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吆喝教案范文1
一、“两本”的结合能强化考试的需要
根据马斯洛“需要层次”理论原理,“需要”往往就是动力。有目的地持续地满足“需要”能够收到强化激励的实效。因为考试要考“读本”,学生又有“得分”的需求,这样便可以生成利益驱动效应。为此,执教者首先应当界定一个概念,考试不是考教本,考试考的是教材。所谓“教材”,指的是国家明文规定必修的教本与读本,当然也包括《大纲》所列的课外阅读篇目。特别是“读本”应当给予高度重视,因为“教材不过是一个例子”(叶圣陶语),犹如理科的例题。概念明确了,导向就清晰,加之抓住了“考分”这条筋,运作起来也就比较顺畅。诚然,抓好落实,少不了各种措施的及时“跟进”。譬如,做每周读本札记,课堂配合使用读本中的同类文章,课堂选用读本文章的语基及阅读分析进行小测等等。
二、“两本”的结合能比较人物的性格
新教本高中第一册的第一个文言单元塑造的是一组古代说士形象:有勇赴国难的烛之武、隐忍有远见的文仲,有善于讽谏的邹忌、委婉机智的触龙。教师在完成教本作品内部的这种形象比较分析之后,可以及时将阅读比较的触角伸到读本里去,如要求读《晏子故事两则》,寻找晏子的性格特点,从“使楚”看晏子幽默机智的外交辞令;可以教读本上的《召公谏厉王止谤》,让学生揣摩出召公的政治远见和直言不讳的勇气。还可要求学生进行比较阅读,如《荆轲刺秦王》,分析荆轲与读本中几位说士性格的不同;荆轲主要不是依靠机智,而是依靠那种不畏、不怕牺牲的精神去维护国家的利益、去实现一种人生的追求。这种跨文本的人物性格比较,可以扩大学生的文学视野,积累写作的材料。
三、两本的结合能探究人物的成因
学习《烛之武退秦师》之后,不少学生认为像烛之武这种人在先秦很多,不足为奇,他们倒很欣赏那个隐忍不乱、及时撤兵的晋文公。可利用教本课下注释:“即晋文公曾在外流亡19年……”一句,向读本延伸,晋文公曾经是个无赖贵公子,他后来是怎样成为胸有全局、临危不乱的君王的,可以让学生从读本《重耳之亡》一文中找到答案。通过阅读,学生认识到,没有遭受卫、曹、郑的无礼甚至侮辱性冷遇,没有19年遍尝颠沛流离之苦,就没有《烛》一文中那位从容镇定的春秋五霸之一——晋文公,这就叫“艰难困苦,玉汝于成”。
四、“两本”结合能感知人性多维
孔子是经师也是人师。学生在《子路、曾皙、冉有、公西华侍坐》一文里看到的是他循循善诱的一面,学完教本中《子路、曾皙、冉有、公西华侍坐》之后,要求学生以《我心中的孔子》为题练笔,不少学生谈到孔子耐心地引导四位学生各言其志,而不是武断地否定学生的选择,并且客观地评价他们不同的志趣,但是,这是否是孔子的全部呢?或者说,孔子还有哪些性格层面的东西值得关注呢?这样一位杰出的教育家,一定还有他人格魅力的另一面。这就把话题自然延伸到读本里去了。在读本《季氏将伐颛臾》里,我们看到了孔子金刚怒目的一面——他当仁不让,在“主义”和信仰面前决不后退半步的形象也是具有多重性的。
五、“两本”结合能把握倾向基调
概括文章重点很重要的一点,是把握作者的感情倾向和基调。通过教本和读本同类作品的对照阅读,可以磨砺辨析和把握要点的眼光。教本中汪曾祺的《胡同文化》,涉及对都市文化的解读,也涉及对传统文明的评价,可以和读本中贾平凹的《西安这座城》、王安忆的《上海的弄堂》对照阅读。三人都面对传统都市文化,但是分别从不同的角度表达感情:汪曾祺是在怀旧的无奈中惆怅低徊,从都市胡同里咀嚼北京人的特点;贾平凹面对“废都”古城墙,却昂扬出一种有中国文化魂魄的大气和自豪;王安忆则是从多个角度刻画了托起上海这座城市躯体的无数个弄堂,呈现了上海的历史沧桑。把阅读的视角定位在感情比照上,有所取舍地确定要点,可以比较好地开发出读本的价值来。
吆喝教案范文2
1.1定向控制原理的应用
1.1.1备学生:熟悉学生学习基础和心理，通过引导教育，转变学习观念，激发学生学习的主体性，变被动接受知识为主动探索。通过调查，熟悉学生的基础课程的掌握情况，并不断灌输案例教学理念，使学生意识到自身在案例教学中的主体地位和教学合作者的身份，能在案例教学中设身处地思考问题，并在案例分析过程中主动寻求交流，训练学生分析和解决实际问题的能力。因此备学生是非常有必要的。
1.1.2教师角色转换与双师素质锻炼:传统的灌输式教学中，教师充当着知识传输机的角色，而在案例教学中教师是案例策划者、引导者和教育者的多种角色的融合。充分认识上述3种角色，才能保证案例教学有效开展。此外，职业教育中培养创新型高技能人才的专业课教师自身应该既是优秀教学工作者又是企业的技术标兵，或者教师直接就是行企业专家，才能在案例教学中游刃有余，营造更为浓郁的案例教学职场氛围。
