【摘要】随着对经络学说及经络诊断技术的深入研究，各种经络检测设备广泛应用于临床，能够起到提前预测病变经络、辅助诊断、指导治疗的作用。该文通过对经络检测技术的发展历程及临床应用情况的梳理，综述经络检测技术的研究进展。
【关键词】中医经络检测；生物电；皮肤电阻；皮肤电位；治未病
经络学说是中医理论的重要组成部分，中医对其认识和阐述已经有数千年的历史，是针灸学的理论核心。因为在当代解剖学中无法证实经络的客观存在，所以阐述经络的客观存在成为一项重要课题。20世纪50年代，日本学者中谷义雄首次提出“良导络”学说，此后很多医学工作者、学者、工程技术人员都试图研制各种仪器发展并延续该项研究，使该理论及技术能够在医学方面发挥应有的临床价值。在此过程中，许多经络检测设备也应运而生，由最初为验证经络的存在，发展为应用经络学说，并广泛应用在临床研究和诊疗的各个领域，现将经络检测技术的发展历程总结如下。
1经络检测技术发展历程
20世纪50年代中谷义雄发明经络探测器，其原理是在恒定电压下，通过测定人体穴位的导电量（电流）以推断各经脉的气血、虚实情况，并指导临床针刺治疗和电针治疗，证明了穴位和经络现象的存在［1－2］。1960年沈阳医学院经络科研小组在此基础上利用电位差，通过测定穴位的电位变化及经络的生物电活动证明了经络的客观存在［3］。VOLLR［4］研究认为，皮肤表面特定部位的电阻变化可以反映很多器官的生理和病理情况，从而研制开发出一种可用于探测、诊疗的穴位仪，这类仪器也称为皮肤电阻检测仪。1959年上海第一医学院附属中山医院［5］自制的经络诊断仪投入临床，其原理为输入电流通过特制电极直接放置在被测者的经穴上，经过通电抵抗强弱的改变，由电流计读出数据。黄继宗［6］首先试制成功经络测定仪，可用于测定经络、穴位、气血，并能进行电针、电灸和按摩施术等，扩大了治疗的方法。王友恩等［7］将计算机与针灸诊疗相结合，发明了经络失衡探测仪，形成了独特的诊断技术，并指导通过计算机控制定量治疗，提高了传统针灸的治疗效果，增加了临床适用范围。20世纪80年代北京航空航天大学研制的JXT－2经络穴位图示诊断仪［8］是基于国内外经络电特性理论研究及临床观察研制成功的，其临床使用中所测结果与中医学诊断结果符合率达80％以上，通过检测十二经络穴位的生物电参数，由电脑打印出24条经络特性曲线图及74组诊断参数来判断经络状态，对人体的正常态、生理态、病理态进行定性分析，使临床医生对受检者身体状况有较准确的全面评估。由北京航空航天大学等单位联合研制成功的ZC－2经络穴位图示诊断仪［9］以大椎穴为共同电极，用一定压力的湿电极，分别在各经左右原穴，依次注入恒流扫描电流，计算机记录扫描过程的电压数据，计算出左右差，经特定方法计算，打印出十二经的数值和图形，全面反映个别经络及整体阴阳协调平衡状态、各经络的虚实、失衡及系统状态，准确率可达85％。房兴业等［10］以改良电位测量方法测量皮肤电位，研究井穴电位特性，能更好地避免干扰和误差。20世纪90年代，随着中医学与现代计算机技术的融合，中医电测量技术得到迅速的发展和提高，通过先进的电子设备将人体十二经脉二十四原穴生物电流通过感应器导出，输入电脑，把测出的原穴能量值与中心数据库进行比对，对返回数据信息进行综合分析，对被检者的健康状况作出评估，又称为TDS中医经络健康检测仪。朱亮等［11］对TDS中医经络检测仪的原理与功用进行了全面的介绍。2002年成都贝士德国际健康机构发明了经络检测仪生物电采集系统，简称DMS经络检测仪，通过测量人体左右各12条经络原穴的电阻（大肠经选择阳溪穴，膀胱经选择束骨穴），再利用主机转换器将电阻值转换为可明确显示人体功能的测量值（经络能量指数），对人体总体经络能量指数、精神状态指数、甲状腺指数、中位数、最大值、各穴点测量值、不均衡穴点出现率等计量指标进行诊断的现代化检测系统，丰富了经络检测的诊断范围。杨宁等［12］应用DMS经络检测仪检测了井原穴和俞募穴，提示对于井原穴的检测可以反映俞募穴的状态。但不论何种经络检测仪的测试结果，仍受监测环境及穴位皮肤情况的干扰［13－14］。