临床医生个人工作计划范文1
关键词：临床路径；单病种；医疗质量；满意度
我院是一所集医疗康复、预防保健、教学科研于一体的二级甲等县级医院，目前门诊共设有35个诊室，10个专家门诊诊室，年门诊量6万余人次，医院目前开放床位300余张，设有7个病区及手术室，年出入院6000余人次。为响应国家医改要求，提高病人满意度，我院于2012年开始筹划住院临床路径及单病种限价的程序实现，并于2013年年初成功上线，获得了临床医生和来院患者的一致好评，在日常工作中给临床医生提供了很大的方便，大幅度减轻了患者的经济负担，提高了患者的满意度，使医院的管理上了一个新的台阶。
1 临床路径的介绍
临床路径（Clinical pathway，CP）是由医院各种背景的专家，根据某种疾病或某种手术方法，制定一种大家同意认可的治疗模式，让病人由住院到出院都依此模式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个病人的差异，最终起到规范医疗行为，减少变异，控制医疗成本，维持并提高医疗质量。临床路径不是某个人或某个组织一时兴起提出而产生的，它是医学和护理发展的必然产物。随着医疗技术的不断提高，许多常见疾病的治疗和护理已经形成一套比较固定的流程，于是一个制度化、规范化的最适当的有时序性的治疗护理计划便应运而生，这就是临床路径。
2 临床路径系统的设计
我院住院临床路径前台人机交互界面采用.NET架构设计，后台数据库采用Sql Server2005，与原有HIS系统无缝链接。
2.1 前期准备
医院成立专业组，认真选择本专业1个以上病种，制定出诊疗、护理具体的临床路径诊疗日程安排表。以卫生部网上公布的临床路径作为参考模板，结合具体情况，作相关的修改，经专家组确认后实施。
2.2 流程信息化
以方便医护人员使用为宗旨，信息系统采用“大的成套医嘱”、“阶段性成套医嘱”的方式，将某种病种的某阶段的医嘱进行成组，采用“包”、“组”的概念，尽可能地为医护人员提供方便，节约时间。简单概括为“打钩下医嘱、下拉框填变异、一键点发送”。同时，还设有路径变异、变异豁免、分支路径、路径统计、路径评价等路径管理功能，以及入院指导、入院评估、检查、治疗、护理、宣教、饮食、出院计划等功能。
2.3 规范实施
在实施过程中，由专人负责，严格按照路径中的安排程序进行各项诊疗活动。临床路径的具体执行包含以下几方面内容：患者病历及病程记录，以日为单位的各种医疗活动多学科记录，治疗护理及相关医疗执行成员执行相关医疗活动后签字栏，变异记录表，分开的特殊协议内容。临床路径所设立的内容根据患者的诊疗过程及诊疗效果不断更新，与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致，充分保障患者的治疗质量。
3 临床路径系统的应用
3.1 路径定义
各科室提供材料，信息科负责路径的定义，实行分阶段医嘱维护，并适当进行修改。明确各个阶段顺序不能改变。依据某一病种的病情发展与变化，制定出该病种、基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药、护理等等。这标准化的医嘱应与临床路径的内容相对应。使之相对全面化、程序化，并相对固定，方便明确临床路径的进行。
3.2 路径执行
医生录入诊断后，系统自动对照ICD10编码，以及与纳入准则和除外内容进行匹配，并提示是否入路径。正常对纳入路径的病人，医嘱只要打钩选择即可，必选项已经自动选择。如要新增医嘱、医嘱日期不符必须输入变异原因。完成第一阶段的医嘱后，点击“继续下一疗程”，即可转入下一步流程，此时如有必选项未执行，会提示录入未执行原因，并且后期会有统计。如不在适合路径，可以选择退出路径。
3.3 路径变异
变异是假设的标准临床路径与实际过程出现了偏离，与任何预期的决定相比有所变化。实施临床路径时有时会产生变异，即任何不同于临床路径的偏差。变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟完成，如延迟出院、磁共振检查延迟；正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、磁共振检查提前等。变异可分为病人/家庭的变异、医院/系统的变异、临床工作者/服务提供者的变异。医嘱分为必选项和可选项。必选项自动打钩，并能生成到医嘱，对于部分必选项在入院前已经做过的，此时可以强制不选，但是必须填入变异原因。
3.4 路径监管
