岁月的年轮范文1
关键词：婴幼儿 腹泻 轮状病毒
轮状病毒引起的婴幼儿腹泻多见于秋冬季，属于腹泻常见的一种，此病在国内外均较为流行，有研究报道全世界有50%-60%急性肠胃炎是由轮状病毒引起的[1]。当前个别临床医师在对腹泻患儿治疗时往往首选抗生素类药物，而一味的使用抗生素会加重肠道内菌群失调，使病毒性肠炎患儿久治不愈。同时在临床上轮状病毒并没有快速、特异的检测手段，也没有特效药物，这也使得病毒性肠炎得不到较为准确的治疗。为此我科对2010年10月至2012年10月就诊的急性腹泻患儿共254例进行大便常规检查分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2009年10月至2012年1月在我科检查的急性腹泻患儿的粪便标本共254份，其中0-1岁127份，1-2岁93份，2-4岁19份，4-6岁11份，6-10岁4份。
1.2方法 用A群单克隆抗体制成的ELISA试剂盒直接检测，试剂盒由北京万泰生物药业有限公司生产，所有操作过程严格按说明书进行。
1.3试验方法 取适量大便样品，加9倍体积生理盐水，搅拌2min使得充分混匀。3000r离心5min后取上清液滴加3-4滴到试剂盒加样处，室温静止10min即可判断结果。
2结果
对254例疑似腹泻婴幼儿粪便轮状病毒检测，共检出94例患儿感染轮状病毒，阳性检出率为37.01%。从不同年龄段上来分析，0-2岁的幼儿患病率最高，占感染人数的大部分，其中0-1岁的阳性检出率为44.09%，1-2岁的阳性检出率为35.48%，明显高于2-10岁的人群。详见表1。按不同月份来分析，轮状病毒感染的阳性率主要高发与10-12份和1-3月份，阳性检出率分别为45.19%和42.86%，也明显高于其他月份，详见表2。
表1 不同年龄组腹泻儿粪便A群轮状病毒检测结果（例，%）
表2不同季度轮状病毒检测结果（例，%）
3讨论
轮状病毒是引起腹泻的主要病原之一，多见与婴幼儿，以1个月至2岁的婴幼儿居多。轮状病毒在人体内的潜伏期一般为2-3d，发病时大多症状不是太严重，主要表现大便次数明显增多，每天可以达到10-20次，且大便性质为蛋花汤般水样，另外部分患儿会伴有伴呕吐、腹胀、发热等症状，甚至有个别患儿会出现中度脱水。此病通过针对治疗康复较快，一般5-7d即可完全康复。但是对于免疫功能较低的患儿，可发生慢性轮状病毒性肠炎，另此病如若治疗不及时或初始治疗不明确，可能会导致患儿严重脱水甚至伴发肺炎病毒性心肌炎等而危及患儿生命。轮状病毒多由接触轮状病毒感染的手或接触感染的物体来传染，特别是患儿是饮食不洁食物引起。有研究报道感染轮状病毒的患儿，他们每克粪便可包含1000亿左右的病毒颗粒；而其中只要10-100颗就可以传播感染另一个人，因此此病重在防感染[2]。
轮状病毒腹泻与不同的季节关系密切，一般多发于秋冬季节，本文检测结果也显示，腹泻患儿轮状病毒主要发生与10-12月份和1-3份，阳性率为45.19%和42.86%，明显的高于其他6个月份，这个结果与多篇文献的研究报告基本相似[3]，唯一的不同是其他学者的研究偏向于季度，本文的研究是以月份为单位的，同时检出率的差异可能与地域气候环境有密切的关系。另外轮状病毒的发病率在状病毒腹泻在0-2岁中的发病率明显高于2岁以上的患儿。这可能与不同年龄段孩童的免疫状况有关，随着年龄的增长，免疫系统逐步发育健全，而致使病毒感染呈下降趋势。
总之，轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要原因之一，且轮状病毒主要好发与0-2岁幼儿，同时以10月份至第二年3月份较为流行。所以当患儿有相关症状时不应盲目使用抗生素，而应即使发现，明确诊断，尽早治疗，以利于患儿的快速康复。
参考文献
[1]陈远平，黎金凤.623份婴幼儿腹泻标本A群轮状病毒检测分析.检验医学与临床，2010，7（2）：157-158.
