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慢性肾病高血压患者高血压治疗依从性

2022-03-22 11:16 来源:高血压论文 人参与在线咨询

【摘要】 目的探讨慢性肾脏疾病合并高血压患者在对高血压进行治疗中的依从性及相关的影响因素分析。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间在医院收治的 232 名慢性肾病合并高血压患者为研究对象,采用高血压治疗依从性促进及障碍因素的综合量表(FATS)对其进行问卷调查分析,通过单因素及多因素分析,筛选慢性肾病合并高血压患者对高血压治疗的依从性及影响因素。结果单因素分析显示,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、高血压诊断分级为影响高血压治疗依从性的影响因素(P<0.05)。多因素线性回归分析发现,年龄、婚姻状况、高血压诊断分级是影响高血压治疗依从性的因素(P<0.05)。结论 慢性肾病合并高血压患者在其高血压治疗过程中,对治疗的依从性处于中等水平;患者的年龄增大、存在婚姻问题、高血压分级偏高依从性较低,需要对此进行密切关注。

【关键词】慢性肾病;高血压;依从性;影响因素

慢性肾病在临床中属于较为常见的疾病之一,在现代社会的发展过程中,其发病率正处于逐年上升的趋势。慢性肾病若不及时控制,患者容易进展为慢性肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量。而高血压是慢性肾脏病中较为常见的并发症之一,根据统计可以发现,肾脏疾病在其病程进展中,高血压是极为重要的危险因素之一。据统计,我国慢性肾病患者在透析前出现高血压症状的患病几率占总数的 78.42%,维持性血液透析患者在治疗过程中出现高血压并发症的患病几率在 70% ~ 90%,合理地对慢性肾脏疾病患者进行有效的血压管理,能够使患者心血管类疾病的发生几率得以有效下降,使患者的死亡率有效降低。因此,在慢性肾脏疾病合并高血压患者治疗过程中,提升患者高血压治疗依从性是病情管理中极为重要的内容。

1对象与方法

1.1调查对象

选取医院在 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的共计 323 位慢性肾脏病合并高血压的患者作为调查对象。纳入标准:年龄≥ 18 岁,能够进行正常沟通。研究方案获得患者知情同意。

1.2调查内容

(1)基本信息:包括患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、职业、家庭收入、就医形式等。(2)依从性:采用高血压治疗依从性促进及障碍因素的综合量表(FATS)评估患者的依从性。

1.3调查方法

研究人员向调查对象说明本次研究的目的、意义,在取得调查对象同意后发放问卷,采用统一的指导语指导调查对象填写调查问卷,调查问卷当场发放当场收回。对于文化程度相对较低,并且在填写过程当中存在困难的患者,应用访谈式的调查模式。

 1.4统计学分析

采用 SPSS 24.00 统计软件对数据进行分析,计量资料采用“均数 ± 标准差”表示,两组间均数比较采用 t检验,多组间均数比较采用 F 检验;计数资料计算百分率,组间百分率比较采用 χ2 检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1 影响慢性肾病合并高血压患者高血压治疗依从性的单因素分析

对患者 FATS 得分情况进行综合性分析可知,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、高血压诊断分级为影响高血压治疗依从性的影响因素(P<0.05),结果见表 1。

2.2 影响慢性肾病合并高血压患者的高血压治疗依从性的多因素分析

以 FATS 得分为因变量,以单因素分析中有统计学意义(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、高血压诊断分级)的为自变量,纳入多因素线性回归分析。结果显示,年龄增大、存在婚姻问题、高血压分级偏高是影响慢性肾病合并高血压患者治疗依从性的影响因素(P<0.05),见表 2。

3讨论

慢性肾病合并高血压的患者在高血压的治疗过程当中会受到多种因素影响。首先,从年龄角度进行分析可以发现,年龄是该病症治疗过程当中,对治疗依从性产生影响的主要因素。年龄越大,则患者所产生的治疗依从性越低。此外,婚姻状况也是产生影响的主要影响因素,通过此研究发现,依从性由高到低分别为未婚、已婚、离异以及丧偶。结合整体情况进行分析,当前慢性肾病合并高血压患者在其自身治疗依从性的管理过程当中仍然处于中等水平,其主要影响因素与患者的年龄及婚姻状况等诸多内容有关,临床工作者需要对上述影响因素进行综合性的分析,采取更具针对性的干预模式,由此使患者的依从性能够得到大幅度提升。

作者:高宇 单位:北京市房山良乡地区社区卫生服务中心

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