医院也利用多种形式积极开展再培训工作，既有全院性培训，又有消化科、普外科等试点科室的培训，并充分利用院周会、医疗例会、科主任会、专题会等形式进行培训，逐步提高广大管理人员和医务人员开展临床路径管理试点工作的知晓程度、认识程度，激发了开展临床路径管理试点工作的积极性。程序设计有专门检索界面，可以查询临床路径的相关情况，比如路径使用情况、变异率、变异原因统计分析、入路径费用情况等，并用饼图进行对照比较，实现了可检索可质控的临床路径管理分析。
4 临床路径系统的成效
4.1 降低医疗费用，提高病人满意度
将临床路径系统应用于单病种的费用控制中，按照路径要求，可以对每日医嘱用药和检查费用进行控制，同时对住院天数进行有效控制，降低了医疗成本，减轻了患者负担，有效地促进了医患双方的沟通和理解，提高了患者满意度。
4.2 提高医疗质量
在病人住院期间，医护人员会以临床路径表单为标准，建立标准化、规范化的治疗过程。临床路径有严格的时间性，使得医护人员能有序、有计划、有预见性地工作，从而避免因为个人因素而造成的疏忽差错。同时，有利于培养低年资的医护人员，在短时间内就能掌握某病种的医疗服务规范，从而使得医疗质量不断提高。
5 临床路径存在的问题和展望
在HIS系统的支持下，临床路径的管理，加强了各科室的协作，提高了工作效率，但有时存在各种因素导致临床路径的不能高效的顺利进行，比如检查检验仪器坏了，在维修或保养期间，按照路径要求的检查检验未能正常进行；药房药品库存不够，病人医嘱未能正常执行等。再如，为能确诊是否可以纳入路径，某些检查可能在门诊已经进行，此时就不能重复检查，便产生变异。同时，因个人差异，临床路径不可避免地会产生变异等。当然，进一步加强临床路径管理培训工作，加强临床路径管理试点工作的经验交流。同时希望一线医务工作者，以及有关负责方面人员不断总结探索，提出更多宝贵意见，促使此系统不断更新进步，更适合临床使用。
[参考文献]
[1]郎黎薇，葛啸天，杨希琴，等.颅内动脉瘤患者治疗中实施临床路径的效果分析[J].中华护理杂志，2010，45（8）：684- 686.
[2]马骏.临床路径备要[J].中国卫生质量管理，2005，12（1）：2-3.
[3]吴蓓华，史正星，辛民宣.基于信息化与临床路径指导下的单病种费用控制[J].中国数字医学，2007，2（10）：51-53.
临床医生个人工作计划范文2
1 转变教育观念，充分理解工学结合内涵
传统的教学方法，是以课堂及学校为中心，难于培养医学生的优秀实用技能，因此我们必须确保工学结合之教学理念，学以致用的办学思想，必须与医院建立合作关系，了解医院的实际需求，制定相应的教学计划和培养目标。具体应本文由收集整理做到教学与医院的工作环境紧密结合，技能训练的目标和毕业以后的工作岗位密切相连，确立同医院岗位类似的教学工作环境。必须参照以后在医院的工作岗位，制定临床医学专业的培养目标，使教学内容同以后在医院的工作任务紧密衔接，根据以后在医院的工作岗位和工作需求选择与之适应的专业课教学内容。学校同医院人力资源结合，让医院业务骨干丰富的临床经验同学校老师过硬的理论知识紧密结合，更好的为教学服务。医院的医疗、保健、防疫资源同学校的教学、培训资源相互结合，发挥学校优势大力为医院培养临床工作人才，为医院科研发展提供仪器、设备，让医院深刻体会到与学校工学结合有实实在在的益处，能促进医院的发展和业务能力的提升。
2 制定工学结合的教学汁划，突出临床技能的培养
传统的的教学特别强调理论知识体系的完整性，一味要求医学生对书本知识点的把握，以满足应试教育的需求，肯定会导致一部分医学生到乡镇卫生院和社区不能适应由医学生到临床医生角色的转变，不能把所学知识转化成临床能力，因此制定教学计划时应增加临床技能教学，要求临床实践技能教学安排要与理论教学同样受重视。必须强化临床技能课程，加大医学生到医院见习的力度。要分阶段确定和落实临床实践教学目标，还要定期和不定期地实施临床实践技能教学检查，评价完成情况。要早期接触临床，将理论学习与医院实际工作过程密切结合，把培养学生的临床能力放在突出位置。
3 构建相对独立的实践实训课程体系，以突出实践教学
改变传统教学方式中实践实训教学课时计划分配教少，实践实训教学依附于理论教学，实训课以演示性、验证性课程为主的弊端。成立实验教学管理中心，临床实训课程整合成为内科和外科综合临床实践技能课程，另外，学生实习前除了要对临床实践技能进行强化训练以外，并且增加了常用的治疗技术训练，整合以后的内、外科实验训练课程减少了演示性、验证性实验，相应地增加了综合性实验内容和临床实践技能培训项目。临床实践技能培训课程的考核，分别实施实习前结业考核和毕业考试科目考试，考试方法比照国家助理执业资格考核标准实施，内、外科毕业实践技能考试考核按30%计入毕业考试总成绩。这样就使得实践实训教学与理论教学既是相对的独立又相互联系紧密，突出了医学生临床实践技能的训练和培养。
