有创操作标准预防培训体系建设分析

有创操作标准预防培训体系建设分析

【摘要】目的探讨有创操作标准预防培训体系建设在医院感染控制中的作用。方法采用定量与定性综合分析方法,依据前期预实验数据分析得出的相关因素的结果,综合近年来相关文献的报道,初步拟定项目的整体构架、模式、内容、评估及考评机制。对感染科规培医护进行有计划、有目的的培训,对比项目实施前后规培医护人员标准预防的依从性、正确率、感染科医院感染率。结果项目实施后规培医护人员的依从性及正确率均显著高于项目实施前;项目实施后感染科医院感染率也显著低于项目实施前的,且均具有统计学差异(P<0.05)。结论有创操作标准预防培训体系建设可以显著提高医护人员在标准预防方面的依从性及正确率,降低医院感染率,在医院感染控制中起到了举足轻重的作用。

【关键词】有创操作;标准预防;培训;医院感染

标准预防是降低医院感染的有效措施[1]。有创操作是临床工作中最常见的操作,也是各类医务人员涉及最多的操作[2]。有创操作涉及到的标准预防环节较多,提高依从性和正确率,就能减少交叉感染和职业暴露发生的风险[3]。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2017年1月至2017年12月期间本院感染科的35名规培护士,78名规培医生作为研究对象。

1.2研究方法

项目采用定量与定性综合分析方法,依据前期预实验数据分析得出的相关因素的结果,综合近年来相关文献的报道,初步拟定项目的整体构架、模式、内容、评估及考评机制。对感染科规培医护进行有计划、有目的的培训,对比项目实施前后规培医护人员标准预防的依从性、正确率、感染科医院感染率。

1.3有创操作标准预防培训体系建设

1.3.1建立规培医护人员有创操作标准预防培训体系

1.3.1.1制定规培医护人员标准预防组织构架

1.3.1.2组建考评考核组,制定评估考核方案:入科出科评估内容:a医务人员自信心和从业安全感调查问卷b护士对医生操作后用物处置满意度调查表c理论考核成绩d操作考核成绩:使用荧光粉的可见式操作考核

1.3.1.3分别制定规培医生、规培护士版培训内容:a理论培训b试听教材:医院感染控制及职业暴露情景模拟c荧光粉+标准病人的体验式操作培训

1.3.1.4制定有创操作标准预防的评分标准:在教学科和护理部现有操作评分表的基础上融入标准预防的内容并赋予分值。

1.3.1.5完善培训合格后的跟踪:主要包括实际临床工作的跟踪

1.3.2成立标准预防培训宣传组织

1.3.2.1开设职业暴露门诊

1.3.2.2设置微信平台

1.3.2.3成立标准预防教育培训组

1.4资料录入及分析

调查问卷数据采用EpiData3.0软件进行录入,采用SPSS20.0分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用例数(百分比)表示,采用x2检验;以P<0.05作为检验有统计学意义的标准。

2结果

2.1项目实施前后规培医护人员标准预防的依从性、正确率

本研究发现项目实施后规培医护人员的依从性及正确率均显著高于项目实施前且均具有统计学差异(P<0.05)。

2.2项目实施前后感染科医院感染率

本研究选取项目实施前2016年6月至2016年12月期间感染科住院患者685例,其中男性408例,女性277例,平均年龄(52.15±10.58)岁,平均住院时间(10.28±6.45)天;选取项目实施后2017年6月至2017年12月期间感染科住院患者762例,其中男性445例,女性317例,平均年龄(55.68±11.22)岁,平均住院时间(12.15±7.03)天;经统计学检验发现选取的项目实施前后感染科住院患者在性别、年龄、住院时间方面均没有统计学差异,所以两组患者是均衡可比的。对项目实施前后感染科医院感染率进行调查发现,项目实施后感染科医院感染率为4.86%,显著低于项目实施前(7.88%)且具有统计学差异(P<0.05)。

3讨论

标准预防是减少医院感染的重要措施。加强对医务人员的教育已经被公认为是减少医院感染的有效措施之一,2015年我院建立了医师规范化培训基地。医务人员从规培时期就应该进行严格的标准预防的培训,培养良好的习惯,为今后的临床工作奠定基础。本研究进一步验证了本研究创建的有创操作标准预防培训体系可以显著提高规培医护人员的依从性及正确率,降低医院感染率。综上所述,有创操作标准预防培训体系建设可以显著提高医护人员在标准预防方面的依从性及正确率,降低医院感染率,在医院感染控制中起到了举足轻重的作用。

参考文献

[1]白雪,杨又力.天津市90所医疗机构医院感染管理部门现状调查[J].中国感染控制杂志,2018,17(4):316-319.

[2]单淑娟.国家医院感染质量管理与控制中心开展中国医院感染控制能力建设培训工作[J].中国感染控制杂志,2018,17(4):315.

[3]张崇荣,于宝华,王海静,等.医院工作人员院感监督对患者医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志,2018,28(17):2693-2695.

作者:杨慧玲 侯静涛 何英利 单位:西安交通大学医学院第一附院感染科