摘要：本文针对医院绩效管理与运营成本控制之间的关系进行深入探究，根据当前医院绩效管理与运营成本控制中存在的问题，提出相对应的解决措施，期望能够通过提高医院绩效管理水平，合理控制医疗服务成本，为患者提供更为优质的医疗服务。
关键词：绩效管理；成本控制；医院
随着社会经济的不断发展，人们对医疗健康的需求越来越高，医疗服务水平和能力面临新的挑战。部分医院没有做好运营成本的控制工作，导致医院在发展中不能轻装上阵。因此，在医院绩效管理中，要通过各种有效手段对资源进行优化配置，不断降低运营成本，从而提升医院的整体运行效果。
一、医院绩效与运营成本之间的关系
医院绩效与运营成本之间的关系十分紧密，二者互相作用和影响。绩效管理如果不到位，会直接导致医院运营成本的直线上升，进而削弱医院的运营效率和竞争实力。因此，对医院绩效与运营成本之间的关系进行深入的了解和分析显得尤为重要，有利于医院的长期发展。
1.绩效管理有助于强化运营成本控制的效果。国家医疗卫生体系的不断完善与改革，使得医疗行业的竞争愈发激烈，而医疗服务的价格和质量成为赢得竞争的关键，是医院在市场竞争中站稳脚跟的重要因素。但是医疗服务项目具有福利性，项目收费是由政府有关部门确定，这是由卫生事业的特殊性所决定的。因此，医院只有以绩效管理为手段，对运营成本实行有效控制，才能调动全体工作人员的积极性，从而提升医院的经营效率，促进医院可持续发展。
2.运营成本控制是衡量绩效管理的重要指标。对于一家医院的发展来说，运营成本控制是绩效管理实施中的关键环节，也是反映绩效管理水平的重要标识。所以，医院要通过有效的绩效管理工作，把成本控制理念贯穿于各业务环节，通过多种途径和渠道增强员工的节约意识，从而加强成本控制，让医院的发展向精细化和高效率的方向发展，避免盲目扩张，从而提升医院绩效管理的水平。
3.绩效管理可以提升成本控制质量。为了提升医院的竞争实力，医院要提高认识，结合自身发展实际，在日常管理中逐步落实相关的制度，让全体员工都参与医院绩效管理，有效降低运营成本。医院可以通过资产负债率、经济运行和成本核算三个方面，把医院的绩效管理工作进行落实和分解。在经济运行层面可以对财政投放、人均业务收支结余和资产周转率等进行科学规范的分析。同时按照月度、季度和年度的节奏，针对多项定量指标进行分析，提升绩效管理及成本控制的质量。
4.绩效管理可以提升员工的成本控制效率在医院绩效管理的具体落实过程中，对于贡献比较大的部门医院会有一定的倾斜，比较重视对它们的日常管理，导致绩效管理的统一性和适用性下降，容易产生不必要的疏漏，从而无法保障成本控制的精准度，对医院的规划与发展会造成很大的影响。基于此，应通过制定绩效管理综合目标考核的相关内容，缓解成本控制的难度，从而激发员工的积极性，通过绩效考核与激励措施，保障医院运营成本得到最大控制，同时提升绩效管理水平。
二、通过绩效管理有效控制成本的具体方法
1.落实工作量指标考核。在工作量考核上，建议可以设置相应的绩效考核，考核范围可以包含多个方面，例如服务、效率、质量等，这样更加科学高效地对医院工作量指标进行考核。除此之外，落实医院工作量考核指标，内容包括降低耗材比例、调整收入比例、对所有临床和医技科室进行日常管理考核等。而将住院人数、手术量、门诊数量作为基准进行统计，如此能够促使考核结果更加的具有科学性。对于住院部工作量指标考核来说，也能从多个角度进行，例如出院人次、病床使用天数等，通过具体量化来让考核更精准，同时也能促进医院的良性发展。
2.落实均次费用指标考核。医院可以结合自身发展的实际，在日常管理工作中加强对均次费用的控制，制定相关的均次费用考核指标。通过健全绩效考核体系，以月为单位，考核医院内各个部门、门诊科室的人均费用。如果感觉月均次费用不精准，还可以用日均费用作为考核标准，因为医院的运营一直处理动态发展状态中，日均费用更加合理一些。也可以在考核中将均次费用进行分类管理，举例说明，在社会效益管理过程中可以从费用、员工福利等方面进行，而在费用管控过程中可以根据病种均次门诊费来进行考核。