4 建立专兼结合、专业素质高的双师型教师队伍
学校教师在圆满完成教学计划中起的关键作用，驱动具有较高教学能力和丰富临床实践经验的双师型教师建设，是持续办好高职高专医学教育的前提条件和必要保证。按照临床医学专业培养目标，根据工学结合教学改革的实际需要，一方面聘请教学医院执业经验丰富的医生担任兼职教师，并参加专业建设，另一方面，充分利用医院资源，加强对青年教师的培养，实现学校和医院双赢。随着专业的发展，教师队伍必然逐渐扩大，一些年轻教师必将充实临床专业教
师，他们有教学热情和工作精力，但缺乏一线临床实践工作经验，由此，学校必须要求临床专业教师拥有一定的实践技能，与教学医院共同制订青年教师培养计划，学校可组织和要求教师在暑期或不定期到教学医院从事一线临床工作或者学习，使他们更新知识，掌握新技术、新方法，积累临床经验。还必须对临床医学专业新教师的教学能力进行培养，实施临床技能操作的规范化培训，并引进一些专业术拔尖人才充实到临床医学教师队伍中，逐步建立起一支素质强、水平高、专兼结合的“双师型”教学团队。
5 编写出一些案例版的校本教材，以加强专业课教材建设
以临床岗位的需求为目标，以实践实训教学内容为依据，与有关出版社及医学院校合作，编写适合工学结合教学改革的案例版教材。在严格执行教学计划的基础上，加强临床医学专业的教材的编写，并将具体的实践操作要点落到实处，如诊断学这门专业实践技能课，就是结合学校、医院实际设施，编制出相应的临床技能操作教材，要求医学生亲自动手，熟悉每一个具体的操作步骤，在教学过程中坚持教、学、做一体化，提升医学生临床实践技能操作水平。
6 工学结合应注意的问题
（1）教育和卫生行政部门应成为工学结合的主导，卫生行业成为工学结合的主体，现在的工学结合基本上是学校自己的行为，学校成本高，效率低。教育和卫生行政部门要采取鼓励、引导政策，使相关部门和行业之间在工学结合方面形成联动。学校要找准卫生行业需求，迎其所好，才可能一拍即合。
（2）完善工学结合的运行机制。目前学校与医院工学结合的机制是学校和医院同意，一般缺乏法律的约束，特别是一些学校急于寻求工学结合项目，医院的积极性不高，学校为了签署合作协议，往往以牺牲自己的利益而适应医院，当学校和医学生的权益受到侵害，学校往往陷入被动，学校应高度重视，必须预防这种情况的发生。再则，医学生顶岗实习过程中，医学生在学校学习期间是有严格的管理考评制度的，而在医院顶岗实习期间，医院方面经常只是考评医学生能不能为医院和临床科室产生经济效益，并不关心对医学生教学的考核和医学生学习效果的考核，大多认为教学主要是学校的事。因此，确定校院双方责任及其义务显就得相当重要。
临床医生个人工作计划范文3
关键词：剖宫产；临床路径；住院费用；满意度；健康知识知晓率
为研究临床路径在我院无合并症及并发症的剖宫产中的应用，自2010年10月1日起对观察组和对照组各100例进行分析研究，观察组实施临床路径管理，对照组采用传统管理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 把2010年10月1日～2011年10月31日在我院住院，妊娠期无合并症及并发症的剖宫产产妇，随机分为观察组和对照组各100例，观察组实施临床路径管理，对照组采用传统管理。两组在年龄、手术适应证、手术方式、麻醉方式等方面无显著差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1临床路径的制定 按照《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》（卫办医政发[2009]111号）[1]中《计划性剖宫产临床路径（2009版）》，印制《计划性剖宫产临床路径表单》，对妇产科的医护人员进行培训，熟练掌握计划性剖宫产的临床路径的内容，制定患者版临床路径告知单，告诉患者入院后每天医生、护士的工作，患者及家属需要做哪些配合，保证临床路径的顺利实施。
1.2.2临床路径的实施 孕妇入院后由当班医师接诊，诊断排除妊娠合并症、妊娠并发症后，当班护士向孕妇讲解临床路径内容，取得孕妇配合，发放《计划性剖宫产临床路径表单（孕产妇版）》，各班医师和护士分别按《计划性剖宫产临床路径表单》上内容进行观察和治疗，每落实一项就在相应栏内打“√”，每班签名，科主任和护士长对路每径执行情况进行检查，出现变异情况及时调整。
