针灸推拿实习自我总结范例6篇

针灸推拿实习自我总结

针灸推拿实习自我总结范文1

关键词:针灸推拿;课程安排;人才培养

针灸推拿专业作为能够培养高级中医学人才的热门专业,要求学生兼备中医学基础理论知识和针灸推拿专业操作技能。因其专业性强,就业前景良好,近年来吸引了越来越多的应届高考生。而针灸推拿专业的课程设置合理与否则直接决定了未来培养的人才质量。本文就某大学针灸推拿学院本科阶段的课程设置现状进行如下分析。

1.理论课程设置

理论课程的安排主要分为三大类,分别是公共基础课,医学基础课和专业课。

①公共基础课,又称通识课。包括政治思想教育,外语,体育等全国高等教育通用课程。

②医学基础课。医学基础课又分为包括中医基础理论,中医诊断学,中药学,方剂学,中医内、外、妇、儿等中医学基本理论知识在内的中医基础课,和以解剖学,诊断学,药理学,生理学,生物化学等为代表的西医基本知识。医学基础课的学习旨在令学生们培养医学思维,掌握系统规范的医学知识,为日后专业课程的学习提供基础理论支持。

③专业课。专业课即为本专业必须掌握的专业技能,专业性强,学习难度大,本专业所开设的专业课程主要为:经络腧穴学,推拿手法学,推拿治疗学,推拿练功学,刺法灸法学,针灸治疗学,针灸医籍选读。完成专业课程学习的本科生理论上应该具备独立诊断疾病并进行有效治疗的能力,是针灸推拿专业本科阶段人才培养的最重要也是最困难的一个阶段。

1.1理论课程设置的优势

①循序渐进。根据大一,大二,大三,大四,大五的不同教学阶段,合理地安排课程,由浅入深,循序渐进,令学生们逐步了解并掌握博大精深的中医学知识。大一以通识课为主,加强思想政治教育和体育锻炼,目的是令学生们尽快完成从高中到大学的思想转变,帮助其树立正确的人生观,价值观,世界观,保持良好的心态和身体素质,为日后的学习打好基础。并在通识课的基础上开始加入医学基础课程,如中医基础理论,解剖学等,使同学开始接触医学,了解基本知识。大二则逐步减少通识课所占比重,加入更多的医学基础课。此时学生们开始接触中药学,方剂学等,开始具备了一定的医学常识,初步培养了中医学理论思想。大三已经基本完成了本科阶段通识课的课程安排,开始加入了基础性的专业课,如推拿手法学,推拿练功学等,主要以推拿手法的训练和学习为主。此时针灸推拿的专业特点开始显露,学习重心由中医基础理论开始向针灸推拿操作技能转移。大四则完全以专业课为中心,进行刺法灸法学,针灸治疗学的学习,并辅以针灸医籍选读,从经典入手,参考课本内容,系统地进行针刺,艾灸,拔罐,耳针等针灸特色疗法的技能学习。大五时期理论学习完全结束,主要是进行为期一年的医院实习安排,将在下文中进行详细论述。

②中西医结合。从上述课程设置可以看出,课程安排都是中医学和西医学同时进行,学生们在逐步深刻地认识中医学的同时,也具备了一定的西医学基础知识。中西医结合地学习不但利于学生取长补短,与时俱进,还能应用西医学理论解决某些中医问题,更便于理解和加深记忆。在日后的临床工作中,西医学知识也是必不可少的一个部分,一些先进的辅助检查方法,如MRI,CT等影像学检查能够帮助我们做出正确诊断,选择合适治疗方法。

1.2理论课程设置的缺点

①学生主动性差,思路局限。现阶段的教学内容过多地局限于课本内容,大部分学生学习都存在以考试为目的的现象。期末考试难度不断加大,导致越来越多的学生为了通过考试而临时抱佛脚,考前疯狂背诵课本和重点,凭借短期记忆往往能在考试中取得不错的成绩。然而这样记忆的知识太不扎实,没有理解掌握,只是死记硬背,不但遗忘速度快,还无法联系前后所学,将相关知识知识融会贯通,真正把课本知识变成自己的感悟活学活用。而关于中医经典背诵的相关课程太少也是一个重要问题,以本专业来说,仅仅开设了内经选读和伤寒论,还仅仅是作为选修课供随意选择,虽然经典的背诵看似与针灸推拿专业技能没有必然联系,但内经思想却始终贯穿其中,对于中医思维的培养是必不可少的。大部分学生仅仅满足于课本知识,只有极少数同学能够做到主动积极地阅读经典,所以现阶段本科生学习主动性差,中医思维局限的问题还是比较突出。

②与临床应用脱节。目前大部分理论课程都是采取课堂授课的形式,这种形式对于某些基础课程,如中医基础理论,生理学等学科来说还是比较恰当的。但是对于以中医内外妇儿,针灸治疗学等为代表的中医临床课程来说,仅仅实现课堂授课是远远不够的。只记住了课本知识,等到真正需要应用到临床的时候才会发现治疗疾病远远没有课本叙述的这么简单。所以我认为应该在平时基础授课的前提下尽量增加学生们接触临床的机会,可以边学习边见习,这样才有利于将课本知识和临床经验有机地结合起来,培养出真正的针灸推拿专业人才。

2.实验课程设置

2.1优势

①实验课时充足。现阶段的生理学,实验针灸学,刺法灸法学,推拿手法学等学科都安排了较为丰富的实验课程,与课堂授课相比,实验课主要是培养学生们的动手实践能力和手法技能的训练完善。更加自由,开放,有利于学生们通过不同的方式学习知识和掌握技能。

②形式多种多样。学校对于实验课程的安排投入了较大的人力物力,实验形式也多种多样,比如生理学实验就主要是进行一些简单的动物实验,通过对小鼠,家兔等实验动物进行实验操作,从而印证某些课本上面提到的机能特点,自己动手所得到的结果,更加便于理解,有利于加深记忆。而刺法灸法学和推拿手法学则主要是侧重于进行手法和操作技能的练习,通过同学两两一组互相进行操作练习,可以起到取长补短的效果,不但能够发现自己手法上的缺陷和不足,还能够从同学的身上学到他们手法的优点和长处。