3.控制药品费用。药品费用合理管控是医院运营过程中最重要的内容之一。所以，合理制定落实药品成本控制方略，需要结合医院成本和药品经营管理实际情况进行控制。地方政府统一招标是我国医院药品价格定价的方式，对于控制药品成本十分有效，因为具有约束力的文件和政策，也可以使医院各科室的药品占比控制趋于合理。同时，要对药品比例进行有效和合理控制，如果发现有药品费用超过标准的科室和部门，要及时进行清查和处罚，这样才能避免个别科室医生通过乱开药提高药占比的现象，对药品成本的增长进行有效控制。
4.完善医院绩效管理监督机制。为了保障医院得到长期稳定运行，绩效管理无疑是医院最为关键的一部分，它涉及医院管理的方方面面，需要长期和稳定地推进，只有这样才能提高医院的综合管理质量。基于此，医院的绩效管理必须完善绩效监管，才能更加高效地进行数据的整理和搜集，最大限度降低运营成本，保障医院的各项工作落到实处。其中，工作效率的提高可以从源头上有效缩减医院的运营成本，所以提升绩效管理和成本管理部门的工作效率，可以促进医院绩效管理的积极落实，为提高医院的综合竞争实力打下坚实的基础。只有在运营成本控制比较好的环境中，医院的各项资源才能够得到高效配置和合理应用。比如可以在医院绩效评价指标体系中明确人力效率，从医师日均担负门诊人数及日均担负住院床日数入手，对医师的工作进行有效的量化和监管，从而提升工作效率，为医院绩效管理与运营成本控制质量奠定基础。
5.培养专业人才。不管是何种行业都离不开专业技术人才的支持，成本控制及绩效管理也同样如此。针对医院这一特殊机构来说，应该更加重视人才的培养及储备。在信息时代背景下，寻找多招聘途径，重视岗位型人才的培养。尤其是在财会工作方面，需要定期进行专业培训，及时学习先进管理理念，为医院绩效管理控制提供保障。
6.增强医院整体成本核算意识。成本的控制和管理是一个全方位的管理过程，琐碎并复杂。所以，增强医院的成本控制核算意识，号召各个科室和部门协同配合，才能为医院的成本管理工作提供有效的保障。明确医院全体工作人员与医院发展的关联性，促使全体工作人员积极参与绩效管理和成本控制工作，从细节和基础做起，顺利实施成本管控的措施，有效降低医疗服务成本。与此同时，在战略发展规划、发展目标和经营管理决策方面，医院管理都需要所有部门科室、全体工作人员的共同参与，才能使绩效管理内容更加完善。所以在明确的绩效管理体系下，医院各个部门以及所有员工均可以掌握并了解医院发展要求和动态，从而使每项工作都能更好地贴合医院发展实际，不断推动医院高质量发展。所以，增强全员的成本核算意识，是开展绩效管理和成本控制工作的必然要求，有助于高效配置和合理使用医院各项资源。
三、结语
在新时期，医院公益性的定位要求医院必须建立一套行之有效的关于成本控制的绩效评价体系，才能够有效降低医院方方面面的运营成本，提高医疗服务质量与运营效率，从而促进医院良性发呢，增强行业竞争实力。在医院绩效管理与成本控制工作中，需要积极运用科学合理的成本控制方法。对于一些不必要或额外产生的成本支出，可以从源头上进行控制，逐渐提升绩效管理质量，降低医院的运营成本。尤其在医疗改革深入推进的时代背景下，应该积极提升绩效管理质量，对当前有限的医疗卫生资源进行优化配置和合理使用，对医疗成本的不合理增长及浪费等进行全面控制，不断降低医疗服务成本，为患者提供更加优质的医疗服务，从而提高医院的综合竞争实力，推动医院健康发展。
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作者:诸葛碧滢 单位:核工业总医院（苏州大学附属第二医院）