1.2.3评价 采用电子表格分别记录两组孕产妇的年龄、剖宫产原因、术前住院天数、住院天数、住院日、住院费用、药费、检查费、患者健康知识知晓率、患者满意度。
1.3统计学方法 所有数据均录入excel电子表格，计算两组的平均住院术前住院天数、平均住院日、平均住院费用、平均药费、平均检查费、患者健康知识知晓率、患者满意度。
2 结果
两组平均住院术前住院天数、平均住院天数、平均住院费用、平均药费、平均检查费、患者健康知识知晓率、患者满意度比较，见表1，表2，表3。
3 讨论
3.1临路径降低了剖宫产住院费用 我院所在地为西部欠发达地区，剖宫产费用与其他地区相比存在有一定的差距。从表2分析，实行观察组平均住院费用较对照组平均费用减少468.66元，下降12.91%，平均药费少225.51元，下降25.52%，平均检查费减少21.77元，下降5.59%，药用费下降比例较大，占减少费用的50%。由此可见，剖宫产临床路径管理，产妇用药更规范，从而减少产妇住院费用，节约医疗资源。
3.2临路径提高产妇健康知识知晓率 临床管理的对象，每班护理人员根据路径表中要求，对孕产妇进行针对性的宣教和指导，并根据路径要求进行护理工作，完成后在表格中打“√”，可以说是对工作人员的提醒和督促，确保完成。同时，孕妇在手术前已得到一份《计划性剖宫产临床路径告知单》，对医务人员的工作以及自己的工作有了很大程度的了解，更理解和支持诊疗过程，健康知识知晓率100%观察组与对照组多24人，提示观察组掌握更多的健康知识。
3.3临路径提高产妇满意度 孕妇在手术前已得到一份《计划性剖宫产临床路径告知单》，对在院期的医疗护理工作有了一定的了解，预期期望更贴切实际，同时能更配合医护人员实施的诊疗，医护沟通更顺利，从而提高了产妇在住院期的满意度。
对医护人员实施的诊疗临床路径管理国内外的研究认为，临床路径管理具有一定的优势。与传统的管理模式相比，临床路径在提高医疗护理质量的同时，提高了团队的协作性，增强患者本人的介入可使医疗护理质量更加合理化、人性化。CP管理可以减少护理差错，提高医院服务质量，缩短住院时间，提高患者依从性[2]。临床路径作为一种新的管理模式，仍处于不断完善的阶段[3]。
参考文献：
[1]卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知[S].（卫办医政发〔2009〕111号）.
临床医生个人工作计划范文4
本文介绍了上海市医联工程信息化建设的现状及正在建设中的卫生信息化项目，同时对该项目的信息系统监理服务的流程及规范作了探索和归纳。
【关键词】卫生信息 信息化建设 监理服务
上海申康医院发展中心自2006年起启动上海市级医院临床信息共享项目（简称“上海市医联工程”）。经过多年的建设，现已形成覆盖全市38家市级医院，实现了患者诊疗档案的信息共享，同时为提高资源利用效率和医疗服务质量奠定了基础。
1 上海市医联工程信息化建设现状
在信息系统监理服务的保驾护航下，上海市医联工程项目建成了国内接入医院最大的临床医疗信息共享平台，同时建立了患者电子诊疗档案数据库实现了患者就诊信息的跨院共享。推出了电话及网上预约、跨院一站式付费、检验检查报告网上查询等便民利民的服务。在服务的同时还不断的提升医院信息化建设的质量，通过不断完善医院的HIS、LIS、PACS等系统，并相继建设医院的病案数据采集系统、临床路径系统、电子病历系统等辅助系统。
2 上海市医联工程信息化建设下区域性临床路径应用服务系统的建设
2.1 简述临床路径的概念
临床路径是一种综合整合医疗的工作模式，是由医生、护士对特定的诊断或手术采取最佳的治疗、用药及时间规划并编制一条对应的治疗方案，使患者由入院到出院都按照此路径接受治疗，以此可以减少病患的康复时间和缓解资源浪费的情况。此举既保证了医疗质量，又降低了医疗成本，治疗流程的透明化使患者感觉到更人性化的服务，医院方面又规范了医疗流程。临床路径的广泛实施已成为医疗规范化管理中的一种有效的应用。
临床路径的定义有很多，但却有着共同的内涵：多专业的协作、有时间顺序的控制，改善医疗品质，以患者为中心的服务规划，这些都是临床路径设计的关键所在。
临床路径在实际使用中，通过对疾病指南深入研究、遵循医学的进展调整路径的实施规则，继而给患者提供了最新的治疗方法和最优的治疗方案。
2.2 区域性临床路径服务系统的建设目标及特点
