1资料与方法
1．1一般资料
选取2012年4月－2014年4月来本院接受手术治疗的100例患者为研究对象，其中男59例，女41例，年龄19～59(36±4．5)岁，所有患者签署知情同意书，排除合并严重糖尿病、肝硬化及心脑肺部疾病的患者，将所有患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例，2组患者在性别、年龄及身体基础状态方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2研究方法
2组患者住院期间治疗和麻醉方案大体无明显差别。
护理方面，对照组采用传统一般护理。研究组实行全程无缝隙护理模式，具体措施:首先成立无缝隙责任小组，根据职称、临床经验等任命一定数量的护理组长，负责管理责任护士的工作、培训、考核，组员分配以老、中、青搭配为原则，实行组长领导下的无缝隙责任制管理模式，岗位到人、任务到人、责任到人。术前主动向患者介绍科室环境、主刀医师及相关责任护士，进行入院健康教育，告知家属陪护和探视制度，并以自己成功护理的经验耐心讲解患者可能遇到的各种问题，态度温和，倾听患者对手术的顾虑，解释手术的必要性和针对性，实现主动服务无缝隙。术前饮食指导、术前用药及肠道准备指导均须由专人完成，手术当日，按照手术室门接患者—手术—协助送至病房或重症监护室—详细交班记录等一系列措施，保证全程护理流程无缝隙，尽可能减少患者的焦虑和抑郁情绪，术中护理以资深与低年资护士合理搭配，促进低年资护士业务能力的进步，保证手术间安静、整洁，室温以23℃为宜，巡回护士要多与患者交流以转移其注意力，帮助患者摆放手术体位和四肢，避免麻醉意外损伤，术后加强巡视，告知患者可能出现的问题及其应对措施，出院时嘱咐患者定期随访。
1．3治疗标准
对所有患者访视前及麻醉前分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定，对于患者的应激性则统计记录2组患者麻醉前的心率、血压及皮质醇浓度。派专人制定护理满意度的问卷调查表，患者出院时，嘱咐患者完成。
1．4统计学方法
应用SPSS19．0进行数据处理，计量资料以x?±s表示，采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
访视前2组患者SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P＞0．05)，研究组麻醉前SAS评分、SDS评分、心率、血压及皮质醇指标均低于对照组(P＜0．05)，差异有统计学意义;护理满意度方面，研究组为98．5%明显高于对照组的93．2%，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
手术室是提供治疗、诊断及抢救的重要基地，手术室护理工作具有高技术、高风险及高强度的特点，手术操作对患者而言无疑是一种极强的应激源，这对护理人员业务能力的要求明显增高，无缝隙护理是以患者最终的需求和满意度为标向，体现了以人为本的护理理念，让患者在治疗过程中体验到更加完整和细致的优质护理服务。本研究结果中研究组麻醉前的各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，说明了全程无缝隙护理模式的有效性，护士不同阶段针对性的实施护理措施，有的放矢、环环相扣，使护理工作成为一个连续的过程，稳定患者情绪，提高患者护理满意度，极大的提高了护理质量，值得在临床推广。
作者：周秋霞 单位：江西省九江市第一人民医院手术室