岁月的年轮范文2
[关键词] 婴幼儿；轮状病毒；腹泻
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）04（a）-0012-02
婴幼儿腹泻是临床常见的流行性传染病，其中由病毒所引发的腹泻占75%，而A群轮状病毒是引发该病的主要病原体之一。婴幼儿腹泻有明显的季节性，通常秋冬多发，春夏较少见。6个月龄～2岁婴幼儿为主要患病群体，是危害婴幼儿健康的常见疾病之一。患儿以腹泻为主要表现，部分病例可出现电解质紊乱，如不及时给予有效治疗，甚至会危及生命。有研究认为，及早进行临床检验并确定病原体，是防控疾病传播和病情发展的关键。为了解婴幼儿腹泻的发病规律，为临床治疗提供依据，该次研究2013年1-12月对该院收治的691例腹泻患儿实施了轮状病毒抗原检测，现将其检测结果及分析情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取人该院就诊的腹泻婴幼儿2 507例，均符合儿童腹泻病的诊断标准，年龄2个月～5岁。其中男性患儿l482例，女性患儿1025例，其大便多呈糊状、黏液状、蛋花汤状或稀水状，镜检显示有脂肪球和白细胞，除腹泻外，部分患儿伴有呕吐、发热、脱水和腹痛等症状。于腹泻症状开始后1～7 d采集每例患儿的粪便标本1份，进行轮状病毒抗原检测。
1.2 检测方法
轮状病毒抗原检测试剂盒（购白艾博生物医药），本次研究所有试剂都为同一厂家同一方法试剂盒。采用乳胶法检测标本中轮状病毒抗原，检测试剂含有轮状病毒抗体和轮状病毒抗体乳胶，其中轮状病毒抗体事先被同定于膜上检测区R区，而轮状病毒抗体乳胶包被在聚酯膜上，严格按照说明书操作。
1.3 统计方法
研究数据应用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料采用X?检验。
2 结果
2.1 轮状病毒感染情况及性别分布情况
2507例送检标本中393例轮状病毒抗原阳性，阳性率为15.68%。1 482例男性患儿阳性235例，占15.86%；1 025例女性患儿阳性158例，占15.41%。男性患儿阳性率略高于女性，但比较差异无统计学意义（X?=0.089 7，P=0.764 6>0.05）。
2.2 轮状病毒感染年龄分布情况
1～2岁婴幼儿轮状病毒检测阳性率为20.11%，6月龄～1岁婴幼儿检测阳性率为17.68%，均高于其他年龄段检测阳性率，差异有统计学意义（P
2.3 轮状病毒感染月份分布情况
1月份检测阳性构成比为11.45%，2～9月份检测阳性构成比明显下降，至10月份明显升高，1月、10～12月为轮状病毒腹泻发病的高峰季节，其中11、12月份的检测阳性率均高于其他月份，比较差异有统计学意义（P
3 讨论
岁月的年轮范文3
【关键词】 学龄期前；腹泻；A组轮状病毒；胶体金法
[Abstract] Objective to understand the relationship between rotavirus and diarrhea in pre- school age children and to provide evidence for local prevention and treatment of this disease. Methods to test the group A rotavirus in feces samples of 536 inpatients with diarrhea in pre-school age of 0-five recruited from October 2009 to September 2011， using colloidal gold instant fast detection. Results group A rotavirus positive rate of all patients was 40.2%， with 80.5% in 0-1 years old group and over 96.7% in 0-2 years old group; infection was closely connected to temperature and winter was the season with the highest infection rate. Conclusion results were similar to that at home， thus providing reliable basis for standardized evidence-based control strategy making of the local and national government.