区域性临床路径服务系统的统一建设，加强了临床路径信息采集和数据交互共享，加强对市级医院的临床路径执行过程的监管，促进了各医院临床诊疗行为的规范，加强了医院间的协同诊疗，推进了医院的临床信息化建设，提高了医疗的服务质量和效率，并合理控制了医疗费用，继而整体提高了医疗水平。
区域性临床路径服务系统可以规避在同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗治疗方案的情况。避免了因其他外界因素而导致的随意诊疗，费用提高等可能产生医患纠纷的情况。
区域性临床路径服务系统架构特性如下：
开放性：系统设计以开放性为原则，通过定义公共接口，实现公司内部产品和外部软件系统间的集成，并支持产品客户定制功能的开发。
灵活性：系统具有灵活性，能支持不同的软硬件环境。产品组件可以灵活装配，对于不同的需求能够装配出合适版本的产品。
低耦合度：系统设计保证模块间的低耦合度和独立性，某一模块的调整不影响其它的模块。
可靠性：系统将是7×24小时服务，系统设计包含产品可靠性方面的考虑。
安全性：保证系统数据以及在网络上传输数据的保密性、正确性和完整性；同时，只有相应权限才能处理访问系统的请求。
易用性：用户界面符合用户系统的操作方式以及符合实际环境的使用流程。
3 信息系统监理在区域性临床路径服务系统项目中的应用
3.1 信息系统监理的服务范围
信息系统监理服务对区域性临床路径服务系统项目在设计开发、实施、试运行、验收、质保等阶段提供全过程的质量、进度、费用、安全等全方位的监督。
在区域性临床路径服务系统项目实施过程中，监理单位为建设方提供必要的专业咨询服务和建议，协助建设方完善系统功能、优化系统设计。
在区域性临床路径服务系统项目完成验收后，监理方最后整理一套完整的过程性监理文档提交给建设单位。项目交付物列表如表1：
3.2 信息系统监理的工作目标及流程
根据区域性临床路径服务系统项目的现状，监理工作流程分为如下几个阶段：项目设计阶段工作流程、项目准备阶段工作程序、项目实施阶段工作程序、项目验收阶段工作程序、项目质保阶段工作程序。如图1所示：
3.3 软件项目监理服务规范定义的监理的每个阶段工作
3.3.1 软件工程招标阶段的监理
需求认定阶段：通过了解业主单位的业务目标和系统需求，确定监理目标，编制监理规划。
招标准备阶段：促使招标书与工程的需求、目标和范围相符合。
招标阶段：协助业主单位选定合适的承建单位。
合同准备、签订：促使承建合同在技术、经济上合理有效。
3.3.2 软件工程设计阶段的监理
工程准备阶段：确定整个项目实施过程中，项目各方所需要共同遵守的原则框架。
工程计划阶段：按照承建合同及招标文件规定的建设内容、工期要求、技术要求、质量要求等条款的约定条件下，编制工程的实施计划。
系统需求调研阶段。
需求分析阶段。
3.3.3 工程实施阶段
软件需求分析阶段：经监理机构签认的“软件需求分析说明书”，由业主单位组织进行确认。
软件结构设计阶段：“软件需求分析说明书”编写完毕并且经业主单位签发确认。“软件概要设计说明书”编写完毕，并且评价通过。
软件详细设计阶段：监理机构监督承建单位解决软件详细设计过程中发现的问题和不合格项，并提出监理意见。
软件编码和测试：承建单位提交“软件编码和单元测试过程的实施详细计划”，监理单位按计划督促承建单位开展软件结构设计活动。
软件集成阶段：监理单位按计划督促承建单位开展软件集成活动。
3.3.4 项目验收阶段
初步验收阶段：承建单位提供初验申请，由业主和监理审批并同意初验。
试运行阶段：承建单位对用户进行培训，监理方做好试运行问题记录和跟踪。
最终验收阶段：在试运行期间，督促承建单位完成用户反馈的问题整改；完成用户提出的新的合理需求增加。
4 结束语
区域性临床路径服务系统通过中心端和医院端的共同建设，带动了上海市临床路径体系的整体发展，为上海市医联工程的数据共享、交换、应用提供了有效的资源。同时在信息系统监理服务的有效监督管理下，该项目的的建设与应用工作，最终通过软件测评、安全测评，达到项目建设要求。
当今，医院对信息化建设的要求越来越高，信息系统监理服务就显得尤为重要，在监理的监督保障下，医联平台深化应用迈上了一个新的台阶，继而为进一步改善医疗服务、提高诊疗质量、控制医疗费用及便民利民等方面提供了强有力的技术支撑。
参考文献
[1]李子明.临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志，2010.
[2]上海计算机软件技术开发中心[Z].信息工程项目监理，2011.
