摘要：随着时代的不断发展，社会管理制度也需要根据整体社会的发展状态进行不断的调整和改革，本文便是以新会计制度为背景，分析公立医院在财务管理方面的相关问题，首先阐述了新会计制度的基本内容，其次分析了新会计制度对公立医院会计管理工作产生的影响，再次结合影响进行策略分析。意在通过本文论述能够进一步提升新会计制度在公立医院会计管理工作中的融合效率，以促进公立医院财务管理的高质量发展。
关键词：新会计制度；公立医院；财务管理；精细化
引言
会计制度的优化和改革能够进一步推动我国企事业单位以及各个机构会计工作的有效性和创新性，能够符合社会发展进程，为企业以及机构的财务工作奠定良好的基础，但是在新会计制度推行的过程中，新制度和旧的管理模式之间必将会出现矛盾，因此充分分析新会计制度对公立医院财务管理的影响，并且论述精细化管理模式，不仅是本文阐述的重点，也是进一步提升公立医院财务管理模式改革的首要任务。
一、新会计制度的基础内容
从目的上来讲，新会计制度的办法是以提升整体行政事业单位的会计管理质量以及会计核算规范性为核心，以全面落实会计制度改革、提升会计信息质量为方向的新型制度[1]，较传统的医院会计管理模式相比，新会计制度在以下几个方面进行了大范围的调整。首先新会计制度提倡以双会计工作模式为主要的财务管理工作核心。这种方式能够细化传统的财务管理任务，具体来讲，将传统的核算工作分化成预算会计以及财务会计两个方面，这其中财务会计的主要工作职能是以收支情况为主，预算会计的主要工作职能涉及了预算收支的规划以及执行。这种双会计的管理模式，能够有效分化重点工作内容，可以提升会计核算的工作效率。其次新会计制度使用的是双基础核算方式。主要指的是财务会计利用权责发生制作为工作的主要方式，而预算会计利用收付实现制作为工作的主要内容，这种方式能够避免工作上的交叉，也可以为不同的工作内容奠定良好快捷高效的核算基础。再次新会计制度要求公立医院在分化财务管理要素的过程中，需要将预算收入、预算结余以及预算支出这三个要素归为预算会计的工作内容，这种方式能够进一步提升双会计管理模式的有效性，也可以充实会计工作的要素体系。另外新会计制度，以双报表的模式完善了财务管理报表的制作和提交，财务会计需要在报表中增加资产变动、资产负债、收入费用等相关元素[2]，而预算会计需要在报表中体现出预算收入支出、预算结转结余变、动财政拨款预算等信息。单纯从以上这些新型制度模式来看，奠定了公立医院财务管理的精细化转型基础，但是在短时间内，公立医院的财务管理工作也面临着较大压力的改革，因此，新会计制度的推出，对于公立医院财务管理工作来讲在短时间内必定会产生较大的冲击，但是能够为其开拓良好的发展前景。
二、新会计制度的提出对公立医院财务管理工作的主要影响
（一）重新衡量了预算以及财务工作之间的关系。综合公立医院财务管理精细化转型的需求来看，预算管理是最为重要的一环，落实开展高效科学的预算工作模式，能够进一步提升公立医院生产运营过程中的资金利用效率，从而可以深度开发公立医院自身的职能，但是在落实预算管理的过程中，必须要求相关人员能够具备长远的视野，具有极强的统筹能力，可以建立在经验以及未来发展需求的角度来规划预算方案。因此，在落实双会计制度的过程中，会计预算工作的独立化也为预算管理奠定了良好的基础。而针对精细化管理模式中的预算执行以及会计核算这两项环节来讲，在新会计制度的落实环境下，工作人员的预算能力以及核算能力都需要进行全面的提升，在自身传统负责范围内还需要新增多元素多样化的管理内容，因此在增强人员实际操作水平的同时，也需要进一步提升人员的工作素养和工作技能。我们可以认为这种方式分化了预算工作和财务会计工作之间的联系，但是从整体的精细化管理模式角度来看，工作内容的分化并不是独立于整体之外的方式，而是提升不同内容管理质量的主要方法。预算会计以及财务会计都是会计管理工作中的重点，因此针对这二者落实独立的管控方式，划分具体的工作内容，对于整体会计管理工作的精细化转型有着极大的推动作用。
（二）科目体系设置过程中的难度有所增加。想要落实财务管理的精细化转型，必须要加强科目体系设置过程中的科学性和合理性，规范性的体系设置，能够进一步呈现出公立医院在运行发展中的实际财务情况，同时也能为财务管理方案的制定提供大量的依据，从而能够降低工作中的失误概率，优化工作管理的质量。而从当前公立医院的发展情况以及社会的需求来看，公立医院的业务趋于多样化和多类型，业务流程也更加复杂，而想要在这样复杂的环境下提升公立医院的财务管理工作质量，必须要进行工作制度的转型。新会计制度要求公立医院针对预算执行资产负债等信息进行细节化的梳理和核算，这与传统的财务管理工作相比，增加了大量的核算项目和核算时间，在财务报表中也增加了大量的条目，这段时间内会提升公立医院财务管理工作的压力，但同时也为科目体系的科学设置奠定了基础，指明了方向。这将成为公立医院财务管理精细化，转型的重点推动力，也是提升转型成功率的基础保障。
