骨密度仪范文1
【关键词】骨密度仪 糖皮质激 素性骨质疏松
中图分类号：R681.4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-133-02
长期以来,糖皮质激素（glucocortiocoid,GC）被广泛应用于临床治疗非感染性炎性疾病以及抗移植器官的排斥反应等，这类药物非特异性抗炎和免疫抑制的药理学效应发挥了肯定的治疗作用,但其引起骨质疏松症是主要副作用之一，其发病机制和治疗状况也越来越得到重视，而我们发现骨密度仪能一定程度地改善骨质疏松模型的骨微观结构、骨代谢特征、减少或防治骨量丢失,甚至能恢复骨质疏松丢失的骨量[1]。在本研究中我们对由糖皮质激素引起的骨质疏松，分别给予骨密度仪和药物治疗，观察两组在改善临床症状、提升骨密度方面的差异。
1 材料与方法
1.1 研究对象
选择2005年始需长期接受糖皮质激素的病人。排除标准：甲状旁腺功能亢进、糖尿病、长期择食、制动及应用他汀类、噻嗪类利尿剂不予人选。
1.2 研究方法
用糖皮质激素前查桡骨下端骨密度，骨密度值在正常范围；在糖皮质激素治疗后的第六个月复查骨密度低于-2.5个 标准差，即可以诊断糖皮质激素骨质疏松，方进入本课题研究。将入选病人随机分为骨密度仪组和药物组，骨密度仪组予骨密度仪治疗；药物治疗组用阿仑膦酸钠，治疗前后进行疼痛评分。
1.3 观察指标
1.3.1 一般项目：患者的年龄、性别、原发病、糖皮质激素治疗方案。
1.3.2 症状观察：治疗期间，观察病人临床症状和胃肠道反应、肌肉反映。
1.3.3 监测指标：在用药前，治疗前及治疗后检测骨密度，并进行疼痛评分。
1.4 统计学分析
用SPSS10.0软件处理，计量资料以x±s，各组内治疗前后疗效对比用Paired- Samples T Test，组间疗效用独立样本t检验，P
2 结果
2.1 疼痛症状改善情况
我们从表1可见骨密度治疗组和药物组症状均能改善糖皮质激素性骨质疏松引起的全身或局部的肌肉乏力、疼痛，而骨密度治疗组的有效率62.8%，药物组54.8%，因此骨密度治疗组在改善糖皮质激素性骨质疏松引起的全身或局部的肌肉乏力、疼痛优于药物组。
表1 骨密度仪组与药物组疼痛缓解率的比较
2.2 骨密度（BMD）的结果
我们从表2可见：骨密度仪组：治疗前BMD-2.83±0.27，治疗后BMD-1.86±0.497，数据经统计学处理（P
表2 骨密度仪组与药物组在治疗前后骨密度的指标
2.3 不良反应发生率
骨密度仪组在治疗期间无任何副反应；药物组有8例出现上腹烧灼样不适，发生率为26.6%。
3 讨论
糖皮质激素（glucocortiocoid,GC）广泛应用于肾脏疾病、风湿性疾病等领域，它通过非特异性抗炎和免疫抑制等药理学效应发挥作用，而骨质疏松是长期应用糖皮质激素的主要副作用之一[2]。糖皮质激素性骨质疏松（glucocortiocoid induced steoporosis,GIO）发病率仅次于绝经后骨质疏松及老年型骨质疏松[3]，危害严重，因此预防和治疗糖皮质激素性骨质疏松是至关重要的，而我们发现阿仑膦酸钠和骨密度治疗仪在该过程中起积极作用。
本实验以阿伦磷酸钠设为对照组，阿伦磷酸钠对抗糖皮质激素性骨量减少主要是抑制破骨细胞的骨吸收，并且通过作用于前成骨细胞促使细胞分化成成骨细胞。另外，骨密度治疗仪是一种高能发生器，可产生抗谐振低频交变电磁场，电磁场刺激促进骨形成和抑制骨吸收。此前均有文献报道，但对其促进成骨的机理说法不一，有报道电磁场能通过对钙调节激素的影响而发挥其促进成骨的作用[4]，另有报道电磁场是通过影响机体DNA 和mRAN 的表达，促进人体成纤维细胞的合成[5]，但大多的解释是基于电磁场的压电效应 (piezoelectric effect)是诱导成骨第一信号等传统生物物理学理论[6,7]。