2.2不足

实验课程安排的不足就在于实验器材数量较少,需要同学们轮流使用,不利于充分利用实验课的宝贵时间。或许是由于场地限制等因素的影响,在实验课时总会出现器材稀缺,需要学生轮流使用的情况,为了尽量减少这种情况对学生学习所造成的影响,可以分批次地安排实验课,加快上课效率,尽量避免出现时间的浪费。

3.总结

合理的课程安排对于培养优秀的中医药人才来说是必不可少的一个环节。上文主要从优势和缺陷的方面,辨证地分析了现阶段针灸推拿专业课程设置的特点,根据社会需求和临床应用方面合理的安排课程,使更多的针推学子学以致用,学有所成,不但有利于培养出更多的优秀人才,还有利于推动针灸推拿这一传统中医疗法的现代继承和逐渐发展。

[参考文献]

针灸推拿实习自我总结范文2

关键词 PBL教学法 刺法灸法学 教学应用

中图分类号:G424 文献标识码:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2017.03.046

The Application of PBL Teaching Method in the Acupuncture and Massage Professional "Acupuncture and Moxibusti" Teaching

LAN Lei, CHEN Hongpei*

(Acupuncture and Massage College of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, Sichuan 610075)

Abstract This paper uses PBL teaching method in acupuncture and massage specialty of "acupuncture and Moxibustion" teaching , and analyze the lack of experience of teaching, to explore the Chinese teaching reform of PBL teaching method in Chinese medicine.

Keywords PBL teaching method; Acupuncture and Moxibusti; teaching application

PBL(Problem- Based Learning)是当今高校主流教学模式之一,也叫作问题式学习教学法,该教学法本身起源于上世纪60年代的美国医学教育教学场景。PBL教学法的主要特征有四:一是以驱动问题为基础;二是以学生为中心;三是以教师为促进者;四是以培养实际应用能力为目标的小组讨论式教学,同时学生要产生一套能解决问题的可行产品,即学习成果。目前,PBL教学模式引入高等中医院校后,仍然处于教学实践探索阶段,尚需不断改进与完善。基于PBL教学模式的理念,笔者对成都中医药大学针灸推拿学院针灸推拿专业五年制本科学生,开展了“刺法灸法学”课程应用PBL教学法的教学改革工作,以期能与中医教学同道探讨。

1 “刺法灸法学”课程教学设计

1.1 “刺法灸法学”课程教学目标

“刺法灸法学”的授课对象是针灸推拿专业五年制本科学生,教材选用全国中医药行业高等教育“十二五”划教材(主编:东贵荣、马铁明)。该课程的教学设置特点是“一学年,两学期,三阶段”的渐进式教学。本课程的知识目标设置如下:

(1)掌握刺法、灸法及拔罐法的起源、形成和发展的相关知识。

(2)掌握毫针刺法的操作方法,学会各类灸法及拔罐法的运用知识。

(3)掌握三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针等多种常见针具的刺法、适应范围和注意事项的相关知识。

(4)学会《内经》、《难经》及历代医著中所论各类刺法及现代刺法灸法的应用知识(耳针法、头针法等)。

“刺法灸法学”的技能目标设置如下:

(1)掌握毫针刺法的操作技能;学会多种灸法及拔罐法的操作技能。

(2)掌握三棱针、皮肤针、皮内针、芒针等针具的刺法技能,能够完成对应的刺法操作。

(3)了解《内经》、《难经》及历代医著所论各类刺法以及现代刺法灸法的技能不同点(耳针法、头针法等)。

1.2 “刺法灸法学”课程教学内容及安排

刺法灸法学这门课程特点是术语抽象、知识繁杂、内容枯燥,会让学生感觉到内容高深莫测。以前的教学方法以讲授法为主,学生有一定的畏难情绪,如何使用好PBL法提升学生的兴趣,让学生分析刺法灸法学的问题,解决实践当中的问题,一直需要教师去探索。刺法灸法学的课程教学内容如表1所示,分为理论与实验两部分。

本课程的具体教学安排如下:

(1)理论学习:第三学年第一学期,合计54学时,周学时为3学时;

(2)第一阶段实践技能训练:第三学年第一学期,54学时,周学时为3学时,与理论学习同期进行,本阶段技能训练旨在熟悉与掌握刺灸法的操作要领;

(3)第二阶段实践技能训练:第三学年第二学期,54学时,周学时为3学时,本阶段旨在进行技能强化训练。

以上教学安排,符合教学认知的基本规律,由浅入深,由易到难。

1.3 “刺法灸法学”课程授课设计

PBL教学模式重点关注于预设问题的解决、知识的实际应用和职业技能的全面培养,可以有效地提升学生的动手能力、自学能力、思维能力和职业能力。“刺法灸法学”作为一门专业技能要求很高的实践类课程,完全符合PBL教学模式的要求。因此,教师授课环节的教学设计均要经过教研室集体备课,教学名师示范公开课,青年教师讲课比赛等层层筛选与评价,最终确定“刺法灸法学”的教学设计。

教学设计采用“课前读―课上讲―课堂练”模式。此模式最早是在“经络学”教学改革中试行。[1,2]

“课前读”,是指教师根据教学大纲要求,提出与讲授内容相关的理论或临床问题,引导学生带着问题去读教材和课外书籍,从而达到深刻理解授课内容的目的。

“课上讲”,一方面是要求教师充分利用视频等多媒体手段,改变以口授为主的课堂教学;另一方面,鼓励学生走上讲台,讲述课后学习心得,表述疑难问题,提出个人见解,引导全班讨论。

“课堂练”,指学生在实验课内的相互对练。总的来说,改变了“教师讲学生听”、“学生预习、听讲、复习后应考”的传统模式。

PBL法在应用过程中,课堂教学设计了七个环节:

(1)教师提出问题。PBL教学模式采用问题作为学生学习的出发点,这也是设计实施PBL教学模式的至关重要的开端。“刺法灸法学”课程在设计问题的时候,需要考虑该课程的专业术语、实践要点,选择的问题需要根据学科的系统性、专业性,同时更要想到该问题在实际当中的应用,结合实际的治疗场景,从而引起学生的学习兴趣,但是又不至于太难而打压学生的学习积极性。

(2)教师完成分组。PBL教学模式在“刺法灸法学”中应用时,更适合小范围的教学,但是大学本科生课堂很难做到太小范围的教学。因此,在设计教学环节时,可以尝试由学生按照一定的规则来分成5~10人一组,自行确定一名组长,组长登记学生的学习情况,按照教师的教学设计,建立分组交流机制,每个人分担不同的学习任务和实践任务。

(3)设计知识、技能目标。“刺法灸法学”的学习目的在于未来工作当中的应用。故而该课程在实施过程中,既要注重对知识的传承,更要重视实践当中的技能熟练程度。教师在设计该课程的教学目标的时候,应当分为知识目标与技能目标,两者内容相辅相成,知识在前,实践在后。知识目标设计出来之后,可以由教师指导小组长,结合组员实际,为其设定个人学习目标,同时也设计小组总体目标。技能目标由教师提出一定的熟练度指标,在实践过程中达到,从而提升其操作技能,方便其在未来工作岗位上的应用。

(4)学生自主学习。PBL教学模式提倡学生自主学习,但是自主学习并非全部由学生主导,而是教师引导、修正学习过程。在实施这一个环节时,教师需要对第三阶段的知识目标进行难易度分析,提取一部分适合自学的知识给学生(可制作任务单),同时通过小组长发放一部分参考文献、网络学习资源链接,由组长确定不同组员的学习重点,完成分工。

在领取任务之后,学生根据不同的任务来提取所需信息,完成信息整合,提交小组长汇总,从而进入下一个环节。

(1)组间交流、练习。这一环节由教师带领学生完成。在第四个阶段,学生组长汇总了组内不同学生的信息,得到了一些成果。小组之间可以将知识学习的成果做简短的汇报,一般建议在有多媒体的教室进行这一环节。每组推选一个代表,制作汇报PPT,上台汇报后,教师可以做一定点评。点评之后,由教师选择每组一定数量的学生代表,完成组间练习活动,加强学生的技能训练。

(2)课程评价。在PBL教学模式中,评价是教师、小组长、组员进行总结,完成教学考评的环节。重视实践技能的课程,一般对于过程考核较为重视,所以这一环节应当由教师加重过程考核,由组长完成汇报考核、组间及组内考核,由组员完成组内互评工作。如理论课平时成绩可以设计为:教师评价(过程考核)50%+组长考核20%(汇报考核、组间及组内考核)+组员考核30%(组内互评考核)。这一过程要求要有区分度,不能由学生打友情分、老好人分。

(3)教师反思。在教学完成后,教师要及时总结课程实施过程中的各种问题,如组织形式的问题、环节设置的衔接、知识目标设置是否恰当等。同时,教师可以引导学生在课堂上完成学习过程的反思与体会总结,对优秀学员进行点评与总结,对不足之处要加以改进,从而引导学生完成整个PBL教学模式,形成良好的学习习惯。

1.4 课外拓展环节设计

课外拓展练习是课堂教学的有力补充,此环节的设计也是我校在“刺法灸法学”教学改革中的亮点,有利于充分调动学生应用课堂知识,主动思考与解决问题,提高学生的思辨能力与动手能力。课外拓展主要通过以下几方面实现:学生会组织同学进行社区义诊,由教师带领学生进行以义诊为主的暑期社会实践活动等。

1.5教学评价体系设计

PBL教学法以问题为导向,以学生为中心,所以必须建立综合考核方法,不再“一考定终身”。对于“刺法灸法学”该门理论课程,评价体系由如下部分组成:课堂提问占10%,课后学习报告占20%,期末笔试占70%,总分100分。实践技能课程成绩:课上学习心得分享10%,课后学习报告占10%,技能考核占80%,总分100分。[3-4]总的来说,实现了过程考核和知识考核两部分评价。

2 PBL应用思考

2.1 不能片面、刻板应用PBL教学模式

针灸推拿专业教学实施PBL教育,首先是寻求“教”与“学”的平衡点,将教学过程分为传统教学和素质训(下转第114页)(上接第103页)练两部分,传统课堂教学仍然以教师为中心,从而保证学科知识结构的系统性和完整性。在技能操作训练部分,不能片面追求PBL教学模式,而应充分考虑课程特点,基于PBL教学法的基本理念,引入以问题为基础、以学生为中心、以专业技能训练为培养目标的教学模式改革,提高学生的专业动手能力与思辨能力。[5]

2.2 实施《刺法灸法学》的PBL教学改革中的问题与解决办法

针灸推拿专业课程教育中全面实施PBL教育,目前至少存在几方面难题:(1)师资配置达不到PBL标准。PBL教育要求1名教师指导5~8名学生,实行小组讨论式教学。我校针灸推拿专业每年招生近200人,专业教师配比严重不足。(2)中医药高等院校由于受到师资力量、实训场地、图书资料、学生学习习惯、教育体制、评价体系等因素的制约,很难完全按标准流程实施PBL教育。(3)题的有效性设计,受到教师知识深度、经验广度的制约。(4)问题的真实性设计,以及与真实工作挂钩的程度,决定了学生的学习兴趣。如何使学生与教师设置的问题产生共鸣,体会到学习的乐趣,也是需要拿捏推敲的地方。

因此,针对上述存在的问题,我校针灸推拿专业的教学模式改革没有全盘照搬PBL范式,但汲取了PBL范式的基本内涵。如学生分组一般在10人左右,每门课程都提出一定量的专业问题,安排一定学时的讨论课,建立技能考核评估体系等,探索大班授课条件下的具有PBL特质的教学模式。

*通讯作者:陈洪沛

本课题接受以下资助:四川省科技厅基础计划(立项编号:2015JY0073)、四川省教育厅一般项目(立项编号:15ZB0086)

参考文献

[1] 林红.《经络学》课程教学内容及教学方法改革探索[J].成都中医药大学学报:教育版,1999.1(2):59-60.

