空中秋千范例6篇

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空中秋千范文1

关键词:球罐组装焊接无损检测热处理耐压试验

中图分类号:O213.1 文献标识码:A 文章编号:

球罐是现代工业中不科缺少的重要承压设备,广泛应用于医药、钢铁、石油、化工等行业,球罐使用条件复杂:如高温、低温、高压、低压等;球罐储存介质有,易燃、易爆、有毒有害、腐蚀等介质。如果在球罐安装中得不到可靠地质量保证,一旦事故发生,如爆炸、环境污染,势必会对社会及人民生命造成巨大的经济损失和社会负担。因此球罐安装中的对质量控制十分重要。

球罐安装中过程及特点:

球罐安装需要,球壳板组装,焊接,无损检测,整体热处理,耐压试验,防腐除锈等工序。各个工序间相互制约,共同完成球罐的整体安装。球罐安装的特点,各种材质及介质的球罐安装工序基本相同。由于球罐广泛使用于医药、钢铁、石油、化工等行业,在安装现场,也需要根据施工现场的实际情况对安装过程进行相应的调整。以保证球罐安装的质量及施工过程中的人员及设备安全。

球罐安装中的质量控制

安装前的施工准备:球壳板制造完发到施工现场的同时,要有如下资料,竣工图样,出厂合格文件(其中包括质量计划和检验计划,主要受压元件复验合格报告,几何尺寸及外观检查报告,焊接记录,热处理曲线及报告,无损检测报告,产品铭牌拓印图),当地特种设备开具的监检合格报告。对施工地点要求,施工地点要达到三通一平,施工设备,工装卡具要摆放合理。每整张球壳板表面不允许有裂纹、旗袍、折痕等缺陷。对现场球壳板进行厚度抽检,抽检数量不能少于板总数的20%,其次对球壳板的曲率及几何尺寸进行复查。对球罐支柱的检查包括,支柱直线度和底板的垂直度检查,直线度≤L/1000且≤10mm,垂直度≤2,支柱全长偏差为3mm。

球罐组装完的质量控制,首先要验证基础的水平标高及相邻基础标高差,螺栓中心与基础直径差。符合标准方能进行球罐的组装,组装时要注意现场的安全尤其是高空坠物等危险,球罐组装完后,要对焊缝进行编号,组装顺序为0°至90°至180°至270°至0°,组装完的球罐焊缝间隙2mm±2mm,相邻两张板之间组装错边量≤3mmm,组装的棱角度≤7mm。球罐组装的合格与否是影响球罐焊接质量的重要环节,所以球罐组装必须严格按照要求组对,为下一步球罐的施工打好基础,才能保证球罐的下一步施工。

球罐焊接的质量控制,焊接人员是焊接中重要因素,焊接人员属于特殊工种,必须持有焊接资格证书,证明其有能力进行球罐焊接工作,不予续无证上岗,焊接设备方面,选择的电焊机要符合焊接工艺要求。焊接工艺是指导焊接人员的工作命令书,焊接人员要严格按照焊接工艺执行,焊接前,必须有合格的焊接工艺评定报告。焊接工艺评定报告应符合行业标准《钢制压力容器焊接工艺评定》JB4708的有关规定,焊接现场的自然环境控制也是球罐焊接的重要环节,焊接环境如遇特殊天气除非有一定有效的措施才能焊接,否则应停止焊接,如:雨天及雪天,采用人工焊接方法焊接时风俗超过8m/s,焊接环境温度在-5摄氏度及以下,相对湿度在90%以上,焊接环境温度和湿度在球罐外表面0.5米至1米处内测量。焊材管理也是重要的环节之一,焊材要复验合格,并且扩散氢试验数据要符合相关标准,焊条应按说明书要求烘干,低氢焊条应按350摄氏度到400摄氏度恒威1小时要求烘干,烘干后焊条存在100摄氏度到150摄氏度的恒温箱中随用随取,焊条存在焊工保温桶内时间不应超过4小时,超时应重新烘干,重复烘干词素不应超过2次。焊接时球壳板要按相关标准进行预热。焊接中要控制住线能量值确保焊接质量。

焊接完成后的球罐几何尺寸检查,焊接结束后,要对球罐直径,包括赤道板间直径检查和两极之间的直径检查,检查结果应符合相关标准,焊缝外观质量,包括焊缝宽度,焊缝余高,焊接后的错边量和棱角值的检查,支柱进行检查,有不合格项时应采取措施,然后进行下一步施工。