[Keywords] Pre-school age; Diarrhea; Group A rotavirus; Colloidal gold method
儿童进入学龄期（6～7 岁）之前，因生长环境不同，个体疾病预防和治疗受到家庭经济，教育观念，就医环境影响，存在较大差异，且缺乏学龄期儿童相对统一的学校干预环境，同时就腹泻疾病而言，该年龄阶段儿童发病率和严重后果发生率相对更高，因此很有必要就这一年龄阶段进行重点研究。人类轮状病毒已被确认为引起全世界婴幼儿急性胃肠炎最常见的原因。有报道显示轮状病毒腹泻占腹泻患儿的42.9%。[1]全世界＜5岁的儿童每年大约有1.11 亿例患RV腹泻，而且约有35 万～59 万例死亡，82%的死亡儿童发生在发展中国家。[2-3]A组轮状病毒是RV所有亚型中最重要的一组，人类轮状病毒感染90%以上是由该病种引起。本医院是宜都地区唯一妇幼保健医院，具备A型轮状病毒快速检测能力，作为有代表性的基层和专科医院，对本医院收治的学龄期腹泻患儿进行A组轮状病毒检测和流行病学分析，有助于为地区和国家制定儿童腹泻预防控制措施提供依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2009 年10 月到2011 年9 月到我院诊治的学龄期前腹泻患者，患者年龄设定为0～5 岁，即所有学龄期前的患儿（0～1 岁为婴儿期，1～3 岁为幼儿期，3 到6～7 岁之间为学龄前期，6～7 岁及之后为学龄期）。[4]具体年龄确认以患儿当年已满或待满年龄为准。
1.2 研究方法
1.2.1 检测试剂
采用北京万泰生物药业股份有限公司生产的A群轮状病毒诊断试剂盒。
1.2.2 检测原理
采用免疫层析双抗体夹心法， 在硝酸纤维素膜上的检测区包被A 组轮状病毒抗体，同时用胶体金标记A 组轮状病毒单克隆抗体。如果患者标本内含有A组轮状病毒，标本中的病毒可与试纸条前端的胶体金抗体结合，形成免疫复合物，复合物沿膜带层析移动，并在包被了抗体的检测区形成一条红色线，则判为阳性。
1.2.3 操作方法
取适量粪便(约100 mg)放入装有样本稀释液的滴管中，振荡混匀， 垂直而缓慢加2～3 滴混匀后的标本到测试卡，加样端中心，5～10 min 内判断结果。
1.2.4 结果判读
测试卡出现两条红色线为阳性，只出现一条对照线为阴性，不出现红色线为实验无效，即进行重新检测。
1.2.5 统计学方法
多组率比较使用SPSS13.0进行方差分析检验。
2 研究结果
2.1 A组轮状病毒感染与年龄关系
本研究共有536 例患者入组，男性286 例，女性250 例；
表1 入组患儿及阳性率年龄分布
年龄
各年龄段人数21417372203126
各年龄段人数占总人数比例(%)40.032.213.53.85.74.8
阳性人数839035421
阳性率*(%)38.852.048.620.06.35.0
注：p
2.2 A组轮状病毒感染与温度/季节关系
宜都市属亚热带季风气候，雨量充沛，四季分明，雨热同季，年平均气温16.7 ℃。[5]表二显示了每月温度变化和记录到的A型轮状病毒阳性人数。图1显示了当地温度和阳性人数在全年中的发展趋势。月均温度值参考当地气象局官方网站的信息。[6]可以看到进入11 月份，A型轮状病毒感染人数开始攀升，到2月份发病人数陡降，发病集中在11 月，12 月，1 月三个月份。11 月，12 月，1 月分别检测到30， 89， 49例阳性患儿。 其中，12 月份阳性人数约占全年阳性人数的41.2%，11 月，12 月，1 月阳性人数合计约占全年阳性人数的77.8%，对应月平均温度为1.8-10.2℃。2月平均温度虽然在本范围内，但发病人数仅占到全年的4.6%，提示本地可能存在其他影响因素。
表2 不同月份平均温度及发病人数
月份123456789101112
平均温度℃1.8512.517.722.927.530.327.722.618.910.23.5
A型阳性例数4910653227583089
3 讨论
轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。轮状病毒借由粪口路径，通过感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻，有时候甚至会因为脱水而导致死亡。A组RV是儿童腹泻的主要病原体，而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。就目前治疗手段而言，主要以对症支持治疗为主。同时，由于轮状病毒感染途径多样，主要通过亲密接触，粪口途径传播，呼吸道传播途径也被证实[7]。基于以上特点，对高危人群进行重点预防尤为必要。世界卫生组织将预防RV 腹泻列入扩大预防接种的目标。[8]
通过本次研究，显示A型轮状病毒感染呈年龄和季节上的高度集中。提示：①首先高危人群应该锁定在0-2岁学龄期前儿童上。此阶段儿童免疫力较低，主观表述能力较差，早期感染可能呈长期无症状/体征状态，一旦在其他因素诱导下发病，后果可能非常严重。此阶段儿童可能由于其他原因住院，在住院期间也可能因为轮状病毒的多样传播途径而经由其他患儿发生感染。因此，应做好病儿及家属疾病预防保健及健康教育方面的宣传、加强病原流动物品监测管理、重视医护人员手的清洗消毒等都是阻断RV肠炎院内交叉感染，避免其暴发流行的关键环节。②在季节上，本地呈冬季高发，对应月均温度在1.8～10.2 ℃。邓丽等研究指出轮状病毒感染可能与温度相关[9-10]，王岩等研究报道[11]最佳发病温度在-1.1～11度，与本文研究结果基本一致。另外，此次研究仅对季节中的温度因素进行了分析，没有考虑到其他气候影响因素。古文辉等[12]以广州儿童轮状病毒住院率为研究对象，指出湿度是影响轮状病毒肠炎发病的重要因素。湿度低于60%时婴幼儿轮状病毒肠炎的住院率明显升高。提示轮状病毒季节高发，可能是多种因素综合作用的结果。不同地区季节气候不同，因此很有必要在各地均进行当地的流行病学研究，以为具体的预防措施提供更好的证据。