[2] 林红.针灸基础课程教学改革的探索与实践[J].成都中医药大学学报:教育版,2000.2(2):45-46.

[3] 胡幼平,金荣疆,杨运宽,等.《刺法灸法学》教学方法改革探索[J].成都中医药大学学报:教育版,2004.6(2):48.

针灸推拿实习自我总结范文3

一 自我剖析

1、MBTI测试结果

MBTI人格动力测试结果是INFJ型(内向+直觉+感觉+判断)

对INFJ类型的人来说,重要的是能忠实于自己的预见。在恬静的外表下,他们对人生重要大事有着更深的信仰。积极分子们(INFJ人有这种倾向)不是为了个人的辉煌或政治权利而工作,而是为了自己的事业而战!

INFJ人是不容易受人牵制的,他们在任何时候都不易被愚弄欺骗。虽然INFJ人很通情达理,并富有同情心,但是他们对朋友却是很挑剔的,这种友谊是以相互间的利益为基础的。

INFJ人对语言的熟练表达和交际的才能有自己的诀窍,再加上INFJ人的那种无需过多言语表达的敏感性使得他们能与人们很好的交往。当然,在写作,咨询,公共关系甚至政治领域都有INFJ人的一席之地。

对INFJ人的描述:

富有创造性和独创性,独立自主,细心周到,热情细腻;全球化的思想家有独特的洞察力,并有高涨的热情;细致谨慎,深思熟虑;有计划有组织,有生产能力的,有决策力的;有节制,有礼貌。

2,自我认知

优点:偏内向的性格使我少一份张扬,多一点内敛。做事仔细认真、踏实,稳重,准备充分,有条理,不打无准备之战。与同学相处融洽,对环境的适应能力强。

劣势:交际能力相对较差,缺乏自信心和冒险精神,积极主动性不够。做事缺乏恒心,常常半途而费。体质较弱。

3.自我调整:

加强与他人的交流沟通,积极参加各种场合各项有益的活动,勇于表现出自己的一面,使自己多一份自信、激扬,少一份沉默、怯场。正所谓能战胜自已的人才是真正的强者。

加强体育锻炼,增强自已的体质。

二.环境分析

总体方面:中医在中国虽然已有上千年的历史,但目前还并不能完全被所有人接受。更有人大肆呼吁取缔中医。可见中医的路还很长,需要我们这些人为它注入新的生命力,让它走得更长更远。

学校方面: 学校有2所直属附属医院和3所非直属附属医院,是所二类学校。师资及教学质量自然不能与一些大学相媲美。这就更需要我们不懈努力,以加强自身的学习实践,来实现自身素质的进一步提高。

专业方面:针灸推拿是祖国医学的传统医疗手段,是中华文化中的一颗明星,堪称“中华一绝”。这种回归自然的古老医疗方法倍受国人青睐,也正在被国际医学所接受并认可,针灸推拿技术作为中医走向世界的排头兵,更受到世界人民的关注,具有不可估量的前景。

作为国粹的针炙推拿专业被大众公认为未来具有广阔就业前景的专业。通过本专业的学习,学生既会针炙又会推拿,同时还会开药方,相当于教给我们三套本领,这样既扩大了学生的知识面又扩大了学生的就业范围。

学生毕业后,可到各级中医院、综合性医院及各级针炙推拿场所从事中医医疗和预防保健工作。可以自己创业开办个体特色门诊。可以参加一些评议培训班如日语、英语等到外国从事针炙推拿职业。

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针灸推拿实习自我总结范文4

[关键词] 现代学徒制;应用型人才;针灸推拿学;临床实践能力;人才培养

[中图分类号] R4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2016)15-0123-03

[Abstract] Modern apprenticeship is an innovative talent training mode, which provides a more efficient way in practical ability training for applied medical undergraduates. Through analyzing the specific ways of implementing modern apprenticeship in the cultivation of clinical practice ability of students majoring in acupuncture and massage, this paper attempts to explore the long-term mechanism of modern apprenticeship model in implementation and development in medicine, thereby promoting the cultivation of applied medical talents with high-quality.

[Key words] Modern apprenticeship; Applied talents; Acupuncture and massage; Clinical practice ability; Talent training

要培养实践能力较强的应用型医学人才,亟需一种新的临床实践教学模式。医学本科教育培养的人才职业定位在本质上属于高等职业教育范畴,应用现代学徒制模式,可以架起学校与行业之间的桥梁,使学校教育兼具专业性与实践性,医学技能型人才培养可积极借鉴并发挥现代学徒制培养人才的优势。本文通过从我校针灸推拿学专业临床实践教学改革着手,在中医学临床实践中探索和建立现代学徒制的培养模式,达到培养综合素质较高的应用型医学技能人才的要求。

1 应用型医学本科人才实践能力培养的背景分析

1.1 医学教育体系改革与教学模式的要求

培养数以亿计的高素质技术技能人才是当前党和国家关心和大力提倡的中国教育体系重大改革目标,着重倡导大力发展职业教育。大力发展养老服务相关医学专业,全面提高养老服务业人才培养质量,适应养老服务业发展需求。其中重要一点就是加快发展养老服务本科教育,鼓励引导高校主动适应国家经济社会发展需要,在人才培养模式、课程、教材、教学方式、师资队伍等重点环节进行改革,这不仅是医学院校未来办学方向,更大程度上要求医学教学模式要适应社会发展。

1.2 目前应用型医学本科教育中存在的主要问题

应用型本科院校以培养具有一定基础知识理论、较高综合素质、较强实践能力的各类专业性、职业型的高层次应用型本科人才为目标,是学历教育与职业技能养成的有机统一[1]。应用型医学本科院校中,临床实践教学是医学生由学生向医生转变的关键一环,也是技能型医学人才培养的重要环节。然而,目前大部分应用型医学本科教育教学模式仍存在不足。