作者简介
杨烨（1986-），女，学士学位。现为上海软中信息技术有限公司监理工程师。主要从事及研究领域为信息系统工程。
临床医生个人工作计划范文5
一、近期已经完成的工作
1. 期初、期中教学检查已经完成，材料已经整理好归档。
2. 按照上学期期末计划，实行了对16级医学营养专业单独开班上课工作，并协调好各项事宜（师资、教室及课程安排等）。
3. 与张书记、梁处长、窦主任一起到第三附属医院（柘城县医院）接洽师资对接事宜，经过4位医师的试讲，全部通过并于课程教研室进行了对接，根据实际情况临近期末安排了3位老师的授课任务，同时做好了督导安排，教学效果反应良好。为下一步医教协同的开展做了一个良好的开端。
4. 新校区实训室建设第二批教学设备购置清单已经上报。
5. 临床医学专业、康复治疗技术专业、美容医学技术专业综合技能训练基本结束。
6. 2019年底招标的实训教学仪器部分已经安装好，等待验收，其余正在陆续进行中。
7.鼓励青年教师（党员）积极参与申报科研课题3项。
8. 新增针灸推拿专业的申报书已经初步拟写完成。
9. 按照科研计划于2019.5.8下午邀请了市疾控中心专家王友谊进行专业学术讲座。
10. 对16级医学美容专业没有调专业的学生（目前还有31名）、医学营养专业学生的实习情况，根据学生的要求、意见对教务处进行了反馈。
11. 根据市场调查、社会需求现况，计划保留临床医学专业（医学美容技术方向），对于16级60余名学生，不能考取任何资格证书的情况下，经过专业调剂后仍然有30余名学生继续愿意学习医学美容技术专业，同时，我们也培养了几位老师。因此，经过讨论、研究，我们想保留此专业方向，详见申请报告且已提交。
12. 康复治疗技术专业学生参加2019年全省康复治疗技术专业技能竞赛中荣获团体三等奖，（一等奖为2所本科院校），3名学生分别获得个人一等奖、三等奖和优秀奖。
13. 临床医学系胡佩兰红十字志愿服务队“6.1儿童节”到日月湖志愿服务站为儿童和游客进行医疗科普宣传及社会服务。
14. 办公电脑、打印机、窗帘等报告申请已经上报。
15. 实训室水管安装报告已经上交，个实验台、诊断床等购买清单已经上报。
16. 实验室规划建设
（1）OSCA考站装修、设计方案目前已有6家；
（2）第二批教学仪器模型采购计划已经做好；
（3）针灸推拿专业仪器设备采购计划已经做好；
（4）动物实验室的建设方案已初步完成。
（5）各课程教学仪器采购计划正在论证中………
以上方案申报等待学校出台政策后然后按照要求上报。
16. 安排老师出卷，综合技能考核等期末考试相关工作。
17. 接教务处通知安排刘主任与教务处人员一起前往武汉考察医学美容技术专业实习基地。
18. 根据学校要求临床医学系学习系列讲话精神及报告及相关内容文件6次。
19. 学期末各种总结、考核等。
20. 完成了学校安排的其他临时性的工作。
21. 积极配合学校其他职能部门的工作。
2019年下半年临床医学系工作计划
一、常规教学管理督导工作
二、按照计划方案，逐步启动3+2人才培养模式。
新生中拟选30人建一实验班，与三附院联合，在省卫生厅的大力支持下，启动临床医学专业3+2人才培养模式。
三、争取完成2019年的教学仪器采购计划。
四、实验室建设
1. 按照计划实施OSCA考站设计、装修方案。
2. 康复实训室计划设置3-5个样板房间。大厅规划，文化墙方案等。
3. 逐步完善各类实训室建设。
五、轮转见习 经学校同意后，计划将康复治疗技术专业的轮转见习安排在柘城县医院（第三附属医院）。
六、专业技能大赛 2019年10-11月份，临床医学专业和康复治疗技术专业预参加全国专业技能大赛。
七、开展社会服务
社会服务在专业项目建设过程中一直是个“短板”，2019年下半年计划与社区卫生服务中心、养老机构、福利机构等建立合作关系。带领“胡佩兰服务志愿队”利用课余时间拟于相关部门联合深入乡镇、社区、养老机构及相关福利机构开展社会服务，提升专业社会影响力。
八、师资队伍建设
计划在2019年下半年派出2～3名教师到附属医院进行实践锻炼，选派3～5 名优秀青年教师外出培训，学术交流。
九、教科研工作
根据新的职称晋升政策的改革，进一步规范科研管理工作，加大科研工作力度，努力做到以科研促教学，以教学助科研，将教学与科研有机地结合起来，形成一个整体，协调发展的局面。一是进一步提高科研管理工作，二是通过激励措施提高老师参与科研工作的积极性，三是提高的质量。四是做好教科研（含）的工作量统计工作。
五是重点培养青年骨干教师能成为科研带头人，带动教师教学与科研水平的整体提高。六是继续开展科研学术讲座。