（三）凸显了财务管理信息化系统的价值。在新会计制度的引导下，当前公立医院的财务管理工作面临着大量的数据整合和条目梳理，由于传统的人工处理方式效率较低，且会产生较高的人工成本，因此信息化体系的重要性逐渐凸显出来，医院运行过程中产生的各种类型的财务信息可以通过信息化系统进行整合，并且能够融合在公立医院的日常管理系统中，可以通过不同的业务模式来对接不同的财务收支管理体系[3]，从而促使财务管理工作与整体的医院运行流程结合起来，这减少传统人为财务管理工作和核算工作的压力，同时也能够促使整体的财务管理系统向信息化模式转化。另外当前新会计制度要求公立医院在落实财务管理的过程中，要利用双基础、双报告的方式进行运转，这对信息化系统的依赖性有所提高，因此在及时适应新制度的情况下还需要快速的优化会计管理系统，提升信息化性能和管理职能，不仅能够降低新制度对传统工作模式带来的冲击，也能够辅助新的财会工作模式快速稳定和发展。
三、如何在新会计制度引导下提升公立医院财务精细化管理的对策
（一）构建完善的预算管理体系。预算管理体系的构建，能够进一步强化当前公立医院的财务管控效率和力度，也能够为精细化管理质量的提升奠定基础，科学有效的管理体系，可以统筹公立医院运行过程中的多项业务，从而能够实现既有资源价值的最大化应用。尤其是在财务会计以及预算会计工作内容和管理模式分离的情况下，落实健全完善的管理体系，可以优化新模式下的管理质量和效率，梳理不同工作内容中的重点。另外健全完善的预算管理体系，能够在短时间内快速地将公立医院的预算会计审核和管理工作进行完善和补充，该项职能的主要应用价值在于传统的公立医院财务管理模式中，对于预算会计的重视较少，账目存留数量较少，因此，必须要落实管理体系的优化才能为预算会计工作的开展提供发展方向。而健全完善管理体系必须要从管理人员以及财务管理科目角度入手，首先要充分分析新会计制度的相关要求，并将其融合在公立医院自身财务管理科目中，相关的财务人员必须要充分了解新增部分科目的基础内容以及管理范围，充分分析新增科目与传统科目之间的关联，并且制定最高效合理的管理方式，另外要将完善内部组织结构之间的联系，作为管理体系完善的主要前提，要建立在以财务部门为核心，以各个部门和各项业务为辅助的基础上打造统筹公立医院内部结构的组织网络。这能够进一步梳理当前医院经营发展过程中产生的信息，也可以监测新型管理模式落实的质量和存在的问题，及时地进行查缺补漏，才能够使系统更加完善，使财务管理模式更加有效。
（二）利用信息化转型加强精细化管理质量。当前信息化系统已经融入了社会各个领域的发展管理系统中，信息化技术具有便捷性和高效性，能够在短时间内统筹多项细节流程，针对细节化、复杂化的工作模式，有着良好的管理效果，因此在新会计制度落实的过程中，公立医院需要结合自身的发展实际将财务管理系统向信息化方向推进，利用信息技术加强业务和板块之间的联系，在充分落实信息数据共享的条件下，提升对新增业务的熟悉程度。同时也需要利用信息化财务管理系统来制定财务管理模式改革的相关方案，促使新会计制度能够在短时间内快速地融合到医院的财务管理模式中，并且发挥新增项目的优化价值，使整体公立医院的运行模式更加科学化和规范化，而针对信息化系统的建设来讲，首先公立医院必须要加强对信息技术和信息系统的引进力度，结合当前社会的主流财务管理信息化系统进行融合借鉴，在医院本身信息化管理网络的基础上，来实现多板块多业务的融合，可以采购新型的硬件设备以及软件系统，为信息化财务系统的落实打造多功能的设备基础。
（三）进一步加强财务工作的审计力度。公立医院落实财务精细化管理模式，主要依靠技术和制度作为基础保障，利用工作人员的主观意识进行转型效率的推进，因此在这个过程中还需要利用审计和监督行为来促使部分主观性较强的工作内容可以向精细化方向转型。有效的审计和监督行为能够定位财务管理工作中的重点，从而提升新型管理制度的有效性。另外在新制度和旧模式的冲击转型环境下，公立医院将面临更多的财务风险，这些风险因素是传统财务管理模式遗留的核心问题，因此在监督和审计的双重保障下，能够及时地发现基友问题和财务风险，从而制定解决措施。而针对审计以及监督行为来讲，首先必须要加强审计人员的技能培训，在掌握基础知识的同时，也要有着较强的实操能力，其次要健全公正、公平、透明、公开的审计和监督原则，杜绝审计人员以及审计部门与其他部门之间产生利益关系。再次审计和监督工作的落实需要结合不同业务和财务管理内容来落实针对性的分化，强化责任到人、人岗协调的力度才能够提升审计和监督的效率，确保财务管理精细化模式能够落地生根并且茁壮成长。
四、结语
综上所述，在新会计制度的影响下，当前公立医院的财务管理模式逐渐向双基础、双报表的方向转型，这增加了财务管理工作的项目和财务预算审计的流程，因此为了进一步提升公立医院的财务管理质量，必须要落实精细化管理改革，经过本文论述之后，发现利用完善的预算管理体系、信息化财务管理模式以及审计监督工作能够强化精细化发展的效率和质量，符合新会计制度在公立医院的融合需求，同时也能够为公立医院的财务管理工作创新提供依据。
参考文献
[1]梁敏思.新会计制度对医院财务管理的影响[J].财会学习，2019，219（10）：88–89.
[2]高振宇.新会计制度下公立医院财务精细化管理研究[J].财会研究，2019（05）：128.
[3]蒋文君.新《政府会计制度》对公立医院财务管理的影响[J].经营与管理，2019，416（02）：127–129.
作者:曹婧 单位:西安交通大学第二附属医院