摘要：医院发展需要秉持科学发展观，进入到良性发展的生态格局中去，在此过程中就需要确保各项管理节点能够处于顺遂的状态，医院财务管理作为医院管理体系中的重要组成部分，其关乎到医院资金资源的有效配置，牵涉到各项业务的有效开展，因此必须要引起高度重视。也就是说医院财务管理水平是医院科学发展中的重要驱动力。基于这样的价值判定，本文首先对于医院财务管理中存在的问题进行归结，接着提出提高医院财务管理水平促进医院科学发展的策略。
关键词：财务管理水平;医院科学发展;可持续发展
医疗体制的改革的初衷是改善医疗服务中存在各种繁琐的环节，使得人民群众可以享受到更加高质量高水平的医疗服务。在新医改的背景下，医院需要以更加独立自主的姿态参与到市场竞争中去，此时要想能够在未来医疗服务市场占据一席之地，就需要关注财务管理的水准的提升，因为此环节是关乎医院科学发展的重要节点，必须要引起高度重视。
一、医院财务管理工作存在的缺陷
步入新医改时代之后，很多医疗机构开始意识到自己作为市场主体应该具备更加强的管理能力和素质，其中财务管理体系的完善，就成为首先需要关注的问题，此时很多医疗机构积极参与到财务管理模式优化，财务管理组织架构重塑，财务管理制度调整等活动中去，的确使得医院财务管理的环境在慢慢发生改变，在此方面取得的成绩也是不菲的。但是从整体角度来看，医院财务管理工作存在的缺陷还是存在的，其集中体现在：
(一)医院财务管理模式优化不到位
很多医院也意识到财务管理模式与新医改是格格不入的，与医院的长期科学发展战略是不吻合的，但是在实际模式优化的时候，不知道如何下手，也没有这样的信心去做好全局的统筹规划和安排，继而导致实际优化出现不到位的情况。从表征上来看，其主要体现在：难以将固定资产纳入到医院预算范畴中去，多数都是差额预算的方式来管理；国家经济补助成为其医院正常业务开展的支撑性资源，财务管理的主动性很差；在药品使用，药品采购环节，不能对于市场变化情况进行研判，采购量与实际需求之间存在不吻合的情况，医院资金的占比结构也处于不合理的状态；医院资金管理制度不健全，资金使用缺少规划意识。这些都展现出医院在实际财务管理模式选择和优化中存在的诸多问题，如果不迅速改善，将使得医院的财务管理处于十分尴尬的局面。
(二)医院财务管理理念存在偏差
在医院不断寻求现代化发展路径的过程中，部分医院的领导或者财务管理的人员，还是以之前的思维来看到财务管理工作，对此不是很重视，认为应该将重点放在医疗服务上。造成这种局面的原因很简单：当前能够决定医院财务管理体制建设，优化医院财务管理模式的，具备多方面资源配置能力的领导，他们大多数都是某医疗学科上的带头人或者专家，他们在此之前未必学习过财务管理理论，对于财务管理工作的运行原理，现代化财务管理机制的构建，可能都理解不深刻，因此无论在制度架构方面还是在财务管理知识归结方面，都出现了巨大的偏差，因此财务管理工作的改革环境是不理想的。
(三)医院财务管理专业素质也不是很强
在医院实现财务管理改革的过程中，医院财务管理的制度会慢慢改善，医院财务管理工作流程会被优化，而此时这些制度或者标准，或者财务管理理论需要最终作用于日常化的财务管理工作，这样才能够步入到理想的财务管理格局。也就是说，如果没有专业化强的医院财务管理人员，就可能难以进入到理想的医院财务管理格局。当前的实际情况就是：医院的财务人员习惯性以之前的财务管理模式来做好工作，对于财务管理新理论，财务管理新要求都不是很理解，甚至存在排斥的情况，在参与对应专业技能培训的时候，也不是很认真，继而导致实际财务管理工作还是处于粗放化的状态。当然也需要看到的是部分医院财务管理工作的窘境，不是一天两天形成的，其是长期积累的结果，在出现新医改与实际财务管理改革之间矛盾的时候，此时就需要树立正确的认知，找到造成当前问题的原因，可能是思维认知上的偏差，可能是制度架构方面的缺陷，还有是制度执行力不佳的结果，在准确判定之后，然后就找到了医院财务管理发展方向。