临床医生个人工作计划范文6
【关键词】循证医学； 性医学； 关系； 应用
【中图分类号】R167【文献标志码】A
医学的研究方法一直遵循由认识到实践，再由实践到认识的一个不断自我完善的发展过程，医学方法从主观观察到经验医学、科学实验一直到今天的更加注重科学证据的循证医学＼[1，2＼]，推动了医学各学科的发展。因此，掌握先进的循证医学研究方法，对于更好地掌握性医学研究方法的发展规律，促进性医学学科的发展具有重要的理论和实践意义。
1性医学与循证医学的关系
性医学（sexual medicine）是现代医学体系中的一个重要组成部分，性医学是研究人类性生物学及性临床医学的学科，它既是医学科学的分支，又与其它许多学科如心理学、社会学和伦理学以及各临床学科等有着广泛的联系，性医学所提供的医疗保健技术有利于解除人们与性相关的疾患，对于提高和改善人类的生活质量、促进社会和谐具有积极的意义＼[3＼]。性医学的发展也和其他医学学科一样受到了从古代的自然医学模式到生物医学模式、一直到今天的生物-心理-社会医学模式转变的影响。由于人们对性的认识，尤其是对、性心理乃至性疾病及其诊治的认识受到人类历史和文化等多种因素的影响，性医学学科的发展和其他医学学科相比还不够完善，学科地位也不够坚实，因此，引入科学的医学研究方法有利于促进性医学的发展＼[4，5＼]。
循证医学（evdience based medicine， EBM）是在20世纪70年代后期派生于临床流行病学、并在医学领域迅速兴起的一种新的医学方法学体系。在过去传统的临床医学实践中，医生多是根据自己所掌握的医学基础理论、临床实践等经验医学知识，加上零散的、非系统的文献报告的临床研究成果来指导病人的诊断和治疗。随着临床流行病学的发展，许多高质量、大样本的随机对照临床实验（randomized clinical trial， RCT）的结果发现，在临床实践中，一些理论上有效的治疗方法实际上无效或弊大于利＼[6＼]。因此，人们逐渐认识到，任何医疗决策的确定都要基于客观的临床科学依据，包括医生对病人的诊治、专家制定医疗指南、政府制定医疗卫生政策等，都应根据现有最可靠的科学依据进行。从而推动着医学方法学从经验医学模式向循证医学模式的转变[7]，它是一个高效的不断更新和发展的临床医学模式。在“循证”这种医学模式下，证据必须是来源于设计严谨、方法科学的临床研究结果。除了强调证据的获取之外，循证医学还强调对文献进行系统分析的作用，即利用严格的方法学去评价这些证据，如对这些研究证据进行的Meta分析等[6]。
循证医学这一新兴学科在医学领域的广泛应用，它在临床医学实践、科研卫生管理以及医学教育等各方面发挥着越来越重要的作用，而循证医学的发展和特点也已成为从事性医学的广大临床医生、科技人员和行政管理人员所共同关注的问题。
由于性医学学科的特点，很难采用合理严谨的大样本、随机对照等临床流行病学研究方法，但要充分意识到循证医学研究在目前的医学研究方法中是有着科学性、严谨性和可靠性的优势，因此性医学研究也应尽量遵循“循证”的原则，并结合性医学的学科特点，在性医学的研究中灵活使用循证医学的有关方法。因此，认识到循证医学与性医学之间的辩证关系，完全可以将循证医学应用到性医学的研究工作中，促进性医学研究和临床实践水平的提高。
2循证医学在性医学研究中的应用实践
循证医学对促进计划生育、生殖保健服务适宜技术的发展和使用起到了非常重要的作用，例如，世界卫生组织曾组织过不同国家的十多个中心参与的大规模随机双盲临床对照研究，比较不同剂量的米非司酮、左炔诺孕酮与雌孕激素联合给药法的紧急避孕效果，并通过专家工作组会议对循证查询获得的临床和流行病学数据，进行综合提炼和评价后出版了包括《避孕方法选用的医学标准》等一系列计划生育指南，在每次指南修订中都需要在循证的基础上，取得各国各领域专家的充分共识，提高了指南的权威性和适用性，这些研究结果为各国紧急避孕的临床实践提供了科学、可靠的依据[8]。由世界卫生组织、联合国教科文组织和联合国艾滋病规划署共同实施和赞助出版的《国际性教育技术指导纲要》，也是采用循证医学的研究方式，对直接导致怀孕、艾滋病病毒感染以及其他性传播感染的的影响因素进行了研究后得出的研究成果，这适合于指导学校、教师和性健康教育工作者开展性健康教育活动[9]。