1.1.3教学大纲制定与教学内容调整:高职高专药品类专业的培养目标是为我国广大基层医疗单位培养药品类专门人才，因此最终落实到药物化学教学中的各种疾病的治疗药物应该以国家基本药物为主，结合药士/师、执业药师职格考试的需要适当调整，实现课程教学与职业资格考试对接。药物化学教学中，学生普遍反映各个药物的知识点多，加上还没有接触药品质量检测、药物制剂等课程，没有办法将“凌乱”知识点进行归类整理，对该课存在抵触情绪，教学效果差。在此笔者以为，可以将零散的知识点大致归为4类:药品质量检测、药物制剂、药品贮存与保管和临床合理用药，并进行教材编写，教学要求也变成了掌握药物的这四类相关知识点，然后辅以药品质量检测、药物制剂、药品贮存与保管和临床合理用药的案例教学，让学生能够自发地将所学知识点应用到相关领域。从这个角度来说，案例在药物化学课程中有有着很重要的作用，故应该在大纲中对学生在案例教学过程中的良好行为表现作为教学目标之一，应该能对上述四个领域的经典案例做出符合职业一般规律的、详细的、经得起推敲的行为计划和分析。真正为药物制剂技术、药品检测技术、药理等课程的学习奠定基础。
1.1.4学习任务的案例呈现:案例是决定案例教学成败的关键。围绕教学大纲中所列的药物进行案例的收集与选择，才能使得所选案例具有系统性、针对性和实效性。笔者以为要从如下几个方面做好案例的呈现工作:
①案例选题:对于高职学生来说所选案例应该主要集中在:药品质量检测、药物制剂、药品贮存与保管和临床合理用药。
②案例收集与编写:依托校企合作的药物化学教学团队对案例进行收集与编写，推出案例编写奖励办法，合力开发案例教学资源库，这样才能保证案例的时效性和真实性。在编写过程中，注意高职学生的能力水平，做好示范工作，引导性设置问题，弱化难度。保证案例的确实来源和质量，推进案例库(书籍)建设。
③案例呈现形式:经典的案例经常是以文字、图形的纸质版的形式呈现，但是富有时效性的案例往往还可以引入报道视频、音频等多媒体，随着软件技术的推广，案例教学虚拟软件的开发也成为了可能。
1.2操作控制原理的应用操作控制指动作形成过程中，教师、学生本人或其他学习者对动作的形成进行监督和调控。因此，案例教学的操作控制可以从以下几个方面进行。
1.2.1学生预习案例的监督:高职学生的学习自觉性普遍薄弱，如果不建立预习监督机制，学生预习效果将不能保证，从而加大案例教学的开展难度，不利于取得良好教学效果。因此，成立案例讨论小组是很有必要的，特别是大班课。教师布置案例分析任务给全班，自由组成小组(人数为4～5人，必要时由老师担任其中一组组长进行示范)，由组长组织任务分工，各个分任务由组长和教师协商，通过小组讨论确定任务完成路线，定期组织谈论确定任务完成情况，最终将各个分任务的完成情况汇总以书面的报告形式提交(必要时进行幻灯片制作)，作为评分指标之一。
1.2.2案例讨论过程的引导与监督:药物化学的案例答案往往是多个方面的共同结果，但多个方面整合的原因具有唯一性。所以在案例教学过程中，教师要做好从化学结构出发的多个方面引导，让化学结构(包括立体结构)决定理化性质和生物活性的观念植根于学生的认知活动方式中，进而能够熟练甚或创造性地应用于新的职场情景中。案例讨论中，可以建立发言记录与评分制度，鼓励学生发言。此外，通过偶然控制，适时纠正一些错误的言行，保持良好的讨论氛围，培养学生的职业素养。
1.2.3案例教学的形式:案例教学可以是遵循传统模式，将案例作为补充内容，供学生课外阅读讨论;也可以通过案例设置职场情景，在理论课基础上组织班级大讨论等。但对于大班来说，应注意案例讨论后的反思。所以有时针对一些新近的热点案例，建立班级网络讨论群，进行交流也是一个很好的形式。学生可以通过手机、电脑终端进行在线发言，各个发言的记录可以随时调看，给予大家充分的思考问题的时间，形式新颖，富有时效性，可能更有利于充分发挥案例教学的优点。当然也可以将一些案例分析习题集纸质化或网络化，巩固案例教学成果。
1.3结果控制原理的应用
结果控制即对学习者动作完成的最后结果进行评价，并对随后的教学进行调整。教学手段和教学效果的好坏都需要经过学生的验证，并不断完善。学生以化学结构为基础，将药物化学知识自发应用于药品质量检测、药物制剂、药品贮存与保管和临床合理用药四个领域的认识活动方式的模型化是我们的教学目标，但认识活动方式的模型化是一个渐进并不断完善的过程，因此需要建立动态的评价系统，对学生的学习状况进行即时、中期、终期的评价，及时优化案例教学体系，提高教学效果。通过短信、课后集体对话、个别谈话、案例讨论后的组长评价等进行即时评价;通过问卷调查、闭卷考试(增加案例分析内容)等进行中期评价;通过用人单位评价(问卷调查、访谈等)进行终期评价。区别于以往以中期评价为主的评价方式，我们以用人单位满意度作为最终评价目标，并且增加即时评价的环节，为及时调整案例教学方案提供依据，保证教学目标的实现。
2药物化学教学体系改革