本研究结果显示：骨密度仪组治疗一个疗程后（10-12个月测骨密度）和药物组在持续用药六个月后测骨密度有升高，增长率分别是1.03±0.54和0.66±0.56 ，这说明随着糖皮质激素致骨质疏松时间和强度的增加，阿伦磷酸钠的抗骨吸收作用可能会出现下降的现象；而骨密度仪的电磁场不仅可通过对钙调节激素的影响而发生作用，而且可促进一些成促骨细胞活跃和骨生成的因子的产生而发挥作用机制有关，表现出较阿伦磷酸钠更为良好的预防效果，推测其原因可能为长时间服用二磷酸盐存在胃肠道不耐受，影响患者的依从性，可能会有耐药现象的发生，但需进一步验证。
综上所述，我们发现骨密度治疗仪和阿仑膦酸钠在预防和治疗糖皮质激素性骨质疏松过程中起至关重要的作用，而骨密度治疗仪更优于药物组，因此，骨密度治疗仪在预防和治疗糖皮质激素性骨质疏松具有广阔的前景。
参考文献
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骨密度仪范文2
关键词：脉冲磁场治疗仪；原发性骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构异常为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病[1]。防治骨质疏松症的最终目的是减少骨折的发生。临床上采用延缓和减少骨量丢失，争取重获骨量，增加骨骼强度而达到此目的。骨质疏松症的治疗措施分为基础措施和药物治疗两个方面，药物治疗不可避免有一定药物副作用，本文采用对照研究，对脉冲磁热烈治疗骨质疏松的疗效及安全性进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
所有入选病例均除外了肝、肾疾病和继发性骨质疏松症，6个月内未用过治疗骨质疏松的药物。其中258例患者接受了超声骨密度测定。所有患者均有不同程度的骨痛病史，表现为腰背痛、髋膝痛、颈肩痛或全身骨痛，临床检查：患者疼痛区均有不同程度的压痛及叩击痛、活动度受限，严重者有脊柱侧弯、驼背畸形。均符合世界卫生组织（WHO）2011年制定的原发性骨质疏松症诊断标准或临床诊断[1]。
1.2观察指标 治疗组及联合治疗组应用TY-PEMFC型脉冲磁场治疗仪，由天津市同业科技发展有限公司生产，三组在治疗前后测定足部跟骨骨密度（BMD），超声骨密度仪CM-200，由上海美林医疗技术有限公司生产，BMD用T值表示。
2结果
2.1三组疗效比较 治疗组有效率为93.9%，对照组有效率为92.8%，联合治疗者有效率为95.0%，三组有效率比较差别无统计学意义（P>0.05）。
2.2 BMD的变化 三组治疗14 w后BMD均较前增加，治疗前后差异无统计学意义（P>0.05），治疗前三组之间BMD比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后三组比较差别无统计学意义，但治疗组及联合治疗组骨密度略高，见表2。
2.4安全性监测 接受密钙息治疗的患者有26例在用药2 h后出现短暂手、面部热感或潮红，22例患者治疗3 d后有口干、纳差，2例过敏，15例因上述原因或经济原因退出研究。接受磁疗者未发现副作用，有2例因经济原因退出研究。
3讨论
降钙素是调节钙和骨代谢的主要激素之一。密钙息是人工合成鲑鱼降钙素类似物。本研究中，密钙息组及联合治疗组治疗14 w后大多数患者骨痛减轻，活动能力增加，有效率达92%以上。目前认为其镇痛机制与脑内神经核团存在着降钙素结合位点等有关。国内张秀珍等[2-3]作了更为全面的研究，充分提示降钙素可有效维持骨量，甚至有增加骨量的作用。但药物难免产生药物副作用，如口干，纳差，手、面部热感或潮红及过敏等，导致患者身体不适，有的药物如双磷酸盐不良反应发生率更高达53.33%[4]。
