摘要：
目的探讨社会支持结合综合护理对维持性血液透析患者心理状态的影响。方法选取维持性血液透析的患者90例，随机数字表法随机分为观察组和对照组。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上给予社会支持及综合护理。观察两组患者治疗前后抑郁、焦虑评分变化，比较护理后依从。结果经护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组；观察组依从率高于对照组。
关键词：
护理；血液透析；心理状态
0引言
在慢性肾功能衰竭患者中，常需维持性血液透析治疗，该方式在一定程度使生命得到延缓。但长期的维持性血液透析会使患者出现一定程度的的心理压力，导致患者发生焦虑、抑郁等负面情绪，这些不良情绪均会对治疗产生影响。此次我院在维持性血液透析患者中进行了社会支持及综合护理，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取2014年12月至2015年12月在我院进行维持性血液透析的患者90例。纳入标准：①年龄≥18岁；②能够对自己的意愿进行清晰表达。排除标准：①存在精神障碍；②不愿进行此次研究。通过随机数字表法分为观察组和对照组。观察组男24例，女21例，年龄46~72岁，原发病为慢性肾炎32例，糖尿病肾病7例，高血压肾病5例，其他肾病1例；对照组男27例，女18例，年龄45~74岁，原发病为慢性肾炎29例，糖尿病肾病8例，高血压肾病6例，其他肾病2例。
1.2方法。
对照组进行常规护理。观察组在常规护理基础上给予社会支持及综合护理干预。主要包括：①社会支持：了解患者社会关系网，最大程度予以社会支持。②健康教育：由专业的护理人员详细系统的讲解相关知识，使患者认识到通过有效的方法，尿毒症能够得到良好的控制。③心理指导：维持性血液透析的患者普遍存在焦虑、抑郁的不良情绪，护理人员应密切关注患者的心理状态，找准合适的时机与之沟通，并制定针对性的心理辅导措施。④舒适护理：患者所进行透析的环境需舒适干净，保持光线柔和，透析室温度湿度应合适。⑤饮食护理：控制和调节患者平日所摄入的营养，制定合理的饮食方案。⑥护患关系：护理人员应主动向家属进行自我介绍，对患者的生活习惯、家庭、文化等情况进行充分了解，与患者建立融洽的关系。
1.3观察指标。
观察两组患者治疗前后抑郁、焦虑评分变化，比较护理后依从性。心理状态测评采用焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)[1]，焦虑自评量表（SAS），分数越高，表明焦虑程度越严重。（SDS）分数越高，表明抑郁程度越严重.在依从性的调查中，依从性好指患者可根据所提供的治疗方案进行规范的治疗，谨遵医嘱。
1.4统计学分析。
用SPSS19.0统计软件，计量资料以均数±标准差（—χ—±s）表示，t检验做组间比较，计数资料的比较使用χ2检验，等级资料的比较使用秩和检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后焦虑、抑郁评分变化。
护理前，两组患者在SAS、SDS评分上无明显差别（P>0.05），护理后，两组患者各评分均有所下降，与治疗前相比有统计学意义（P<0.05），观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者护理后依从性评价。
护理后，观察组依从率明显比对照组高，两组比较具有显著差异（P<0.05）.
3讨论
在维持性血液透析患者中，患者刚开始血透由于对治疗方式不了解，产生一定的恐惧感，以致焦虑。患者在临床上通常表现为血压升高、易激动、急躁、音调高等；抑郁是由于患者受到长期的疾病困扰，且经济、社会各方面的压力大，对疾病的知识了解不全面，产生消极、悲观的情绪。维持性血液透析患者不仅生理机能受损，心理、社会角色都遭受影响，对其护理干预应从全方位入手。
综上所述，社会支持及综合护理干预可有效改善维持性血液透析患者焦虑、抑郁的负面情绪，使依从性得以提高，护理满意度增加，值得应用推广。
作者：贾倩玥 王祺惠 杜姗姗 单位：河南省中医院肾病血液净化中心
参考文献
[1]罗玲,雷延兰.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果研究[J].重庆医学,2013,42(5):593-594.