摘要：健康中国大背景为护理专业学生全面发展提供了新的机遇和挑战。为满足社会需求、促进护理专业学生在健康中国建设中发挥作用，以“三创融合、全程育人”为改革理念，搭建了创新创业实验平台、创新创业活动平台、创新创业竞赛平台和创新创业孵化平台“四台联动”的创新创业教育平台，构建了课程育人、课堂育人、团队育人、平台育人和基地育人“五位一体”的育人路径，形成了创意激发、创新训练、创业孵化贯穿全程的“三四五”护理学创新创业人才培养模式。
关键词：创新创业教育；人才培养模式；护理教育；创新；创业
深入推进高校创新创业教育改革，培养具有创新精神和创新能力的护理人才，为实现个性化精准健康管理和指导提供理论基础，在实现健康中国目标的主战场发挥作用，是新时代赋予护理教育的责任［1］。我国现有的教育体系缺乏对学生创新创业意识、技能和精神的培养，大学创业教育普及程度较低［2］。部分高校护理本科专业无专门的创新创业教育课程，无专属的创新创业平台，无专业的创新创业指导团队。随着《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019—2030年）》等文件的相继出台，为护理专业学生在健康医疗领域开展创新创业提供了有利契机和可行路径。我校为综合性大学，学校高度重视各专业学生的创新创业教育，根据护理专业人才创新创业教育的需求，提出了“三创融合、四台联动、五位一体”的创新创业教育改革理念，人才培养统筹兼顾创意激发、创新训练和创业指导3个方面［3］。制定了一系列定位准确、设计科学、尊重个性、立足专业的创新创业教育改革措施，让知识学习、创新思维训练、专业素养强化、创业品格和创业能力培养有机融合［4］。
1护理学创新创业教育“三四五”人才培养模式的构建
1.1更新“三创融合”的创新创业教育理念
根据国家促进创新创业教育相关政策、护理学类教学质量国家标准和行业对护理专业人才的需求，提出“三创融合”的创新创业教育理念，将创意激发、创新训练和创业指导融入护理学专业人才培养的全过程，人才培养方案中充分体现“三创融合”的创新创业教育理念、教育平台和育人路径（见图1）；重新规划课程地图，将各类创新创业课程和环节有机融入到学校专业课程学习、医院临床实践、创新创业基地孵化的人才培养体系中，建立各课程创新创业能力关系矩阵，并基于成果导向教育（outcomebasededucation，OBE）理念制订和完善课程教学大纲，推进创新创业教育通识化；通过搭建育人平台、构建育人路径，促进师生交流、生生互动，实现专业教育与创新创业教育双向驱动的育人目的。
1.2搭建“四台联动”的创新实践平台
充分发挥综合性大学办医学的优势，护理学院主动与相关学院磋商，打破学科壁垒，通过整合基础医学、临床医学、公共卫生、生命科学、营养学、心理学、法学等学科优质的实验教学、科学研究和社会实践资源，搭建了专业实验与创意思维训练、创新能力训练相结合的护理创新创业实验平台。学校成立了由校团委主管的创新创业社团，学院设立了由辅导员指导、学生自主管理的创新创业工作室，通过组织创新创业文化节、学术交流会、优秀校友报告会、企业宣讲会等，搭建丰富多彩的创新创业活动平台。组织护理专业教师参加全国、全省高校创新创业教育师资培训，鼓励、支持教师指导学生开展创新性实验、情景化学科技能竞赛和各级各类创新创业竞赛，为师生搭建了展现自我的创新创业竞赛平台［5］。与医院共建科技创新见习基地、临床技能实习基地，与企业共建校外文化创意基地、创业孵化实践基地，由学校导师和医院、企业导师共同指导学生参与互联网＋健康管理、医养结合、康养结合、产后康复等公益性创业，让学生提炼创新成果、熟悉创业流程，形成了校院企共建共管的创新创业孵化平台［6］。
1.3构建“五位一体”的创新育人路径
1.3.1课程育人———基础位