案例教学是在掌握药物化学理论知识的基础上开展的，是传统教学方法的补充，并不能完全取代传统教学方法。通过辅助案例教学体系的建立，系统引入丰富、有针对性、贴近时代和生活的药物案例，作为一种联系理论知识和实践之间的桥梁，进而建立案例辅助教学体系是很有必要的。借鉴王华的“五位一体”课程教学体系，将《药物化学》课程体系设置为:知识、亚实践(案例教学体系)、实践、综合实训、评价。在理论讲解中，引入案例分析，相当于实践预演，而在实践过程中，引入案例相当于理论指导，起到很好的桥梁作用，一定程度上贯彻了“学中做，做中学”的教学理念。为保证案例教学的有效实施，需要将案例教学的多个环节进行规范化和制度化，如，学生摸底与交流制度化、校企合作案例教学制度化、案例编写与案例质量评价规范化、案例收集奖励机制制度化、案例教学形式规范化、教学效果评价与反馈机制制度化，等等，构成案例教学控制体系，并覆盖到整个课程教学中。
3总结
吆喝教案范文3
随着经济发展，新技术、新工艺、新材料不断出现，不安全因素和对人体有害的因素也在增加，新工人的增加，新设备的添置，这些都给安全管理提出了紧迫的课题。
一个系统运行的好坏和安全状态如何,除了机械设备本身的性能、工艺条件外，很重要的因素就是人的可靠性。安全管理就是要控制和消除人－机系统中不安全因素，使人－机关系更加匹配。事故发生主要是人、机器、环境三要素协调不良所致，而这三个子系统间不是孤立的,而是相互联系、相互影响、相互制约,人可以影响机器、环境子系统,如设备等物的不安全状态要靠人去改变，良好的工作环境要靠人去创造,反之亦然。所以，在这三要素中，人是最活跃、最重要的因素，因此，进行安全管理，最重要的是做人的工作。而从业人员安全素质的高低，直接关系到企业的安全管理水平。
1改“要我安全”为“我要安全”的必要性
1.1传统的安全管理制度、员工的安全素质不高形成“要我安全”的局面
传统的安全管理，是以规章制度、责任制来规范人的行为，纯粹以奖罚手段来规范人的活动，对人的管理主要从“管”的角度出发。但制度具有非完美性、非灵活性和强制性等缺点，因而造成了“要我安全”的局面。靠这种传统的安全管理不能更好地充分调动和发挥职工自觉反“三违”的积极性。我们看到某些工作岗位的职工不规范戴工作帽的现象，平时的安全检查，对这些行为也给予指出，甚至扣奖金，但一段时间后，这部分人还是“旧病复发”。这部分人并不是不知道如何规范戴帽，更不是不知道规范戴帽的安全性，而是心里存有侥幸、麻痹大意、贪方便的思想。归根到底，就是“安全”在员工心中的地位不高，员工的自我保护意识不强，缺乏安全基本知识和技术，不能及时发现身边的事故隐患。这些行为还表现在，工作时不自觉佩戴好劳保用品、机器设备带病运转、设备传动部分没有安全防护装置、检修设备时不挂警示牌、出现“三违”现象等等。就以我公司2003年一起重伤事故为例，一工人。要是两位当事人有点“我要安全”的意识，，就会自觉阻止他人或本人拒绝违反安全操作规程，。所以,在现代企业管理中，要降低事故发生的频率，必须扭转“要我安全”的局面。
1.2企业领导的安全观,也存在“要我安全”的状态
个别企业领导由于外部压力，如法律、法规、政策等规定、新闻媒介宣传以及上级领导的干预，在安全管理方面也存在着“要我安全”的被动局面，上级主管部门发下来的文件，签发了事，至于下面落实、执行得怎样，从不过问；对上级的安全承包，不得不应付,也来一个层层承包,从不抓安全的基础工作，造成了以包代管的局面;再说上级主管部门要来安全检查，则布置下面自查自改,等上级检查过后,安全工作照原样松驰下来，领导又去忙于抓生产、抓效益了;应付了上级一阵子的承包、检查后,再很少过问安全工作。只有等下一次的承包、检查等“运动”，才再次触动领导抓安全的神经，领导们很少象抓生产、效益一样,主动去抓安全、管安全。因而,领导的安全观念,也是造成“要我安全”局面的因素之一。
有些领导，把“安全”看作是安全主任的“事”，凡事无论大小，只要与“安全”拉上边的，都由安全主任“管”，主要表现在安全检查和整改是安全主任的份内事；安全检查查出的问题，你安全主任提出整改方案后我才去整改；或者查出了事故隐患，又舍不得花钱进行彻底整改；岗位的安全操作规程、规定也全由安全主任负责制订；从来不主动组织班组长进行岗位安全检查和整改，形成了“等、靠、要”的习惯。
因而，领导的安全观念，也是造成“要我安全”局面的因素之一。领导的这种“要我安全”的意识，也直接地影响了职工的安全观念，使他们也误认为安全是安全主任和领导们的事，与他们无关，使他们不会主动地关心安全。
1.3现代企业发展，要求职工“我要安全”
随着中国加入WTO；企业机制改革,劳动生产率不断提高，新设备、新技术、新工艺、新材料不断应用；用工制度的改革，人员流动性大；原来传统的安全管理已不适应现代社会的高速发展，必须结合现代安全管理方法，把安全工作做在前，做到预防为主。这要求企业安全管理工作要坚持以人为中心的工作原则，进一步提高职工的安全素质，把员工的安全意识提高到“我要安全”的境界。只有这样，才能把事故频率降下来，使安全不拖生产的后腿，以保证生产顺利地进行，提高企业的经济效益。
2由“要我安全”到“我要安全”观念的改变
⒉1“我要安全”的概念
