摘要：目的：研究二八定律在医院放射科设备管理中的应用方法，总结应用效果。方法：选取医院放射科设备（X线诊断设备5台、CT机4台、DSA1台、MR1台）为研究对象。2017年1～6月为实施前，2017年7～12月为实施后。实施前行常规设备管理办法，实施后加行二八定律，比较实施前后的管理效果。结果：实施后的环境管理、定期检查、系统维护、设备应用等设备管理质量评分均显著高于实施前（P＜0．05），X线摄影、CT、MR、DSA等设备的设备完好率均显著高于实施前（P＜0．05）。结论：二八定律用于医院放射科设备管理，能够提升设备管理质量，保证设备完好。
关键词：二八定律；放射科；设备管理；应用
医疗设备管理是现代医院管理体系中的重要内容之一，但现有管理体制不完善、缺乏管理意识等因素导致医疗设备管理问题频发，降低了设备应用效率，减少了经济效益［1，2］。提高医院整体管理水平，首先需提高医疗设备的管理水平。为了提升设备管理质量，2017年医院对放射科设备管理实行二八定律管理，效果较为显著。
1资料与方法
1．1一般资料
选取医院放射科设备（X线诊断设备5台、CT机4台、DSA1台、MR1台）为研究对象。2017年1～6月设为实施前，2017年7～12月设立为实施后。实施前后设备情况比较差异不显著（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
实施前行常规设备管理办法，实施后加行二八定律。
1．2．1明确核心设备保障核心设备完好率
目前的设备管理，多数人认为无需进行日常看护，出现故障后再行维护即可。由于患者流量的增加，多数设备仪器处于超负荷运行状态。“带病工作”的设备和仪器一旦出现故障往往维修费用较高，延误机器使用，影响工作效率，并增加了其他机器的工作负荷。为了保证核心设备能够正常使用，医院对医疗设备使用状况进行了调查，明确了院内的“20％核心设备”，提出尽量减少核心设备的故障率，提高核心设备的工作效率；管理人员需结合产品说明书和厂家指导，制定定期保养计划，保证设备仪器处于完好状态，减少维修费用，延长仪器设备的使用寿命。
1．2．2定期维护保养
①根据保养计划安排工程师进行保养，机房值班人员完成键盘、显示器、外侧主机箱等设备的清洁工作。②每日进行1次设备重启，正常运行设备软件，及时清理存储空间。③每3个月至少进行1次系统检查、软件系统备份、图像质量校正、球管校正、曝光灯检测、机架及检查床清洁、散热器和内部风扇的检查和清理。④及时记录设备保养维修时间，方便后续数据的分析和统计。及时统计核心设备故障率和维修情况，方便管理人员及时调整工作，提高核心设备的使用效率。
1．2．3加强专项培训
围绕核心设备管理，对工作人员展开专项培训。内容包括核心设备的基本使用方法、日常保养维修工作内容、厂家指导、应急预案等，保证使用者了解相关设备的使用方法，熟悉操作流程，避免因操作不当导致仪器设备故障，减少停机率。
1．3观察指标
（1）管理质量：统计实施前后的环境管理、定期检查、系统维护、设备应用等管理质量评分，满分为100分，由护士长和两名高年资护士负责考核，取平均值。（2）设备完好率：统计实施前后X线摄影、CT、MR、DSA等设备的设备完好率，1个月进行1次检查，半年共进行6次检查。
1．4统计学方法
选用SPSSl9．0统计学软件，计数资料以％表示，组间选用卡方比较；计量资料均以（χ±s）表示，组间比较采用t检验；P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1实施前后设备管理质量评分比较
实施后的环境管理、定期检查、系统维护、设备应用等设备管理质量评分均显著高于实施前（P＜0．05）。
2．2实施前后设备完好率比较
实施后的X线摄影、CT、MR、DSA等设备的设备完好率均显著高于实施前（P＜0．05）。
3讨论
二八定律又称巴莱特定律、帕累托定律、不平衡原则、省力的法则等，目前广泛应用于企业管理和社会学领域，也被逐渐用于三级医院放射科的设备管理［3，4］。本文就二八定律在医院放射科设备管理中的应用进行了研究。二八定律指出，20％的院内核心设备肩负着80％的医院检查工作任务，即80％的日常工作任务是由20％的核心设备完成的。二八定律管理模式首先要求明确划出影响工作量的20％的设备，并针对该类设备开展对应的管理方法，保障设备的正常使用，提高工作效率。二八定律在确保院内所有设备良性竞争的情况中，一方面保证设备的使用率，使其发挥最大效益；另一方面强化维修与保养，延长设备的使用寿命，减少维修和消耗费用。这样一增一减，全面提高了医院的经济效益。本研究结果显示，在6次检查中，实施后的X线摄影、CT、MR、DSA、胃肠造影、乳腺摄片等设备的设备完好率均高于实施前，体现了二八定律在医院放射科设备管理中应用的有效性。同时，应用二八定律后，X线摄影、CT、MR、DSA等设备的设备完好率也较实施前有显著提高，进一步证明了二八定律的适用性。医院管理者并不能就此认为其他80％设备无关紧要，“20％设备”和“80％设备”可以完成角色的相互转换，20％的核心设备缺乏合理管理则有可能会被淘汰，80％的边缘设备也可不断争取进入核心设备中，应在允许的条件下将80％的设备参照核心设备的管理标准，保证所有设备均处于积极的工作状态和良性循环之中，为整体医疗设备体系提供保障［7，8］。综上所述，二八定律用于医院放射科设备管理，能够提升设备管理质量，保证设备完好。
参考文献
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作者:喻海燕 陈燕 赖辽波 单位:台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院