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冰心的简介范文1
【搞要】在新兵存在的心理问题中，最常见的就是紧张、抑郁和人际关系问题。新兵产生心理问题，有个人因素和环境因素两个大方面的原因。要解决新兵心理问题，必须在思想上高度重视，及时、正确解决新兵存在的心理问题，并加强对新兵的心理教育训练。
【关键词】新兵心理问题原因措施
在从地方青年向革命军人转变的入伍初期，在新兵群体中，往往会产生一定的心理问题。分析新兵产生心理问题的原因，并制定相应的措施，对于新兵的个人成长和部队建设，都具有非常重要的意义。
一、新兵常见的心理问题
在入伍初期，部分新兵难以适应部队，会在心理上产生这样那样的问题，在新兵存在的心理问题中，最常见的就是紧张、抑郁和人际关系问题。
（一）紧张
对大多数新兵来说，军营是他们以前未经历过的全新环境，再加上新兵训练阶段的任务较重，一些新兵会感到压力较大，有的新兵由于种种担心，继而害怕，经常会处于紧张焦虑的情绪状态。
（二）抑郁
许多新兵在入伍时，怀着对军营的美好想像，但进入军营后，一些新兵发现军营与自己当初的想像相去甚远，再加上有的新兵在环境适应和角色转换的过程中不适应，可能会产生失落、孤独寂寞或自卑等心理，这些不良状态若得不到及时的缓解和改善，他们的情绪就会持续低落，不良的内心体验会渐渐增多，发展下去，就可能产生自责、悲观的抑郁性神经症。
（三）人际关系问题
新兵群体中，成员来自不同地域，他们的文化程度、生活习惯、性格特点往往不同甚至差异很大，再加上很多新兵的心理不成熟，缺乏社会经验，处理人际关系的能力较弱，容易产生人际关系不和谐的问题。
二、新兵心理问题产生的原因
新兵产生心理问题的原因很多，可以归结为个人因素和环境因素两个大方面。
（一）个人方面的因素
任何外因都要通过内因起作用，因此，所有的心理问题都与人本身有着密不可分而且非常重要的关系。
生理是心理的物质前提，它制约着人的身心发展和水平。由于一些新兵自身素质较差，不能很好地完成甚至不能完成训练任务，很可能就会产生心理负担，如果发展下去，就有可能导致紧张、失眠、焦虑、抑郁等心理问题。
心理问题，说到底，是由主体产生的，自身因素是人们产生心理问题的主要内因。同样的情况，有的人会产生心理问题，有的人不会产生心理问题。一般而言，意志不坚强、人生观消极、心理调节能力弱的人，容易产生心理问题。有的新兵社会经验少，有的新兵长期处于“温室”，有的新兵以前的成长非常顺利……这些原因会都可能导致新兵产生心理问题。
思想与心理密切相关，有时，思想问题就是产生心理问题的直接因素。由于各种原因，一些新兵对问题的认识产生了偏差，严重的甚至会导致心理问题。比如，不能正确对待上级的批评，有可能会心情郁闷，这就容易抑郁。
不同年龄阶段的人有不同的心理特征。新兵的年龄在二十岁左右，属于青春期后期，这个阶段，新兵仍然有一定的逆反心理，心理不很成熟，而军营的管理严格，生活单调，这使有的新兵尤其是性格内向的新兵容易产生一些心理问题。
（二）环境方面的因素
人是社会的产物，时时刻刻都会受到各种环境的影响。新兵所处的主要环境有家庭环境、军营环境、社会环境，因此，新兵也必然受到这些环境的影响。
家庭是人们成长的第一环境，家庭环境对个体人格的形成具有最初而重要的影响。在家庭中，家庭成员尤其是父母的文化程度、职业特点、价值观、人生观以及人格特征和心理健康状况，传授并直接影响孩子的人格特点和心理素质。在新兵的成长过程中，其心理素质必然会受到家庭的重大影响，当他们参军入伍后，家庭因素的影响自然而然就会体现出来。
新兵在军营中工作、学习、生活，部队的管理和教育对他们的影响巨大。在新兵阶段，部队的训练强度很大，管理严格，一日生活也相对简单枯燥，这种情况下，新兵本身就可能会产生一些不良情绪甚至心理问题。有的部队教育不及时或不到位甚至出现失误，也使新兵容易产生心理问题。一些部队对心理训练的重视程度不够，使新兵的心理素质提高较慢，这就不能很好地避免或减少新兵产生心理问题。