所谓“我要安全”就是职工能自觉规范自己的行为,自觉遵守安全规章制度，自觉执行安全操作规程，并能自觉反“三违”、直觉发现和整改隐患，“三不伤害”变成自觉行为。
如果人人能真正做到“我要安全”，那么安全管理人－机系统中，人这个主要因素的素质就大大提高了，就能自觉控制人的不安全行为，消除物的不安全状态，达到保护人机系统不遭受破坏、损害和损失，在一定的条件下取得最佳的经济效益和社会效益的目的。
2.2要实现“我要安全”,就必须提高职工的安全素质,长抓不懈企业各级人员的安全教育
所谓安全素质，大体包括安全意识、安全知识和安全技术。安全意识解决是主体（在企业里，安全意识的主体就是企业的职工）不愿意受到伤害的问题。当主体不愿受到伤害时，就会积极去消除物的不安全状态，不发生人的不安全行为，就不会发生伤害，不发生事故。所以当职工的安全意识提高了，就会自觉地做到“三不伤害”，就会常常记住“我要安全”。
奖惩只能治标，教育才能治本，只有标本兼治方能搞好安全工作。《安全生产法》、省市有关安全管理的条例、细则，都说明了安全教育的重要意义,安全教育工作已慢慢走上正轨,也说明了“我要安全”的教育已提到议事日程。
要提高职工的安全素质，增强职工的自我保护意识，人人做到“我要安全”并非一朝一夕的事，更不是一件容易的事。
2.2.1不断加强员工安全教育，提高员工安全素质
安全工作具有长期性、艰巨性和复杂性等特点，又是全员、全方位、全过程的工作。因此，提高员工的安全素质也同样是一件长期的、艰巨的、复杂的工作，同时也贯穿于“三全”之中。
2.2.1.1重视安全生产的思想教育,提高员工安全意识
安全教育的基础是对员工进行安全生产的思想教育，安全生产的思想教育包括安全生产的法制教育、道德教育、集体荣誉感教育、责任感教育。
通过对员工进行安全方针、政策、法纪、事故案例教育以及安全生产技术法规教育等,使员工自觉遵守安全生产的法律、法规，做到执法、懂法、自觉守法。通过道德教育，使员工在工作中逐步养成希望为他人服务的情感，做到“我不伤害别人”，当别人受到伤害时能及时抢救，尤其是当他人违章时能及时制止，并能及时提醒他人预防为主。通过对员工进行集体荣誉感的教育，让员工关心集体的荣誉、企业的兴衰，把自己在生产中的行为与集体的荣誉紧密联系起来，让员工知道，不安全行为易发生工伤事故，不仅影响班组、车间和企业的记录、评比和声誉，而且也会减少产品数量和降低产品质量，还会造成经济上的巨大损失，有损企业的形象。通过员工的安全责任感教育，使员工充分认识“我”在家庭和社会中的重要性；正确认识自己的价值，树立正确的安全价值观；认识到安全不仅是企业生产的需要，最主要的还是自己的安全需要；认识到安全不仅是要对企业负责，对社会负责，还要对自己负责，对家庭负责；认识一旦出了事故，就害了“三代”。这样，员工就会珍惜生命，时时处处自觉讲安全、注意安全。
总之，通过对员工安全生产思想教育，提高员工安全生产的责任感、价值观和自觉性，促使广大干部、员工遵章守纪，认识不安全生产所造成的严重后果，不断克服重生产、轻安全的错误思想，不断克服麻痹思想和侥幸心理，纠正违章操作、冒险蛮干的错误行为，这种对员工自觉做到安全生产有着重要的意义。
2.2.1.2加强员工的安全技术知识和技能教育，提高安全管理层次
安全生产技术知识教育包括一般生产技术知识、一般安全生产技术知识和专业安全生产技术知识等教育。一般生产技术知识教育主要的内容有：企业的基本生产概况、生产技术过程、作业方法或工艺流程，与生产技术过程和作业方法相适应的各种机械设备的性能和知识，工人在生产中积累的操作技能和经验以及产品的结构、性能、质量和规格等。一般安全生产知识教育的主要内容包括：企业内的危险设备和区域及其安全防护的基本知识和注意事项；有关电气设备、起重机械和厂内运输等有关知识；安全防护知识；消防制度和知识；个人防护用品的正确使用及伤亡事故报告办法等。专业安全生产技术知识教育比较专门和深入，包括安全生产技术知识、工业卫生技术知识以及根据这些技术知识和经验制订的各种安全生产操作规程等教育。通过这些教育，防止员工在操作中只凭“经验”或麻痹大意违章作业，使员工在工作中不仅“要安全”，而且“会安全”。使安全工作不仅仅是领导、责任人和安全员要做的工作，而是全体员工要做的工作。
2.2.1.3对员工进行经常性的安全教育，做到警钟长鸣
俗话说“百年大计，教育为本”。在做好基层领导和安全管理人员安全教育的同时，还必须抓好职工的全员安全教育，做到有计划、全方位、系统地教育，包括新入厂职工、临工、民工的三级安全教育，特殊工种教育，安全技术知识与技能教育，复工、换工种安全教育工作，全员安全继续教育等。因为，工人是接触机器和环境的最基本分子，若没有他们在安全方面自觉遵章守纪，即使企业领导怎么重视安全，安全管理人员怎么管理，事故也照样会发生。