国际上对性骚扰、性暴力或不安全堕胎等社会影响因素的研究也采用了随机对照的研究方法；在性医学临床常见疾病如疼痛的预防、控制的研究上，除了从临床医学的角度，对患病个体临床表现、诊断及治疗进行系统地研究外，也借鉴了流行病学的方法，在群体中探讨疼痛的发生、发展和分布原因，从而制定出相应的疼痛的预防控制的对策与措施[10]；在男科的临床诊治指南方面循证医学的有关方法得到了广泛的应用[11]。
我国也曾经按照循证医学的基本原则寻求最佳的临床依据，给广大妇女提供安全有效、简便易行的生殖保健服务。上海市计划生育委员会等单位在1989年通过随机的流行病学研究方法研究来选择脱落率低、避孕效果好的避孕环，此研究成果使近十万的已婚妇女避免了因意外妊娠造成的人工流产。1993年国家计划生育委员会把上海的经验推广至全国，使更多的全国妇女受益[8，12]。
我国近些年来也开展了性病和艾滋病防治效果的循证医学研究，为我国制定适合中国国情的性病及艾滋病的防治策略提供了依据[13，14]。
3循证医学在性医学研究中的应用方法
性是一个可以具有非常丰富内容的主题，牵涉到社会、心理、临床有关学科等多个方面，由于社会禁忌、文化习俗、个人隐私和偏好等因素，许多性学研究无法充分应用合理严谨的流行病学等科研设计方法，如双盲、随机、对照等。所以，性学研究多以经验医学和个体观察为主，一些用于临床实践的性治疗方法还缺乏生理学和循证医学证据的支持，特别是有些方法是以个人经验、理论推理为主，用于指导当代的性保健还需要进行更多的科学验证。按照经验模式制定的的临床决策或推广的性健康保健方法可能是错误的，因此，循证医学通过结合性医学的学科特点应用到性医学研究当中，能够为性医学的研究和临床决策提供科学的依据。
由于性医学的许多研究和临床实践不可能都进行大规模临床RCT的研究，这时临床个人经验和个案研究也显得非常重要。循证医学的作用是通过收集最新的科学证据用来解决临床所面临的实际问题，而每一个具体问题都必须是在仔细采集病史、体格检查和实验室检查基础上做出了临床判断之后再寻找当前最佳证据。可见，循证医学并不排斥个人经验，它要求在临床实践中将个人经验、病人个案的诊治信息与当前文献报道的最佳证据结合起来。所以个人经验和病人的个案信息可以从日常临床实践中获得，通过对个案信息的收集也为今后利用回顾性病例对照研究、前瞻性队列研究等流行病学研究能够获得有价值的研究素材。
多选用适合性医学研究特点的一些循证医学研究方法。一些社会学调查的资料也是循证医学证据的的依据之一，人群调查等社会学领域的研究可以形成大样本群体水平的证据，美国著名科学家金赛的《人类女性》、《人类男性》等性学报告也是获得性医学临床和流行病学研究结果的重要资料。性医学的一些研究指标和结局多使用观察方法，循证医学不能脱离观察获得的证据，但是通过观察后，需要一个范围更广、层次更高、时间更长的检验和印证过程后进行提炼总结才能得出更科学、更严谨、更可靠的能够在性医学领域推广的医疗实践方案＼[15，16＼]。在性医学的研究中，尽可能采用前瞻性队列研究或实用型随机对照试验。例如，在不同地区和文化里男性障碍的发病率、致病因子等影响因素都有很大的不同，即使西地那非和相关药物已经得到了广泛使用，开展多中心、大样本的随机对照试验，以确切评价其上市后在不同人群的临床疗效，对于指导医生指导临床用药仍具有一定的积极意义。
由于多种原因，在心理学和性学领域要获得相当规模的样本来进行标准实验设计和统计计算是颇有难度的。性医学研究中，采用严格的随机对照临床试验方法进行的临床研究论文所占的比例很少，因此利用有限的文献开展系统性的循证医学综合评价分析显得尤为重要。统合评价分析是将若干研究的结果或案例等汇总在一起，与单一个案研究相比，这种分析能产生更大量的数字、更为稳定的比率和比例，可用于统计分析以及显著性检验之用。它克服了在许多心理学或性学研究中碰到的样本数大小的难题，并使假设检验更为科学可靠，还可以弥补随机对照试验的数据的不足＼[17，18＼]。同时还要加强与国际Cochrane协作网及中国Cochrane中心的合作，目前，Cochrane协作网已有性病、艾滋病和障碍的系统评价组，这为性医学的循证医学研究提供了数据来源.
总之，尽快在性医学领域引进循证医学、系统性评述的方法进行性医学的研究，虽然还存在一些障碍和问题，然而随着社会文化的快速变迁以及医学科学的进步，特别是随着性健康知识的普及和人们性健康意识理念的增强，许多在性学研究中出现的问题与障碍将可以逐渐解决和克服。循证医学方法的引入将给性医学注入新的活力，也将给性医学的科研工作带来新的局面，以使性医学得到堪与其他学科比肩的更为完整的发展。
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