摘要：随着国家医改政策的推进，医院的规范化程度更高，管理制度更加完善，医院为了提升服务水平，加强管理创新，必须寻求新的绩效管理模式。而绩效考核则是医院绩效管理中至关重要的一环，科学的绩效考核能够提高医务人员的工作积极性，更加公正客观地评估各个部门的业绩，因此，通过合理的措施促进医院绩效考核改革具有重要意义。本文首先阐述了绩效考核的相关概念以及绩效考核改革的意义，然后针对目前的绩效考核改革中出现的问题提出建议，从而促进医院发展。
关键词：医院；绩效考核；改革；建议措施
一、绩效考核的相关概念
绩效考核是绩效管理的重要内容，主要是指考核主体按照工作目标和绩效标准，采用科学的考核方式，评定员工的完成情况，按照评价结果实施相应奖惩的一种方法。目前，常见的绩效考核的方式有BSC、KPI、360度考核法等。绩效考核是一项系统工程，也是核定员工工作业绩以及保证员工公平的一种合理的手段，在绩效考核工作中需要遵循以下原则。首先，应该遵循公平原则。主要是指制定的绩效指标要合理，考察员工要按照制定的指标进行考察，一视同仁。其次，严谨性原则。主要是指在考察过程中，针对每位员工的每项指标的完成情况要有据可查，保持严肃认真的考核态度，全面真实反映员工的工作情况。再次，信息反馈原则。就是考核结果应该公开公正地反馈给相关部门以及员工，使其知道工作的不足，有针对性地改进，并且考核结果也能够作为实施奖惩的依据。最后，奖优罚劣原则。具体来说，考核结果就是为实施奖惩而服务的，通过公平公开的考核，能够确定每个部门以及员工的工作成绩，赏罚分明，有升有降，精神奖励与物质奖励相互结合，才能真正达到考核的目的。
二、医院绩效考核改革的必要性分析
绩效管理是医院管理的重要内容，而绩效考核则是绩效管理的组成部分。当前，随着医改革的不断推进，医院的绩效管理体系已经不能适应医院的新的经营需求，因此，绩效管理体系的改革势在必行。作为医院绩效管理的重要组成部分，绩效考核能够客观评价员工的工作情况，为员工的职位晋升、薪酬水平的确定提供准确的参考，也有利于完善医院的管理体系，因此对医院绩效考核进行整改有重要意义。医院根据当前的医疗政策以及经营状况，有目标、有安排地推进绩效考核改革的作用较大，主要作用在医院与员工两个层面。
1.客观反映公立医院经营问题，提升管理水平。不断满足公众对医疗的需求，不断提升医疗服务质量是医院的经营宗旨，医院管理的最终目的就是以较低的成本提供优质的服务，并且管理日益精进。目前，随着医疗改革的不断推进，绩效管理出现了一系列问题，其中能否合理科学地评定员工的工作情况，确定员工的工作绩效成为影响管理能力的关键因素，因此，绩效考核必须进行相应整改。一方面，通过绩效考核改革，可以选择更加科学的考核指标，制定适合的考核政策，对员工进行全面评估，实现公正考核，奖惩有当；另一方面，可以实现对医院的科学考核，评价医院总体的业绩，判定在医院的经营过程中出现的问题，使得相关管理制度、措施更加完善，管理更加规范，促进医院发展。
2.公正客观考核员工，加强医院绩效。管理学家德鲁克提出，组织的目的是使平凡的人做出不平凡的事。一个组织最重要的作用就是使员工潜能发挥到极致，对于医院来说，通过科学的绩效考核可以将考核指标设计得更加具体、明确。一方面可以为员工的工作指明方向，分清主次；另一方面可以通过各项指标的完成情况确定员工的工作绩效，例如哪些工作超额完成，哪些工作还需要努力，这样就可以对员工整体的工作形成完整的评价。同时，将多元化的绩效考核与奖励相互结合，还可以满足不同员工的需要，物质激励、精神奖励相结合，提升员工的工作效率，最终提升医院整体的绩效水平，促进医院进步。
3.提升管理水平与创新能力，是医院改革的必然要求。绩效考核改革作为医疗改革中的重要一环，能够进一步拓宽现代医院改革的思路，进一步丰富医院的管理方法。通过绩效考核改革的不断推进，一方面能够更加公正客观地评价管理者的决策效果，对于管理者来说既是监督又是一种鞭策，从而实现决策科学、管理有序，提升管理者决策与管理水平；另一方面，公正、可靠的信息也更加反映了医院的抗风险能力与管理的规范性，这既是医院稳定发展的必备条件，也是医院提高绩效、深化改革的必然要求。
三、针对医院绩效考核改革的建议措施