球罐的无损检测,无损检测是球罐整体焊接完对焊接质量的一个重要检验指标,因此从事无损检测的人员必须取得国建颁发的资质证书,持证上岗,球罐无损检测应符合以下规定,进行100%无损检测的对接焊缝,采用射线检测时,射线检测技术等级不应低于AB级,和各级别不低于II级,超声检测技术等级不应低于B级,合格级别不应低于I级,其次,按设计图样要求进行局部无损检测的对接焊缝,采用射线时,射线检测技术等级不应低于AB级,合格级别不应低于III级,超声检测技术等级不应低于B级,合格级别不应低于II级。经100%射线或超声检测出却显时,应清除缺陷并焊接修补,对焊接修补部位按原位置重新检测,检测结论直至合格。局部检测的对接焊缝,在检测部位发现超标缺陷时,还应在检测部位两端的分别增加≥250mm的补充检测,如果仍然存在缺陷,这是应该对焊缝进行全部的检测。保证球罐焊接完的整体质量要求。对接焊缝经无损检测合格后,应按设计图样和焊缝排版图对检测的焊缝部位标记,做出射线检测部位示意图。以便后期的复检。在球罐水压试验前及热处理前,应该对焊缝进行磁粉检测或者渗透检测,最宜优先采用此份检测。水压试验后也应该对检测部位进行磁粉检测或者渗透检测,其中包补强圈、垫板、工卡具打磨处等部位的检测。

球罐焊后整体热处理:球罐的整体热处理是有效消除焊接应力的有效手段,如果设计图样要求、球罐盛装的介质是极度危害的高危介质等都需要按相关工艺标准进行热处理。球罐整体热处理前,球罐受压元件连接的焊接工作必须全部完成,包括垫板,及其他附件,无损检测必须合格,产品焊接试板已放置好,热处理之前必须做好防雨,防风,防火和放停电的有效措施。热处理时必须遵照国家相关标准,和技术工艺要求,严格控制升温、保温、降温中的温度,确保热处理质量。热处理中柱脚位移的处理,支柱始终处于垂直状态,热处理过程中要检测位移值和支柱垂直度,及时作出适当调整。做好记录工作。

耐压和泄露试验:耐压试验的主要目的在于检验球罐的整体强度,是对容器选材、设计计算、结构及制造质量的综合性检查,球罐整体强度是否满足要求,由于球罐储存介质中有部分为有毒、有害气体,一旦出现问题直接影响到球罐能否正常运行和人民财产、国家财产安全级环境污染问题。通过短时超过设计压力值得试验,可以减缓局部区域的峰值应力,在一定程度上气道消除或降低应力,使应力分布趋于均匀的作用。短时超压可以使裂纹产生闭合效应,短话了裂纹尖端,使容器在正常工作压力下运行更安全。

球罐的外表面防腐和油漆:按照相关标准和图纸要求,做好球罐的防腐和标记工作。

交工资料:交工资料必须完整,包含一切施工过程中的各种工序施工日期,记录和检查记录,字迹和盖章要清晰可见,施工中的相关工作人员和检验人员要标记完全,做到有理有据。可以追溯。为球罐在日后的开罐检查做好铺垫。

参考文献: [1]齐和庆.压力容器质量问题分析[J].德州学院学报,2011,(S1)

[2]《大众标准化》2008年第五期.李晶.

空中秋千范文2

关键词:水泥混凝土;配合比施工;质量控制

中图分类号:TV331文献标识码: A

一、影响混凝土强度的主要因素

具体而言,以下几个方面会对混凝土的强度产生直接影响:水胶比:水胶比是指单位体积混凝土拌和物中水与胶凝材料的质量比,可以说水胶比是决定塑性混凝土强度的关键因素,水胶比越小,强度就越高,反之水胶比越大,混凝土的强度就越低。砂率:砂率即砂重与砂、石的总重量之比,简言之即骨料中砂所占的比例,如骨料的总量一定,砂率不足易,石子包裹不好,会对混凝土拌和物的流动性产生直接影响,从而导致混凝土出现离析、泌水等现象;如水泥浆一定砂率过大,则包裹砂的水泥浆过少,同样会对混凝土拌和物的流动性产生影响,因此砂率的控制非常关键。单位用水量:是指单方混凝土中用水量的多少,其会对混凝土的流动性、粘聚性、保水性等产生直接影响,在保证混凝土不发生离析、泌水的基础上,单位用水量越大,混凝土的流动性就越好,不过单位用水量过大会影响到混凝土的强度,或导致混凝土出现离析、泌水等。

二、施工中配合比的调整与质量控制

在确定设计配合比后,实际施工过程中要根据实际情况对各种材料的实际用量做出适当调整,以提高配合比的适用性及准确性,施工过程中要注意以下几个方面的问题:

(一)原材料的计量

施工前要对现场所用的各种衡器进行标定,以保证计量的准确性;对施工所用的各种原材料,包括水泥、砂、石料、水等均要采用衡器计量;而袋装的水泥则要对其重量进行定期检验,以免水泥计量有误对拌和物的强度产生影响;计量砂石料时不得采用体积法。不同的材料计量允许偏差也有所不同,水泥的现场拌制允许偏差要控制在2%,集中拌和站拌制允许偏差要控制在1%;砂、石料等现场拌制允许偏差控制在3%以内,集中拌和站拌制允许偏差控制在2%以内;水现场拌制允许偏差控制在2%以内,集中拌和站拌制允许偏差控制在1%以内。