通过不断开展形式多样、生动活泼的安全教育活动,也能提高职工的安全意识。如贴挂安全标语、标志牌，进行知识竞赛、安全演讲，安全文艺节目汇演，定期放影安全方面的录像片，进行安全板报和宣传栏评比，安全集市等形式的活动，能寓教于乐，收到事半功倍的效果，使“安全”两字扎根在职工心里，在平时工作中能自我规范行为，起到自我保护的作用。
2.2.2企业领导素质是提高职工安全素质的决定因素
企业主要靠各级领导进行管理，党的安全生产方针、政策的贯彻执行关键取决于各级领导干部对安全的认识和安全的重视与否，因此企业安全生产工作的好坏，直接与各级领导的认识和重视程度有密切关系。企业干部不具有安全思想意识，不重视安全就处理不好安全与生产经营等各项活动的关系；企业干部不懂得安全技术和安全管理知识就不能提高企业的安全管理水平，就不能提出和采取有效预防事故的措施，就会因发生事故给国家、社会、企业自身带来政治上经济上的损失，给工人及家属带来痛苦。因此对干部的安全教育是必要的,同时也是“管生产必须同时管安全”的安全管理原则的要求。
员工是否重视安全,首先要看企业领导是否重视安全。如果领导认为纯粹以罚能代管、以包能代管，不用抓安全的基础工作，则员工就绝不会自觉执行安全规章制度，形成了“要我安全”的风气。相反，如果领导认识到安全工作的重要性，主动贯彻执行国家有关安全方面的方针、政策；意识到提高员工安全素质是安全工作的“本”，形成人人关心安全的氛围，员工就会被潜移默化，全体员工就会自觉参与安全工作。职工通过年复一年的一系列安全教育和活动，安全素质就能慢慢提高，就能自觉在安全方面遵章守纪，形成“我要安全”的局面。
所以，抓好企业各级领导的安全教育，是安全管理必不可少的工作，要从“三个代表”的高度来重视。通过对他们的安全培训教育，使各级基层领导正确认识安全和生产的关系，使基层领导不仅懂安全，会安全，而且管安全，保安全，做到以身作则，不违章指挥；把安全工作摆到重要议事日程上，从思想上时刻重视,组织上充实加强,制度上有所规定，工作上抓得切实经常。只要这样，就一定会取得安全生产主动权，收到好的效果。
⒉⒉3要搞好企业安全管理，必须加强安全专业队伍的教育
由于专、兼职安全管理人员从事具体的安全管理、安全技术监督和组织工作，又是企业安全责任人的左右手和参谋，所以，要求他们不仅有较广泛的知识、较全面的安全技术和组织能力，而且要熟悉国家制定的安全方针、政策以及安全规程、规定和标准。因此，应该对他们进行全面、系统、专门的培训教育。为适应现代科技发展的需要，除了对他们进行传统的安全管理方法和一般的安全专业技术知识，国家有关安全方针、政策、规定、标准等培训外，还应该对他们进行有关安全方面的预防、系统管理等新科学理论的培训。
吆喝教案范文4
关键词：基础体育 竞争意识 学习
1 竞争与学习效果
一般来说 ，体育教学中的竞争因素，可以提高学生的学习效果。但是，如果具体分析，并不尽然。下面的实例，可使我们对此有所了解。
笔者曾在不同条件下，对 12名篮球专项的男生进行了两次助跑双脚踏跳摸篮圈(或篮板)的测验，并对测验结果进行分析比较。第一次测验时，教师提出本次测验的目的是调查学生的身体素质状况，测验结果不算正式成绩；第二次测验时，教师告知学生，本次测验要给全组学生按成绩排名次，为以后的篮球专项素质训练做准备，积累资料，测验结果同样不算正式成绩 。这两次测验的其它条件相同。事后比较两次测验的结果，发现绝大部分的学生第二次测验的成绩高于第一次测验。现场观察表明，学生在两次测验中表现出的练习积极性也有明显的变化。这一结果说明，当学生学习简单的技术动作或做增强身体素质的练习时增加教学中的竞争因素可以非常显著地提高学习效果。
在一次篮球原地单手肩上投篮的技术评定的测试中，被试者站在篮球场上罚球线的后面，按照要求完成三次投篮，教师根据其动作质量评分。结果，约68％的学生动作有较明显错误(尽管在学习这一动作时，他们做得很标准)。经过调查 ，发现其原因在于，当学生面对球篮站在罚球区内，他们所想的是 比一比谁投篮准。尽管教师一再强调本次测验的内容是技术评定，不考虑命中率，但学生为了投得准，还是 自然而然地采用了他们平常习惯的动作(哪怕是错误的动作)。
因此 ，可以说 ，当学生完成力所能及或者熟练掌握的体育练习，特别是哪些单调乏味的发展身体素质的练习时，通过竞赛来激发学生的竞争心理，提高他们的学习兴趣，不失为一种有效的教学手段。但是，在学习较复杂的技术动作时，不宜过分刺激他们的竞争心理。
2 竞争与学习动机
在通常情况下 ，学生的竞争心理具有内部动机作用 ，它可以激发学生对于自尊，认知和自我实现的需要 ，唤起学生对体育学习活动的兴趣 ，推动他们积极热情地参加学习活动。然而，笔者在教学观察中发现，并非任何形式或条件下的竞争都可以强化学生的学习动机，有时竞争反而打击了学生的学习积极性 ，干扰了正常的体育教学活动。
例如：有些学生在篮球“一攻一防”的对抗练习中，总是处于劣势，自己又无力改变这种状况。为了不致公开遭受失败的挫折，这些学生往往采取回避的态度，或是有外班的同学在场时不参加练习；或是以生病受伤为借口不参加竞技。不仅 自己不好好学习，还攻击其他比赛中的胜利或者失败者 ，扰乱正常的教学秩序转贴于