1.2.1 理论教学与临床实践脱节 目前,相当多的应用型本科医学院校在学科、专业和课程体系的建设上都未能良好地与应用型人才培养的要求相匹配,往往更注重理论教学,而忽视或轻视实践教学,导致学生的实践操作能力较低。以我院针灸推拿学专业来说,主要以培养熟练地掌握运用针灸推拿操作技术、能在各类医疗机构从事针灸推拿工作的应用型专业技术人才为目标。而在实际学校教学中,常偏重于理论教学,具体体现在理论教学时数比例偏高,实践教学投入的精力不足以及技能成绩考核、要求较松,最终使学生的理论知识与临床实践相脱节,导致学生只会纸上谈兵,而实际操作时则无从下手。再者,学生接触临床较晚,在学习中常缺乏针对性,对所学知识的运用比较茫然,尤其对今后所从事的职业缺乏感性认识及归属感。

1.2.2 临床实践教学投入不足 临床实习阶段是医学生由学校步入社会的过渡阶段,也是培养应用型医学人才技能水平的关键环节。近年来虽然各医学院校都有举措要加强临床实践教学环节,但大多未有显效。目前大多数教学医院的工作重点及核心依然是医疗与科研,往往不够重视实践教学,虽然在实际过程中仍是医教一体化,但临床老师的主要时间与精力大多放在医疗工作上,传道授业精力与责任感不足,致使学生的临床实习常常是走马观花或仅学皮毛。这些都使得学生在毕业时仍仅限于书本知识,而无过硬的实践技能,无法应对迫切的社会需求。

1.2.3 临床实习成效较低 随着就业形势日益紧张,各医疗机构等工作单位的招聘门槛也不断抬高,许多医学生不得不考研,促使就业、考研与临床实习三者的矛盾日益激化。最近几年,应届本科医学生考研人数呈上升趋势,选择考研的这部分医学生将绝大部分精力放在考研复习以及参加社会考研补习班,大大影响了临床实习,实习质量下滑是必然的结果。而另一部分不考研的学生则早早的奔波于各类人才招聘会,难以安心实习,也影响了临床带教老师的教学积极性,形成了恶性循环。而且,医患沟通能力是一种核心的临床能力,近几年我国的医患关系日益紧张,本科医学生在医患关系问题的处理上往往有所欠缺[2]。随着人们对医疗服务质量意识的提升,经常出现排斥、拒绝实习生实施操作的现象,这直接影响到实习生参与临床诊疗以及实践技能的培养,继而影响了技能型医学人才培养目标的落实及实践教学质量。

2 现代学徒制人才培养模式在应用型医学本科院校临床实践中应用的可行性

学徒制是一种历史悠久的职业教育模式,中医学徒教育在我国已经有几千年的悠久历史,是我国独特的医学教育形式,曾培养出无数的名医大家。纵观历代中医医家的成才之路发现,培育中医人才、促进中医的发展,最有效的教育模式仍是学徒教育[3]。目前这种教育模式被注入了新的内涵,演变为现代学徒制。现代学徒制人才培养模式的实施需要学校与教学医院之间的配合,最大程度地发挥“师傅”与“徒弟”的主观能动性,使学生的实践技能及临床经验能够快速地增进,进而加快医学技能型人才培养步伐,有效地提高培养效率,同时可以有效解决传统教学模式的弊病。现代学徒制无可替代的价值就在于集教育、培训和就业于一体,能为学员提供真实直观的学习环境,强调学习的同时即是工作,从而顺利实现从学校到工作的过渡,不失为有效破解“用工荒”和“就业难”的结构性难题的首要选择[4],也是适应应用型本科院校以专业技能培养为重点、强化实践实训教学、强调学生的实际应用和操作能力的新的教学模式[5]。现代学徒模式着重临床中形成良好的医患沟通艺术,医学生在走向工作岗位之前,不仅熟练掌握临床实践技能,而且得益于医患沟通技能的提高,可以进一步提高医学生的临床技能[6]。同时在此期间,实习医院可以对优秀学生进行挑选录用,使学生毕业就能够立即就业,最大程度地优化了人才资源,也缓解了就业压力,这不仅仅是职业教育的生命力,还解决了中国产业的核心竞争力问题[7]。因此,现代学徒制人才培养模式在应用型医学本科院校临床实践中实施具有可行性。

3 现代学徒制在针灸推拿专业实践中的具体实施

3.1现代学徒制培养模式的施行形式

现代学徒制培养模式的施行方式主要以校内与教学实习基地相结合,通过学生、导师之间的双选及学校指派的形式实现。医学生的培养是通过学校和实习基地共同完成的,师傅侧重于徒弟(学生)的针灸推拿专项技能培养,学校专任教师侧重于学生(徒弟)的针灸推拿基本技能培养[8]。前期学生可在我校的实习基地――各级教学医院、医疗机构中自选导师,导师也可通过面试自选学生,或是由学校指派。在见习、实习阶段,学生的管理由学校与实习基地共同参与,共同评估应用型人才培养的绩效,保障学生实习阶段顺利开展及高素质医学人才培养计划的落实。

