很多自由学派,在平等竞争时,不仅把中国文学贯穿发展始终,应学会豪放派等的百花争鸣,也应该放宽政策,让文人们的思想自由创作,这样才能让文学流远源长。但是创新应以本国文学为基础,而不能总是从洋。摒弃本国文学,贪图索取其他国家的思想,应该采取借鉴的态度,从中吸取我们所需要的。
4、结语
世界在不断发展变化,人的思想也应该跟上世界的步伐。倘若总是以短浅的目光丈量世界,你就会被这个世界淘汰。作为支撑的文学来说也是这样,只有不断更新理念、不管加强题材的创作,才能让它立于不败之地。文学是作者世界观、价值观、生命观的简单缩写,是对当时的文化背景、社会形态的描述。随着生产力的不断提高与发展,逐渐向多元化发展,如今的文学大多成为迎合某些读者的趣味性作品,已经失去了原有的价值。所以在某种程度上,我们应该将我们是思想素养提高到某种高度,从宏观的角度看世界、看发展、看文学。而不只局限于目前短浅的写作利益。
文学更多的是精神的东西,是人们理性与感性的碰撞磨合,它属于人类的精神艺术产品,是督促人们不断超越自我、完善自己的一个心理活动。文学是对整个时期文学活动的系统把握。它以现实为基础,通过总结和探究超乎现实的东西。好的文学具有不可替代的特殊价值。不管中国文学还是日本文学,我们都应该用理性的态度、用宏观的视阀探究其特质。
参考文献
[1]刘明利.日本传统文化中唐文化的烙印[D].山东大学,2009.
[2]王一川.“全球性”境遇中的中国文学[J].文学评论,2001(6).
[3]田文文.《中国文学》(英文版)(1951-1966)研究[D].华侨大学,2009.
雪中红鱼范文6
[中图分类号] R446.11+3[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-001-01
所谓贫血(anemia)是指外周血中单位体积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比积比正常值低(尤其以血红蛋白浓度最为重要)[1],而对于贫血的诊断与鉴别诊断主要以血液细胞分析和骨髓象有核细胞的增生程度等为标准,但是查阅大量文献资料后发现以往的手段只能对其诊断与简单的分类,无法准确的反映贫血的病因,而红细胞参数则能精细地反映红细胞形态改变,从而更加客观地反映贫血的原因,因此对贫血的诊断与鉴别诊断具有极其重要的临床价值,所以我们对红细胞在贫血中的作用进行观察与分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料:于本院选取145例经临床和实验室检查而确诊的贫血患者以及选取50例健康者进行对照,同时所有参加本次研究的人员均签署知情同意书,其中145例贫血患者男65例,女80例,年龄28~75岁,同时145例贫血患者一般资料还显示再生障碍性贫血40例,缺铁性贫血35例,巨幼细胞性贫血19例,急性白血病15例,溶血性贫血14例,骨髓增生异常综合征12例,继发性贫血10例。而健康者男23例,女27例,年龄28~75岁。
1.2测定方法:抽取贫血患者和健康者2 m1静脉血分别放入含有EDTA-K2抗凝剂的抗凝管中,轻轻混匀后,其中血常规测定采用SYSMEX XT-1800i和利用其配套试剂根据仪器操作步骤进行自动检测,同时记录各标本中红细胞有关参数(RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RDW),并进行对比观察。注:红细胞有关参数正常值:MCV80~100 fl、MCH27~34 pg、MCHC320~360 g/L、RDW11.5%~14.5%。
1.3研究方法:参考目前试验设计要求,设计《贫血患者红细胞参数观察套表》,其表中内容包括血液标本者姓名、年龄、存在疾病、红细胞参数值等,对以上内容由专业人员进行详细记录,并对其数据进行统计、梳理与分析。
1.4统计学方法:本次红细胞参数等数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析。其中计量资料符合正态分布的数据,采用t检验,组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的采用Mann-WhitneyU检验。
2结果
见表1。
表1红细胞参数统计对比结果
注:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和溶血性贫血者与健康者MCV相比P
3体会
血常规检查作为三大常规检查之一已被广泛应用于临床,由于该项目的检测结果常常能够反映出患者机体的大量信息,因此为临床医师的诊断与鉴别诊断起到了极为重要的帮助作用,所以对血常规及其技术的研究也日趋深入。另外随着医学技术的不断发展,血液细胞分析技术应运而生,该方法由于能够提供出红细胞参数,因此对疾病的诊断(尤其贫血)更加精确。例如红细胞参数中的MCV由于对红细胞体积的总体变化较为灵敏,而RDW则可以精确地反映红细胞体积大小不等的分布程度等[2],所以这样会更加全面地反映贫血的病因,那么也就可以将贫血分为正常细胞性贫血、大细胞性贫血和小细胞低色素性贫血以及单纯小细胞性贫血。
通过本次对贫血患者红细胞参数的观察后,从表1中可知:凡是非均一性贫血(无论大细胞、小细胞和正细胞),RDW均升高,例如溶血性贫血和骨髓增生异常综合征者MCV以及RDW均升高而可定为大细胞非均一性贫血(溶血性贫血红细胞的多态性比骨髓增生异常综合征者显著,所以RDW增高程度也比骨髓增生异常综合征者明显),急性白血病者MCV正常、RDW增高为正常细胞非均一性贫血,而再生障碍性贫血与继发性贫血由于MCV和RDW均正常应为正细胞均一性贫血;鉴于此种情况我们认为通过MCV与RDW可以对贫血进行筛查,另外配合MCH、MCHC等指标则能更加准确的进行诊断与鉴别诊断、更能全面和客观的反映出贫血原因。
总而言之,我们认为红细胞参数对于贫血患者来说不仅有助于贫血原因的查找,同时还对临床诊断具有极其重要的价值;但是结合患者病史、骨髓象及铁染色和铁蛋白等综合性检查也必不可少,只有这样方能降低误诊率。
参考文献