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康复护理在高血压脑出血患者中应用

2021-03-01 11:34 来源:高血压论文 人参与在线咨询

摘要:目的研究早期康复护理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法从山东省高唐县人民医院2017年12月-2019年12月收治的高血压脑出血患者中随机抽取58例患者作为研究对象,经简单随机抽样法将其分为参照组和观察组各29例。参照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用早期康复护理干预,比较两组患者护理前后的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分和护理总满意率。结果护理前,观察组患者的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分与参照组差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分明显优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的总满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采取早期康复护理,有助于改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

关键词:早期康复护理;高血压;脑出血;术后

脑出血是高血压并发症中较为常见的一种,也是严重的并发症之一,患者常见临床症状有语言障碍、意识障碍和行为障碍等,对患者的生活质量具有严重影响,也会加重家庭的经济负担[1]。一旦发病,有较高的致残率,对患者的生命安全造成一定的威胁[2]。目前临床上对于高血压脑出血患者的治疗方法通常是手术治疗,同时应用积极有效的护理方法。临床相关研究显示,对高血压脑出血患者采取早期康复护理能有效改善患者预后,因此我院选取58例患者作为研究对象,探讨早期康复护理的效果,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2017年12月-2019年12月我院收治的高血压脑出血患者58例,采用简单随机抽样法分为观察组和参照组各29例。纳入标准:(1)符合高血压脑出血诊断的患者;(2)所有患者均知情并自愿签署同意书。排除标准:(1)合并严重肝肾功能不全的患者;(2)精神障碍等不配合者。观察组患者男性16例,女性13例;年龄42~80岁,平均(66.18±6.26)岁。参照组患者男性17例,女性12例;年龄40~82岁,平均(66.28±6.36)岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法。参照组患者采取常规护理方法,护理人员积极为患者进行入院指导,给予患者一个良好的休养环境,定期检查患者病情变化,要求患者遵医嘱用药。观察组患者采取早期康复护理干预,具体内容如下:(1)关节功能与肌力康复护理。患者病情稳定后护理人员要求患者进行关节功能与肌力的康复训练,首先让患者采取正确的体位,保持肌肉韧带的放松,然后依次对患者的上肢关节与下肢关节进行屈伸活动,5~10min/次,3次/d,在训练时注意不能训练过度,避免关节韧带拉伤。患者恢复意识后需逐渐增强肌力的康复训练,由被动活动转为主动活动,在患者家属的帮助下进行肌肉综合训练,训练强度逐步递增。(2)手指的康复护理。在患者的关节功能与肌力康复情况恢复或保持良好的基础上施加手指的康复护理,确保患者能用手指进行精细动作,首先从握力器开始,要求患者握住有弹性的握力器,并逐渐训练,然后让患者握住饭勺,达到能自我进食的目的。同时增加双手配合的训练,如玩魔方、双手洗脸等,提升患者双手的利用率。(3)失语康复护理。对于发病后24h内确定为运动性失语患者,即使患者的意识还未完全恢复,也应提前做好失语康复护理。可采用一对一和家庭自主训练结合的方法,先从最常用的字句开始进行反复练习与纠正,根据患者的发音指导患者应注意唇、舌、牙齿的位置关系,指导患者发出正确音节。

1.3研究指标。比较两组患者护理前后的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分和护理总满意率。

1.4统计学处理。采用SPSS22.0软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后各项指标评分比较。护理前,两组患者的NIHSS评分、肢体功能评分及Balthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分明显优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组患者护理总满意率比较。观察组患者的护理总满意率为96.55%,明显高于参照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

脑出血是高血压常见并发症,患者长期处于高血压状态下会出现脑动脉硬化,从而引发病理性脑内小动脉破裂出血,形成脑出血。临床上对于高血压脑出血患者的治疗方式通常是采用手术治疗,消除患者颅内血肿,从而降低颅内高压,达到降低血压、缓解病情的效果,但患者术后通常会伴随着不同程度的功能障碍,如肢体功能、语言及神经障碍等,如何使高血压脑出血患者术后恢复健康,避免出现功能障碍是目前临床上亟待解决的问题[3]。早期康复护理能大幅度减轻患者脑组织受损程度,促进患者体内血液循环,避免发生肌肉萎缩,能有效降低肢体功能障碍的发生率[4]。高血压脑出血患者术后极易发生失语障碍,失去自我表达能力,对患者日常生活具有一定的影响,同时肢体功能障碍让患者失去日常生活能力,对患者的家庭也会造成负担,不利于患者身心健康[5]。在本次研究中,我院护理人员为患者开展了关节功能与肌力康复训练、手指康复训练及失语康复训练,通过这三类康复训练能有效避免患者出现失语障碍、肢体功能障碍。本次研究结果表明:护理前,观察组患者的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分与参照组比较,差异均无统计学意义;护理后,观察组患者的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分明显优于参照组;观察组患者的护理总满意率明显高于参照组。综上所述,早期康复护理对高血压脑出血术后患者具有较好的干预效果,能有效改善患者的肢体功能及失语障碍,提升患者对护理人员的总满意率,值得临床推广应用。

作者:殷广艳 单位:山东省高唐县人民医院心内科

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