人处在社会之中，社会环境对人的影响深刻。如今，军营与社会联系很多，新兵受到社会的影响直接而重大。由于受到金钱、名利等观念的影响，军营与地方的实际差异等问题会使新兵可能发生这样那样的心理反应，新兵很可能因为受到社会环境的影响而产生脆弱、自卑、压力大等感受，这会导致他们产生很多甚至还很严重的心理问题。
三、解决新兵心理问题的措施
新兵产生了心理问题，不仅影响自身的成长，而且会影响到部队的建设，因此，必须解决新兵存在心理问题。
（一）在思想上高度重视新兵心理问题
我国心理学的研究起步较晚，近年来，虽然国家和军队对心理学的研究越来越重视，也取得了不少非常重要的成果，但是，仍然有不少官兵认识不到心理学的重要地位，一些官兵对心理学的知识很贫乏，这导致了有不少领导在思想未重视新兵心理问题，或把新兵存在的心理问题当作思想问题或其它问题，这样，既不能很好地避免新兵产生心理问题，而且，在新兵出现心理问题后，也不能及时、正确地解决。
（二）及时、正确解决新兵存在的心理问题
心病还要心药医。对于新兵存在的心理问题，必须及时、正确地予以解决。首先，带兵的基层军官要掌握一定的心理学知识，能够及时发现新兵的心理问题，并能够初步辨别新兵心理问题与其它方面的问题，使存在心理问题的新兵能够得到及时的帮助。其次，带兵领导或部队的心理工作人员要能够运用心理学原理，正确解决新兵存在的心理问题。如果能够建立并完善心理咨询体系，将会对解决官兵心理问题包括新兵心理问题起到根本性的重大作用。
（三）加强对新兵的心理教育训练
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关键词 健康教育 冠心病介入治疗 护患关系
随着社会经济的发展和人民物质生活水平的提高，我国冠心病的发病率呈明显上升趋势，冠心病是影响人类健康和寿命的最大疾病之一，冠心病介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效好的特点，逐渐成为冠心病治疗的主要方法之一，因此，加强对冠心病介入治疗患者的健康教育，对于患者提高生活质量，延长寿命有重要的意义。
临床资料
2012年1月～2012年5月收治冠心病患者84例，实施了冠状动脉介入诊疗术，其中行冠状动脉造影48例，行冠状动脉内支架植入术36例。其中男54例，女30例；年龄36～75岁，平均58.5岁；84例患者入院后护士了解他们对介入性检查、治疗的接受率及影响检查及治疗的原因，结合患者情况制定健康教育计划，采取集体指导和个别指导相结合的方式，并发穿刺口出血1例，排尿困难2例，并发症3.6%，均痊愈出院，患者满意度100%。
健康教育的形式
口头讲解：护士通过询问、交谈、查阅病历等方法评估患者的学习需要，针对不同个体，用通俗易懂的语言讲解介入治疗的必要性，介入治疗的名称，使患者得到心理支持，保证教育质量。
书面宣传：将冠心病的相关知识制成各种展板或宣传单，发放健康手册，针对不同问题给予健教处方，同时采用心脏解剖示意图及介入术图片介绍手术的过程及特点。
示范教育：教会患者如何使用便盆以适应术后床上大小便，向患者示范如何进行有效咳嗽和使用放松术，如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等。
视频教育：直观的视频教育可以调动患者接受健康教育的兴趣，保证健康教育内容传递的准确性，提高护理健康教育的有效性。
健康教育的内容
入院后宣教：患者入院后，由责任护士根据护理诊断进行有针对性的教育指导，使患者了解冠心病的病因、危险因素、过程等。告知患者冠心病介入诊疗技术是目前治疗冠心病的重要方法，并介绍手术的目的、过程及可行性，手术能明确冠脉狭窄的部位、程度，改善心绞痛，预防心肌梗死和猝死。
术前教育：①术前检查、用药宣教：全面了解患者情况，向患者讲解术前检查的重要性，完善各项术前检查。询问患者有无药物过敏史，遵医嘱口服抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。②皮肤准备：评估术侧前臂皮肤情况及桡动脉搏动强弱，同时行对侧腹股沟区皮肤备皮，以防桡动脉穿刺失败时经股动脉途径行冠脉诊疗，术前晚清洁全身皮肤，手术日早晨更换手术衣裤，打好静脉留置针。③排便训练：术前两天指导患者在床上卧位大小便，以免术后发生尿潴留或便秘。
