【摘要】目的：研究高血压慢性病管理模式在预防并发症方面的价值。方法：选择自2019年3月至2019年12月期间在我院接受治疗的350例高血压患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为对照组和实验组。对照组患者应用常规的治疗和管理方法，实验组患者应用慢性病管理模式。比较两组患者在实施干预前后的血压变化情况，分析其临床价值。结果：干预后，实验组患者的血压改善情况更加良好并且并发症的发生率更低，组间差异显著且均存在统计学意义(P<0.05)。结论：高血压患者在治疗当中应用慢性病管理模式，可以更加良好的改善患者的血压水平，预防并发症的发生，具有推广和使用价值。
【关键词】高血压；慢性病管理模式；并发症
高血压也被称为血压升高，是指血液在血管中对血管壁的压力持续高于正常水准[1]。伴随着社会的高速发展，人们的生活得到了很大的改善，饮食结构也发生了巨大的变化，但是也增加了慢性病的发生几率，高血压就是其中的一种，其发病几率变大的同时也越来越年轻化。同时高血压也是冠心病、脑梗死等心脑血管方面疾病的诱因之一，严重威胁着患者的生命安全。高血压患者发病初期并没有明显的临床症状，所以常常会导致病情的延误，往往一经发现就已经给患者带来的严重的伤害[2]。高血压目前还不能进行有效的根治，目前临床中对于高血压的治疗主要是通过服用药物来对血压进行控制，将患者的血压控制在正常范围内，但高血压患者在治疗过程当中比较容易出现相关并发症，严重威胁着患者的生命健康安全[3]。本次研究主要研究了高血压慢性病管理模式对于高血压相关并发症预防的价值，为了确保研究结果的有效，特选择自2019年3月至2019年12月期间在我院接受治疗的350例高血压患者作为研究对象，并分组进行对比分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择自2019年3月至2019年12月期间在我院接受治疗的350例高血压患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为对照组(n=175)和实验组(n=175)。对照组当中，男性患者有118例、女性患者有57例，年龄77～43岁，平均年龄为(61.48±5.65)岁，病程1～18年，平均病程为(8.13±2.97)年；实验组当中，男性患者有117例、女性患者有58例，年龄78～44岁，平均年龄(61.57±5.72)岁，病程1～19年，平均病程为(8.23±3.06)年。经过对两组患者的基本资料的统计分析，结果呈正态分布(P>0.05)，可以开展本次研究。
1.2方法。对照组患者应用常规的治疗和常规管理方法，主要内容是：指导患者养成良好的饮食习惯和科学的作息时间安排，定期测量患者血压情况，并叮嘱患者严格遵照医嘱用药。实验组患者应用常规治疗的同时采用慢性病管理模式，管理模式的主要内容是：①收集基本信息：详细收集患者的各项临床资料，创建患者的个人档案以便于工作的后续开展，更好的为患者制定个性化治疗方案以及针对性的护理服务；②治疗护理计划：医护人员在患者治疗过程中，密切关注患者的身体状况和病情，可以指导患者或家属进行自我血压测量，在用药方面，注意患者每次的用药时间和用药剂量，并及时进行临床指标的监测和记录；③健康知识宣传：高血压患者的年龄普遍偏大，并且有一些患者的文化水平相对较低，对于高血压并没有较为清楚的认知，所以在治疗期间应对患者进行知识普及，用通俗易懂的语言向患者讲述高血压疾病，并且可以通过画报或视频的方式来进行讲解，让患者了解高血压，增强患者对于自身所患疾病的了解。④心理干预：部分患者因为对自身所患疾病的不了解，所以对于疾病产生莫名的恐惧，造成患者在治疗过程中的不配合，影响患者的治疗，所以在治疗期间医护人员应对患者进行积极的心理干预，增强交流和倾听，帮助患者缓解目前的情绪，重树对疾病治疗的信心，主动配合治疗。⑤日常管理：在患者的日常活动当中，医护人员应从多方面对患者进行指导，在患者的饮食方面为患者制定低脂、低盐的饮食规划，在生活习惯方面指导患者戒除烟酒等习惯，指导患者进行适当的运动。除此之外，医护人员还应加强在管理工作当中患者的参与积极性，患者的有效参与能够取得更好的效果。
1.3观察指标。观察记录两组患者在实施干预前后的血压变化情况，并进行对比。对比分析两组心血管病、脑血管病、糖尿病、肾病四种并发症的发生情况。1.4统计学处理应用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料、计量资料分别应用n(%)、(_x±s)描述，检验值是c2和t，当P<0.05时，代表组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组血压变化情况对比。实施干预之前，两组患者的舒张压、收缩压水平都没有明显差异(P>0.05)；而实施干预之后，实验组患者的舒张压、收缩压改善情况均更加良好，组间差异显著且都存在统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2两组并发症的发生情况对比。参与本次研究的175例对照组患者当中，出现心血管病、脑血管病、糖尿病、肾病四种并发症患者分别有3例、4例、9例、8例，并发症的发生率是13.71%；而参与本次研究的175例实验组患者当中，只出现糖尿病2例，并发症的发生率是1.14%。实验组并发症的发生率明显低于对照组，组间差异显著且存在统计学意义(P<0.05)。
3讨论
高血压是常见的慢性病之一，高血压患者因为血管壁长期持续承受着高于正常标准的血压，会引发心血管病、脑血管病、糖尿病、肾病等并发症，严重危及患者的身体健康[4]。在慢性病管理模式下，首先要从患者的个人信息、病史信息、生活环境及习惯等入手进行综合性的分析，并根据这些信息建立完善的管理方案，管理方案中包括患者的辅助性锻炼指导、饮食规划以及相应的知识普及，并对患者的实际情况进行定期的回访监测。辅助性锻炼指导主要是指导护理人员对患者的引导，引导患者在治疗期间进行适当的锻炼，避免患者的各项身体机能出现衰弱的情况，提高患者的身体机能，降低并发症的发生几率，提高患者的生活质量。饮食规划可以帮助患者合理进行饮食，饮食以清淡低盐少脂为主，并辅以相应的降压饮食，预防并发症的发生。相应的知识普及能够让患者对于疾病有进一步的了解，避免恐慌情绪的产生，让患者能有更好的心态接受治疗。定期的回访监测能够对不良事件起到很好的预防作用[5]。本次研究结果显示，实验组患者采用慢性病管理进行干预后，患者的血压改善情况明显优于采用常规管理的对照组，并且并发症的发生率也相对较低，两组患者间的差异显著且均存在统计学意义(P<0.05)。综合上述内容可知，高血压患者在治疗当中应用慢性病管理模式，可以更加良好的改善患者的血压水平，减少并发症的发生，具有推广和使用价值。
参考文献
[1]黄伟慧.高血压慢性病管理模式对于预防并发症价值浅析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):74-74.
[2]谭丽娟.高血压慢性病管理模式对于预防并发症价值分析[J].中国卫生产业,2018,15(07):42-43.
[3]万仁强.慢性病管理模式对高血压并发症的预防价值分析[J].慢性病学杂志,2017,18(12):1366-1367.
[4]谭勇燕.社区高血压慢性病管理模式对于预防并发症的分析[J].心血管病防治知识(学术版),2017,16(11):4-5.
[5]张慧敏.社区高血压慢性病管理模式对于预防并发症的作用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(26):22-22,30.
作者:李玉兰 周春莲 单位:酒泉市人民医院
