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健康教育对高血压患者情绪改善探析

2021-06-08 09:31 来源:高血压论文 人参与在线咨询

[摘要]目的研究健康教育联合心理护理对老年高血压患者心理消极情绪的改善价值,为临床实践提供理论依据。方法以2019年7月~2020年7月60例高血压者进行研究,参照组30例,研究组30例,分别应用常规护理、健康教育联合心理护理,护理效果对比分析。结果对于护理后的血压变化,研究组各指标优于参照组,P<0.05。对于护理后疾病认知水平,研究组明显更高,P<0.05,差异有统计学意义。研究组患者护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均优于参照组,P<0.05。对于护理后生活质量评分,研究组为91.13±6.27分,高于参照组的83.29±7.08分,P<0.05。结论老年高血压患者采用健康教育联合心理护理,能够提高患者的疾病认知水平,控制血压,消除患者的负性情绪,并改善患者的生活质量。

[关键词]老年;高血压;健康教育;心理护理

高血压为临床常见慢性疾病,表现为心悸气短、眩晕、头痛等症状,可诱发心血管疾病,是冠心病、脑卒中者死亡的一个高危因素[1]。高血压以老年人为高发人群,当前,我国逐渐发展为老龄化社会,该类疾病发病率升高[2]。高血压患者因长期用药,治疗依从性差,高血压控制效果不佳,患者因缺乏疾病知识,自我管理能力差,且长期治疗伴随不同程度负性情绪,对疾病治疗十分不利,需重视高血压患者的健康宣教与心理护理[3]。研究指出,针对老年高血压患者实施健康教育联合心理护理,有助于提高疾病认知水平,促进治疗,对患者具有重要意义[4]。本文将以近一年(2019年7月~2020年7月)60例患者为对象,探究健康教育联合心理护理对老年高血压患者心理消极情绪的改善价值,为临床实践提供理论依据,详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料。以2019年7月~2020年7月60例高血压患者进行研究,参照组30例,研究组30例。参照组,男19例,女11例;平均年龄60.67±4.12岁。研究组,男20例,女10例;平均年龄60.34±4.32岁。纳入标准[5]:以中国高血压最新指南或基层高血压指南,以及第9版内科学为依据,舒张压高于90mmHg,收缩压高于140mmHg,确诊疾病;资料齐全;签署知情同意书。排除标准:恶性肿瘤;器质性疾病;药物过敏;依从性差。对比分析患者的年龄、性别等资料,差异是P>0.05。所有参与研究的患者对研究内容知情同意。

1.2方法。1.2.1参照组实施常规管理:口头讲述疾病有关知识,关注患者体征变化,检测心率、血压等各项指标,结合患者的实际情况实施药物治疗,调整药物使用剂量。1.2.2研究组实施健康教育联合心理护理:①健康教育方法。由医护人员发放医院制定的健康知识手册,采用一对一方式讲述疾病知识,由医护人员与患者面对面交流,询问病情,通过沟通指出患者的认知误区,解释知识要点,说明具体措施与自我护理知识。在此过程中,患者能够充分掌握疾病有关知识。在患者出院后,定期开展健康知识讲座,邀请经验丰富的专家授课,并组织患者听课,系统、全面地讲述疾病知识,包括发病原因、检查方法、治疗方法、护理方法等,强调注意事项。②健康教育内容。需低脂低盐、高蛋白质、低胆固醇饮食,了解患者实际情况,明确血压升高产生原因,结合患者的用药史、疾病史,配合有关检查,确定治疗方案;指导患者用药,向患者讲述药物有关知识,包括药物作用、治疗效果、注意事项等,要求患者按时、按量用药,不可擅自停药、减少药物服用剂量。向患者讲述睡眠的重要性,要求患者早睡早起,保持睡眠充足。指导患者进行有氧运动,包括跑步、散步、打太极、游泳等,结合患者的身体状态制定运动方案,初始运动量不可太大,不断增加运动量,循序渐进。③心理护理。和患者进行沟通,掌握其内心情况,了解患者存在疑问,及时解答,并帮助其解决问题。加强健康教育,提升疾病认知水平,关注患者负性情绪,在发现以后及时沟通,给予心理疏导,确保负性情绪有效消除,取得患者信任,拉近彼此的距离。

1.3观察指标。监测患者的血压变化,即收缩压与舒张压;随后,由本院医护人员制定高血压知识调查量表,对患者健康知识掌握情况进行调查;之后,评估焦虑情绪,评估量表是汉密尔顿焦虑量表(Hamiltonanxietyscale,HAMA),评估抑郁情绪,评估量表是汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)。最后,评估患者的生活质量,应用健康调查简表(theMOS36-itemshortformhealthsurvey,SF-36),共0~100分,其中100分表示生活质量最佳,0分表示最差。

1.4统计学方法。使用SPSS20.0软件分析,计数资料、计量资料分别使用x2、t检验,应用率(%)、均数±标准差(x±s)表示,P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较血压变化。对于护理后舒张压、收缩压,研究组各指标均优于参照组(P<0.05)。如表1。2.2两组患者疾病知识结果比较对于护理后疾病知识评分,研究组明显优于参照组(P<0.05)。如表2。

2.3两组患者心理状态比较。研究组患者经过护理后,HAMA与HAMD评分优于参照组(P<0.05)。如表3。2.4生活质量水平结果比较对于护理后生活质量评分,研究组更优(P<0.05)。如表4。

3讨论

高血压以老年人为高发人群,而该类患者伴随很多高危因素,威胁患者生命安全[6]。高血压患者在长期治疗中,极易出现焦虑、抑郁等情绪,且因缺乏疾病知识,不了解日常饮食、运动等有关知识,影响血压的控制效果[7]。对于高血压患者而言,仅仅采用口头教育,患者无法明确掌握疾病知识,充满疑虑与担忧,内心需求不能被满足,不了解正确饮食、运动方式,无法养成良好的生活习惯,对疾病治疗十分不利[8]。因此,应当重视高血压患者的健康教育宣教与心理管理[9]。本次研究中,研究组患者采用健康教育联合心理护理,自患者入院便开展健康教育,采取健康知识手册、面对面交流等方式开展,内容包括饮食、用药、运动等,及时纠正患者的不良认知,确保患者能够正确认识疾病,并熟练掌握治疗过程中的饮食禁忌、注意事项等,改善治疗效果[10];心理护理表示护理人员使用心理学技能与理论应用于护理过程中,采用多种途径与方式,对患者心理进行积极影响,继而取得理想护理效果,采用良好行为实施心理护理干预,促使患者行为方式、心理状态有效改善[11]。另外,高血压患者在充分掌握疾病有关知识以后,焦躁、抑郁等负性情绪可有效消除,并积极面对疾病,遵医嘱用药,确保药效达到最佳效果[12]。本次研究结果可见,对于护理后的血压变化,研究组各指标优于参照组,P<0.05。对于护理后疾病认知水平,研究组明显更高,P<0.05,差异有统计学意义。研究组患者在护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组,P<0.05。对于护理后生活质量评分,研究组91.13±6.27分,参照组83.29±7.08分,P<0.05。有学者[13]选取高血压患者进行研究,分别实施常规教育、健康教育宣教,结果可见,健康教育宣教组患者护理后的疾病知识评分明显优于常规教育组,与本次研究结果保持一致,均证实了健康教育宣教具有显著应用价值。综上所述,老年高血压患者采用健康教育联合心理护理,能提高患者的疾病认知水平,控制血压,消除患者的负性情绪,并改善患者的生活质量,应用效果显著。

作者:邝妮亚 单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院

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