二、强化医院财务管理促进医院科学发展的策略
医院财务管理问题的症结比较多，此时就需要做到对症下药，这样才能够确保医院科学发展的环境和氛围能够得以营造。为了达到这样的财务管理工作效能，就需要做好如下的布局和优化：
(一)建立更加理想的财务管理模式
针对于当前医院财务管理模式僵化或者单一化的问题，就需要结合医院实际情况选择合适的财务管理模式，以现代化企业管理的理念为引导，确保医院财务管理的格局得到不断改善。在此过程中可以从如下几个节点入手：其一，树立精细化的财务管理意识，积极对于财务管理工作进行研判，思考其中与当前新医改之间的不吻合点，然后做好全面的研判，继而形成精细化的财务管理模式；其二，树立信息化的财务管理意识，依靠互联网思维和数据思维来强化财务管理工作，正确看待当前医院财务管理工作中存在的各种缺陷，然后形成基于信息技术的医院财务管理新模式，发挥信息技术在医院财务管理工作质量提升中的效能。也就是说，对于医院而言，财务管理模式的选择需要结合实际情况来预判和研判，审时度势，才能够找到科学合理的财务管理方案，否则就可能使得财务管理模式处于水土不服的状态。
(二)树立正确的医院财务管理价值观
医院领导作为决策医院财务管理资源配置，塑造医院财务管理工作环境的主要力量，必须要正确看待医院财务管理与医院科学发展之间的关系，将医院财务管理纳入到实际的战略决策的层次上去，积极建立现代化的医院财务管理体系。对于自身在理论认知方面的偏差，需要不断的参与到专业化的学习中去，尤其需要到此环节做得好的医院机构去调研和学习，在深度调研的基础上，确保医院财务管理的决策朝着更加理想的方向发展，而这些将使得实际医院财务管理改革方面的投入朝着更加理想的方向发展。在医院领导思维认知转变之后，这种自上而下的影响力，会使得医院的员工也意识到医院财务管理工作的价值，继而以配合的姿态参与进去，这对于实现医院财务管理工作格局的优化而言，也是至关重要的一个节点。
(三)注重医院财务管理专业团队的建设
医院财务管理工作的有效开展，医院财务管理环境的优化，医院财务管理工作效能的发挥，都是医院财务管理人员工作的结果，也是其人力资源价值得以体现的初衷。因此医院要正确看待专业化财务管理人才培养的价值，将其作为人力资源配置和发展中的重要节点，对于未来医院财务管理体系构建的诉求进行分析，正确界定未来人才战略与实际财务管理人员配置之间的关系，树立人力资源配置的长期规划和短期计划相互融合的意识，在此基础上着手建立完善的医院财务管理专业团队。此时需要关注的节点有：注重高素质财务管理人才的吸收，将其作为医院财务管理创新的驱动力量，发挥他们的聪明才智，确保形成良好的医院财务管理生态环境；积极建立完善的财务管理人员继续教育和培育机制，定期开展对应财务管理课程，确保财务管理人员的思维，财务管理人员的技能能够得到不断提升，也就是在这样的过程中医院财务管理的人力资源基础会更加夯实。
三、结束语
医院财务管理工作，虽然是医院管理系统中的一个小环节，但是如果此环节难以科学有效的运作，短期可能对于医院日常业务造成不良影响，长期发展下就可能演变为“恶性肿瘤”，使得医院的未来可持续发展的生态环境被破坏，继而使得医院难以步入到科学发展的行列。基于这样的认知，积极从财务管理意识调整，财务管理制度优化，财务管理体系重塑，财务管理专业人才建设等角度入手，就可以确保医院财务管理工作效益得到全面的发挥。
作者：仝丛丛 单位：郑州市第七人民医院
