【摘要】目的研究实行模块化分类管理在手术室器械护理管理中的价值。方法选择进行手术治疗的100例患者进行分析，根据管理方式的不同，将其分为两组，对前50例患者给予常规管理措施，并设为常规组，后50例患者给予模块化分类管理模式，并设为研究组,观察两组患者满意度及手术器械使用情况。结果研究组护理总满意度为（98.0%），常规组护理总满意度为（84.0%）；研究组器械完好度为（98.00%），常规组器械完好度为（82.00%），研究组消毒合格率（100.00%），常规组消毒合格率为（80.00%）。结论模块化分类管理在手术室器械护理管理中的效果显著。
【关键词】模块化分类管理；手术室器械；护理质量；满意度
作为一所综合性医院，每年的手术量都有较大增长，手术室器械护理的工作量逐渐增大，手术室是医院对患者进行治疗和抢救的重要科室之一，手术室器械护理管理质量对手术是否顺利、是否获得理想的效果都有非常重要的意义，好的器械护理管理模式可以帮助医生顺利完成手术，增强患者手术满意度。随着医疗技术的发展，现阶段各种先进的器械被应用到手术治疗中，尤其是腔镜器械的广泛应用，使得微创手术也得到了飞速的发展[1]。相伴而来，器械的结构较为精密，并且与患者直接接触，因此有效的消毒，医护人员熟练地操作显得尤为重要[2]。若没有能够采取及时有效的护理管理措施，不但会影响手术的质量，同时还会威胁到患者的生命安全。因此,为了患者的手术体验，有必要对手术室器械采取模块化分类护理管理措施，降低器械不良状况的发生率。模块化管理原理是将复杂系统分解为若干系统模块，通过共同的界面作用，将复杂问题简单化，使工作高效化[3]。
1一般资料和管理方法
1.1一般资料。选择2019年6月—2020年5月收治的进行手术治疗的100例患者进行分析，根据管理方式的不同，将其分为两组，对前50例患者给予常规管理措施，并设为常规组，后50例患者给予模块化分类管理模式，并设为研究组，常规组中男女人数分别为33人和17人，年龄区间在22~70岁之间，以（40.85±3.69）岁为年龄区间的平均计算值，体质量区间在52.80~80.03kg之间，以（62.36±3.02）kg为体质量区间的平均计算值；研究组中男女人数分别为26人和24人，年龄区间在23~68岁之间，以（40.56±3.19）岁为年龄区间的平均计算值，体质量区间在52.11~79.89kg之间，以（62.06±2.92）kg为体质量区间的平均计算值。
1.2组间的纳入和排除标准。1.2.1组间的纳入标准。此次研究经由我院相关行政部门批准。此次研究对象均在知情前提下，签署知情协议，并自愿加入本次研究。此次研究对象均需要进行手术治疗。1.2.2组间的排除标准。排除此次研究对象中存在精神疾病的。排除此次研究对象中存在严重凝血功能障碍的。排除此次研究对象中不能予以配合的。
1.3管理方法。1.3.1常规组。常规组手术室器械给予常规护理管理。1.3.2研究组。1)完善制度：首先，创建专业的模块化分类管理小组，主要成员有丰富经验的护理人员以及护士长组成；其次，将手术器械进行分类别分层级，主要下设通用器械包和专用器械包两类，再按照手术医师专业和喜好分层级设置，生成器械使用指引表；最后通过对手术器械维护、发放及保养工作的负责，定时让专业工作人员对手术器械进行检修，以保证手术器械的完整性。在手术治疗期间，应严格对手术器械认真清点，并记录每项手术器械的使用情况，在交接工作时，要保证手术器械的完整性，并将外包装的标识工作做好，以控制好手术中可能会出现的风险；2）人员管理：手术数量的不断增加就会造成护士数量相对不足，如何进行内部挖潜和结构调整显得十分重要[4]。定期做好小组成员的培训和考核，可利用集体讲座的方式，对小组成员进行指导，并将各项手术器械的特点及维护方法认真讲解给护理人员，提高护理人员对手术器械维护的了解度，告知护理人员手术器械维护的重要性。除此之外，护理人员还要强化和医生之间的沟通和交流，以能够掌握医生在使用手术器械时存在的问题，并针对存在的问题做好改善；3）细节管理：制作相应的指导手册贴于手术室内墙上以供参考，由于大部分手术器械的价格比较昂贵，因此，在对其进行管理期间，要严格注意手术器械的放置情况，合理对其进行放置，以免发生器械碰撞或器械掉落的情况。将器械的详细使用措施、使用期间需要注意的情况及编码在器械商标旁标记好，如果手术器械出现损坏，还可以通过器械的编码进行登记。使用完手术器械后，应严格对手术器械进行核对，并对其进行严格的消毒和清洗。
1.4观察指标。1）分析两组满意度情况，利用自制调查问卷，调查分析患者手术后对医生和手术器械的满意度情况，总分80分，将标准分为非常满意（70分以上）；比较满意（60~70分）；不满意（60分以下），总满意度=（非常满意+比较满意）/总人数×100%；2）分析两组手术器械的使用情况，通过消毒合格率、器械完好度、器械准备差错率进行评估。1.5统计学分析文章中进行统计学分析的软件为SPSS17.0版本，计数资料采取[例（%）]表示、通过χ2检验，计量资料采取（x-±s）来进行描述，P＜0.05，则两组结果之间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组满意度调查分析。研究组总满意度为（98.0%），对比常规组更高，P＜0.05，见（表1）。
2.2手术器械使用情况分析。研究组手术器械完好度、消毒合格率及器械准备差错率均优于常规组，P＜0.05，见（表2）。
3讨论
手术器械作为手术顺利进行的重要部分，是临床治疗工作的重要环节,如果手术器械发生问题，会严重影响患者的手术效果，还对患者的治疗带来了不好的影响，如果严重还会威胁到患者的生命。因此，需要依靠科学有效的护理管理模式对其进行干预，切实落实对手术器械的护理工作，从而改善手术器械的管理质量，以避免出现意外。目前，模块化分类管理模式得到了普遍认可，使用率也较高，对比传统管理模式来说，模块化管理模式主要看重的是细节上的管理，从结构优化上来提升护理质量和效率，以保证手术的顺利进行。通过对相关管理制度上的完善，依靠制度对护理人员的行为进行进一步规范，从而正确引导护理人员的护理行为，护理人员严格按照要求来完成自己的护理工作，有效提升了护理人员对器械的了解程度，增加护理人员的责任感[5]。通过对手术精密器械模块化分类管理和对器械的有效清洗以及消毒等措施，保证手术器械的消毒合格，减少感染。通过模块化分类管理的应用，将整个手术器械护理环节进行分类分层后，形成多个独立的模块，让护理人员的工作更有条理性，操作也更加规范标准，而不再依靠凭经验办事，能够有效的提高手术室器械护理工作的质量[6]。近一年来，模块化分类管理模式慢慢被应用于医院内的临床管理中，在严格遵循手术室设备管理体系的同时，对手术器械进行模块化分类管理，从而改善手术器械的整体管理水平。此次研究结合两组满意度及手术器械使用情况进行分析后，研究组的以上研究指标均优于常规组，P＜0.05，差异有统计学意义。综上所述，模块化分类管理在手术室器械护理管理中的效果显著，提升使用满意度，改善患者的治疗效果，提升护理质量，值得推广。
作者:董海艳 单位:天津市东丽区东丽医院急诊科