[摘要]苗医基础主要介绍苗医基础理论、疾病的诊断方法和治疗方法、组方特点等内容，使学生全面的认识和了解苗族医学。传统的教学方式主要采用讲授的方法，严重影响了教学的效果，已经不能满足创新型人才培养的需要。基于此，将翻转课堂与PBL教学相结合，构建翻转课堂与PBL教学相结合的苗医基础教学模式。初步探讨其在苗医基础中的应用，以促进以学生为本的教育理念在苗医基础中的应用，确保苗医基础教学改革的不断推进。
[关键词]翻转课堂；PBL教学；苗医基础；教学模式
贵州省是少数民族聚居的地区，有苗族、布依族、侗族、土家族、彝族、仡佬族、水族等17个世居少数民族。其民族医药主要以苗族医药为代表，其历史悠久、影响深远，有“千年苗医、万年苗药”之称[1]。贵州中医药大学基于独特的苗医药文化、资源和地域的优势，以及在苗医药科学研究方面的积淀，在苗医药人才培养上形成了专业的人才培养队伍，撰写了相应苗医药系列教材，开设了苗医药相关的课程[2]。苗医基础是中药学、中医学、健康服务与管理等专业限制性选修课，是苗医学入门课，旨在让学生掌握和了解苗医基础知识。本课程要求学生掌握苗医的基本理论、基本知识和基本思维方法，包括苗医的基本观念(人天合一的自然观、万物有灵的思想观念、源于实践积累的经验医学)，苗医学对人体生理的认识(三生成学说、五基成物学说、三界学说、九架组学说等)、苗医对疾病诊断基治疗的方法(内治法、外治法、奇治法)、苗医传统疾病的分类与证治(风类疾病、惊类疾病、翻类疾病、痧类疾病等)及苗医组方的基本原则及特点[3]，为学习苗药学、方剂学等打好基础。目前，苗医基础课程主要采用课堂理论讲授的方法，苗医基础理论中苗医生成学生、五基成物学说、三界学说、三肚论、交环学说、魂魄学说等抽象难懂，对刚刚学习苗医基础的学生来说是完全陌生的知识理论体系。苗医基础课程学时为36学时，主要以教师讲授为主，难免出现学生学习被动、学习不积极等问题。因此需要寻找一种适合苗医基础的教学方式，调动学生学习的积极性，培养苗医特有的思维方式。为了加深学生对理论知识的理解，提高学生的学习兴趣，将翻转课堂(FlippedClassroom)与问题导向学习(Problem-BasedLearning，PBL)教学相结合，探索适合苗医基础课程的教学模式。
1苗医基础教学中存在的问题
对于中药学、中医学、健康服务与管理等专业的学生，尤其是健康服务与管理的大学生，第一次接触苗医基础理论的基本名词，如事物生成的三大基本要素“搜媚若、各薄港搜、玛汝务翠”等概念较为抽象性。大部分难懂且又需要记忆，对初学者来说有一定的难度。苗医生成学的三大辨证观点：三本一体观、事物演进观和破坏均衡观，其中破坏均衡观认为“人体是在趋于平衡而又破除平衡这对矛盾的变化中生存的”，这种观点与传统中医追求的阴阳平衡的观点截然不同，对于初学者来说很难理解和掌握。苗医外治法是苗医治疗学的一大特点，包括灯火法、拔罐法、履蛋法、扎针法等四十多种，内容较为抽象，仅靠老师的讲述，学生对其方法很难理解和掌握，难以激发学生的学习热情，导致学生对基础知识掌握不牢固。
2基于翻转课堂与PBL教学模式构建
2.1翻转课堂教学模式构建。翻转课堂主要以学生为主，在十九世纪初期由西尔韦纳斯·塞耶将军提出，主张学生在学习新知识之前教师要指导预习，课中对课前预习遇到的困惑进行讨论交流，翻转课堂的形式大部分以视频方式呈现[4]。翻转课堂主要通过线上及线下结合、学习通、雨课堂等，实现了资源共享，增强班级互动的效果，促使学生变被动为主动。翻转课堂注重个性化的教学，课前可在学习通上视频，如“传奇的苗医药”、“本草中华”、“蝴蝶妈妈”等网络视频，加深学生对苗医药的认识；也可苗医药内治法、外治法、奇治法等相关视频，帮助学生熟悉操作方法。学生也可关注与苗医药相关的微信公众号，关注苗医药的最新研究进展。