(二)调整骨料及水的用量

试验人员要在施工前将施工现场的砂、石等材料的实际含水量准确测量出来,再根据材料的实际含水量将每方混凝土含水的砂、石用量准确计算出来,并在计算用水量时,将砂、石料中的含水量除掉,再向施工现场发送配料通知单,以保证实际的施工配合比与设计配合比相一致。如环境条件正常,通常开工前测量一次即可,后续可间隔4h再测定一次;如因天气环境异常会影响到材料的含水率,比如下雨天气,则要再次测定;试验人员每次测定后均要填写配料通知单通过施工现场按照执行。施工现场试验人员必须按规定要求准确测量,严禁采用目测法对砂、石的实际含水量进行估算,以免对生产配合比的准确性产生影响。施工现场如发现砂、石中含泥量超标则要在浇筑混凝土前三日冲洗完毕,并根据相关规范要求取样,将砂、石的实际含水量准确测量出来,对施工配合比做出适当调整,并将含水量从用水量中扣出,补回砂、石量;施工过程中不得边冲洗边拌制混凝土,否则易影响到配合比的准确性。

(三)混凝土运输质量控制

如混凝土拌制场地与施工现场距离较近,可采用机械翻斗车运输,即使无搅拌功能也不会影响到混凝土的稳定性;如拌制场地与施工现场距离较远,则必须采用带搅拌功能的混凝土运输车运输,且控制好运输时间,不同的温度环境下,混凝土拌和物的运输时间也有相应的时间限制:气温在20-30度时,无搅拌设施运输车运输时间控制在30min以内,有搅拌设施的运输车运输可控制在60min以内;气温在10-19度时,无搅拌设施运输车运输时间控制在45min以内,有搅拌设施的运输车运输可控制在75min以内;气温在5-9度时,无搅拌运动设施动输车运输时间控制在60min以内,有搅拌设施运输车运输时间控制在90min以内。

三、配合比施工设计中的注意事项

(一)清晰的配合比设计思路

施工前要明确配合比的设计思路,对混凝土的性能了如指掌,具体如下:首先,要对整个工程中混凝土结构的全部要求有全面了解,对各个部位混凝土的强度要求、耐久性要求等有详细了解,掌握各结构件截面的大小、钢筋布置的疏密等,根据现场掌握的资料确定水泥品种及石子粒径。其次,了解工程是否有特殊性能的要求,以针对特殊结构选择不同品种的水泥及石子粒径。再次,对施工工艺、施工措施等进行了解,比如浇筑工艺、施工中机械化程度、工程对工作性及凝结时间的要求等等,再根据施工工艺选择适用的外加剂及掺量。最后,全面了解采购到的材料品种、材料质量及供应商的供货能力,以保证材料从源头上供应顺利。

(二)混凝土配合比的试配

可以采用强制式搅拌机进行混凝土配合比的试配,且搅拌机要与相关规定相符,搅拌时按照施工时采用的搅拌方法;试配过程中,试验室要采用与相关规定相符的成型条件。混凝土试配过程中,搅拌量、强度测试等必须与相关规定相符,并且尽量做到试配标准与施工标准相一致。

总之,施工过程中水泥混凝土的配合比设计至关重要,它贯穿于整个施工过程,合理的水泥混凝土配合比可以有效的提高公路的抗弯拉强度、持久耐用性、抗渗性等,因此要做好全面、系统的质量管理,以工程实际情况为前提,保证混凝土的合理性,全面提高工程质量。

参考文献:

[1]房正平,王承荣.路面水泥混凝土配合比设计的优化[J].泰州职业技术学院学报,2011(11):63-65

[2]李志国.试述影响水泥混凝土配合比设计的因素[J].民营科技,2010(5):78-79

空中秋千范文3

【关键词】王维;李白;空灵之美;差异;禅与道

关于对空灵意境的塑造,从道家的角度看,李白最能体现空灵的美感。但从禅宗的角度看,王维最能体现。“空”与“灵”是相辅相成,浑然一体的。我国禅宗的思想核心讲究一切皆空、色即是空。王维由“空”而生“灵”,空而悟禅。李白的道家思想则更亲近于自然,由自然的“灵”而回归于“空”。

一、王维之所以被后人称为诗佛,是因为他的诗作中蕴含着可以净化人心的禅意

且看这一首《辛夷坞》“木末芙蓉花,山中发红萼。涧户寂无人,纷纷开且落。”诗人描绘了芙蓉花开又落的瞬间,给人一种动态的画面美感,但仅仅拥有画面的美感还不足以让诗人成为“佛”,其中更多的是那种发人深思的禅意。在人烟绝迹的地方,芙蓉花默默地开放,又默默地凋谢,一切是那么的自然而和谐,没有人因其花开而欣喜,也没有人因其凋落而伤悲。因自然的厚赐而生,最后又终归泥土。“纷纷开且落”的芙蓉花,是何等的洒脱。诗人创造的这种如镜花水月般不可奏泊的纯美画面,便是诗人内心生活真实的写照。“心生则种种法生,心灭则种种法灭”但当看破一切,任运随缘的时候,便会如芙蓉花开般自然,芙蓉花落般洒脱。与《辛夷坞》有异曲同工之妙的还有这首《萍池》“春池深且广,会待轻舟回。靡靡绿萍合,垂杨扫复开。”春池中的绿萍开而复合、合而复开,无牵无挂,无薄无碍。诗人由春池中的绿萍感受到了生生不息的生之乐趣,精神升华到了空明而无滞碍的“禅”的境界,从而创作出这种空灵而宁静的艺术结晶。