术后教育：①：经桡动脉穿刺途径患者建议卧床休息，穿刺侧肢体上肢抬高，腕关节制动12小时，勿用力握拳。经股静脉途径患者取平卧位，术侧肢体制动，大小便在床上进行，为避免长时间平卧位引起腰背部的不适，告知患者非术侧肢体可自由活动。术侧肢体祛除砂袋后，可进行膝关节以下的屈曲及伸展运动，卧床休息24～48小时。②饮食：指导患者多饮水，术后4～8小时应饮水1000～2000ml以促进造影剂的排出。给予低盐、低脂、清淡易消化食物，不易过饱。③伤口：告知患者保持伤口处敷料清洁、干燥，避免咳嗽、打喷嚏、用力排便、憋尿等增加腹压的因素，必要时按压住伤口，观察伤口处有无渗血、皮下血肿，观察术侧肢体的温度及颜色。
出院教育
按医嘱准时服药，做好抗凝药物知识指导，阿司匹林是冠心病的常规用药，但此药对胃肠道刺激大，应饭后服药。教会患者平时生活中避免用硬牙刷、吃带刺或啃硬骨头食物，教会患者识别出血的症状，及时发现及时就医。
运动指导：适当的体育活动可以促进血液循环，防止动脉硬化，如散步、打太极拳等低强度的活动，运动应适量，根据自己的情况循序渐进，以不增加心脏负担和不引起不适为原则。
改变不良的生活方式：鼓励患者戒烟，进低盐、低脂、低糖及高纤维素饮食，避免过饱，保证足够休息和睡眠。
保持情绪稳定：心理因素是冠心病的危险因素之一，指导患者在生活和工作中，应当保持乐观的态度，遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时，应向朋友或亲人倾述，学会自我调节心境，以积极乐观的态度面对生活。
讨 论
随着社会的发展，患者对护理工作的要求越来越高，护士必须不断提高综合能力才能满足患者的各种需求，护士对患者及家属进行健康教育不仅要掌握丰富的专业知识，还要熟悉行为学、心理学、社会学等各学科知识。大部分患者对冠心病介入手术不了解，存在焦虑、恐惧及紧张心理，健康教育应体现在心脏介入手术的全过程，在教育过程中，有些患者由于自卑或不重视等原因，不愿练习床上大小便，造成术后尿潴留或排便困难。因此，护士应关心和尊重他们，态度诚恳，反复向其讲解利弊关系，使患者变被动为主动，良好的健康教育不仅可以增加患者防病治病的知识，还可以增进护患间的沟通，减少护患矛盾，有利于建立和谐的护患关系。
参考文献
冰心的简介范文3
很多刚从学校毕业的同学，都会犯上一个毛病，就是以为只要考试成绩好，便会是一个称职的职员。其实，不少招聘单位曾再三指出，好职员必须既有良好的学习成绩，亦有多方面的经验和才干。所以，如果因己自在考试中得到数科优良成绩便沾沾自喜，忽略经验和性格条件，之会使招聘单位觉得他自高自大、思想不成熟。
不够自信：
谦虚虽然是美德，可是现代社会里过谦却越来越不合时宜了。学大生应该在信里强调己自的长处，如果你不能避免要在信中提到你的缺点，则尽量轻轻带过。推理有问题很多毕业生为了取悦招聘者，便再三强调己自的学业成绩，保证己自会成为优秀的职员；另一些人则在信中三番四次地提到己自对这行业的兴趣等等。以上的人都犯了一个重大的错误，就是以为只要有好成绩或有浓厚兴趣，或者有着满腔热诚便可以成为一个理想的职员，而不知其他方面的能力和经验亦是很重要的。
语气不庄重：
招聘单位大都喜欢看事物比较客观的申请人，所以要尽量避免在求职介绍信上用"俺觉得"、"俺看"、"俺想"等字眼来说明己自的观点，也忌用"俺非常希望"、"俺真的喜欢"之类的强调语气。
消极的作工态度：
有些学大生在信中会写上这类陈腔滥调："若贵司公要求受聘行政人员有能力作决定，并且忠心执行职务，则俺自当……"。这样会使人觉得你非常被动，做事无主见。现代社会讲求创意与胆识，，求职介绍信这样写是不会给人留下好印象的。
措辞不当：
