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真武汤治疗心力衰竭的效果探究

2021-04-27 15:16 来源:心力衰竭论文 人参与在线咨询

摘要:目的探讨真武汤和硝酸甘油结合治疗方法用在冠心病心力衰竭患者的临床效果和安全性。方法对医院治疗的60例冠心病心衰患者实行项目分析,选自2017年4月—2019年3月,分组法是随机双盲法,观察组(30例)行真武汤+硝酸甘油治疗,对照组(30例)行西药治疗,统计两组治疗有效计算率、不良反应计算率、治疗前及治疗两周后左室射血百分数及N末端脑钠肽(NT_BNP)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05);治疗两周后,观察组左室射血百分数、NT_BNP水平比对于对照组数据值明显好转(P<0.05)。观察组治疗两周后左室射血百分数高于治疗前和对照组数据值(P<0.05)。结论对冠心病心衰患者实行真武汤和硝酸甘油结合治疗的效果较好,可改善N末端脑钠肽(NT_BNP)水平,不良反应少,存在临床治疗安全性。

关键词:真武汤;硝酸甘油;冠心病;心衰;安全性

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床较为常见的一种心脏疾病[1],容易引发慢性心衰,需要予以积极治疗[2-4]。我们主要评估真武汤和硝酸甘油结合治疗方法实施于冠心病心衰患者的临床效果以及安全性。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。将2017年4月—2019年3月岳阳市中医院治疗的60例冠心病心衰患者收入试验资料,以随机双盲法分组,每组纳入30例。对照组平均年龄(56.41±2.62)岁;男14例,女16例。观察组平均年龄(56.34±2.58)岁;男13例,女17例。统计两组一般资料(P>0.05)。

1.2治疗方法。1.2.1对照组西药治疗:阿司匹林肠溶片(北海阳光药业有限公司,国药准字H45021565),100mg/次,1次/d;酒石酸美托洛尔(阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025391),12.5mg/次,2次/d;贝那普利(北京诺华制药有限公司,国药准字H20000292),10mg/次,1次/d,螺内酯上海衡山药业有限公司,国药准字H31022888),20mg/次,1次/d;氢氯噻嗪(浙江华海药业股份有限公司,国药准字H20113391),25mg/次,1次/d。治疗2周。1.2.2观察组真武汤+硝酸甘油治疗:硝酸甘油(哈药集团制药六厂,国药准字H23021574)10mg加5%葡萄糖注射液250mL,1次/d,静滴;真武汤药方:泽泻15g,茯苓皮15g,白芍12g,白术10g,桂枝10g,生姜9g,制附片6g,甘草6g,1剂/d,治疗2周。

1.3观测指标。评估对照组及观察组治疗有效计算率、不良反应计算率、治疗前及治疗两周后左室射血百分数及N末端脑钠肽(NT_BNP)。

1.4疗效标准。参照文献[5-7]。显效:症状均改善,心功能分级上升2级和2级之上。有效:症状改善,心功能分级上升1级。无效:不具有以上指标。

1.5统计学分析。计量资料(左室射血百分数、及N末端脑钠肽〔NT_BNP〕等)表示成均数±标准差(x珋±s)形式,数据录入SPSS21.0实行t检验,计数资料(治疗有效计算率、不良反应计算率等)表示成例数或率(%)形式,实行χ2检验。

2结果

2.1临床疗效。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2不良反应。观察组不良反应率比对对照组数据值明显下降(P<0.05)。见表2。

2.3左室射血百分数、NT_BNP水平。观察组治疗前左室射血百分数、NT_BNP水平比对于对照组数据值,无较大差别(P>0.05);治疗两周后,两组以上指标均得以改善,观察组治疗两周后以上指标比对于对照组数据值明显好转(P<0.05,P<0.01)。见表3。

3讨论

冠心病心衰可归入中医学“水肿”“胸痹”等范畴,其病因和病机是上焦阳气之不充足,而下焦阴寒之气较盛[8-11]。中医治疗原则是助阳及补肾、化气和温阳与利水[12-15]。真武汤含有的制附片能助阳及补火、止痛和散寒,桂枝可助阳,促使利水和温经,生姜存在散寒效果[16-18],泽泻、白术、白芍、茯苓可利水与健脾及渗湿,祛除水邪等,以上药物一起应用可获得温心脾肾、利水温阳的作用[19-20]。本研究有关数据指标体现,和西药治疗相比,真武汤和硝酸甘油结合治疗的患者治疗有效计算率更高于对照组,治疗两周后左室射血百分数更高,N末端脑钠肽(NT_BNP)水平显著降低,不良反应计算率更低。综上所述,对冠心病心衰患者实行真武汤和硝酸甘油结合治疗的效果较好,不良反应少,存在临床治疗安全性。

作者:颜永平 单位:岳阳市中医院

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