总结本次研究结果，A组轮状病毒主要感染2 岁以内的学龄期前儿童，在冬季高发， 提示，本地应该在冬季来临前，重点对2 岁以内儿童进行预防措施。除了一般预防措施外，近年来低廉、有效的口服轮状病毒研究一直是热点。如果能够开发出有效疫苗，对2 岁以下儿童，冬季前进行口服预防，期望将能大大降低此种疾病的发病率。
参考文献
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[5] weather.com.cn/cityintro/101200909.shtml 中国天气网.
[6] qxj.yidu.gov.cn 宜都市气象局网站.
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岁月的年轮范文4
[摘要] 目的：了解武汉地区腹泻患儿轮状病毒（RV）感染特点，为临床诊治提供参考依据。方法：采用胶体金免疫层析法对腹泻患儿粪便标本进行RV检测，分析结果。结果：2 037例腹泻患儿粪便标本中RV阳性率为29.5%（601/2 037），＜1个月、1～5个月、6～11个月、1～2岁、＞2岁且≤3岁、＞3岁且≤5岁年龄组患儿中，感染率分别为21.55%（25/116）、18.51%（77/416）、32.79%（319/973）、35.32%（160/453）、30.61%（15/49）、16.67%（5/30）；RV感染全年均可发生，高峰期在9～11月，检出率分别为34.29%、47.47%和39.67%。结论：武汉地区腹泻患儿RV感染普遍，以6个月～2岁年龄组最多，新生儿感染情况不容忽视，流行高峰期应尽早对腹泻患儿进行RV检测，采取积极有效的预防措施，并及时进行合理治疗，防止疾病传播。
[关键词] 武汉地区；腹泻患儿；轮状病毒；胶体金免疫层析法
[中图分类号] R725.7[文献标识码] C[文章编号]1673-7210（2011）08（a）-139-02
Detection analysis of rotavirus infection in children with diarrhea in Wuhan
ZHANG Guangping, JIANG Lian, WANG Xiaomei, LIU Xiuzhen
Department of Clinical Laboratories of Wuhan Medical and Health Center for Women and Children, Hubei Province, Wuhan 430016, China
[Abstract] Objective: To investigate the status of rotavirus(RV) infection among children with diarrhea in Wuhan. Methods: Stool samples were collected from hospitalized children with diarrhea. The colloidal gold immunochromatography was used to detect RV and then the results were analyzed. Results: 2 037 cases of patients were detected, RV in 610 cases were positive (29.5%), infection rate of ＜1 month, 1-5 months, 6-11 months, 1-2 years old, ＞2 and ≤3 years old, ＞3 and ≤5 years old age group were 21.55% (25/116), 18.51% (77/416), 32.79% (319/973), 35.32% (160/453), 30.61% (15/49) and 16.67% (5/30) respectively. RV infection occured throughout the year, but the peak point of RV diarrhea was appeared in September to November. The positive rate was 34.29%, 47.47% and 39.67% respectively. Conclusion: Rotavirus infection in children with diarrhea is a universal problem in Wuhan. The susceptible age is 6 months-2 years old and the newborn infection can not be ignored. The infants with diarrhea should be detected RV antigen as soon as possible in the peak of RV prevalence and given effective precautions and rational treatment, so as to prevent transmission.