鉴于药物治疗骨质疏松的不足，目前，运用电磁场治疗骨质疏松和骨折病症越来越多地受到人们的关注，大量动物实验及医疗实践表明[5]，用特定电磁场生物物理干预疗法是当今种安全、有效地抑制并逆转骨质疏松的方法。本研究采用TY-PEMFC型脉冲磁场治疗仪 ，治疗组治疗14 w后大多数患者疗效好，有效率达93.9%，联合密钙息治疗组有效率达95.7%，三组有效率虽无显著性差异，但采用脉冲磁热疗的患者有效率更高。三组患者治疗后骨骨密度有所增加，其中采用脉冲磁热疗的患者骨密度略高，与治疗前相比差别虽无统计学意义，结果与杨霖等[5]的结果一致。但根据临床经验，能够使原发性骨质疏松症患者的骨密度增加，已经有很不错的临床意义。显示了磁场治疗仪治疗骨质疏松的初步的疗效，磁疗治疗不仅抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，还能促进骨形成，从而起到预防骨量丢失和增加骨量的效果。
由于本研究样本量少，观察时间短，要对磁场治疗仪治疗作用作出全面、客观的评估，还需要长疗程、设计更为科学的临床研究。
参考文献：
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骨密度仪范文3
【关键词】 骨密度； 烤瓷修复； 基牙； 松动度
有报道指出，骨密度异常属于全身性病症，可累及颌骨与牙槽骨，临床应用冠桥方法修复牙齿时基牙的稳定性受牙槽骨骨密度影响较大，牙槽骨骨密度越低，基牙松动情况越明显[1]。本院从2012年5月开始研究骨密度异常对烤瓷修复后基牙稳定性的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院从2012年5月-2014年11月口腔科实施烤瓷修复牙齿的42例患者的临床资料，依据患者烤瓷修复方法的不同，分为单冠组与冠桥组，每组各21例。患者均为女性，年龄45～65岁，平均（55.5±10.5）岁。上述患者治疗前签署知情同意书，排除糖尿病及其他无法配合治疗者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 骨密度测定 应用WHO推荐的双能X线骨密度仪检测骨密度（Bone mineral density，BMD）检测患者骨密度水平：检测部位为右侧髋部、股骨颈、大转子及Ward’s三角，DEXA软件评估数据与图像测量结果。仪器按照使用说明调整精确度与准确度。骨密度计算公式：t值（标准差）=（P值-MY值）/SDY值（注：SDY值为正常健康成年人标准差，P值为受测者骨密度，MY值为同年龄段正常健康成年人标准差）[2]。
1.2.2 骨密度分级 依据患者BMD值患者骨质情况分四级：（1）骨质正常：比正常健康成年人BMD的t值加减1个标准差（SD）；（2）骨质减少：比正常健康成年人BMD的t值降低1～2.5个SD；（3）骨质疏松：比正常健康成年人BMD的t值降低2.5个SD；（4）重症骨质疏松（脆骨症）：比正常健康成年人BMD的t值降低大于2.5个SD[3]。单冠组与冠桥组患者中：骨质正常、骨质减少与骨质疏松患者各7例。
1.2.3 烤瓷修复 依据患者实际需要，对患者实施烤瓷单冠或冠桥修复，具体方法见参考文献[4]。
1.3 观察指标 分析所有患者治疗前后基牙稳定性变化情况，以基牙松动度水平评估基牙稳定性，基牙松动度共4个等级，从低到高为0～3级[4]。0级牙齿无松动，1级牙齿Ⅰ度松动，牙齿可向颊舌单方向位移0.5～l mm；2级牙齿Ⅱ度松动，牙齿可向颊舌单方向位移1～2 mm；3级牙齿Ⅲ度松动，牙齿可向颊舌单方向位移2 mm以上[5]。
1.4 统计学处理 使用SPSS 16.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 单冠组患者治疗前后基牙松动度比较 单冠组患者治疗后骨密度有无异常对患者基牙稳定性无影响，见表1。