与坐禅的体验相关联,王维多喜欢写禅定时的感悟,将禅的静默观照与山水的审美体验合而为一,在塑造山水空灵之美的同时,折射出清幽的禅趣。“空山不见人,但闻人语响。返景入深林,复照青苔上。”诗人静坐澄心,最大限度地平静情绪与思维,让自己进入虚空的境界之中,空旷的深山中人烟罕至,看似“破寂”的人语,却愈见空山之寂。深林的幽暗使得只能留下照在青苔上的一丝落日的余晖。在常人看来,这样的景色只能引出人们内心深处的孤独寂寞,然而对于诗人,他的禅趣就在于此,他享受孤独而没有孤独,也没有惆怅,只有一片空灵的寂静。由禅意而塑造的空灵意境,并无冷漠孤寂的情调,在空明的心境和清幽境界中洋溢着生命的光辉。“不雨花犹落,无风絮自飞。”王维笔下的一草一木、一花一石都是动的,但动静相生,它所传达的静的意蕴却是自然的,永恒的。这种塑造的空明境界无一不渗露出寂静的美感,一切都是那么随意而自然,诗中美的意蕴就产生于对自然永恒的空静之美的感悟之中。

二、李白诗作的空灵之美主要来源于他道家的思乡情怀

道家道法自然的审美意趣以及自由超越的审美追求深深地影响了他。王维禅宗式的空灵,主要由“空”的境界容纳自然之美。李白诗歌的空灵,往往因其接近大自然而获得“灵”。在大自然鬼斧神工创造的一山一川,一花一石中感受着这先天的灵气,凭借这融于心田的灵气,诗人在此基础上,以实为虚,将大自然的“厚赐”化为心中空灵而俊秀的情。

李白对道家思想情有独钟,他本人也有着卓尔不群的高士姿态与仙风道骨,从他诗歌创作的意象便可以看出诗人内心对道家文化的追求与向往,“白龙、白雪、白发、白云、白日”等等以白色为主色调的意象,更是反映出诗人超凡脱俗,洁身自好的思想情操。“仙人优待乘黄鹤,海客无心随白鸥”。天上的神仙离开了黄鹤,便无法在空中翱翔。怎及这坦荡君子,长能与海鸥同游。即便不是仙,却依旧可以拂袖任桑田。这种美丽而空灵的忘我境地,使他的存在超越了神仙。大自然的大美、至美令诗人流连忘返,但其诗歌创作所塑造的空灵意境却超越了自然本身的规律,达到了道家物我合一,自由超越的审美追求。“扶摇直上九万里”的大鹏鸟,“奔流到海不复回”的黄河水,“难于上青天”的四川蜀道。“飞流直下三千尺,疑是银河落九天”的庐山瀑布。这种超越了自然规律所创立的意象世界,空灵而飞动,其中自有使人陶醉的韵味。

道家以道为本,以自然为本。李白的诗作在接近自然之中,完成了对自身心境的超越。诗人在与自然浑然一体中体验“道”,通过自然的“灵”而进入空之境界,达到物我两忘,自由统一。李白无疑是属于大自然的,他的天性与大自然有着一种内在的契合。他那狂放不羁,自由奔放的性格,与大自然的变幻莫测,壮丽雄伟是那样的契合。诗人以飘忽之思,运空灵之笔,使他的诗作给人清新空灵的审美感受。“花间一壶酒,独酌无相亲。举杯邀明月,对影成三人。”唯有识得生活真味,乐以忘忧,才能塑造这种空灵明秀,静谧安适的意境。以月为友,对酒当歌,权贵世俗如同儿戏,虚静而潇洒。“千岩万转路不定,迷花倚石忽已暝”“世间行乐亦如此,古来万事东流水。”“安能摧眉折腰事权贵,使我不得开心颜。”诗人以实写虚,化景为情,情思在山水梦境中显得空灵而飞动。在这神奇无常,飘飘欲仙的山水画卷中,彰显了诗人对道家的感悟,对自然的超越。

空灵美是清新而飘渺的,如天上白云舒灭现,无有定行。王维悟禅意而心境澄明,诗篇清空而安宁。李白近自然并超越,天人合一,诗篇空灵而飞动。诗佛与诗仙将这种“空之境界”以禅宗和道家的思想进行微妙的把握,留下了前无古人,后无来者的绝美诗篇。

【参考文献】

[1]袁行霈.中国文学史[M].高等教育出版社,2005:196-199.