[Key words] Wuhan region; Children with diarrhea; Rotavirus; Colloidal gold immunochromatography
轮状病毒（rotavirus，RV）是引起小儿非细菌性腹泻的主要病毒，全世界每年约有1亿例5岁以下儿童患RV腹泻，约35～59万儿童死于RV性腹泻，82%的死亡儿童发生在发展中国家[1]。目前，我国RV腹泻仍是损害婴幼儿健康的常见病，因此了解RV腹泻的流行特点、早期诊断、及时治疗是降低该病死亡率的有效手段。本研究对2009年12月～2010年11月因腹泻住院的患儿粪便标本进行RV检测，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年12月～2010年11月因患腹泻在本院住院的患儿2 037例，男1 385例，女652例；年龄为出生2 d～5岁；按年龄分为6组，＜1个月（116例）、1～5个月（416例）、6～11个月（973例）、1～2岁（453例）、＞2岁且≤3岁（49例）、＞3且≤5岁（30例）。患儿粪便标本均在腹泻发病后5 d内收集。
1.2 试剂与方法
快速检验试剂盒由北京万泰生物药业有限公司提供，以胶体金免疫层析法检测A群轮状病毒，严格按说明书进行操作。结果判断：室温10 min观察测试卡，出现两条红线时判为阳性，只出现一条对照线为阴性，不出现对照线及测试线判为结果无效应重新检测。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 RV检出率
2 037份腹泻患儿粪便标本中RV检测阳性601例，阳性率为29.5%，其中男、女感染率分别为28.74%（398/1 385）和31.13%（203/652），两组比较差异无统计学意义（χ2=1.25，P>0.05）。
2.2 RV感染的时间分布
RV感染全年均可发生，高峰期在9～11月，共检出患儿318例，占阳性总数的52.91%，其中10月份检出率最高，为47.47%，见表1。
2.3 不同年龄组患儿RV感染率
601例RV阳性的腹泻患儿中，以6个月～2岁年龄组最多，占阳性总数的79.7%（479/601），其阳性率为33.59%（479/1 426），各年龄组间比较,差异有统计学意义（χ2=72.06，P
表2 不同年龄腹泻患儿RV检测阳性率及构成比（例）
注：与1～2岁患儿比较，χ2=7.98、30.90、4.35、0.89、0.44，aP
3 讨论
轮状病毒肠炎（RVE）几乎遍及世界各地，主要通过粪-口和人-人间直接感染，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染发病[2]。其致病原因是RV侵犯十二指肠及空肠近端黏膜，使具有吸收功能和富含双糖酶的小肠微绒毛顶端被破坏呈斑点状病灶，引起吸收功能障碍和双糖酶不足及其活性下降，最终导致未吸收的肠液和食物中消化不全的糖类积滞肠腔内，继发肠液的渗透压增高和微绒毛上皮细胞钠转运的功能障碍，造成大量水样泻[3]。
RV是引起婴幼儿腹泻的最主要病原体，发病率为40%～60%[4]，本研究显示武汉地区腹泻患儿RV感染率为29.5%，低于文献报道，其中，女性患儿感染率略高于男性，但差异无统计学意义（χ2=1.25，P>0.05），与大部分文献报道相符[5-6]，但与聂波丽等[7]报道的女性患儿感染率高于男性且差异有统计学意义（χ2=15.87，P
由表2可见，601例RV阳性腹泻患儿中以6个月～2岁年龄组患儿为主，占79.7%（479/601），感染率为33.59%（479/1 426），各组间比较差异有统计学意义（P
综上所述，随着人们生活水平和卫生状况不断改善，武汉地区腹泻患儿RV感染率仍处于较高水平，并且季节特征明显，秋季为流行高峰期，6个月～2岁婴幼儿为RV感染高发人群，应引起临床重视，虽然新生儿感染RV后大多无症状或症状很轻，但其感染情况仍不容忽视，因此在流行季节应尽早对腹泻患儿进行RV检测，为临床诊断提供可靠的依据，并积极采取有效的预防措施，及时进行合理治疗，防止疾病传播。