朱颖等［15］首次报道将无线穴位探测仪与中医经络信息检测系统相结合的仪器，并应用计算机数据库进行分析比对，为临床医生提供更方便、全面的诊疗意见。常凤香等［16］使用自制的穴位阻抗测量系统测量数据，通过多元化可视图像使数据更直观地呈现，使人体的整体功能状态可视，有助于发现已经存在或还在潜伏期的疾病。梁美［17］研制的掌型经络检测设备是根据手掌经络全息理论，利用手指末端皮肤生物电阻测量技术，采集12条经络的生物电信号，通过五大判断系统对人体健康状况进行评估。郑志杰等［18］使用掌型经络检测仪检测受检者两个手掌上十二经络的电阻抗信息，分别获取不同日期及同一天不同时间的经络信息，研究证实掌型经络检测仪具有良好的稳定性和可重复性。肖海玲［19］应用基于ARM的嵌入式中医经络检测系统，有利于加强用户信息管理及提升经络检测效率。将多种多样的经络检测设备投入临床，其检测效率和准确率也在逐渐提高，为中医四诊辨证提供客观依据。
2经络检测设备的临床应用
张协和首先应用中谷义雄发明的经络探测器让卫生部工作人员亲身感受到了经络的存在［20］。林曼慧等［21］应用“跃进I型”经络测定器测定十二经原穴，观察心脏病患者的经络变化，提示心经异常数为100％，说明测定结果与临床症状可相互印证。邵嘉伟［22］应用测定原穴的经络检测仪，对精神病患者进行经络测定，为精神病的诊断和临床研究提供客观依据。厉矞华等［23］将穴位电测定技术用于小儿急性白血病的诊断中，在该病的早期诊断及预测复发方面取得一定的进展。任桂凤等［24］将耳穴经络测定用于大肠癌与肠息肉的诊断中。杨淑珲等［25］应用DJX型经络诊断仪测定十二井穴导电量的变化，推断病变经络，根据经络穴位病理反应如压痛、条索、结节等反应物，找到病变经络，指导临床治疗。于小波等［26］采用JXT－2经络穴位图示诊断仪观察气功对人体十二正经虚实变化的影响，提示气功能增加气血流通，消除经络脏腑及循行部位的疾病，增强人体各项功能及总体健康水平。刘莉莉等［27］使用第5代经络能量分析仪测试人体井穴的体表导电量，发现正常人双侧经络导电量的对称性和脑肿瘤患者双侧经络阻抗失衡的结论，提示脑肿瘤患者有异常经络及气血变化，为临床诊断提供客观参考依据。倪贵桃［28］应用JL－200F（B型）中医经络检测仪对不同体质高血糖患者进行分析，提示糖尿病患者的常见患病体质和病变经络。王真等［29］运用SHXK－JL－100F型经络检测仪对慢性再生障碍性贫血患者双侧十二经的原穴（大肠经选择本经经穴阳溪穴，膀胱经选择本经输穴束骨穴）电阻进行测量，对脏腑功能状态进行量化分析，获得的数据可以为临床辨证论治提供新思路。林葆睿等［30］应用第3代DMS中医经络检测仪（型号SMF－Ⅲ）对鼻咽癌患者五输穴进行检测，得到与该病相关的病变经络。邵祺腾［31］将掌型经络检测仪应用于2型糖尿病患者，发现患者肺经、大肠经、脾经、胃经两侧经络不平衡，而三焦经、心经、胆经检测值明显异于健康人群。此外，经络检测仪已经广泛应用于临床各个领域疾病的诊断治疗中，如高血压病、慢性疲劳综合征、酒精肝、脂肪肝、肝癌、胃病、喘证、感冒、失眠、帕金森病、复发性口腔溃疡、颈椎病、腰椎病、慢性荨麻疹、慢性肾衰竭等。《黄帝内经》曰：“所谓经络者，行血气、营阴阳、调虚实、应天道、决死生、处百病不可不通者也。”经络是人体内无形的信息通道，穴位是无形物质出入机体的闸门［32－33］，此闸门的开闭是不受意识支配的，其受到宇宙运动规律和自身功能状态的影响，当人体健康状态失衡时，机体与环境的无形物质就难以维持平衡，此时需要通过外界的针刺、艾灸、药物、情志疗法等调节平衡，达到新的健康状态。人体的疾病亦是从无到有，若能掌握无形的人体信息系统，是有可能先于实质疾病出现之前而达到预测疾病趋向并尽早干预治疗，达到治未病的目的。而经络检测仪对于疾病具有提前预测病变经络、提示潜在疾病、辅助医生进行诊断、指导治疗的作用。随着人们生活水平的提高，对于治未病的需求越来越多，因此对经络检测仪的深入研究，以及提高仪器的稳定性和准确性对于预测人体健康状况具有非常重要的意义。
作者:张望 单位:北京市鼓楼中医医院