笔者认为，竞争心理主要反映了学生两个方面的需要：一是认知与自我实现的需要 ；二是自尊的需要。出于前者，学生愿意参加竞争，他们通过竞争来检查 自己的的学习效果，实现 自己的学习目标；出于后者，学生愿意有条件地参加竞赛，通过竞争表明自己胜过别人，或者表明自己与别人差不多。如果明知自己会失败而又必须参加的竞赛 ，学生最感厌烦。
所以，为了通过竞争强化学生的学习动机，顺利完成体育教学及学校体育工作的各项任务，教师应该注意体育课内外进行的体育比赛及竞争性体育活动的形式、内容、标准、场合，尽量满足不同层次学生的不同需求。
部分学生可以多安排内部竞争的练习或比赛，鼓励他们与过去的自己相比，使他们感到通过体育学习，自己确实学有所得，从而树立起学习的自信心。再如 ，在竞赛分组时 ，应尽量把水平接近的学生分在一组 ，这样既增加了比赛的激烈程度 ，也使竞赛者兴味盎然。
3 竞争与集体精神
笔者进行了一个这样的实验 ，将参加实验的十个人分成两组，进行“1—2—2”双中锋策应进攻，“2—1—2”区域联防的攻防练习。实验时要求被试者相互协作、积极跑位，尽快的在头脑中确定攻与防的简单战术意识 ，并声明全组(五人)取得成功者受奖。参加实验的两组成员按照平常教师所教授的，学生练习时所采用的攻与防的战术阵形，有板有眼，队形清楚的练习攻与防。传球路线明确 ，移动跑位积极 ，防守方互相招呼、关门、夹击 、抢断等基础配合合作较好。课堂气氛、教学效果均达到理想的境界。然后，试验者又告诉被试者，马上进行的攻防对抗实验中，按照刚才的固定战术进行练习，并计比赛胜负，输组受罚。在这～竞争中，合作不复存在了。尽管学生们都知道，不协作，不集体配合就没有竞争成功的可能，但他们还是将注意力集中于竞赛的成败，不按照规定战术练习攻防，急于求成，同伴失球后互相埋怨、赌气，根本谈不上细心体会动作技术要领 ，谈不上领会战术意图。课堂气氛、教学效果较差。
这一实验表明，如果竞争有适当的控制，那么它能有助于学习活动，并使之成为一种有趣的鼓舞人们团结协作的力量。但是，如果过分强调竞争，以致损害了其它的目标(如：学习彼此间如何合作)，就可能破坏了团队精神和集体道德。此外，教师在体育教学中施加的竞争因素，一定要有利于教学任务的完成，不然会弄巧成拙，适得其反。
参考文献
[1]刘平清．体育教学中如何正确运用竞争机制.中国学校体育，2005，(4)．
[2]仝东峰等．竞争合作教学模式在篮球教学中的应用．体育成人教育学刊，2008，(4)．
[3]严连强．正确运用学生的竞争心理提高体育教学效益．江西教育学院学报，2000，(3)．
[4]杨代聪．如何把竞争机制引入课堂．成都教育学院学报，2002，(9)．
吆喝教案范文5
【关键词】 吉西他滨； 药物治疗； 晚期膀胱癌； 有效性； 安全性
中图分类号 R737.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）34-0053-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.022
膀胱癌在我国泌尿生殖系统恶性肿瘤发病率中居第一位，有研究发现，膀胱癌可发生于任何年龄，且发病率随年龄的增加而增加，所以加强对此病的重视尤为重要[1]。近年来，新型抗肿瘤药物很多，在临床上，也有很多新的联合用药方案。本研究观察对比采用吉西他滨联合紫杉醇进行化疗与吉西他滨联合奥沙利铂化疗对晚期膀胱癌患者治疗有效性和安全性的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取笔者所在医院2011年8月-2012年8月收治的62例晚期膀胱癌患者作为研究对象（所有患者或家属均自愿参与本次研究，并签署了知情同意书），将其随机均分为观察组和对照组，其中观察组男20例，女11例，年龄19～74岁，平均（42.1±0.1）岁，其中Ⅲ期15例，Ⅳ期16例，移行上皮癌26例，鳞癌3例，未分化癌2例，患者平均白细胞数量为（6.09±1.12）×109/L，
血红蛋白（110.3±13.9）g/L，血小板（112.1±11.0）×109/L；