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岁月的年轮范文5
今年木马不再旋转
少年六岁。今天是儿童节。 因为前些天母亲答应过少年这个儿童节要带她去游乐场，这个她梦想的地方。 到了游乐场，少年必先看到的是摩天轮。这个摩天轮特高，也算的上是城市的一个标志了。少年拉了拉母亲的衣服，指着划过天际的摩天轮跟母亲说：“妈妈，你看这摩天轮转得好高好高。我也想玩，我也想玩。” 母亲蹲下来轻轻地抚摸着少年的脸，在少年的脸上亲吻了一下。 母亲的脸上分明落下了一滴泪珠。 少年抬起头，看着母亲忧郁且悲伤的眼神。 “妈妈，你前些天答应过带我来游乐场的，你做到了。难道来到这个地方就不能进去玩一玩吗？”少年瞪着大大的眼睛，眼神里写满了失望。 母亲的衣服是她嫁给少年的父亲时穿的，到现在已经有八年的时光了。衣衫褴褛，上面刻满了悲伤的岁月痕迹。少年的父亲在少年三岁的时候不幸早逝，父亲双手的努力只给这个家留下了一间小小的房屋，房屋里添置的简陋的家具，这些家具是朋友邻居们已经不用了的。 母亲想着，热泪盈眶地把少年抱在了怀里。 少年还小，不懂得母亲在想些什么，只是擦拭了母亲眼角的泪水。 “妈妈，我们回家吧。”母亲点点头，一个三十岁的女人在此时此刻打算更努力地工作，一定让自己的孩子同其它孩子一样快乐，让她的童年写满幸福。 母亲总是早出晚归，少年记得母亲以前上班时间是早上的九点到下午五点，现在却是早上的六点到晚上的十二点。少年还小，不懂母亲这样做为了什么。一天夜晚，少年伏在窗前，看着夜里寥寥无几的星星，看阴晴圆缺的月亮在云里穿梭。少年心想，母亲肯定还在外面工作。 少年拿出书包，撕开了一页纸。 写上：妈妈，你辛苦了。这歪歪扭扭的六个字却足以表达出少年对母亲爱。 最后一个儿童节是少年十二岁的时候。母亲拉着少年的手，又一次带着她来到了游乐场。那里如往常一样的熟悉，摩天轮划破天际，少年看得入迷，母亲在少年的脸上亲吻了一下，少年这才回过神来，看着母亲拿着手里的票。 两张十元的票，票上画着摩天轮。 母亲拉着少年的手一刻也没有离开，到了摩天轮上面，少年左顾右望，到处张望。少年看着外面的城市，随着摩天轮的逐步上升，城市的范围看得越来越广，城市看起来也越来越渺小。少年拉着母亲的手说：“妈妈你看，我真的坐上摩天轮了。” 少年激动地在母亲的脸上亲吻了一下。 时光匆匆流去，一晃又是六年。少年今年十八岁了。 母亲告诉少年十八岁那年要给少年一份最大的礼物。距离少年生日那天还有一个月零十三天。少年发现母亲今年没有早出晚归了，母亲算得上是真正的家庭主妇了，没有去工作了。少年心想，难道这是母亲给她最大的礼物？ 到了十八岁生日当天，母亲带着少年到了一家很大的酒店，酒店里布满了酒席，酒席上坐着的都是亲戚朋友，少年很感动。 送走了十七岁的天使，十八岁的天使就要到来。 少年离开酒店，母亲带少年去了一个比较偏僻的地方，那里是青青草地，草地间有一个很大的游乐场。“想知道我给你带的最大的礼物吗？”少年点了点头。母亲指了指游乐场，说这是专门给你建设的一个游乐场。 少年紧紧地拥抱着母亲。 今天太阳高照，在众多人的瞩目下，母亲揭开了红布。 母亲还说今天在游乐场里不论玩多久都是免费。 少年想母亲能够开那么大的游乐场是用多少汗水凝成的啊。 就在当天的夜里，母亲因劳累过度而逝去。少年整整地哭了一夜，因为母亲的逝去代表了少年在这个世界上没有最亲的人。 尽管这是少年十八岁的最好的礼物，看着游乐场的人来人往。 母亲的逝去，感觉游乐场已经没有了生息，摩天轮不再划破天际，木马也不在旋转。 少年悔恨，不因让母亲的辛苦换来少年快乐。 尽管少年以后能快乐，但是少年是苦笑的。 因为少年的心里认为今年木马是不会旋转的。
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岁月的年轮范文6
【关键词】 儿童； 腹泻； 病毒； 流行病学
中图分类号 R725 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）2-0158-02