2.2 冠桥组患者治疗前后基牙松动度比较 冠桥组患者治疗后2年骨质疏松患者基牙稳定性低于骨密度正常与骨密度减小患者，见表2。
3 讨论
有报道指出，骨骼矿物质密度即骨密度，可作为评估骨骼强度的临床指标，取绝对值，单位为g/cm2[6]。临床研究发现骨密度异常影响因素较多，与年龄、性别、饮食习惯等均具相关性；另糖尿病、甲亢、冠心病、胃肠道疾病、肾上腺疾病等亦可导致骨质疏松[7]。临床检测骨密度仪器种类繁多，各仪器检测结果骨密度绝对值差异较大，临床评估骨密度水平时常选定一个相对值，评估骨密度有无异常。本次实验骨密度相对值为t值：骨质正常者t值为正负1之间；t值小于-1且高于-2.5时定义为骨质减少，低于-2.5时定义为骨质疏松[8]。
有报道指出，骨质疏松症患者骨量降低、损伤显微结构，骨强度减弱，骨脆性加大，易发生骨折，属于全身代谢性骨病[9]。骨强度强弱影响因素为：骨密度、骨构成、骨体积与骨代谢情况，临床上将骨密度改变情况作为骨量变化的评估指标[10]。
有报道指出，全球首台DEXA仪问世于1987年，美国Hologic公司研发，型号为QDR-1000[11]。双能X线吸收测定仪发射两种不同能量的X线，减少软组织对于检测结果影响，较双光子吸收仪（Dual photon absorptiometry，DPA）优势明显，具扫描用时少，清晰度高，结果准确优势，已经成为骨密度检测的首选方法[12]。
临床骨密度测定普遍采用双能X线吸收测定仪（Dual Energy X-ray Absorptiometry，DEXA）测定，其工作原理是X射线管球经相应处理后产生两类光子峰，低能与高能光子峰。X线光子峰透过人体经扫描系统传输给计算机系统进行数据分析，测定骨矿物质水平。DEXA仪具测量适应范围广，精度高的特点，可测定人体所有位置骨密度，X线剂量低，仅为X线胸片照射剂量的3%左右，由于照射剂量低，被广泛应用于临床骨密度检测[12]。
有学者研究结果显示，全身性骨质疏松症患者颌骨骨矿丢失严重，二者具有较强相关性，导致患者下颌骨发生萎缩与牙槽骨吸收[13]。实验结果显示，骨质疏松患者出现牙周炎几率高于正常人。牙周炎属于炎症性病变，临床表现为牙周结缔组织及牙槽骨吸收，是牙齿松动与脱落的重要因素，其发病患者年龄多大于35岁[14]。有报道指出，骨密度随着年龄具生理周期性变化，0～35岁之前，骨密度水平呈逐渐升高，健康人壮年时骨密度水平为峰值骨量，35岁之后，机体各种激素分泌量减少后，骨密度亦随之降低，引发骨质疏松现象，进而影响颌骨与牙槽骨，而牙槽骨骨密度减少后，牙齿松动程度增大，导致牙齿脱落[15]。本院研究结果显示，骨密度越低，骨质疏松程度越严重，患者基牙自身稳定性越弱，实施烤瓷冠桥修复后，由于外力影响，导致基牙松动度加剧。
本院实验前为保证各组中患者骨密度水平具可比性，治疗前即对患者实施骨密度测定以人工筛选分组方式，不同烤瓷修复方法患者修复治疗前基牙松动度比较差异无统计学意义（P=0.0698，），分组可比性强。单冠修复后7 d与2年后，骨质正常患者与骨质减少患者，其基牙松动度无变化，而骨质疏松患者修复后2年，基牙松动度有变化，但差异不明显。单冠烤瓷修复方法，患者骨密度有无异常对于治疗后基牙稳定性影响较小，这可能由于单冠烤瓷修复时对基牙影响较小，有学者研究发现，骨质疏松患者骨密度水平随年龄增大而减少，基牙松动度亦随年龄增大而改变。冠桥修复组患者，修复后7 d与2年后，骨质正常患者与骨质减少患者，其基牙松动度无变化，而骨质疏松患者修复后2年，基牙松动度有变化。有学者研究发现，骨质正常者实施冠桥烤瓷修复时对基牙打磨，基牙松动无影响，但骨质疏松患者，牙槽骨骨密度较低，受外力影响，导致基牙松动度加大，故对于骨质疏松患者应用冠桥烤瓷修复时，要注意操作时尽量减少打磨对基牙的影响[15]。