这方面的离子实在数不胜数，有些叫人捧腹大笑（招聘者又何不会觉得好笑呢）。曾经有毕业生这样写："你知道有俺这类应聘，势必大喜过望。"或者："俺（她是女的）特别喜欢陌生人。"再如："这职位对俺来说简直是无法抵挡的引诱。"如果小心撰写的话，这种种不妥当的修辞其实是完全可避免的。
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【关键词】 老年冠心病患者；介入术；常见并发症；护理效果
老年冠心病严重威胁患者的生命安全，尤其是对于老年人群而言，随着老年人年龄的增长其自身的免疫力逐渐下降，体内器官功能也相应衰退，因此，极易出现冠心病。笔者为了更进一步地分析老年冠心病患者行介入术后常见并发症的分析及护理效果，特选取我院在2011年12月至2012年11月收治的87例老年冠心病患者的临床资料进行研究分析，研究分析结果如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院在2011年12月至2012年11月收治的87例老年冠心病患者，并按患者住院尾号分为观察组和对照组。其中，观察组患者为44例，男25例，女19例；患者年龄分布在61-78岁之间，平均年龄为69.32±1.25岁；对照组患者为43例，男26例，女17例；患者年龄分布在64-79岁之间，平均年龄为71.23±0.65岁。对比两组患者之间的年龄、性别以及病史等基本资料，均没有明显差异性，不具备统计学意义（P>0.05），在此基础上，可对比两组患者治疗效果以及护理满意度。
1.2 方法 所选取的患者入院后，经相应的诊断，对患者实施介入术的治疗方法。在患者治疗之后，护理人员给与对照组患者常规的临床护理，给与观察组患者除了常规的临床护理之外，还加以干预措施的护理。
患者在实施手术治疗前2-3小时，为了降低造影给患者肾功能造成影响，特对其以静脉输水的方式实施500ml的水化治疗[1]。手术之后，护理人员依旧对患者静脉输入500ml的生理盐水。同时，护理人员对患者进行心理、伤口以及出现病症状的护理，同患者之间建立良好的护患关系，减轻患者恐惧、焦虑的心理状况，让患者积极配合医护人员工作，提高手术的治疗效果，降低出现并发症的发生率。
1.3 统计学处理 本组采取SPSS18.0统计学软件处理研究老年糖尿病患者的临床资料，其中，计量资料之间采用t检验进行，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P0.05，证明对比两组患者之间差异性不具有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组患者对护理的满意度 观察组患者对护理的满意度为97.73%，对照组患者对护理的满意度为81.40%，对比两组患者对护理的满意度，观察组患者对护理的满意度明显优于对照组的，有显著性差异，具备统计学意义（P
2.2 对比两组患者出现病发症的发生率 观察组患者出现并发症的发生率为15.91%，对照组患者出现并发症的发生率为32.56%，对比两组患者出现并发症的发生率，观察组患者出现并发症的发生率明显低于对照组的，有显著差异性，具备统计学意义（P
3 讨 论
目前，随着医学技术的发展，介入手术已逐渐被广泛应用到冠心病的临床治疗中，并且也是治疗冠心病的一种较为有效的手段。所谓的介入术，主要包含以下几个方面，皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉造影术以及冠状动脉内支架植入术等内容[2]。但是在实施手术的过程中，需对患者实施大量的抗凝剂，以及进行股动脉穿刺等，因此在患者实施手术治疗后，护理人员需对患者穿刺处进行加压包扎，并让患者静卧休息[3]。部分患者因病情需要需将穿刺鞘管保留，因此，常会在术后出现病发症状等。尤其是在患者实施手术24小时之内，患者极易出现腰背部疼痛、腹胀、呕吐、恶心、尿潴留、血肿以及穿刺处渗血等不良反等[4]。基于患者在实施介入术后，会出现血管迷走反射、低血压、血肿以及皮下出血等并发症状，护理人员应密切关注患者的生命体征，并掌握压迫方式以及时间等[5]，尽可能地降低穿刺次数，从而有效的避免因大量使用抗生素等给患者带来的伤害，并降低患者出现并发症的发生率。