空中秋千范文4

夜晚每一个人都睡了,可森林的盛宴却刚刚开始。

华丽的舞台,鲜艳的地毯还有光彩耀目的灯光,主持人大象伯伯走到舞台的中央有礼貌的说;“欢迎大家来观看我们今晚表演的精彩节目,我是主持人大象伯伯。第一个节目是我表演的“泡泡世界”。

穿好了表演服的大象伯伯上场了,它把鼻子放到泡泡桶里,然后轻轻吹了一口气,五彩缤纷的泡泡在空中四散纷飞,一些调皮的泡泡飞到那清澈透明的球面上乱转,三两个泡泡有时会黏在一起,有时一个大泡泡还会裂成一两个晶莹透明的小泡泡。大家都看得津津有味的,节目结束了场下响起了掌声。大象伯伯再一次拿起话筒说:“第二个节目是小猴带来的空中秋千”,大象伯伯的声音刚落下小猴就已经坐在秋千上荡了起来,小猴手上拿着三个球,观众们都不知道小猴要干什么,真是百思不得其解呀!突然小猴把手上的球一扔,然后再用手接住其中的一个球,最后又把球扔了上去,原来呀小猴是要在秋千上耍杂技呀,观众们为小猴子的安全提心吊胆,可小猴子自如的荡着秋千耍着杂技,台下的观众看得目睁口呆真是替小猴子捏了一把汗。小猴的杂技让大家目睁口呆,接下来虎大叔的魔术更让大家惊叹,那出神入化的手法,连连给大家带来意想不到的惊喜,不知不觉中节目就结束了。森林里的每一种动物都带来了他们各自编导的节目,所有的动物都能感觉得到付出的辛苦所带给大家的快乐是无比珍贵。

今晚的节目是丰富多彩的,这是一个视觉及感观上相撞击的盛宴,这是一场美丽的森林盛宴,今晚是让所有动物难以忘怀的一晚。

三年级:1419265047

空中秋千范文5

[关键词] 双侧髂内动脉球囊封堵术;凶险性前置胎盘剖宫产;临床疗效与意义

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)05(b)-0088-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical curative effect and significance of internal ilica artery balloon occlusion surgery in controlling the intraoperative bleeding of dangerous placenta previa cesarean delivery. Methods 100 cases of patients with dangerous placenta previa cesarean delivery in our hospital from January to December 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each, the group A adopted the routine cesarean delivery, while the group B adopted the internal ilica artery balloon occlusion surgery on the basis of the group A, and the intraoperative operation, recovery time, pregnant outcome and occurrence probability of related complications were compared between the two groups. Results The intraoperative bleeding amount and intraoperative infusion amount in the group B were obviously lower than those in the group A[(1 064.3±266.7)mL, (347.3±100.3)mL vs (2 201.3±700.6)mL,(1 237.3±400.1)mL](P0.05). Conclusion The internal ilica artery balloon occlusion surgery can obviously reduce the intraoperative bleeding amount and infusion amount, obviously shorten the recovery time of patients after operation, reduce the occurrence probability of various complications and reduce the incision risks of uterus, which is of important significance.

[Key words] Internal ilica artery balloon occlusion surgery; Dangerous placenta previa cesarean delivery; Clinical curative effect and significance

聪招郧爸锰ヅ淌侵父阶庞诩韧有剖宫产史,该研究妊娠为前置胎盘且胎盘附着于子宫瘢痕处,伴或不伴胎盘植入[1]。凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入患者病情极为凶险,具有瘢痕子宫与前置胎盘两大特点,可导致剖宫产术中发生严重出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血及子宫切除困难;同时还可引发感染及膀胱、输尿管、倡导损伤等,处理不当可能直接导致孕妇死亡,对患者的生命健康安全造成严重威胁。目前临床治疗该病多依赖产科、外科、新生儿科、麻醉科等科室进行多学科合作处理,治疗目标为保证产妇及胎儿的生命安全,及最大限度的保留患者子宫[2]。该试验为研究双侧髂内动脉用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床疗效与意义,特方便选取100例2016年1―12月该病患者临床资料进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院产科确诊为凶险性前置胎盘患者100例作为研究对象。患者年龄27~37岁,平均(32.3±5.3)岁;孕周31~36周,平均(33.5±2.5)周。孕次1~3次,平均(2.2±1.0)次;产次1~2次,平均(1.5±0.5)次。经彩色超声检查及磁共振呈现检查并于术中明确诊断,胎盘均附着于前壁,中央性前置胎盘63例,边缘性前置胎盘37例。随即将100例患者分为A、B两组。A组患者年龄26~36岁,平均(31.9±5.3)岁。B组患者年龄26~38岁,平均(32.7±6.0)岁。所有患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 治疗方法

A组患者行常规剖宫产手术,若术中患者阴道出血量增多或有活动性出血者按常规步骤进行止血;若术中各种止血措施均未见出血量减少则入导管室行明胶海绵髂内动脉血管栓塞。若采取各项止血措施仍无法控制止血甚至出现失血性休克或弥散性血管内凝血等严重并发症应立即行子宫切除术。B组患者行髂内动脉球囊封堵术:外周球囊扩张导管额定破裂压力为17 bar。患者先于导管手术室内在局麻下行双侧髂内动脉置入球囊导管并在DSA造影下经双侧股动脉入路并置入5F鞘管;使用导丝锚定并用导管交换技术将球囊导管送入双侧髂内动脉,确定球囊封堵位置[3-4]。撤出导丝后将球囊导管体外端固定于体表后立即将患者转至手术室行剖宫产术[5]。根据术前彩超结合MRI定位胎盘位置并选择子宫切口。胎儿娩出后由手术医生立即向双侧髂内动脉导管球囊内各注入生理盐水1.5 mL阻断双侧髂内动脉血流,宫体注射卡前列素丁三醇(国药准字H20094183)250 μg的同时静脉滴注催产素(H20163002) 10~20 U。剥离胎盘时如博里面出现活动性出血,则采用局部缝合、纱条填塞宫腔,结扎血管等措施。关腹前收起球囊并再次检查子宫收缩及阴道出血情况。手术后按压子宫,如阴道出血少且子宫收缩较好观察1 h后即可拔出球囊;若评估有再出血风险则继续进行封堵,术后0.5 h再次收起球囊观察出血情况;若仍存在活动性出血,经缩宫治疗后仍无改善则再次入导管室行明胶海绵髂内动脉血管栓塞。