综上所述，通过比较不同烤瓷修复方法对骨密度异常患者基牙稳定性的影响，烤瓷冠桥修复治疗患者基牙稳定性受骨密度影响较大，骨密度水平直接影响基牙的松动度，骨密度越低，基牙松动度越高。
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骨密度仪范文4
关键词：骨质疏松治疗仪；骨质疏松症；骨密度；总有效率
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损伤、骨脆性提高和已发生骨折为主要症状的全身性骨病。该病主要分为两类，即原发性和继发性骨质疏松，前者是临床最为常见的，并常见于绝经后女性和老年男性。目前，该病已经成为全球性健康问题，年龄与患病风险成正相关，年龄越大患病风险越大，据相关报道显示，50岁以上人群中国，女性患病率约为20%，男性患病率约为15%，而在国内50岁以下人群中，有大约七千万人患有该病。
2.3不良反应情况
两组患者共有10例出现不良反应，观察组6例，对照组4例，全部为轻度，以恶心、肌肉酸痛和腹胀为主，都没有进行特殊治疗就自行消失。没有出现发热、抽搐症状，大多数患者能够耐得住。
3、讨论
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损伤、骨脆性提高和已发生骨折为主要症状的全身性骨病。患有该病的患者负重能力下降，活动能力下降，周围肌肉长期处于疲劳状态导致痉挛疼痛，再加上因患该病的患者骨量下降、骨生物力学特性减少很容易导致骨骼畸形和骨折。骨质疏松症的临床治疗原则是缓解骨痛、抑制骨量下降或提高骨量、预防骨折发生。传统治疗方法主要以药物治疗为主，并以抑制骨吸收和促进骨形成为主要原则，尽管药物治疗方便，疗效肯定，但是药物治疗见效慢、疗程长、不良反应发生率较高等缺点。
随着医疗技术水平的不断提高，物理治疗开始成为治疗骨质疏松症的主要方法，而脉冲电磁场就是其中的一种疗法。大量临床研究表明，低能量、极低频电磁场能够有效促进骨形成。多项临床研究表明，脉冲电磁场能够有效改善骨的微细结构，提高骨密度，促进骨形成，抑制骨吸收，加强骨骼生物力学特性。此外，脉冲电磁场能够促进成骨样细胞因子的表达，加强成骨细胞活性，并促使成骨细胞分泌更多的骨矿盐量，以此起到改善骨微细结构，加强骨生物力学特性的治疗作用。
骨密度仪范文5
摘 要 目的：调查陕西理工学院大学生骨密度状况，研究不同性别、不同专业学生骨密度差异，结合饮食习惯和体育锻炼行为调查，通过相关性分析，找出导致骨密度差异的因素，提出大学生改善骨质健康的建议，为我校学生运动健身指导提供一定的理论帮助。方法：选取陕西理工学院大学生195人为研究对象，按性别分组，用超声骨密度测试仪测试受试右足骨密度。结论：体重及瘦体重是影响骨密度的主要因素之一，大学生应增强体育锻炼，增加身体各部位的瘦体重量及肌肉力量，其有助于提高骨量，增进骨健康，经常参加体育锻炼的学生骨密度值明显高于很少参加体育锻炼的学生。
关键词 大学生 骨密度 骨质健康
骨密度（BMD）是指单位面积骨骼中所含的骨矿物量，是反映人体骨骼代谢状况的一项重要指标。骨密度低而导致的骨质疏松症已成为一种危害人们身体健康的重要疾病，可能会引起骨痛、骨折甚至致残。研究表明，科学的体育锻炼可以改善人体的骨密度，使体内骨密度提高处于相对合理的状态。本次研究通过超声波骨密度仪对在校195人进行测定，通过对骨密度指标检测分析，明确我校大学生骨质健康现状，并分析影响因素，提出改善骨质健康的建议，进而指导我校大学生树立科学健身意识。
一、研究对象与方法
（一）对象
以陕西理工学院自愿参加测试且身体健康的195名学生为研究对象，其中男生107名，女生80名。
（二）研究方法
骨密度测测定。超声骨密度测试仪（OsteoPro UBD 2002A）可以对跟骨密度仪对研究对象右脚踝跟骨进行测定测试指标包括骨密度（BMD，g・cm-2）超声速度（SOS，m/s）超声衰减（BUA，db・mhz-1）。
