【摘要】目的：研究医道辟谷技术对高血压患者血压指标的影响，评价该技术在改善高血压症状中的应用价值。方法：此次研究中选取20名高血压病患和30名健康人员展开分析对比研究，在研究期间共开展时长5天的医道辟谷技术干预，每天均详细检测志愿者的收缩压/舒张压、体重等指标。医道辟谷五天内，以大枣作为代餐，配合调息练习进行医道辟谷技术干预。测试均采用自身前后对照方法。结果：所有高血压患者和正常志愿者在医道辟谷测试过程中的血压达到预期的结果。高血压组，经过医道辟谷干预，志愿者的收缩压(干预前151.50±10.97mmHg，干预后128.25±14.23mmHg)，舒张压(干预前94.40±9.25mmHg，干预后79.35±10.99mmHg)，均显著下降(P<0.01)。医道辟谷期间所有志愿者均无明显主观不适。结论：医道辟谷技术有望成为改善高血压症状的一种有效的辅助方法。
【关键词】高血压；医道辟谷；体重管理
由不同因素影响，例如受遗传、环境、多种危险因素相互作用所影响的、以人体体循环动脉压高收为主要特征的全身性疾病[1]，临床期间称之为高血压。实际临床治疗期间主要以药物调控为主，但传统的药物治疗效果差强人意，只能暂时性的降低病患的血压，如果长期服用药物，可能会导致机体出现一些不良的反应。因而临床期间，积极探索非药物的有效治疗方法，开展生活方式的干预护理已成为临床期间有效防治高血压病的重要手段[2]。近年来，我们在临床运用医道辟谷技术控制高血压症状，效果良好，现报道如下。
1资料和方法
1.1病例选择。 ①符合《中国高血压防治指南》[3]中的高血压诊断标准；②本次排除合并其他严重器质性病变严重、原发性疾病、内分泌疾病、精神疾病者；③本次所选取的50名人员在参与研究前均明确和知晓此次的具体研究事宜，并同意参与；允许任何人员以任何理由退出此次研究。
1.2一般资料。 (1)20例高血压病例和30例正常人群选自上海沪东医院中医科内，其在2018年3月至2018年12月于院内接受治疗。其中20例高血压患者男性13例，女性7例；年龄31～65岁(48.45±9.13)。30例正常志愿者，男性占7例，女性占23例；年龄23～65岁(42.80±9.43)。(2)正常志愿者中血脂高有21人，血糖高的5人，尿酸高5人，肝功能异常3人，指标全部正常9人；平均体重64.42±9.97KG。高血压患者头晕2人，疲劳、身体困重4人，失眠5人，有1人中风术后，其余身体无特殊不适。高血压病程1～15年，平均3～7年，平时运动较少，工作压力大，应酬多。收缩压170mmHg以上2人，160～170mmHg1人，150～160mmHg9人，140～150mmHg5人，平均151.50±10.97mmHg；舒张压100mmHg以上5人，90～100mmHg12人，平均94.40±9.25mmHg。有8人规律服用一种降压药，12人没有吃药或偶尔吃药。平均体重72.27±12.09KG。伴有血脂高13人，血糖高3人，尿酸高5人，肝功能异常2人，无肾功能异常者。其中一人中风术后，癫痫一月发一次，吃倍他乐克一片一天，血压177/119mmHg。
1.3干预方法。1.3.1医道辟谷练习一 志愿者在研究中进行为期5天的医道辟谷技术干预，本期内以大枣作为代餐(新疆和田大红枣四星，每颗重量约12～15克左右)，2颗大枣/餐，3餐/天，服药者当的收缩压明显低于120mmhg时，需要告知及时减少或停用降压药物，遵医嘱按时监测血压的变化情况，同时要保障每日摄入足够的水分，摄入量控制在3000～5000ml/天即可。医道辟谷结束之后会有一段时间的饮食恢复期，饮食恢复期的前2天要及时给予流质饮食，在中间的2天基于半流质饮食，这样可以帮助逐步恢复胃肠消化的功能，在第5天及随后逐渐过度正常的清淡饮食即可。1.3.2医道辟谷练 应用南氏调息法[4]，共包含三个部分，七支坐法、行进、唱诵。每日需要习练4次(上午2次，下午2次，由专人指导)，每次习练时间60min。疗程5天。(1)七支坐法①双盘足。如果不能双盘，可用单盘或散盘，即把左足放在右足上面；或把右足放在左足上面；或把两腿交叉架住。②维持脊柱处于竖直状态。如果有人员的身体较为衰弱或有病，初期注意不可过度牵强维持脊柱的直竖，更不可过分的用力挺直。③双手维持结印：将右手放置在左手之上，两个大拇指相互触碰，放置身体丹田(小腹之下)下面，平放于胯骨的部分。④将自己的双肩稍微张开。放松平放后适度调整平整，切不可沉肩弯背。⑤维持头部正立，下颌微收。⑥双目微闭。⑦舌抵上腭。整个过程中强调形体正，安静，计30分钟。(2)行进：快步的行走，在此期间维持抬头挺胸收腹竖脊，正视前方不可侧目，思想专注于行走，甩臂大步前行。计15分钟，以身体微汗为度。(3)音声练习：在七支坐法前六步的基础上，配合腹式呼吸发“a”“o”“en”三个音，每个音节5分钟，计15分钟左右。