对照组男18例，女13例，年龄20～78岁，平均（42.3±0.2）岁，其中Ⅲ期14例，Ⅳ期17例，移行上皮癌27例，鳞癌2例，未分化癌2例，平均白细胞数量为（6.09±1.12）×109/L，血红蛋白（110.3±13.9）g/L，血小板（112.1±11.0）×109/L。所有患者进行诊断均符合：（1）患者除晚期膀胱癌病史外并没有其他的相关疾病，而且没有接受过晚期膀胱癌的治疗，患者在此次研究时可以接受化疗；（2）所有患者入院前均有明确的病理学诊断，经膀胱镜检查和临床病理学检查均证明为晚期膀胱癌患者，在血常规检测中患者的白细胞数量均大于4.0×109/L，血小板数量均在8.0×109/L以上，血红蛋白在90 g/L以上；（3）所有患者经卡氏功能状态量表（KPS）评分均在70分及以上；（4）为了可以对患者进行研究，对所有患者预计生存期，生存时间均应大于3个月，且患者可观测的影像学资料比较完整[2]。两组患者性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 对照组患者给予吉西他滨联合奥沙利铂化疗，治疗包括提前1 d检查患者的肝肾功能、心电图等，确保患者的一些指标正常，并且要给患者使用5-羟色胺受体阻滞剂后才可以进行化疗[3]。在化疗的第1天和第8天分别给予患者吉西他滨（静脉注射，800 mg/m2），第2天给予患者奥沙利铂（静脉注射，120 mg/m2），对照组患者均间隔3周化疗一次，在化疗期间，如果患者的中性粒细胞计数低于1.5×109/L（或血小板计数小于100×109/L），使用吉西他滨时用量要调节至600 mg/m2。
1.2.2 观察组 观察组患者给予吉西他滨联合紫杉醇进行化疗，在进行化疗前12 h要口服苯海拉明（为了防止紫杉醇导致的过敏反应），在化疗的第1天和第8天分别给予患者吉西他滨（静脉注射，800 mg/m2），第2天给予患者紫杉醇（静脉注射，150 mg/m2）。
两组患者如果出现白细胞计数低于3.0×109/L（或中性粒细胞计数低于1×109/L）时，要对其注射细胞集落刺激因子[4]。密切观察患者的恢复情况，当患者的情况恢复到正常时就可以进行下一周期的化疗。对所有患者均化疗4～6个疗程，对治疗两个疗程后的患者均要进行疗效评价，当患者的情况比较稳定且无不能耐受毒副反应的患者才可以继续进行下一轮的治疗，患者在化疗期间均进行血常规、肝肾功能检查[5]。观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及其临床资料进行回顾性的分析。
1.3 观察指标与疗效评定标准
两组患者临床疗效情况参照WHO制定的化疗效果评价标准判定如下，完全缓解（CR）：患者病灶完全消失且对其病理学检查并无肿瘤的症状，患者的情况改善时间超过1个月；部分缓解（PR）：患者没有出现新的病灶且病灶缩小的直径在一半及一半以上，患者的情况改善时间超过1个月；稳定（SD）：患者没有出现新的病灶且原来的病灶有所缩小，缩小的直径在一半以下，且患者的情况改善时间超过1个月；恶化（PD）：患者出现了新的病灶，或者（和）原有病灶增大了四分之一以上，情况并没有改善甚至恶化[6-7]。其中对所有患者随访2年后，对比观察两组患者的生存率和生存时间。临床治疗有效率（RR）=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%；临床受益率（DCR）=（完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组患者临床疗效情况比较
观察组患者治疗有效率、临床受益率均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者生存率和中位生存时间情况比较
随访2年后调查研究，观察组生存率为37.5%，明显高于对照组的15.6%，观察组患者生存时间也明显长于对照组，两组患者的两年生存率以及生存时间比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，由于早期膀胱癌症状不明显，所以患者在发现时，大部分都已经处于晚期，而且有部分患者在根治性膀胱切除术后仍会出现转移，严重影响患者的生活质量[8]。全身化疗对于晚期膀胱癌患者非常重要，化疗如果做到科学、系统，不仅可以延长患者的生存时间，而且可以大大提高患者的生活质量。膀胱癌在早期化疗时大多使用单药，但是单药化疗时也有其缺点，如效率低、生存时间短等，所以联合化疗方案在晚期膀胱癌的治疗中应用较广泛。随着医药事业的发展，高效化疗药物在临床治疗中应用更加广泛，吉西他滨、紫杉醇等药物具有较为温和的不良反应，患者耐受性强，且与传统的铂类药物为基础的化疗方案相比无较大差异，而被广泛应用于临床治疗中。
通过本研究发现，吉西他滨联用其他化疗药物，可以增加临床疗效，吉西他滨联合紫杉醇的观察组患者临床治疗有效率为59.4%，对照组为34.4%，比较差异有统计学意义（P
参考文献
[1]黄俊平.吉西他滨联合不同药物治疗晚期膀胱癌的临床疗效[J].中国医院药学杂志，2014，1（22）：1938-1942.
[2]苟云久，张玲娟，杨启梅，等.吉西他滨联合铂类两药方案与单药方案对非小细胞肺癌治疗比较的meta分析[J].中国肺癌杂志，2010，5（3）：216-223.
[3]洪卫，余新民，郭勇，等.吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性膀胱癌的Ⅱ期临床研究[J].实用肿瘤杂志，2008，9（2）：175-177.