3.2 现代学徒制模式在应用型针灸推拿本科人才培养中的四阶段及具体内容

现代学徒制培养模式的施行应贯穿本科阶段始终,前期学生在校学习专业知识,按技能型人才培养的课程体系进行理论学习及实训训练,同时了解导师信息,为中后期学徒制培养搭建桥梁。中后期,学生进入临床见习、实习阶段,以导师制的培养方式正式推进应用型人才的培养计划。以我校五年制针灸推拿学专业为例,具体过程分为以下四个阶段:第一阶段为准备阶段,时间为第一学年至第三学年,学生在校学习,掌握专业知识及相应实训技能,同时可利用闲暇时间、寒暑假时间去实习单位参观学习,同时通过网络平台了解导师情况,而各导师亦可通过学生的在校表现及面试对学生进行选择,最终,在第三学年末,可通过双选确定导师及学徒关系,一位导师可带5~6名学生。第二阶段为临床见习,时间主要分布在第四学年上半年,学生跟着导师接触患者,在临证时,教师运用临床典型病例对中医的四诊、辨证、治法及方药,以及针灸、推拿等进行系统地阐述,增强感性认识,展现中医、针灸推拿学在防治老年性疾病、疑难杂症及养生等方面的优势[9]。这一过程只需学生旁听、观察、记忆即可,使学生熟悉诊疗过程及观摩老师的针灸推拿临床操作,并熟悉其岗位职责,逐步树立职业归属感。第三阶段为第四学年下半年,学生可在导师的指导下进行实习操作,对于常规、简单的针灸推拿操作可于导师的指导下亲自完成,并进行医案记录,作为承载着医家们医疗活动记录和医疗经验总结使命的医案,如同一位无形的老师,手把手地教导学生们如何接诊患者,增加认证能力和用药技巧,较快地提升辨证能力,这对于弥补中医教学基础与临床实践日渐扩大的鸿沟,是一个最有效的捷径[10]。第四阶段为顶岗实习阶段,时间在第五学年,实习阶段是医学基础教育的延续和拓展,既是培养临床思维和磨炼实际临床技能不可缺少的环节,又是在临床诊疗实践中丰富基础理论知识的黄金时机[11],学生应独立接待患者,完成基本的诊疗工作,以适应日后临床工作环境,适应现代医学模式的要求,从以疾病为中心转向以患者为中心,从技术服务扩大到社会服务,从生理服务扩大到心理服务,从院内服务扩大到院外服务[12]。学生能够及早接触临床,在导师的倾囊传授及不断的实践操作中,重视医学与人文社会学的融合,增强了医学本科生人文社会基本素养,培养医患沟通能力和自我保护意识[13]。此阶段导师应对学生的专业知识、实践技能及职业道德水平进行综合评估考核。

3.3 加强导师的选拔任用制度

导师是现代学徒制培养模式施行的主体,因此,师资队伍的建设尤为重要。导师的选拔基于相应的学历、过硬的针灸推拿专业技术能力、崇高的职业道德及思想品行,同时要有较强的人格魅力,热爱针灸推拿教学工作,对学生既有爱心、又有耐心。导师既要给学生传授针灸推拿专业知识、专业实践技能,还要善于引导学生学会医患沟通技巧,更要让学生树立良好的职业道德品质及人生价值观,才能培养真正的融合人文素养、专业知识、职业能力及职业素养的高素质应用型医学人才。建立一支专业技术能力强、年龄结构合理的师资团队需由科主任、专家、科室的青年骨干等构成[14],在实施过程中,导师与学徒之间、导师之间要经常沟通与交流,总结推广成功的经验与方法。同时各实习基地也应定期给予导师培训和指导,使各位导师能够成为德艺双馨的师长。

3.4 构建适应现代学徒制培养的实践能力考核评价体系

现代学徒制人才培养模式的考核评价体系包括导师的考核评价体系和学生的考核评价体系。首先,导师的考核评价是衡量与监督现代学徒制模式实施情况的重要途径,一方面考察是否具备担任导师的条件,另一方面是对导师的教学效果进行考量。成立专门的现代学徒制考核工作小组,在评价体系的建立中,应细化学徒制模式的教学实施、教学管理、学校及实习基地满意度、学生满意度、导师间互评等指标的考核和评价,以促进导师教学水平及教学态度的提升。其次,建立学生评价体系,包括导师评价、学生自评、用人单位评价三个方面,学校、实习相关部门人员进行考核、评定。其中导师评价是核心的考核评价环节,重点考察学生的临床针灸推拿实践技能操作、专业基本知识、医患沟通能力、职业道德品质等综合指标,注重学生可持续发展的知识结构、能力结构和学习品质的评价[15]。同时,亦需要学生自评,要求学生对每一次每学期临床实践学习做出客观评价,并及时将实习中面临的问题、困难及意见向上级反馈。用人单位评价则是综合反馈现代学徒制培养模式的实施效果,在毕业生就业一年后进行用人单位回访,通过其满意度了解现代学徒制培养模式实施中的不足之处。现代学徒制人才培养模式评价按学期进行,综合导师、学生与实习基地三方评价,使评价客观、公正。向学生反馈评价结果,使其扬长避短,并制定相应奖惩措施,激发学生学习兴趣,提高学习效率。

现代学徒制人才培养模式在针灸推拿医学临床实践实验教学是一种创新尝试,重视实践经验以及人文思想的传承,注重培养具有较强实践能力和良好沟通能力的医学人才,是中医应用型本科人才培养的创新教育模式。然而其顺利实施仍需要政府、学校及实习单位三者紧密合作,在过程中总结经验教训,不断探索、创新,寻求现代学徒制在针灸推拿学专业乃至医学教育中可持续发展的长效机制,为高校、社会培养更多更好的高素质应用型医学人才服务。

[参考文献]

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[14] 王姝侠,孟亦贫,彭雪寒,等. 对医学生临床实践教学工作的探讨[J]. 现代医院,2013,13(2):115-117.

针灸推拿实习自我总结范文5

本人现任学院院长、学院党总支副书记、针灸经络研究所所长。在学校党委和行政的正确领导下,在班子成员和全体教职员工的共同努力下,本部门的各项工作都有了新的进展。现将年度本院主要工作和本人履行岗位职责情况简要汇报如下:

1、政治思想和廉洁从政方面

认真学习和贯彻党的全会精神。在各项活动中,始终坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导。紧密联系本单位实际,“以生为本”,工作勤奋,作风严谨,求真务实。有良好的团结协作精神、奉献精神和服务意识,工作责任心强。严守法纪法规,廉洁自律,从不,从不行贿受贿。

2、学科与专业建设

本年度,在学科建设方面方面,我们除了继续建设省级重点学科——针灸推拿学学科外,在我校申报博士学位授权单位的过程中,我们积极配合,组织提供了大量支撑材料,为我校获得博士学位授予立项建设单位,做出了应有的贡献。

在学校统一组织下,我们与两所附院一起共同申报了国家中医药管理局重点学科。经评审,我院针灸学科被批准为国家中医药管理局重点学科。我本人为国家中医药管理局针灸学重点学科学术带头人之一。