2.2PBL教学模式构建。PBL教学模式是以问题为基础，以学生为中心，在教师的参与下，对某一问题进行深入的探究，可以增加教学的趣味性和增强学生对知识的运用能力[5]。PBL教学要求教师在上课之前设计问题，编写PBL教学的案例，对PBL案例进行剖析，完善PBL案例内容。在教学的过程中教师设计实际问题引导学生主动的思考，以团队合作的方式解决问题，既能加深学生对问题的印象，又能提高学生解决问题的能力，培养自主学习的意识，使学生真正做到学以致用。如苗族祖先为什么会选择以卵生生命的形式作为其生命的形式呢？苗医观点与中医观点的异同点？苗医的诊断方法与中医的异同点？苗医组方特点之一是取奇忌偶，与苗医的哪一哲学理念有关等等。翻转课堂和PBL教学存在共性，都以学生为主，强调学生的主体地位。其又存在差异性，PBL教学是以教学内容为前提，提出问题并加以剖析；学生若要理解问题的本质，需要对课本知识具备一定的储备即提前预习，而翻转式课堂恰好可以进行互补。翻转课堂要求学生提前完成相关课程的预习，PBL主要强调以问题为导向，主张学生发现问题、探究问题、解决问题，两者相结合，学生带着问题去预习课程，带着任务去思考，对问题进行探究，带着问题进入课堂，能够增强学生与学生、学生与教师之间的互动。
3基于翻转课堂与PBL教学模式应用
将翻转课堂与PBL教学相结合对苗医基础课堂教学进行改革，以疾病治疗方法章节外治法为例，探讨翻转课堂与PBL教学模式在苗医基础教学中的应用。
3.1PBL案例。以苗医外治法为例，苗医外治法是用药物、手法或器具从体表治疗局部或全身性疾病的方法。提出问题：(1)外治法的优点是什么？哪些情况下可以开展外治疗法。(2)熟悉的中医外治法有哪些？(3)身边接触到的苗医外治法有哪些？
3.2微视频资源。苗医外治法的种类繁多，如灯火法、履蛋法、扎针法、推拿法、睡药床法、抹搽法、外敷法、吹筒法等。可以联系苗医外治方面的专家，根据外治法的操作方法，录制相关的微视频，时长设定为5到10分钟。微视频包括治病原理、操作方法、适应病症及注意事项，将抽象问题简单化，使学生更直观的了解到一些核心的操作方法。将相关的视频上传到学习通，向学生下发任务点，教师通过学习通跟踪学生的预习效果，督促学生在规定时间内完成相关任务，实现碎片化的学习，提高学生的学习积极性；在上课之前通过学习通完成视频的观看，课上时针对操作方法一些疑难点进行讨论。
3.3开展翻转课堂教学。翻转课堂是知识内化的过程，学生在上课之前观看学习通上苗医外治法的视频，在观看视频的过程中，发现问题和难点，并在学习通上提出问题，通过互相讨论，查阅相关资料等解决问题。教师根据学生的反馈，在上课前进行总结归纳。在课堂上，采用自主学习的方式，学生分组制作PPT对教学内容进行展示，加深学生的认知。采取一组学生讲述PPT，其余组小组提出问题，展开良好的互动，教师对学生共性问题进行针对性的解答，激发学生学习的热情。
3.4教学效果评价。教师要听取专家、教研室其他老师、学生等各方面的意见和建议，并对学生课前预习、课中学习和课后的表现形成进行综合评价，从而优化教学方式和完善教学设计。学生将自己课前预习、课中学习和课后表现出现的问题进行个人反思和总结，吸取经验教训，在以后的学习中更好的完成教师布置的任务，增进个人的学习能力和团队合作精神。
4结论
基于翻转课堂和PBL教学的混合式教学模式体现了“以学生为本”的教育理念，提升了教学的效果，提高了学生的综合能力。但其具体的实施方式还需进一步的摸索和完善，以建立最适合苗医基础的教学模式，为深化教育改革做出贡献。同时，教师也应加强苗医基础理论的学习，加强修养，在传承上勇于创新。
作者:刘畅 李嘉欣 周英 单位:贵州中医药大学