摘要:目的：分析在老年慢性心力衰竭患者中应用延伸护理对患者生活质量的影响。方法：2015年1月-2016年5月收治老年慢性心力衰竭患者100例，随机分为两组，各50例。对照组在出院时采用传统的健康教育指导，观察组在健康教育指导基础上进行延伸护理。比较两组患者生活质量、自我护理行为能力、日常生活能力及慢性心力衰竭健康知识知晓度评分情况。结果：观察组生活质量评分、自我护理行为能力、日常生活能力评分与慢性心力衰竭健康知识知晓度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：在老年慢性心力衰竭患者中应用延伸护理，不仅能提高患者对慢性心力衰竭健康知识知晓度和生活质量，还能提高患者自我护理行为能力与日常生活能力。
关键词:慢性心力衰竭；延伸护理；生活质量
延伸护理方法首次提出时间在20世纪70年代，是指制定具有持续性的指导方案，确保患者得到高质量的护理[1]。心力衰竭是由于炎症、心肌病、心肌梗死等各种原因而造成的心肌损伤，导致心肌功能和心肌结构发生变化，从而使心肌充盈功能或者心室泵血低下，体液潴留、乏力、呼吸困难等是患者在临床上的主要表现。而慢性心力衰竭是指患者心肌处于持续衰竭状态，可以失代偿、恶化或者稳定[2]。本文主要分析在老年慢性心力衰竭患者中应用延伸护理对患者生活质量的影响，现报告如下。
1.资料与方法
2015年1月-2016年5月收治老年慢性心力衰竭患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。其中男47例，女53例；年龄60～79岁，平均(69.1±5.8)岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级38例，Ⅲ级44例，Ⅳ18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＜0.05)。纳入标准：①患者年龄均超过60岁；②均符合慢性心力衰竭诊断标准；③语言表达能力、认知功能正常；④经医院医学伦理委员会批准；⑤均签署知情同意书。排除标准：①严重肢体功能障碍者；②精神疾病者；③合并其他严重原发性疾病者。方法：⑴对照组采用传统健康教育指导，其中包括指导患者活动、用药、饮食、休息等，在患者入院后进行健康宣教，时间为5min。⑵观察组在健康教育指导基础上进行延伸护理，待患者出院后，由专业延伸护理人员对患者进行时间为6个月的延伸护理，其中包括每周电话随访1次，每2周上门家访1次，每个月举办1次时间为120min的集体慢性心力衰竭健康知识讲座，在我院培训室进行[3]。为患者建立延伸护理随访卡，卡片详细记录每次随访时间、每次随访内容、患者健康等相关问题。主要护理措施如下：①慢性心力衰竭健康知识指导：其中包含慢性心力衰竭的发病机制、症状识别、自我进行检测指标等内容[4]。②日常生活方面指导：在饮食中指导患者低脂、低盐饮食，不可抽烟、喝酒；保持大便通畅，避免由于便秘而导致心力衰竭；不可出现大喜大悲的情绪。③用药指导：对用药方法、剂量、药物不良反应及相关注意事项进行指导。④康复指导：鼓励患者进行适量运动，采用动静结合的方法，逐渐加大活动量。⑤定期复诊：告知患者复诊的目的、时间以及复诊时的注意事项等[5]。观察指标：比较两组患者生活质量、自我护理行为能力、日常生活能力以及慢性心力衰竭健康知识知晓度评分。评价标准：①慢性心力衰竭健康知识知晓度：采用我院自制调查表，其中包括10个项目，每项1～5分，分数越高，表示患者对慢性心力衰竭健康知识知晓度越高。②日常生活能力：选用katz日常生活功能指数评价量表，其中包括6个项目，分数0～24分，分值越高，则代表患者的日常生活能力越高。③生活质量评分：选用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(中文版)，其中包括21个项目，分数0～105分，分值越高，则代表患者生活质量越好。④自我护理能力：选用欧洲心力衰竭自我护理行为量表(中文版)，其中包括12个项目，分数0～60分，分值越高，则代表患者自我护理行为能力越强。统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件分析数据。计量资料(x±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者自我护理行为能力与日常生活能力评分比较：观察组患者自我护理行为能力与日常生活能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者生活质量与慢性心力衰竭健康知识知晓度评分比较：观察组患者慢性心力衰竭健康知识知晓度与生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
3.讨论
由于慢性心力衰竭的治疗较为复杂，且具有并发症较多、病死率较高以及反复发作的特点，会增加患者的经济负担。故而，做好积极的预防工作，对于患者具有重要作用。而延伸护理是采用电话随访、开展健康讲座等方式，为患者在离院后提供的一系列护理干预措施，有利于患者疾病转归与康复[6]。本研究结果显示，观察组患者生活质量、自我护理行为能力、日常生活能力及慢性心力衰竭健康知识知晓度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，在老年慢性心力衰竭患者中应用延伸护理，不仅能够提高患者对慢性心力衰竭健康知识知晓度和生活质量，还能提高患者自我护理行为能力与日常生活能力，具有较高临床价值，值得广泛推广应用。
参考文献
[1]李美霞.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].健康必读,2019(22):191.
[2]李英红.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者出院后遵医行为及生活质量的影响[J].社区医学杂志,2018(2):69-70.
[3]刘春爱,邵艳秋.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(5):124-125.
[4]梁桃,赖凤娟,蔡文晓.延续性护理在改善慢性心力衰竭患者生活质量及自我管理能力中作用[J].慢性病学杂志,2018,19(1):74-78.
[5]路君.老年慢性心力衰竭患者给予延伸护理对其生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(78):132.
[6]秦培颖.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析[J].首都食品与医药,2018,25(20):76.
作者:杨俊萍 单位:郴州市第一人民医院