腹泻病是导致婴儿死亡的重要原因之一，以引起人们的高度重视，病毒是导致非细菌性腹泻的主要病原体，不论在发展中国家还是发达国家均是一个公共性问题。造成病毒性腹泻的病原体主要有轮状病毒（RV）、杯状病毒（HuCV）、人类星状病毒（HAstV）等。患儿患病毒性腹泻后，均需要门诊治疗或住院治疗，几乎所有的儿童3岁以前均患过病毒性肠炎。因此，预防病毒性肠炎被世界卫生组织列入扩大预防接种的目标[1-2]。笔者2011年1月-2013年4月收集了5岁以下病毒性肠炎患儿的大便标本1305例，其中住院患儿705例，门诊患儿600例大便标本，分析病毒性腹泻的病原体及流行特征，为治疗少数民族地区儿童腹泻病提供依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院儿科2011年1月-2013年4月就诊的1305例腹泻病患儿为对象，年龄均为5岁以下。其中男832例，女473例；年龄0～6个月336例，6～12个月598例，12～24个月334例，24～59个月37例；住院患儿705例，门诊患儿600例。农村患儿860例，城市患儿445例。
1.2 标本收集和保存
3 讨论
腹泻病是婴幼儿常见病和多发病，严重危害小儿的身体健康，除了细菌和寄生虫外，病毒是导致婴幼儿腹泻的主要病原体[2]，国内文献主要集中单一病原体报道。本文统计提示，病毒性肠炎感染还是以轮状病毒感染为主，与上世纪70-80年代报道的文献基本相同，本地区RV阳性感染率38.01%，与近期国内文献[3]报道的结果相似。
从两年多的病例收集检测结果来看，每一年的病毒性腹泻的发病率及病毒学流行趋势基本一致。说明本地区引起病毒性肠炎的病原体无明显的变异及变化。2011年1月-2013年4月轮状病毒（RV）、杯状病毒（HuCV）、人类星状病毒（HAstV）是引起笔者所在地区5岁以下儿童病毒性腹泻的主要病原体，在收集的1305例腹泻患儿标本中，阳性率48.27%。其中RV占38.01%，其次是HuCV占9.04%，HAstV占1.22% 。流行高峰季节与国内报道不一致，笔者所在地区流行季节推迟1个月左右，可能由于笔者所在地区处于贵州南部，寒冷季节比其他地区晚一个月左右有关。可见发病的高峰季节有地域的差异。
在轮状病毒（RV）感染中，发病年龄6～24个月最多共354例，占73.37%，临床症状重，如厌食、蛋花水泻、发热、呕吐、脱水等症状，与文献[4]报道的结果一致，总的病原体阳性检出率为38.01%。婴幼儿腹泻应及时补充水、电解质、酸碱平衡，预防脱水等。另一方面，轮状病毒疫苗预防接种在城市基本普及，而农村婴幼儿未普及接种轮状病毒疫苗，可能是造成病毒性肠炎农村患儿多于城市患儿、农村该类疾病危重患儿多于城市的原因之一。
杯状病毒（HuCV）是次于RV引起病毒性腹泻的病原体，笔者所在医院监测的发病情况占9.04%，该类患儿临床症状不重，脱水症状轻，住院的61例患儿，是由于呕吐或家属紧张收入院的，该类病毒是笔者所在地区主要引起婴幼儿腹泻的病原体之一。
人类星状病毒引起的病毒性腹泻病例只占1.22%，因病例少，呈散发状态，今后需继续观察评估。
总之，引起病毒性腹泻的病原体较多，从笔者监测的病例情况来看，RV、HuCV、HAstV是引起病毒性肠炎的主要病原体，三种病毒检出率占48.27%，还有50%多患儿未检出，故今后对引起病毒性腹泻病原体的探索还将是一个长期的任务，是临床医务工作者须共同面对的挑战。
参考文献
[1]王家蔚，生.湖州地区儿童腹泻病轮状病毒感染流行病学调查[J].浙江医学，2008，30（6）：660-661.
[2]Kinpe D M，Howley P M.Fields Virology[M].4ed.Philadelphia：Lippincott Willianms&Willkins，2001：1787-1833.
[3]甄双平，黄永坤，侯兴柳，等.昆明地区2002-2004年轮状病毒肠炎患儿病毒分子流行病学特征[J].中国实用儿科杂志，2006，21（5）：353-356.