二、研究结果
陕西理工学院部分男、女生骨密度指标测定结果略低于骨密度标准值，同时发现部分经常参加体育锻炼的同学均值略高于骨密度均值。差异均有统计学意义（P值均
三、讨论
（一）骨密度的高低直接反映骨骼的健康状况和骨量的高低，人从出生后随年龄增长骨量也随之增加，到一定年龄时达到最高水平，即峰值骨量。峰值骨量维持一段时间后随年龄的增加而逐渐下降，当骨量降低到一定程度，即可能导致骨质疏松症的发生。已有研究证明，骨密度主要与遗传、营养、运动与激素水平等因素有关，遗传是决定因素，运动是重要的影响因素。同时，当前国内专家比较认同运动对机体骨代谢有积极的正面影响，认为运动时肌肉所产生的张力和机械应力作用于骨骼上，可以改变骨内电压，进而刺激成骨细胞生成，促进骨形成和重建。
（二）在研究过程中发现运动对骨密度的影响最大，主要通过应力刺激和肌肉牵拉来增加骨的负荷，从而促进骨的新曾，运动有利于减少骨的流失，据相关研究，经常运动能够提高骨的峰值，即提高骨密度这对预防骨质疏松和提高骨质健康有很大的促进作用。有关研究表明，骨骼在20-29岁处于塑型期，经本次调查发现，我校大学生对骨质疏松的重视和认识据比淡薄，骨质疏松是人体衰老的一个表现，应尽早预防，如果当前不得到重视，等出现骨质疾病时为时已晚，针对当前我校大学生所出现出现骨密度偏低这一情况要得到重视。要加大体育设施建设，倡导学生积极参加到体育锻炼中来。
（三）有关研究表明，女大学生骨密度随年龄增加而增加，BMI、身高、体重及身体成分在19到25岁间无明显改变；体重及瘦体重是影响骨密度的主要因素之一，女大学生应增强体育锻炼，增加身体各部位的瘦体重量及肌肉力量，其有助于提高骨量，增进骨质健康。研究发现，人体随着生长发育，骨骼发生规律性的变化，女性由于其特殊的生理特点，骨量及体成分变化更具特征性。本研究通过对部分女大学生骨量的测试，了解其骨量及体成分变化的特征，并分析这些相关因素之间的关系，对其骨量水平随增龄变化的特点和规律进行研究，并分析骨密度的影响因素，为女大学生运动健身指导及骨质疏松的防治提供一定的实验依据。
项目基金：大学生创新创业训练计划项目：陕西理工学院大学生骨密度检测与分析研究。
参考文献：
骨密度仪范文6
[关键词]小针刀；骨质疏松治疗仪；脊椎压缩性骨折；骨密度；疼痛
[中图分类号] R683.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0066-03
[Abstract]Objective To explore the effect of small needle-knife therapy combining with osteoporosis therapy apparatus in the treatment of osteoporotic compression spine fracture.Methods 50 patients suffering from osteoporotic compression spine fracture from January 2012 to December 2015 admitted into our hospital were selected.They were evenly divided into control group and observation group in random，25 cases in each group.In the control group，on the basis of the conventional treatment，small needle-knife therapy was added，while in the observation