1.3 统计方法

该研究所得数据经SPSS 16.0统计学软件进行处理,计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验,计量资料用(x±s)表示,行t检验,P

2 结果

2.1 不同手术治疗后相关指标比较

双侧髂内动脉球囊封堵术B组患者术中输血量与出血量及手术时间显著少于常规剖腹组A组且术后住院时间显著短于A组(P0.05)。详情见表1。

2.2 两组患者术后妊娠结局、新生儿评分及不良反应发生人数比较

B组患者子宫切除人数显著少于常规剖宫产组且术后不良反应发生人数显著少于A组(P

3 讨论

凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入者在终止妊娠时可能发生大出血,平均出血量约为3 000~5 000 mL,孕妇死亡率可达到7%[6]。凶险性前置胎P常规剖宫产术中由于局部宫颈血管关闭受阻,常规止血不发挥作用甚至威胁患者生命时多将子宫进行切除来达到控制出血的目的。相关研究指出,子宫切除后卵巢功能也随之一并下降,即使是保留子宫动脉的子宫次全切除,对卵巢也会造成无法弥补的伤害。因此,对凶险性前置胎盘产妇的治疗不仅是控制术中大出血的发生概率,更要尽可能的避免子宫切除,最大程度的保留患者的生育功能。

国内研究指出[7],髂内动脉球囊封堵术应用于凶险性前置胎盘剖宫产手术中,封堵组出血量超过3000 mL患者与子宫切除患者人数均显著少于对照组,提示该手术应用于凶险性前置胎盘患者剖宫产手术前可发挥控制子宫出血量及改善患者预后的作用。这可能是由于盆腔血流丰富,侧支循环较多;通过球囊封堵能够暂时阻断髂内动脉血流,降低子宫动脉灌注压力从而达到减少子宫出血的目的。本次实验结果中我们发现,B组患者术中出血量(1064.3±266.7)mL显著少于A组(2201.3±700.6)mL,此结果与余志文等国内研究学者报告相似[8]。另外,该手术有助于创面更好的进行凝血,为手术医生进行宫腔填纱、结扎动脉或切除子宫赢得了宝贵的时间并减少患者术中出血量。本次实验结果中B组患者手术时间(153.4±22.7)min显著少于A组(206.7±47.2)min。另外,髂内动脉经过封堵后,子宫血倒流减少、减缓;局部加压后血液容易凝固,再加上血流减少能够使子宫肌层处于缺血状态,可刺激子宫收缩达到压迫血窦止血的目的。同时,沈海燕等研究人员发现[9-10],髂内动脉球囊可暂时阻断髂内动脉关键在于介入术中能将球囊准确置于髂内动脉主干,既能确保胎儿免除后成功阻断动脉血流,还能避免球囊充盈时引发其他如髂动脉供血不足,继发血栓形成等,国外较多报道也对动脉球囊闭塞术的安全性予以了证实[11]。本次试验结果显示,行髂内动脉球囊封堵术组患者术后髂内动脉栓塞及双下肢血栓人数显著少于常规剖宫产数组。另外,新生儿Apgar评分与窒息人数无显著差异,提示双侧髂内动脉球囊封堵术相较于常规剖宫产手术来说不对新生儿造成影响。

综上所述,对凶险性前置胎盘患者行双侧髂内动脉球囊封堵术可显著减少手术过程中的出血量及输血量;同时可显著缩短术后患者恢复时间,降低各类并发症发生概率并减少子宫切除风险,对促进患者术后恢复,改善生存质量具有重要意义。

[参考文献]

[1] 尚建强.血管内介入在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的应用[J].山东大学学报:医学版,2016,54(9):14-17.

[2] 秦占雄,秦瑞芬,尹磊,等. 双侧髂内动脉球囊置入及取胎术后盲栓在凶险性中央前置胎盘中的应用[J]. 云南医药,2016,37(5):536-538.

[3] 李艳,陈春梅,罗丹,等. 介入术联合宫腔球囊在减少凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的应用[J]. 四川医学,2015,36(10):1426-1429.

[4] 翟敬芳,尹凤玲,张蓓,等. 髂内动脉球囊封堵在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期的临床应用[J]. 现代妇产科进展,2015,24(10):755-758.

[5] 吴康,许伟,祖茂衡,等.双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入中的应用[J].实用医学杂志,2015,20(15):3361-3363.

[6] 纪莉. 4例凶险型前置胎盘患者行双侧髂内动脉球囊预置术的术后护理[J]. 天津护理,2016,24(2):135-136.