1.4观察项目和方法。 血压与体重：志愿者每日早上6:00～8:00空腹时检测血压和体重，采用便携式血压计测量血压(欧姆龙血压仪家用HEM-1000)，采用电子称测量体重(型号RGZ-160)。
2结果
2.1对比两组志愿者收缩压的具体变化情况。 干预前后，正常组人群和第1天相比，收缩压差异没有统计学意义；高血压组人群第2天和第1天相比收缩压差异具有统计学差异(P<0.05)，第3天、第4天、第5天和第1天相比收缩压差异具有统计学差异(P<0.01)。见表2。
2.2两组人群舒张压变化情况。 干预前后，正常组人群第2天、第3天、第4天和第1天相比舒张差异无统计学意义，第5天和第1天相比舒张压差异有统计学意义(P<0.05)；高血压组人群第2天、第3天、第4天、第5天和第1天相比收缩压差异有统计学差异(P<0.01)。
2.3两组人群减重情况 正常组减重5天3.05±0.79kg，高血压组减重2.98±0.88kg，两组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。
2.4两组人群体重变化情况 。不管是干预前、干预5天后的体重，高血压组人群的体重和正常组体重相比，高血压组体重明显高于正常组人群，差异具有统计学差异。见表3。
2.5医道辟谷后不良反应发生情况。 医道辟谷练习后，20名高血压患者和30名正常人群均无恶心、呕吐，头晕头痛，腹痛等症状。所有人都可在形正、心静锻炼的状态下而达到气足不思食。
3讨论
本次研究中应用了医道辟谷技术，可以达到有效控制病患血压水平的效果，以此为目的和基础展开研究设计和具体的实验过程。在完成研究之后分析最终的结果可以看出，和预期效果完全一致，此时所应用的医道辟谷技术干预护理不难看出，高血压病患的收缩压舒张压水平有所减少，两组的数据比对据统计学意义，并且体重有明显的下降趋势，正常组减重五天3.05±0.79kg，高血压组减重2.98±0.88kg，由于样本量比较少，差异没有统计学意义，但是高血压组体重和正常组相比，干预前和5天后，体重都明显高于正常组，差异具有统计学意义。正常人群组收缩压前后差异没有统计学意义，舒张压第五天较第一天相比差异具有统计学意义，但仍然处于正常范围。说明医道辟谷技术有助于维持血压指标而不反弹。医道辟谷练习后，20名高血压患者和30名正常人群均无恶心、呕吐，头晕头痛，腹痛等症状。所有人都可在形正、心静锻炼的状态下而达到气足不思食。并且早前有学者通过实验研究表明，于实验小鼠，辟谷食饵疗法具有良好的安全性和可行性，并且在一定程度上可以优化机体内的代谢功能，同时有效预防代谢性疾病的发生。本研究结果表明，医道辟谷从非传统角度发展了高血压疾病的非药物辅助干预方案，实现了对高血压患者的血压水平的控制，医道辟谷期间高血压志愿的收缩压/舒张压水平均得到显著下降，期间所有的患者无任何特殊的不适感出现，这一情况说明医道辟谷技术可用于临床辅助治疗，是一种安全有效的血压控制方法而，能够为我国高血压等慢病防控方案提供参考。由于本次观察人群样本量小，观察周期短，血压每天观察点位少，今后需扩大样本量研究，可进一步明确医道辟谷的健身效果。
参考文献
[1]国家体育总局.高血压病人群健身指南[M].北京:人民体育出版社,2011:3.
[2]张海平,包兴安,白巍,等.传统养生功法与高血压防治[J].实用中医内科杂志,2013,27(12):44-46.
[3]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(8):701-743．
[4]吕云峰.南怀瑾佛道养生思想研究[D].长沙:湖南师范大学,2011．
作者:王文武 陈大宽 李锦 莫柳琼 单位:上海沪东医院中医科