年,我院针灸推拿学获国家教育部批准,成为国家教育部特色专业建设点。本年度,我们按计划进行建设,并在全国教学工作研讨会上,介绍我们的思路和做法。

3、实验室建设

今年,在省教育厅科技处和学校科技处的大力支持下,我们加强了针灸基础与技术安徽省重点实验室培育基地建设,并首次设立重点实验室开发基金,吸引校内外针灸研究者加盟,进一步发挥了重点实验室开放、流动、联合、竞争的作用,也扩大了我校针灸学科的影响。

本年度,我们申报的国家中医药管理局中医药科研三级实验室,已正式获得国家中医药管理局批准,更名为神经生物学(针灸)实验室。

在有关部门的大力支持下,我们还组织申报了年度中央与地方共建高校特色优势学科实验室项目针灸基础与技术重点实验室,获得专家好评。

4、教学与教研工作

协助分管教学副院长做好学校教学任务的落实。今年是我校中医学专业认证,我们重点对相关课程《针灸学》进行教学方法与评价机制的改革。在课堂教学中增加了PBL教学,完善了形成性评价。

积极鼓励教师申报教研项目和质量工程项目。“针灸推拿学专业临床实践教学管理和基地建设的研究与实践”被批准为安徽中医学院校级教学研究项目;《康复治疗学》被评为校级精品课程。原教研项目“医学院校中西医临床医学(医疗保险)专业复合型人才培养模式研究与实践”,获校级教学成果三等奖。

本人在行政工作的同时,积极承担本科生、研究生、留学生的教学任务及培养工作,教学工作量饱满。年,本人所指导的研究生又获得安徽省优秀硕士学位论文。

5、教材建设与课程建设

主编了针灸推拿学专业精编教材《经络腧穴学》,09年已正式出版。推荐多名教师分别担任《针灸医籍选》、《刺法灸法学》、《针灸治疗学》、《实验针灸学》、《临床康复学》等教材副主编、编委。省级精品课程《经络腧穴学》、《针灸学》按计划建设。同时主编了特色专业教材《新安医学针灸精华》。

6、人才培养

积极鼓励中青年教师在职学习,本院有多名教授在职攻读学位,年有3人分别从上海中医药大学、北京中医药大学完成博士学位学习,顺利取得学位证书。有一名教师获教坛精英。同时选送多名教师赴国内高校进修学习。如:老教授周逸平亲自带领青年教师和研究生赴浙江中医药大学针灸神经生理实验室,学习中枢微透析技术,开展相关实验研究。汪克明教授等赴天津中医药大学针灸实验室,学习细胞动作电位、神经干动作电位。

7、科研工作

科研工作是办学实力和学术水平的重要标志,与教学工作有相互促进的作用。我们高度重视和积极支持教师参加各类科研项目的申报,并将课题申报与职称评审及年度津贴发放挂钩。目前,我院承担包括国家自然基金项目、国家科技部“973”子项目在内的各级课题10余项。均按计划进展顺利。在国内各级学术期刊上公开20余篇。本人作为第一作者或通讯作者发表两篇论文。

8、对外交流与合作

本院一贯重视对外交流与合作,年我们接待了智利针灸学会会长HectorMerinoMontt教授率医师考察团一行15人;葡萄牙针灸协会会长Balkrishna先生一行,以及中国中医科学院副院长、中国针灸学会副会长刘保延教授;中国中医科学院针灸研究所所长朱兵教授等。

我院专家也多次参加了国内外针灸学术研讨会,并作大会发言。我本人就参加了在成都召开的首届中德国际针灸学术研讨会,并作题为“循证医学在针灸临床研究中的应用与思考”学术报告。同时,多位专家、教师分别参加了第十届全国针灸经络学术研讨会;全国腧穴应用与研究学术大会、针灸教育学术研讨会;年中国针灸年会;“中国针灸高端论坛”(杭州);“973”计划项目子课题“艾灸温通效应规律及其原理研究”启动会、汇报会;中国针灸学会文献专业委员会年学术年会、李鼎教授学术思想研讨会;陆瘦燕百年诞辰纪念暨陆氏针灸学术经验交流会;灸法作用的基本原理与应用规律学术研讨会;·广州·针灸与脑科学国际学术会议等。承办或协办了“973”计划项目子课题“艾灸温通效应规律及其原理研究”临床研究培训会、安徽省针灸学会09年会。

9、就业工作

高度重视毕业生就业工作,积极配合党总支和学生工作负责人,多方拓宽就业渠道,同时积极调动全院教师参与就业工作,保证了我院学生的就业率稳定在90%以上。

10、参与学校50周年庆典工作

我院全体教师积极配合学校做好校庆50年庆典有关工作,如:院志的撰写,校友和实习医院的接待等。

针灸推拿实习自我总结范文6

关键词:针灸推拿技术;实训课;改革

中图分类号:G642.0 文献标识码:A 文章编号:1674-9324(2012)07-0106-02

教育部2006年16号文《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》指出:加强实训、实习基地建设是彰显办学特色、提高教学质量的重点。实践性教学是《针灸推拿技术》教学的重点,学生动手能力的培养是针灸、推拿教学的关键,也是提高临床动手能力的核心。而与理论课相比,实训教学需要更多人力、物力条件的支持,加强针灸推拿技术实训教学,是针灸推拿界同仁的一致呼声。兹就《针灸推拿技术》实训改革做一探讨,希与同道共酌。

一、编制教学目标,实施宏观控制

虽然在实训教学改革的具体做法上可以百花齐放,但为了保证各种做法的科学性和有效性,必须对《针灸推拿技术》实训课的教学质量有统一的教学目标和基本要求,以便进行宏观控制。教学目标的基本点是:①训练学生具有良好的实训室工作习惯和素养;②训练学生的基本操作技术和技能;③培养学生独立、自觉进行实训初步操作能力;④巩固和深化相应理论课程的内容;⑤为走上临床打好坚实的理论、实践、心理基础。