group，on the basis of the control group，osteoporosis therapy apparatus was adopted.The therapeutic effect was compared in the two groups.Results The therapeutic effective rate in the observation group was better than that of control group with a statistical difference （P
[Key words]Small-knife therapy；Osteoporosis therapy apparatus；Compression spine fracture；Bone mineral density；Pain
随着我国社会进入老年化进程，老年骨质松患者不断增多，骨质疏松增加了骨的脆性，使我国老年患者发生骨质疏松性脊椎压缩性骨折（OVCF）的概率不断升高[1]。由于传统的手术治疗对于患者造成的创伤大，而老年患者的手术耐受性低，因此传统手术治疗临床一般不采用，保守的药物治疗效果慢，需要患者的长期卧床，从而加重了患者的骨质疏松，也不作为临床治疗的首选。小针刀治疗是介于手术和非手术之间的封闭性手术，对患者造成的创伤小，有研究表明小针刀治疗OVCF同时配合骨质疏松治疗仪，具有较好的治疗效果，本研究以我院的OVCF患者为例，分析小针刀联合骨质疏松治疗仪治疗OVCF的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2015年12月收治的OVCF患者中选取50例，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各25例。对照组中男10例，女15例；年龄51～78岁，平均（64.0±2.5）岁；其中单椎骨折20例，双椎体骨折5例。观察组中男9例，女16例；年龄51～77岁，平均（65.0±3.0）岁；其中单椎骨折19例，双椎体骨折6例。两组患者在一般资料（性别、年龄、骨折数）方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2纳入标准
①所有患者均为原发性OVCF，患者均经脊柱及股骨颈骨密度检查证实为骨质疏松；②患者年龄均>50岁；③患者对于本研究均知情，且签署知情同意书；④本研究经我院伦理委员会批准。
1.3排除标准
①排除继发性骨质疏松患者；②排除肝功能障碍患者及ZH-21型骨质疏松治疗系统的禁忌证中提及的带有植入式心脏起搏器或植入式大脑神经刺激器、肿瘤、心绞痛、高热等禁止使用的患者；③排除相关药物过敏患者；④近3个月内未服用过糖皮质激素类药。
1.4治疗方法
两组患者均予以抗骨质疏松的常规治疗。
常规治疗：服用碳酸钙D3片（商品名：钙尔奇 D，美国惠氏制药公司，生产批号：20130110）600 mg/次，1次/d，连续服用6个月，期间中断服用20 d；鲑鱼降钙素（银谷制药有限责任公司，生产批号：20131011）肌内注射，第1周肌内注射1次/d，50 U/次，从第2周开始，肌内注射2次/周，50 U/次，连续治疗6个月。
对照组在常规治疗基础上行小针刀治疗：患者进入小针刀治疗室后，采取俯卧位，主治医生检查患者腰背部的压痛点（胸腰椎的小关节、棘间韧带与棘上韧带、腰3椎横突尖、骶髂关节等）并进行标记，常规皮肤消毒之后，使用小针刀刀刃沿竖脊肌纤维走向平行方向从标记点快速刺入，沿纵轴提插切割，沿横轴摆动，感手下有松动感为止。小针刀取出后，予以无菌棉球压迫止血片刻，后在进针处贴上创可贴。根据患者疼痛变化情况，3～5 d 1次小针刀治疗，3～4次为1个疗程。