通过本次研究表明，在对患者实施介入术后，护理人员实施的干预措施护理，不仅可以显著的提高患者对护理的满意度，还可以有效的降低出现并发症的发生率[6]。如，实施干预措施护理的观察组患者对护理的满意度为97.73%，而实施常规护理的对照组患者对护理的满意度为81.40%，对比两组患者对护理的满意度，观察组患者对护理的满意度明显优于对照组的；同时，观察组患者出现并发症的发生率为15.91%，对照组患者出现并发症的发生率为32.56%，观察组患者出现并发症的发生率明显低于对照组的，基于本次研究结果得出，在对患者实施介入术后，干预措施的护理可以显著改善患者的病情，促进患者早日康复，值得在治疗老年冠心病的临床上推广应用。
参考文献
[1] 武文娟.老年冠心病患者行介入术后常见并发症的分析及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（23）：154-155.
[2] 耿丽华.音乐疗法对老年冠心病患者介入治疗术后血流动力学及情绪的影响[J].中国老年学杂志，2011，31（21）：2145-2146.
[3] Carcaillon，Laure；Alhenc-Gelas，Martine；Bejot，Yannick；Spaft，Christian；Ducimetiere，Pierre；Ritchie，Karen；Dartigues，Jean-Francois；Scarabin，Pierre-Yves.Increased Thrombin Generation Is Associated With Acute Ischemic Stroke but Not With Coronary Heart Disease in the Elderly：The Three-City Cohort Study[J].Arteriosclerosis，Thrombosis & Vascular Biology，2011，31（06）：1445-1451.
[4] 刘学成，王桂芝，杨文，张艳华.三种不同剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血脂和血管内皮功能的影响[J].中国实验诊断学，2008，12（06）：987-988.
冰心的简介范文5
近年来，研究发现糖尿病患者常伴有微量元素的代谢紊乱，随着糖尿病研究的不断深入，发现一些矿物质元素具有胰岛素样作用，通过各自机理来降低血糖[1]。胰岛素对机体物质代谢有着广泛的调节作用，主要是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，对脂肪和蛋白质的合成也有促进作用。为进一步明确2型糖尿病患者血糖与血清锌、铜、镁含量水平的相关性，笔者对58例糖尿病患者和40例健康体检者进行了血糖、锌和铜的检测，并对糖尿病患者血清微量元素的变化特点及其与胰岛素和血糖的关系进行了探讨，现将其结果分析报告如下。
1 材料与方法
1．1 材料来源 收集南昌大学第一附属医院门诊及住院患者，自2007年1月至2007年5月住院的2型糖尿病患者58例，其中男21例，女37例；年龄44～82岁,平均61岁。均符合1999年世界卫生组织公布的糖尿病诊断和分型标准；对照组为南昌大学第一附属医院体检科健康体检者40例,男20例,女20例,年龄为24～77岁,平均58岁，两组人群的年龄和性别无统计学差异。
1．2 方法及指标
1．2．1 标本的采集 所采的被检标本为空腹不抗凝血2．0～3．0 ml，以2500转/min速度离心10 min分离血清。
1．2．2 血糖、血清锌、铜测定均采用日立7600型全自动生化分析仪测定，试剂为北京中生生物技术公司生产，操作方法按南昌大学第一附属医院检验科SOP标准文件进行操作。
1．3 统计学方法 应用SPSS 11．5软件进行统计分析，数据均以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验分析。