通过上文可知，医院绩效考核改革对于医院与员工来说，具有重要意义。但是目前来说，医院的绩效考核体系仍不成熟，其中的管理制度、考核指标、员工配合性都需要完善。因此，需要根据目前的有关政策，结合医院的经营情况，制定相应的绩效考核改革办法，推动医疗事业的发展。
1.制定合理的绩效考核制度，完善考核流程。在医院内，应该根据自身的经营状况设定绩效考核部门，确定合理的考核制度，完善相应的业务流程，主要从以下几个方面完善。首先，成立绩效管理委员会，对各级绩效管理进行组织工作。绩效管理委员会可以由院长、副院长、工会主席、院办室、医务科、防保科、护理部、院感办、财务科、总务科、信息科、药械科等职能部门负责人组成。绩效管理委员会下设绩效管理办公室简称绩效考核办，负责日常办公，并且确定相关人员的具体责任。其次，制定完善的制度，保证员工在执行具体的业务流程时有章可循。例如“岗位说明书”“绩效考核规范说明书”“员工奖惩细则”“二次考核细则”“绩效考核说明书”等，这些都是具体的操作依据。最后，细化考核流程。需要进行各个岗位的工作分析，确定各个岗位的职责、权责大小，工作重点，然后设定合理的绩效考核指标（关键业绩指标KPI），这项指标涉及各岗位。其中中层以上所设月度考核和年度考核KPI的指标是不同的，涉及的内容涵盖经营、效率、质量、服务、安全，对职能管理者涉及执行力。KPI主要以硬指标（定量指标）为主。在不同的考核周期，针对不同的考核对象，分别进行不同的组合。绩效考核指标主要包括现显性指标与短板指标，显性指标主要是与医院的发展目标保持关联并一致，短板指标主要是能够改善组织整体的绩效，是动态变化的，将两种指标进行结合，就可以更加科学地评价员工以及组织。考核指标确定之后，确定相应的考核方式，例如可以采用月度考核+年度考核的方式，定期对员工、科室部门进行评价，绩效考核办主任对全院各部门员工考核的过程和结果有监督权。每月各科室将考核结果报绩效管理办公室审核后，才能由财务发放绩效工资。对科室考核不认真，未有效合理拉开差距的考核结果，绩效考核办主任有权责令科室重新考核或直接扣发科室负责人绩效工资，这样就保证了绩效考核的公平性。应该将绩效考核结果作为绩效分配依据，实施相应的奖惩，确定员工的晋升以及薪酬，实现考核公正，奖惩合理。
2.提升考核精细化水平，加强沟通。为了保证员工能够充分接受绩效考核改革，保证绩效考核的效果，必须提升考核精细化水平，加强员工与员工之间、员工与部门之间的沟通，主要从以下几个方面完善。首先，针对绩效考核指标的设计，应该根据各个岗位的特点进行工作分析。例如手术诊疗室、医师、护理、影像、后勤等，各自的工作强度与工作侧重点不一样，应该根据其实际贡献、工作效果、工作风险等进行指标设计，最终确定考核方案，细化考核指标。其次，在考核中不应急于求成，而是加强员工与部门负责人，以及科室之间的充分沟通。一方面加强管理人员的认可，使其能够以身作则，鼓舞员工，从而推动绩效考核工作的进行，保证考核效果；另一方面，在考核中有问题员工能够及时反馈，实现绩效考核改革的不断完善。
3.提升信息化水平，实现考核信息共享。由于绩效考核指标较多，涉及部门较多，因此，可以在医院内部建立绩效考核信息管理平台。信息管理平台要根据医院的发展现状进行设计，既能够反映每个部门每位员工的信息，又能够简单操作，员工上手较快。在信息平台中，每月与每年的考核结果都能够得以反映，各个科室以及相关员工都可以在信息系统中查阅自身的考核评价，并且有针对性地改进自身工作。这样就保证了考核结果的公开性与透明度，规避了考核结果不公正等问题，提升了绩效考核质量。
四、结语
在医院的发展过程中想要提升医疗服务质量，深化医疗改革，就必须提升员工的工作积极性，充分发挥员工的创造力，就必须重视绩效管理工作。绩效考核作为绩效管理中的重要一环，在评价部门以及员工贡献，确定晋升以及薪酬水平上发挥着重要作用。本文认为，医院应该更加重视绩效考核工作，关注绩效考核的各个环节，科学确定绩效指标，制定绩效考核制度，实现绩效考核的科学化、精细化、规范化管理。只有这样，才能够有效推进绩效管理工作，这也是医院迈向现代化、科学化的必经之路。
参考文献
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作者:许丽 单位:繁昌中医医院