二、编写实训教材,巩固教学内容

教材是知识的载体,编写好的实训教材是提高实训教学质量的关键。为了明确每次实训课的要求以及所要达到的实训效果,必须要有成文的实训教材,以明确实训目标,在当前还没有统一的实训教材的情况下,从本校的实际出发,满足学科发展和实训教学改革的需要,发挥群体优势,制订和编写校本实训教材是很有必要的。实训教材包括若干个实训项目,每个实训项目从目的要求、标本教具、实训方式、实训内容和方法、思考题五个方面编写,简便、实用,便于学生模拟操作。

三、改革教学方法,重视能力培养

为了加强对学生动手能力的培养,在实训课教学方法上,进行多方面探索。

1.改革实训课的带教方法。如何从学生的实际出发,上好每堂实训课,提高实训课效果,有效地指导学生尽快掌握实用技能,这是摆在每个实训指导教师面前的重点课题。教师要大胆地对实训课的教学思路、教学内容、教学方法进行改革:①加强学生的思想教育。在实训课中边教技能边针对性地进行正确的劳动观、专业观和成才观的教育。通过具体生动的事例,使学生树立起尊重劳动,热爱劳动的思想。实训课上学生变得勤快了,肯学肯干了。另外,结合介绍在校学到一技之长,毕业后在工作岗位上成为技术能手的生动事例,帮助学生认识到,学习知识技能同样也是一条成才之路。许多同学由要我学,很快变成了我要学,学习技能的热情普遍提高。②实训课与促进学生在课堂上所学知识的巩固和加强深刻理解紧密结合起来。坚持理论和实践相结合的教学方法,让学生在课堂上很难学懂的理论知识,在实训课理解并掌握,并且能学以致用。高职院校的培养目标是:紧紧围绕农村和社区实用型人才的需要,狠抓三基(基础理论,基本操作,基本技能)培训,注重能力培养。为了避免高职学生对单纯理论课程的抵触,我们尝试采用“理实一体化”教学方法,融“教、学、做”为一体,把实践教学贯穿于整个教学过程。③调动学生自己动手的主动性。实践性教学是《针灸推拿技术》教学的关键,注重手法的操作是教学的核心。要提高实训课的质量,帮助学生更好地掌握技能,指导老师的带教水平与带教方法非常重要,在实训老师的指导下,调动起学生动脑动手的主动性、积极性更为重要。因此,在指导学生实训时,需做到示范规范,指点到位。笔者多年来在教学过程中发现,传统的“讲解示教练习(辅导)”模式即教师讲解、示范操作、学生互相练习方式,使学生处于被动地位,对鹦鹉学舌式的学习方法缺乏兴趣,也不能达到预期的效果。近几年的实践教学过程中,我们摸索出了“总结模拟改错讲解示教练习(辅导)”模式,大大提高了学生的主导地位和主动性,使实训课的学习变得丰富、多样,活跃了课堂气氛,通过近几年的实训课的尝试,收到理想的效果。

2.开放实训室,大力开展第二课堂训练。为了提高学生对针灸推拿技术的学习兴趣,熟练地进行各种实践操作,我校充分利用周六、日、课外活动,开放实训室,开展生动活泼的第二课堂实训教学,有专门的教师管理和辅导,深受学生欢迎。

3.加强考核和检查力度,及时验证实训效果。对专业课程的考核,根据考试科目的特点,采取笔试与口试相结合,笔试与技能操作相结合,笔试、口试与技能操作相结合等多样化的考试考核方法。例如经络腧穴部分的考试,可以笔试经络的循行、腧穴的定位、作用,然后在人体上边说边画出经脉循行路线,说出腧穴的定位并指出具置。在考核内容的选择上,既考知识,又考能力,着重考核学生的综合素质和实践操作能力;在考核方式的运用上,注重考查平时能力的培养;在评判学生成绩上,改革传统的以期末考试成绩为主的评价体制,增加平时提问和技能成绩等多种评分方法。实现在考核方式上由终结性考核向过程性考核变革,在考核内容上由理论知识考核向理论与技能并重考核上变革,在考核标准上由重标准答案到重综合评价上变革。同时根据不同课程特点,总结出了变“集中考核为主”为“平时考核为主”、变“课程结业考核”为“资格证书考核”、变“单纯的考核”为“多种形式的考核”、变“单向性评价”为“多向性评价”多种考核办法。特别是在考核中增加了自评和互评环节,对学生从学习态度、学习方法、动手能力、工作责任心、协作精神和互相帮助等方面综合作出评价。

4.开展技能比武,扩大实训课的影响。为了扩大技能操作在学习过程中的地位,活跃学习气氛,巩固实训课的效果,每学期进行一次针灸推拿技能操作比武活动,此项活动不但巩固了学生的理论知识、提高了技能水平,同时扩大了影响,激发了学生的学习兴趣,增强了走上临床的自信心。

5.与教学医院配合,多层次检查、指导。实习期间,教师要定时到实习医院了解学生的学习、实习情况,给予相应的指导,检查学生在病人身上实体操作的水平,同时,由带教教师参与操作技能考核,以提高学生的临床操作能力,真正把所学的知识、技能运用和发挥出来。

四、改革管理体制,适应教学需要

随着实训教学改革的深化,如实训室的开放、第二课堂活动的开展、技能考核的普遍开展和临床指导、考核的进行等,原有实验室管理体制很不适应。实训室的建设要涉及教务科研处、设备后勤处、教研室、相关医院等各个部门。针对上述情况,必须改变实训室教学管理体制,建立系实训教学中心,“中心”直属系领导,由教务处主管领导、系教学副主任、教研室主任和专职实训教师、实训课带教教师、医院医务科主任、临床带教教师、后勤负责人员组成。专职实训教师主要负责实训室管理,包括实训准备、实训室安全、卫生,与后勤部门协调设备购置、仪器维修等。实训室主任侧重实训教学管理、安排教学计划、组织实训教材编写、更新实训内容和培养年轻教师等。“中心”各个成员相互协调,安排实训教学工作,开展实训教学研究,总结改革经验,有效地保证实训课改革方法的实施。