2 结果
58例2型糖尿病患者和40例健康体检者检测血糖、血清锌、铜结果见表1。
3 讨论
矿物质对胰岛素的合成、分泌、贮存及能量代谢起着重要作用．胰岛素分泌的绝对或相对不足也影响矿物质在人体内的平衡[2]。58例NIDDM患者血清锌均较健康人明显降低，说明体内锌代谢紊乱。锌是人体内许多重要代谢途径中酶的组成成分，是糖分解代谢中3-磷酸甘油脱氢酶、乳酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶的辅助因子，直接参与糖的氧化供能途径。胰岛素分子含有4个金属原子锌，锌与胰岛素的合成、分泌、贮存、生物活性及抗原性有关。锌主要分布在胰岛β细胞的分泌颗粒中，促使胰岛素的结晶化，结晶的胰岛素大约有0．5％ 成分是锌。锌可通过激活羧化酶促进胰岛素原转变为胰岛素，并提高胰岛素的稳定性，缺锌的胰岛素易变性失效，可见缺锌可能是糖尿病发生的原因之一。补锌对于糖尿患者控制血糖、抗氧化、保护视网膜具有效作用[3,4]。
NIDDM患者血清铜高于健康对照组，P
综上所述，糖尿病患者血清铜、锌的浓度与正常人对照比较是有变化的，其变化是与糖尿病代谢的紊乱有密切关系。血清锌、铜浓度的改变又加重糖尿病代谢进一步紊乱。探讨这些元素与糖尿病的内在联系，将有助于改善糖尿病的治疗和预后。
参考文献
1 杨迎春.补锌、硒对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响.预防医学杂志,2004,22(5):388-389.
2 刘素荣,张娟,崔德芝.糖尿病骨质疏松症相关问题探讨.中国骨质疏松杂志,2004,10(3):388-389.
冰心的简介范文6
关键词：急性心肌梗死；时间；二十四节气
中图分类号：R563 R289.5 文献标识码：B 文章编号：16721349（2012）08091302
为探讨急性心肌梗死（AMI）患者的发病时间、季节以及节气的规律，本文将我院ICU近两年收治的315例AMI住院患者的资料进行了分析统计，以期发现其中的规律，以指导临床进行有效防治。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年9月—2011年9月收住我院ICU的AMI患者315例，全部病例均符合WHO的急性心肌梗死的诊断标准，根据病史记载均有胸痛开始出现的准确时间。
1.2 方法
1.2.1 发病的时间点分布 将一天分成4个时间段：07：00～12：00；13：00～18：00，19：00～24：00；01：00～06：00，计算各时间段发病人数及占总发病人数的百分比。
1.2.2 发病的季节分布 按照我院所处气候特征将全年公历1个月～12个月分为春季(1月～3月)、夏季(4月～6月)、秋季(7月～9月)和冬季(10月～12月)4个季节，计算各季节发病人数及占总发病人数的百分比。
1.2.3 发病的节气分布 将一年分成24个节气，分别为立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，计算各节气发病人数及占总发病人数的百分比。
2 结 果
2.1 发病的时间点分布结果 315例患者，按照时间点分为四个时段进行统计，胸痛发生在07：00～12：00者98例，占31.11％；13：00～18:00者69例，占21.90％；19：00～24：00者62例，占19.68％；01：00～06：00者86例，占27.30％。发病时间点高峰在07：00～12：00，其次是凌晨01：00～06：00。
2.2 发病的季节分布结果 315例AMI患者，按照发病季节分为春、夏、秋、冬进行统计，1月～3月（春季）共89例，占28.25％；4月～6月（夏季）共73例，占23.17％；7月～9月（秋季）共79例，占25.08％；10月～12月（冬季）共74例，占23.49％。发病季节高峰在1月～3月，其次是7月～9月。