基于“三创融合”的创新创业教育理念将创意、创新、创业教育内容有机融入到护理学专业课程体系中，构建了2个体系、3个平台、1个拓展的护理学专业课程体系。在通识教育课程平台增设了大学生创业学导论、大学生创业必备法律知识讲座等选修课程；在专业课程平台必修课程中增设了护理礼仪与形体训练、护理大数据应用必修课程，音乐治疗、孕期瑜伽、情绪管理、医患沟通学、医院管理学、小本生意管理、消费心理学、社区居家养老服务、养老机构运营管理等选修课程；在创新实践平台增设了素质拓展与创新创业训练必修课程，增设了创新思维训练、创业精神与实践等选修课程和SIYB创业培训。为促进学生的全面发展，拓展了辅修专业相关创新创业课程，形成第一课堂课程化创新创业教育，为开展创新创业教育奠定良好的课程基础。
1.3.2团队育人———引导位
护理教育者应该加强自身的教学能力、专业能力、沟通交流能力和发展能力，增加对学生的了解［7］。而具备创新创业精神和素质是创新创业教育对教师的基本要求，教师不具有创新创业的基本素质，很难培养具有相应素质的学生［8］。为解决创新创业师资不足的问题，学校主动与医院、企业联系，通过请进来、聘进来的方式，组建了由校内导师、医院导师和企业导师共同构成的创新创业师资队伍。校内导师在承担创新创业课程教学的同时，与医院导师共建共管科研平台，指导学生开展具有创新性的科学研究；聘请企业导师承担部分创新创业实践课程的教学，并与校内导师共建共管医创空间等大学生创业孵化基地，从组建团队、编制商业计划书、融资路演、经营管理等，全流程训练学生的创业能力［9］。
1.3.3课堂育人———体验位
根据每门课程的特点梳理课程教学内容、教学方法和学习方法的创新元素，精心设计课堂，实施医教协同、校企协同授课，将线上线下混合式教学、情景模拟教学等教学方法应用于课堂教学，激发学生自主学习、自主创新的积极性。引导学生开展创新性实验、基于问题的学习（PBL）、小组学习、创业模拟等学习实践活动。教师设计案例，组织学生进行情景模拟或角色扮演实训练习，培养学生的沟通表达能力和团队协作能力；发挥创新实验平台的功能，教师指导学生自主设计科研问题，通过完成临床调查、科学实验、数据分析等学习任务，培养学生运用辩证思维分析和解决问题，发挥了创新思维、开拓思路的课堂育人作用。
1.3.4平台育人———训练位
学校团委、创新创业学院、大学生创新创业协会、护理学院创新创业工作室定期组织学生开展形式多样的创新创业活动，如早临床实践、情景化综合护理技能大赛、护理礼仪大赛、创新创业大赛、简历制作大赛、创新创业论坛、优秀校友报告会等，构建内容丰富的创新创业活动平台和竞赛平台，各项活动做到“全面覆盖普通学生、重点激励特色学生”“以活动促教育、以竞赛促提升”，形成第二课堂活动化的创新创业训练。
1.3.5基地育人———践行位
依托学校医创空间和当地医养结合养老机构、产后康复中心等创新创业实践基地，向有创新创业意愿的学生提供咨询与指导，向已进入行动阶段的学生提供一定的帮助，促使“互联网”＋健康管理、糖尿病并发症体验、脑卒中并发症体验、失智老人护理、产后康复等公益性创业项目转化，形成第三课堂基地化创新创业实践［10］。
2护理学创新创业教育“三四五”人才培养模式的实践效果
2.1教师的教育职能从“专业教育”向“专业育人”转变
通过引育并举、协同合作、学科交叉的师资队伍建设，形成了同心同向的教育合力。教师积极参加创新创业师资培训，树立了“全面发展、人人成才”“多样化成才、终身教育”的人才观和育才观。申报创新教学改革项目20项，申报省级青年创新创业人才团队1个，申请国家发明专利3项，参编创新教材5部；精心梳理本专业独特的育人价值、育人功能，指导学生参加部级、省级、校级创新创业竞赛84人次，指导学生完成创新创业研究项目12项，指导学生将创新创业成果成功孵化为小微企业1家。实现了知识内化、经验生成、意识养成、成果转化的目标。通过带动学生创新创业、科技成果转化，形成以教促研、以研促创、教学相长、引领成长的良好氛围，护理学专业被评为省级一流本科专业。