[7] 余志文,韩秋峪. 双侧髂内动脉球囊放置封堵术在凶险型前置胎盘终止妊娠中的应用价值[J]. 中国妇幼保健,2016,21(1):4568-4570.

[8] 赵馨,韩秋峪,王文亮,等.髂内动脉预置球囊治疗凶险型前置胎盘8例疗效探讨[J].徐州医学院学报,2014,34(11):773-774.

[9] 沈海燕.妇产科急腹症的超声诊断探讨[J]. 医学信息, 2014,29(35): 5928-5930.

空中秋千范文6

中秋节的优秀作文1

快乐的中秋节到了,我们一家人在家里边赏月边吃月饼。

晚上,天空的星星像一颗颗黄色的珍珠,又像一粒粒金黄的宝石。我抬头望向天空,咦?为什么月亮姐姐不见了呢?原来,月亮姐姐躲在云朵后面好像在跟我们玩捉迷藏呢!过了好一会儿,月亮姐姐才偷偷地走了出来,身上发出了皎洁的光芒,真像一面白色的大镜子。我还在报纸上看到,这八年以来,今年中秋节的月亮是最圆的。

开始拜月了,奶奶拿来托盘,里面装着香蕉、葡萄、苹果、柚子、栗子、芋头、月饼……我走到托盘前面,双手并拢,弯着腰上下摆了几次,希望月儿保佑我们一家平安。

开吃了,妈妈先把一个花边形的冰皮月饼切成六份。我吃了一口,哇!月饼真甜真好吃,里面还有一些蓝莓流心呢!妈妈说:“不如我们来玩灯笼吧!”我和弟弟同声说:“好呀,好呀!”妈妈从房间里拿出灯笼,在里面点上一只小蜡烛,然后用筷子吊着灯笼。我们把灯关上,这时灯笼显得更明亮了,妈妈说:“古代的时候人们就是靠这些灯笼来照明的。”在蜡烛快要烧完的时候,我把筷子放蜡烛上玩,火把筷子烤得黑乎乎的,我和弟弟哈哈大笑。

多么快乐的中秋节,多么好玩的灯笼,希望下一年的中秋节能快点到来!

中秋节的优秀作文2

秋高气爽的日子里,我们迎来了一年一度的八月十五中秋节,我们全家喜欢中秋节,因为中秋节这天,我们全家都能在一起高高兴兴地吃月饼。

中秋节傍晚,天空中有几朵云彩在飘荡,我和表姐在后院里,仰头看那天上的月亮,这时月亮升起来了,在后院的全家人都异口同声地说:“看呐,东边的月亮升起来了!”

爸爸拿出一大盒月饼,说:“吃月饼了,吃月饼了!”我和表姐齐声叫了起来,飞快地跑到爸爸身边,抢月饼,“我要豆沙的。”“我要草莓的。”妈妈也来了句“我要蛋黄的。”大家都希望快点尝到那美味的月饼,我终于拿到一个豆沙月饼,哇—真好吃,又香又软的,吃着吃着,突然看到奶奶还没吃呢,于是上,我拿了个月饼给了奶奶,说:“祝奶奶中秋节快乐!”奶奶乐呵呵地夸我真乖。

好大好圆的月亮啊,它像一个圆盘,有时挂在树梢,它像一面镜子,有时挂在天空!我们在后院开心极了。我们全家人都喜欢中秋节,“人有悲欢离合,月有阴晴圆缺” 。此时此刻,也是全国人民全家在一起合家团圆的好日子。

夜已深了,我们全家依然兴致勃勃地在院子里欣赏那轮明亮的月亮!

今年的中秋节,真让我难忘!

中秋节的优秀作文3

我盼望已久的中秋佳节终于到了,我有点兴奋,有点激动。中秋节是团圆节,也是我爸爸的生日,这个日子对我来说很特别也很快乐。

每逢过中秋节我都非常高兴,我又能吃上月饼又能吃上蛋糕!晚上,我和爸爸妈妈还有伯父们在酒店里吃完晚饭和庆祝完爸爸的后日后,我回到家晨,拿出心爱的“小玉兔”,它是一只非常可爱的灯笼,我拿起蜡烛,把它固定在灯笼里面,把蜡烛点着,灯笼马上变得亮晶晶的,真漂亮!

我迫不及待地跑上天台花园,哗!来天台花园赏月的人可真多呀!热热闹闹的,他们有的围在一起赏月,把水果,月饼摆在圆桌上,有的提着灯笼猜灯谜,有的小伙子 还 放孔明灯呢……

“叶敏”我回过头一看,哦!原来是我的小伙伴在叫我,他们也上来天台赏月了,真高兴!我们大家找了个地方坐了下来,跟他们聊起天来,我眺望着高空中的月亮,今晚的月色真美,月亮真圆啊!别人都说“十五的月亮十六圆”,可今晚的月亮是“十五的月亮十五圆呀!”突然我想起了那个传说——在天庭广寒宫中的嫦娥和玉兔,还有吴刚砍桂花树。想着想着,仿佛我也飞到月亮那里去了……

我和小伙伴们一起打牌,一起吃月饼 ,猜灯谜……最好玩的环节就是猜灯谜了。大家都玩得很开心,我出了一个灯谜:“虽有面,没有口,虽有脚,不能走!打一生活用品"樊嘉敏兴高采烈地说:”我知道,我知道,是椅子……!“我高兴地说:”你真棒!“就这样!我们猜呀,玩呀!不知有多开心!