2.3 发病的节气分布结果 315例AMI患者，按照发病节气分为24个节气进行统计，按照发病例数多少排列，清明21例，处暑21例，冬至17例，立春17例，大雪16例，惊蛰16例，白露15例，立秋15例，霜降14例，芒种14例，雨水14例，大寒13例，寒露12例，小雪12例，立夏12例，春分11例，夏至11例，小满11例，小暑11例，立冬10例，小寒9例，谷雨9例，大暑7例，秋分7例。其中发病节气高峰在清明和处暑，明显高于其他节气。
3 讨 论
AMI的发病时间具有一定的规律，了解AMI的发病时间规律，对这些时间段所显示的发病高峰进行有效的干预，可以降低AMI的发病率。本文结果显示，315例AMI患者胸痛出现时间有明显的规律变化，07：00～12：00为高峰，与文献报道的结果相似［1］，有专家甚至将每天上午称为冠心病患者的“魔鬼时间”。研究表明［2，3］AMI出现上午发作高峰的可能与交感神经活性增加有关。早晨起床后至中午，交感神经活性增加，儿茶酚胺分泌增加，引起心率加快，血压升高，心肌收缩力加强，导致心肌耗氧量增加；血小板聚集性增高，纤溶酶原激活剂的抑制性增高，抗凝血酶水平下降，从而激活冠状动脉狭窄部位的凝血，导致AMI。大家引起重视的是上午为AMI发病高峰，其次凌晨（01：00～06：00）是AMI发病次高峰［4］，与本文研究结果一致。凌晨AMI发生次高峰其原因尚不明确，可能与凌晨患者卧位心脏充盈压升高、负荷增加有关，也可能与白天服用的药物药效最低有关。
本资料显示，1月～3月AMI发病明显高于其他月份，即急性心肌梗死在一年之中以寒冷季节发病率最高，与文献报道的相似。发病高峰出现在1月～3月的原因可能是，广州市处于南方，1月～3月是一年中最寒冷天气，是实际意义上的冬季。寒冷使人体的交感神经活性增强,血管收缩，冠状动脉张力增大，血压升高，从而易诱发冠状动脉内血栓形成，导致AMI。Crawford等［5］研究发现,冬季时血小板体积增大、纤维蛋白原增加,这些也可能导致冬季急性心肌梗死高发的原因。
因广州气候四季不分明，夏天最长，其次为冬季，而春、秋过短而不分明，故光从传统四季划分可能难以发现其规律。故尝试从二十四节气来进行分析，其中发现广州市AMI的发病与当地的气候有着密切相关性，并具有其自身特点，即天气潮湿或天气酷热时AMI发病明显增多。
二十四节气是根据视太阳在黄道上的位置，划分反映我国一定地区(以黄河中下游地区为代表)一年中的自然现象与农事季节特征的二十四个节候，在古代影响着千家万户的衣食住行。由于我国幅员辽阔，地形多变，故二十四节气对于很多地区来讲必须结合当地的实际情况。，从临床观察来看，清明节期间住院患者和危重患者增多，同样死亡人数也所增多。本文就这一现象进行统计发现，急性心肌梗死患者按照二十四节气进行统计，清明节发病人数最多，明显超过其他节气患者；其次是处暑、冬至和大雪。清明期间AMI发病最多，结合广东地域特点进行分析，就可发现清明前后是广州市最潮湿的季节，也是广州市一年中人体舒适度最差的季节。岭南地区地处沿海，湿邪较重，清明时节雨纷纷，故湿重易犯虚实之体。当代广东著名中医大家邓铁涛教授认为［6］冠心病属于本虚标实之证，标实以痰瘀为主，其中痰浊的产生与岭南地区的湿重有一定的关系，这可能解释了清明节气时急性心肌梗死发病最多的原因。处暑在广东属于夏季酷热的时候，这就说明在广东夏季高温也是AMI易发的季节，其原因考虑是由于酷热，人体大量出汗，血液浓缩导致血黏度高，使血流缓慢以及夏天夜间活动增多，睡眠时间少，自主神经功能紊乱导致内分泌平衡失调，而引起血管舒张功能障碍。大雪属于广州地区降温过程，季节交替气候变化较大、人体难以适应，这个季节也是AMI高发的季节。
当然AMI的发病还与诸多因素有关,如情绪、劳累、暴饮暴食等方面，所以冠心病患者应当尽量避免上述因素，尤其在每天上午、每年寒冷季节。当然结合广州（广东）地区地理位置，根据其气候特点，更应注意天气潮湿、天气酷热对AMI发病的影响。
参考文献：
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