[4]覃莉，黄海欣.吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的疗效分析[J].河北医学，2013，11（6）：869-872.
[5]魏晓龙，郭和清.晚期膀胱癌化疗进展[J].微创泌尿外科杂志，2013，22（2）：146-150.
[6]李劲，陆志伟.培美曲塞联合卡铂及吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效分析[J].中外医学研究，2014，12（15）：47-48.
[7]谷子.吉西他滨联合卡培他滨与顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应比较[J].实用医院临床杂志，2014，22（5）：82-85.
吆喝教案范文6
关键词：支原体肺炎；小儿；阿奇霉素；喜炎平；细辛脑；临床疗效
Abstract：Objective To compare the clinical effect of different drug combination regimen in treatment of children with mycoplasma pneumonia. Methods 126 children with mycoplasma pneumonia were randomly divided into A， B groups， 63 cases in each group， cases in group A were given Xiyanping combined with azithromycin treatment， cases in group B were given asarone combined with azithromycin treatment， compared the disappearance time of clinical symptoms and signs and clinical effect between two groups. Results There was no significant difference of the disappearance time of clinical symptoms and signs between the two groups （P>0.05）. The total effective rate of cases in group A was 93.7%， 92.1% in group B， （P>0.05）. Conclusion Xiyanping combined with azithromycin and asarone combined with azithromycin in treatment of children with mycoplasma pneumonia all have good clinical effect， the hospital should choose that according to the actual situation.
Key words：Mycoplasma pneumonia； Children； Azithromycin； Xiyanping； Asarone； Clinical effect
支原体肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，一年四季都可发病，发病后随着病情的进展患儿可能会并发血液系统、消化系统、肾脏、肺、脑部等器官并发症，患儿若得不到及时有效的治疗，可能威胁生命[1]。阿奇霉素是临床常用的治疗小儿支原体肺炎药物，但单独使用的效果并不理想，因此临床推崇联合用药，以提高疗效。本文将对喜炎平联合阿奇霉素与细辛脑联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效做一比较。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年2月～2014年4月收治的126例支原体肺炎患儿，所有患儿均符合《实用儿科学》相关诊断标准[2]，患儿临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咽痛、气促等。将两组患儿随机分为喜炎平联合阿奇霉素治疗组（A组）和细辛脑联合阿奇霉素治疗组（B组），每组各63例，其中A组男性患儿34例，女性患儿29例，平均年龄（5.4±1.1）岁；B组男性患儿32例，女性患儿31例，平均年龄（5.4±1.1）岁；两组患儿在性别、年龄以及病情等方面的差异未见明显统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2方法 两组患儿入院后均给予退热、吸氧、止咳、平喘等常规对症处理。同时给予静脉滴注阿奇霉素（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20010554）10mg与生理盐水150mL混合溶液，1次/d。A组患儿在此基础上静脉滴注喜炎平（江西青峰制药有限公司，国药准字Z20026249）0.2～0.4mL/kg与生理盐水150mL混合溶液，1次/d；B组患儿静脉滴注细辛脑（湖南五洲通药业有限责任公司，国药准字H20050154）0.5 mg/kg与5%葡萄糖液250 ml混合溶液，1次/d。两组患儿疗程均为7d。
1.3疗效评价标准[3] 显效：临床症状及体征消失或显著改善，呼吸恢复平稳，X线片检查结果正常；临床症状及体征基本消失，X线片检查肺部阴影出现部分好转或者消失；无效：临床症状及体征较治疗前无明显改善，病情甚至恶化。总有效为显效和有效之和。
1.4统计学处理 采用SPSS16.0软件包对数据进行统计分析，采用t检验和χ2检验，以P
2结果
2.1临床症状及体征消失时间 如表1所示，两组患儿在咳嗽、发热以及肺部音消失时间方面的差异未见统计学意义（P>0.05）。
2.2临床疗效 A组患儿治疗总有效率为93.7%，B组患儿治疗总有效率为92.1%，两组患儿治疗总有效率之间的差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3讨论
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染所致的肺部急性炎症性疾病，止咳平喘是治疗小儿支原体肺炎的关键，临床主要采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，阿奇霉素能有效抑制肺炎支原体，因此治疗支原体肺炎的疗效得到了肯定[4]，但其不能消除对机体已经形成的损伤和免疫紊乱。故临床多采用联合用药方案治疗小儿支原体肺炎，但不同药物联合使用的疗效存在着差异。
本研究结果表明：喜炎平联合阿奇霉素与细辛脑联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎均能取得理想的疗效，这与肖伟红[5]的研究结果一致。喜炎平注射液主要成份是穿心莲内酯总酯磺化物，具有较好的抑制或杀灭细菌和病毒作用，同时具有消炎、抗感染、镇咳及增强免疫力功能的作用[6]。细辛脑能够有效解除组胺等导致的支气管平滑肌痉挛、扩张支气管，从而缓解黏膜水肿及充血，缓解咳嗽、气喘等临床症状。
综上，两种用药治疗方案均能够在治疗小儿支原体肺炎中取得理想的疗效，医院应根据实际情况选择使用。
参考文献：
[1]彭新德.380例小儿支原体肺炎临床分析[J].当代医学，2013，19（17）：93-94.
[2]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1204.
[3]闫文芳.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].中国妇幼保健，2012，27（36）：5925-5927.
[4]王彩琴.喜炎平联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27（4）：84-85.