2.2学生的学习行为从“被动体验”向“主动创新”转变
以创新创业实践能力提升是每位同学应追求的学习目标作为新的成才观导向，建立“宣传学习、通识课程、专家报告、成才榜样、课外活动、名师答疑、专题竞赛、社会实践”8项培养策略，形成“在学习中实践，在实践中创新”的良好氛围。通过教师队伍引导、辅导员队伍宣传、专家学者指导及创新创业典型引领等多项措施，启发学生的创意思维，训练学生的创新能力和在创新基础上的创业能力。近3年，学生在教师指导下申报立项部级、省级创新创业培训项目21项，大学生科技创新项目9项；获得省级创新创业大赛二等奖2项，省级“互联网＋创新创业大赛”银奖1项，校级创新创业大赛一、二、三等奖共9项；获校级“挑战杯”大学生课外学术科技比赛奖12项。
2.3育人渠道由“课堂教学为主”向“创新实践为主”转变
一是重视整体规划。从顶层设计着手，在护理专业人才培养方案中调整“创新实践教育平台”学分，开设创新创业相关必修课程3门、选修课程15门，并广泛开展专业课程的的创新实践。二是强调多元选择。“课外实践与创新创业训练”不设固定形式，可开展社会实践、科学研究、创新发明、竞赛获奖、创业项目等，但强调必须突出理论应用与实践成果。教师在课堂教学中引导学生结合专业知识剖析如何推进医养结合、康养结合、智慧养老等养老模式，如何提高全民营养健康水平、实施营养健康行动等热点问题，点燃学生好奇的心灵之火，培养学生的创新思维；在实验、实训课程中增加设计性实践的比例，鼓励学生勤思考、敢创新，将专业实践中发现的问题设计为创新创业训练的题目，不断提升创新能力；教师指导学生深入医院、社区开展调研，了解基层卫生服务需求，鼓励学生探索养老创业、“互联网＋护理服务”创业，利用学校的创新创业实践平台模拟练习，将管理、经营、公共服务等内容纳入课程体系当中，实现专业教育与创新创业教育双轨并行、相互助力的协同育人模式。
2.4育人平台由“分散配置”向“集中融合”转变
根据专业特点，建设融创意启蒙、创新训练和创业实践为一体的护理学专业创新创业实践平台，在校内创新创业训练基地的基础上，新增2家医养结合养老机构、1家妇产科医院和2家产后康复中心为创新创业实践基地。组建由专业教师、辅导员和企业专家构成的创新创业指导教师队伍，有针对性地开展指导，提高学生创新创业团队的凝聚力和战斗力。充分发挥辅导员队伍在学生思想引领、活动组织、项目管理等方面的主动性，形成以辅导员为主导、以学生干部为主体、以创新创业协会为依托的大学生创新创业管理团队，负责组织学生参加创新创业相关的培训、论坛、讲座、项目申报和各类竞赛，并根据学生参与度、培训成效、立项情况、获奖情况进行考核［10］。以党建促创新，鼓励学生党员积极投身各类创新实践及宣传活动，吸纳更多学生主动参与创新创业实践；推荐优秀项目参加更高级别的科技赛事，遴选优秀人才回到创新创业指导团队培养新的团队成员，形成创新创业人才培养的良性循环［11－12］。
3小结
创新创业教育在护理领域中的应用，能够有效促进护士主动适应复杂的医疗环境，展示批判性思维和创造性，在生命全周期健康服务中扮演适当的角色［13］。以培养护理专业学生创意思维、创新精神和创业能力为根本目标，将创新创业教育融入护理专业教育全过程，让学生积极投入医疗创新创业实践，主动服务社会，引领全民健康生活，不仅让学生获得了基础扎实、专业素质和实践能力强的社会赞誉，也在一定程度上节约自然资源和社会资源。
作者：杨淑珍 郑凤莉 魏丽鸿 程根娣 白东梅 单位：河西学院护理学院