今年的中秋节多么特别,吃完蛋糕吃月饼,又可以和小伙伴一块儿玩,我觉得很快乐,很难忘……

中秋节的优秀作文4

八月十五中秋节,也是团圆节,这一天,我们一家三口回去陪爷爷奶奶过节。

路途中,我发现:今天来来往往的人变多了,人们个个都是喜气洋洋的,手里还拎着大大小小的月饼礼盒。

到达奶奶家,我们去屋前的园子里采摘龙眼。只见茂密的龙眼枝上硕果累累,原来:金秋月圆时节,也是龙眼丰收的时节。

当我们悠然自得地品尝着像月饼那般甜美的龙眼时,不知不觉间,吃中秋团圆饭的时间到了,今天的晚餐格外丰盛,爸爸妈妈、爷爷奶奶和我一起围坐在餐桌前,谈笑风生,以果汁饮料代酒,说着各种各样祝福的话语,敞开肚皮吃了个饱。

这时候,秋风飒飒吹过了树梢。我欢呼起来:“呀!起风喽!可以放风筝喽!”于是,我离开餐桌,取出蝴蝶风筝,将它高高地放上了天空。

不一会儿,八月十五的团圆之夜,她如同一位美丽的仙子,又一次乘坐着皎洁的圆月,如期而至。

妈妈举起相机,领着我来到天台上看今夜最大最圆的月亮。我连忙瞪起眼睛,希望自己能看见月亮里的神话人物:吴刚还在哪儿伐桂树呢?嫦娥仙子还抱着雪白的月兔思念后羿吗?

虽然,我一无所获,但我却异常思念远方的外公外婆、表弟表妹,此时此刻,他们是否和我一样,同望这一轮圆月,想念着我们呢?

我想着想着,仿佛自己变成了嫦娥仙子,飞到了外婆家,和表弟表妹一起玩捉迷藏、荡秋千、滑板车……嘻嘻,那将是一个更加快乐的中秋节!

中秋节的优秀作文5

中秋节是一个团圆的日子,每一年的中秋节都是家人团聚的日子,所以中秋节是很多人都盼望的节日,又是一年中秋节到了,这是我每一年盼望的的日子,因为每一年的中秋节姐姐都会回家和我们一起过节,所以我特别喜欢这个节日。

又是一年中秋节,嫦娥奔月的故事又在电视的各个频道反复播出,月饼也遍地都是,各种味道的,可是在吃不出曾经的感觉,今年姐姐没有回来,所以中秋就不算团圆了,心里很是不开心,中秋节是中国的传统节日放假的日期已经从原来的一天变成了三天,时间长了,可是人也忙了。

距离十五的日子越来越近了,月亮也越来越圆了,可是生活也越来越无聊了,天已经黑了,爸爸妈妈忙着农活,一个人在家很无聊,饭已经做好了,天也渐渐的黑了,外面炊烟袅袅,一个人看着喜洋洋灰太狼,特别的怀念那些时刻在父母身边的日子,慢慢的发现我渐渐的长大了。

时间犹如白驹过隙,又是一年中秋节爸爸妈妈买好礼物给我,可是我依然不快乐,因为姐姐的缺席,少了一点圆满不知这样的日子还能过多久,等我慢慢长大,我上了中学,大学,离爸爸妈妈远了,还能不能在一起过节或许是一个梦了,所以要珍惜和爸爸妈妈在一起的日子,珍惜拥有它们的.每一天。爸爸妈妈我爱你们,中秋节快乐。

中秋节的优秀作文6

今天是中秋节,是一个万家团圆的日子。真是:海上生明月,天涯共此时。可是今年,我们这里可没有那么幸运了,一连几天阴沉的天空中就飘洒着蒙蒙细雨。原计划趁着假日去绿博园游玩的,可是被这场连阴雨一折腾,全部泡汤了,更别说中秋夜欣赏那明亮皎洁的明月了。

但是,天气影响不了我们的好心情。到了晚上,我们全家人围成一桌吃着团员饭,开开心心的聊着天。我和姐姐吃着月饼不时的朝窗外看看,不禁会想起往年的中秋之夜。

比如去年的中秋,我们一家吃完晚饭,迫不及待的出门赏月。“出来了,出来了”我兴奋的跑着叫着。只见月亮从云层中露出半张脸,害羞的像个小姑娘。慢慢地,圆圆的月亮升起来了,像一个大玉盘,犹如一个穿着白色纱裙的仙女,将皎洁的月光洒向大地,把大地照的如同白昼。这时,妈妈叫住了我:“快看那里,好美啊!”原来,月亮倒映在水面上,形成了一个水中月,河水倒映着周围的灯光,再衬托着美丽的圆月,真像置身于一副美丽的画卷中。看到此景,我突然想起了唐代大诗人李白的一首诗:小时不识月,呼作白玉盘。又疑瑶台镜,飞在青云端。多么难忘又美丽的中秋节啊!