观察组患者予以小针刀联合骨质疏松治疗仪治疗OVCF，小针刀治疗方法同对照组，骨质疏松治疗仪治疗使用ZH-21型骨质疏松治疗仪（重庆奥特思医疗设备有限公司），镇痛频率设置在32～37 Hz，最大垂直移动
1.3观察指标
对比两组患者治疗有效率、治疗前后的疼痛情况（疼痛缓解时间为VAS评分降到2分以下的天数）及两组治疗前后的骨密度变化。
1.4评价指标
治疗效果分为显效、有效、无效三个等级[2]，显效：患者局部无疼痛，压痛点消失，活动良好；有效：患者疼痛症状较治疗前好转；无效：治疗前后患者的临床体征无变化，甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。疼痛情况[3]参照使用VAS疼痛视觉评分法评价患者的疼痛情况，分值0～10分，分值越高表示疼痛越严重。使用美国通用电气医疗系统Lunar（型号：Prodigy）骨密度仪测量患者腰椎和左侧股骨颈的骨密度。
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组治疗有效率的比较
观察组治疗有效率为96.0%，高于对照组的76.0%，差异有统计学意义（χ2=8.405，P
2.2两组治疗后VAS疼痛评分的比较
治疗后观察组VAS疼痛评分下降到2分以下天数为（22.4±3.5）d；对照组为（32.0±5.0）d，观察组时间低于对照组，差异有统计学意义（t=12.563，P
2.3两组患者治疗前后腰椎及左侧股骨颈骨密度水平的比较
治疗前两组患者骨密度水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前后对照组的骨密度水平无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组骨密度水平较治疗前有所提高，但是治疗后与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组腰椎密度水平优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。
3讨论
在骨质疏松患者中以绝经后的女性多发，且年龄愈大，骨密度越差，骨质疏松使患者的骨组织微结构遭到破坏，骨皮质脆性增加，使患者的椎体力学强度降低[4]，另外导致患者受到轻微的外力作用或正常的生理载荷下即可发生OVCF[5]，OVCF患者由于受到椎体骨折的影响，使患者的腰背部疼痛[6]，严重影响了患者的生活质量。
小针刀疗法是介于手术和非手术之间的一种闭合性松懈术，在中医针刺方法基础上联合切开性的手术方法形成[6-7]，在所选治疗部位深入进针到达病变部位，对患者的病变部位进行提插、切割等刺激，改善患者骨折处软组织的痉挛、缓解疼痛、改善骨质血液的供应[8-10]，为骨折处骨折的愈合创造良好的条件，解除了患者腰背部的疼痛，使患者可尽快进行功能锻炼，减少了长时间卧床带来的压疮、便秘、肺炎等并发症[10-12]。小针刀的操作过程简单，不受环境和条件限制，对患者造成的损伤小，更容易使患者接受。而骨质疏松治疗仪是利用磁场的磁-电效应产生感生电势和感生电流，改善患者骨的代谢和重建，可抑制破骨细胞，促进成骨的活性，减少骨量的丢失，提升患者的骨密度[13-14]，从而达到预防和治疗骨质疏松及骨质松性骨折的目的。另外再配合基础的抗骨质疏松治疗，有效地减缓或阻止了骨质疏松的继续，防止OVCF的再次发生[15]。
综上所述，小针刀联合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折效果良好，可有效、快速减轻患者疼痛，大大减少患者卧床时间，促进骨折处快速恢复，阻止骨质流失，增加骨密度，降低骨质疏松性的再次发生率。
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