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谈社区医院高血压临床用药

2021-12-14 10:11 来源:高血压论文 人参与在线咨询

摘要:目的:探索社区医院高血压患者的临床用药效果。方法:选取2020年1-12月社区医院高血压患者90例,依照奇偶数法分为两组,各45例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗;试验组给予苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后DBP、SBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区医院高血压患者给予苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗,能够取得显著的治疗效果。

关键词:高血压;社区医院;临床用药;硝苯地平缓释片;苯磺酸氨氯地平;阿托伐他汀钙

随着近年来人们生活水平持续提高,高血压发生率呈明显升高趋势。高血压是导致心脑血管等疾病的主要原因,而且中老年人群为主要发病群体。高血压疾病难以根治,为患者及其家庭带来沉重的压力、经济负担[1]。临床相关研究指出,高血压患者经培养良好生活习惯,以及科学服药治疗,能够使血压水平控制在安全范围内,但是目前国内高血压控制率偏低[2]。由于中老年人群受教育程度比较低,而且其自我保健意识不强,用药治疗依从性较差等因素,导致高血压临床治疗效果受到明显影响[3]。基于此,本文探索社区医院高血压临床用药方法,现报告如下。

资料与方法

选取2020年1-12月社区医院高血压患者90例,依照奇偶数法分为两组,各45例。试验组男19例,女26例;病程2~29年,平均(15.35±2.05)年;年龄43~86岁,平均(66.35±3.65)岁。对照组男21例,女24例;病程3~28年,平均(15.10±2.20)年;年龄45~86岁,平均(66.50±3.45)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①符合《中国高血压防治指南》诊断标准;②符合世界卫生组织(WHO)制定的高血压疾病诊断标准;③所有患者及家属均签署知情同意书;④临床资料完整。排除标准:①临床资料不齐全;②合并精神障碍疾病;③合并肝、肾功能不全;④合并感染性疾病。方法:两组患者均经过2周安慰剂导入期后,对照组选择硝苯地平缓释片治疗,10mg/次,2次/d,持续治疗14d。试验组选择苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗,苯磺酸氨氯地平5mg,阿托伐他汀钙片10mg,1次/d,持续治疗14d。同时,两组患者均接受常规监护干预,包括体温、血压检测,建立呼吸通道等。观察指标:①比较两组临床疗效;②观察治疗前后血压指标水平,包括舒张压(DBP)、收缩压(SBP)。③比较两组治疗前后血脂指标水平,包括总胆固醇(TC)、高脂血症(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。④观察不良反应情况,包括头晕、恶心、呕吐、心律失常。疗效判断标准:①显效:舒张压下降幅度≥10mmHg并降至正常,或舒张压下降幅度≥20mmHg;②有效:舒张压下降未达到10mmHg,但降至正常或舒张压下降10~19mmHg;收缩压下降≥30mmHg;③无效:未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。统计学方法:数据采用SPSS20.0软件分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者临床疗效比较:试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。两组患者治疗前后血压水平比较:两组治疗前血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后DBP、SBP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后DBP、SBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。两组患者治疗前后血脂水平比较:两组治疗前各项血脂指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低,HDL-C水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。两组患者不良反应情况比较:试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

讨论

近年来随着人们日常生活方式、饮食习惯改变等各种因素影响,高血压发病率呈逐年升高趋势,并且已经成为当今社会流行病之一[4]。高血压属于终身慢性疾病类型,而且随着疾病逐步发展,到疾病后期可出现严重心脑血管并发症,对患者的生命安全造成严重威胁。目前临床对于高血压疾病的血压控制率较低,在临床治疗的同时,需加强重视其服药物依从性,保证遵医嘱服用药物效果,使整体临床疗效提高[5-6]。参考《中国高血压治疗指南》相关内容,对于高血压患病率持续升高问题,临床将对该疾病防治从以往“以患者为中心观念”转变为“以人群为中心观念”。据相关资料显示,高血压为各类心脑血管疾病危险性独立因素[7-8]。高血压以中老年人群作为常见发病群体,临床相关研究数据指出,高血压作为各类心脑血管疾病独立危险因素之一,其自身对于患者存在一定程度的生命安全威胁,需给予被动控制血压指标,长期性依赖药物治疗[9]。但是在多种药物联合应用条件下,患者容易出现机体水电解质平衡紊乱、肝肾功能损害等,并且对身心健康造成不良影响。所以,高血压患者需正确认识高血压疾病临床特点,并给予合理应用抗高血压药物,从而维持机体血压水平处于合理范围,是高血压相关危险事件发生率降低的重要途径之一[10]。苯磺酸氨氯地平及阿托伐他汀钙片是临床常用的高血压药物。结合临床相关研究结果显示,苯磺酸氨氯地平及阿托伐他汀钙片具有显著调控人体血压、血脂作用[11]。硝苯地平缓释片具有较好的防治心绞痛效果,虽然硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平及阿托伐他汀钙片均具备降血压效果,但是苯磺酸氨氯地平及阿托伐他汀钙片对于调控血压及血脂更有优势,而硝苯地平缓释片则重在预防心绞痛[12]。本次研究结果显示,试验组采用苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗后,与选择硝苯地平缓释片药物治疗的对照组相比,试验组治疗总有效率更高,血压水平更低,血脂指标水平更优,而且治疗安全性高。说明苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗社区医院高血压患者的效果显著,能够有助于改善患者实验室指标,提高临床治疗效果。

综上所述,苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀钙片能够减轻对血压及血脂指标水平的影响,而且不良反应发生率低,具有较高治疗安全性,用于社区医院高血压患者的效果显著。

作者:李趣红 谢杏爱 何进财 单位:南海区里水镇社区卫生服务中心全科医学 南方医科大学第七附属医院全科医学

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