追踪管理法在分娩室护理质量管理的应用

追踪管理法在分娩室护理质量管理的应用

摘要:目的:观察追踪管理法用于分娩室的效果,并进一步研究其在护理质量管理中的应用价值。方法:选取2018年1~10月医院产科分娩室的118例产妇为研究对象,按照随机数字表法将产妇分成观察组和对照组各59例,对照组为传统护理管理模式,观察组在对照组基础上采用追踪管理法。比较两组产妇的护理质量,如产后出血率、会阴侧切率、护理交接指标和心理护理质量等,比较两组产妇的护理满意度,统计两组产妇分娩新生儿的母乳喂养早接触、早吸吮率。结果:观察组产妇身份识别交接、产妇安全转运、护理交接指标和心理护理质量等方面,与对照组的数据比较差异显著(P<0.05)。观察组产妇的护理满意度,显著高于对照组(P<0.05)。观察组产妇分娩的新生儿母乳喂养早接触、早吸吮率,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:追踪管理法用于分娩室能够提高护理质量,产妇的护理满意度明显得到提升。

关键词:追踪管理法;分娩室;护理;质量管理

在产妇分娩过程中,助产士始终参与其中,这为护理程序对产妇进行整体护理提供了一定可行性和必要性[1]。在护理实践中,能否及时发现问题、处理问题,并根据产妇个人病情等调整护理措施,找到更适合产妇需求的高质量护理措施尤为重要[2]。追踪管理法的重点在于确保护理工作的质量和安全性,能够有效避免流于形式、应付检查这一类护理不良现象[3]。为进一步分析追踪管理法对分娩室护理质量管理的影响,选择2018年1~10月的118例产妇进行了研究,取得较为理想的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1~10月医院产科分娩室的118例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将产妇分成观察组和对照组各59例。观察组产妇中,年龄为21~35岁;孕周为36~41周;其中顺产43例,剖宫产16例;初中及以下16例,高中25例,大专及以上18例。对照组产妇中,年龄为22~37岁;孕周为36~41周;其中顺产41例,剖宫产18例;初中及以下15例,高中27例,大专及以上17例。两组产妇的一般资料比较差异不显著(P>0.05),结果具有可比性。所有产妇均为分娩室收入,对本研究之情,且自愿参与研究。排除认知障碍、精神障碍等。

1.2方法

对照组为传统护理管理模式,包括产褥期管理、饮食管理、母乳喂养等具体内容。观察组在对照组基础上采用追踪管理法。(1)对护理人员整体能力进行评估,并选择经培训的临床经验丰富、管理经验和资历较高的护理人员数名,通过对其进行追踪管理法的讲解和培训,经考核后选取其中能力较高,且能将追踪管理法贯彻到临床中并实施的护理人员成立会理小组,主要负责观察并记录临床护理中的不良事件,并进行数据统计和分析,找到导致不良事件的原因和影响因素,并通过查阅资料库、文献等对相关因素进行反复研究、验证,提出科学、合理的整改意见。(2)小组成员相互讨论,并集众人之力调整方案,最终确定出符合医院分娩室临床护理实际情况的规章制度。主要内容包括护理不良事件应对措施,以及现场护士对不良事件发生后的自身补救能力,和及时对护士长等相关人员的求助,对产妇及家属情绪的安抚和精神、物质上的补偿等。同时,也要求护理小组对补救措施和效果进行追踪评估,以进一步完善规章制度中的相关条约项目。(3)重视对护理工作者进行护理技能和护理安全的相关培训,制定完善、有效的考核制度,严格要求护理人员熟记制度和要求,追踪小组定期在护理人员中进行考核和抽查,并关注临床护理的实施效果,以进一步提高护理人员的积极性和主动性,进而提升整体护理水平。

1.3观察指标

①对两组产妇的护理质量进行调查和分析,主要包括产后出血率、会阴侧切率、护理交接指标和心理护理质量等方面[4]。②对产妇护理满意度进行调查,通过自制问卷调查表,由经培训的专业人员现场讲解和指导产妇按照自身实际情况完善,总分为100分,60分以下为不满意,61~79分为一般满意,79~90分为满意,90分以上为非常满意[5]。③观察并记录两组产妇分娩新生儿的母乳喂养早接触、早吸吮率。

1.4统计学方法

选择SPSS18.0统计学软件进行数据分析,用“例(%)”形式录入计数资料,并以χ2检验,用(χ±s)形式录入符合正态分布的计量资料,结果用t/F检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的护理质量比较

观察组产妇在身份识别交接、产妇安全转运、护理交接指标和心理护理质量等方面,与对照组的数据比较差异显著(P<0.05)。

2.2两组产妇的护理满意度比较

结果显示,观察组产妇的护理满意度,显著高于对照组(P<0.05)。

2.3两组产妇分娩新生儿的早接触与早吸吮率比较

观察组产妇分娩新生儿的母乳喂养早接触、早吸吮率为96.61%,对照组产妇分娩新生儿的母乳喂养早接触、早吸吮率为79.66%,两组数据比较差异显著(P<0.05)。

3讨论

临床护理水平对产妇整体治疗效果、临床救治效率、产妇满意度等都有不同程度的影响。而护理不良事件的发生,就是临床护理影响产妇治疗效果和预后所造成的,可能延长产妇住院时间,甚至导致护理纠纷事件[6]。因此,如何降低护理不良事件,并制定科学、有效的规章制度来规范临床护理操作,是提高产妇临床治疗效果、促使护患和谐的关键[7]。护理质量的追踪管理法是一种“以产妇为中心”的服务方式,通过了解产妇诊疗和护理中的真实感受,对医院各相关科室和部门协作关系进行评估,判定护理质量和安全是否达到了保障产妇获得高质量水平的医疗护理服务[8]。与传统护理管理模式不同的地方在于,追踪管理法是从产妇、医生双重角度去思考和找到护理质量问题的,这能够真实反映出医院护理质量与管理水平。研究结果显示,追踪管理法显著提高了护理质量和水平。证实了追踪管理法在提高产妇满意度方面的作用,且护理差错发生率也得到明显降低。综上所述,追踪管理法与传统管理模式相比具有更强的连续性,实现了动态的护理管理链,并能提高整体护理质量水平,改善产妇护理满意度,对于构建和谐护患关系、减少医疗纠纷具有重要意义。

作者:曹晓丹 林央央 陶洁静 单位:温州市人民医院