一、理实一体化教学的意义
1.充分发挥了学生的主体作用、提高了学生的学习兴趣。
传统的教学模式是以教师为主体，学生是被动、消极地接受知识。而理实一体化教学在教学方法上，是以技能训练为中心，配合相关的理论知识构成教学模块，并由一位或者多位教师同时担任理论教学和实习指导。学生在老师的指导下边学边做，理论指导实践，而实践操作又加深对理论知识的理解，通过理论联系实际达到融会贯通、知识与技能牢固掌握的效果，充分体现了学生在教学中的主体地位。学生在乐中求学，在学中求乐，变被动学习为主动参与，既活跃了课堂气氛，又培养了学生分析解决实际问题的能力，极大提高了学生的学习兴趣，有利于培养学生的开拓精神和创新才能。
2.提高了人才培养质量、逐步实现零距离就业。
通过将理论与实践有机的结合，甚至学校可以与医院进行合作，让学生真正的体会医学检验，经过这种方式使得学校培养出来的人才更好的满足社会的需要。医学检验专业理实一体化教学让学生在仿真的医院(实验室)环境下，提前体验职场环境，了解实际工作岗位所需要的知识、操作技能和职业素质，让学生学习更加有目的性和针对性，在学理论知识的同时学到今后就业所必需的操作技能，提高了他们的就业竞争力，逐步实现零距离就业，让用人单位满意。
3.促进教师的专业成长和实践教学能力的提高。
实施医学检验专业理实一体化教学，要求教师不仅要具备丰富的理论知识，还要有很强的实践操作能力。因此能有效促使专业教师主动地不断地学习新知识、钻研教学方法、通过下医院(企业)实践锻炼等多种形式来掌握新技术，提高教师的实践教学能力。
二、理实一体化教学实施中存在的一些问题
1.理实一体化教学场地不足
理实一体化教学方法强调在同一场地、同一时间完成教学的多种任务，要有与专业和规模相适应的硬件设备和学习环境。由于受各种因素和条件的限制，很多高职院校的理实一体化教学场地不足，如多门专业课程、多个班级只能安排在少量的仿真实验室上课，在教学实施中会出现理实一体化教学场地紧张、运转不畅的现象。
2.理实一体化校本教材亟需编写与完善。
教材是教师讲课、学生学习的主要依据和信息来源，没有好的一体化教材就很难取得良好的一体化教学。传统的教材已无法满足理实一体化教学的需要。
3.缺少用于医学检验的仪器设备。
医学检验的很多检查项目都是依靠医学检验仪器来进行检验的。但是由于学校的资金来源比较单一，大多数的学校都存在资金短缺的情况。另一方面医学检验的仪器设备大多价格不菲，因此学校想要完全配备像医院检验科使用的仪器设备往往是心有余而力不足。在进行医学检验仪器的操作实践课程中，往往几个学生一组使用一台仪器，加之课堂时间有限等等因素，就会导致学生还没能熟练掌握使用仪器时，课程就草草结束。仪器设备的缺乏会降低了理实一体化教学的的教学质量。
4.教师的专业能力、责任心需要加强。
理实一体化教学要求教师不仅要有丰富的专业知识，而且还要有熟练的操作技能，既能胜任理论教学，又能指导实习操作。而高职院校的部分教师受各种条件限制，实践操作能力水平有待进一步提高，教学责任心需进一步加强。如果教学过程中，老师认为既然是理实一体化教学，主要是体现学生的主体作用，就是要让学生自己多动手，老师自己则坐在一旁忙自己的事情，不管不问，这就不算真正的理实一体化教学。
5.学校的教学评价体制需要做相应的调整。
学校传统的评价方式往往是对学生理论知识的测评，这种评价的标准比较单一，最终得到的结果也比较的片面，而且不利于理实一体化教学改革。通过此种评价方式，往往只能对学生理论知识的掌握有一个了解，而对于实践操作的掌握程度就一无所知，只能反映学生片面的学习程度，而不能对学生综合掌握的情况做一个考核。
三、针对教学中存在问题的策略及措施
1.加大理实一体化教学场地建设、增加经费投入。
政府、学校、社会、医院(企业)多方力量应重视高职教育的发展对地产经济和产业的重大作用，应通过多种形式加大经费投入。如学校可以向政府提交申请书，说明学校的情况，政府通过审核，专门给学校在购置仪器设备的款项上拨款。另一方面，学校和医院(企业)可以通过建立深层次的校企合作长效机制，实现资源共享，互利双赢。如可利用到医院检验科见习的机会开展现场教学；医院检验科在购买新的仪器设备后可以捐献一些不用的检验仪器设备给学校。
2.教师要转变传统教学观念、努力提升自己专业能力。
理实一体化教学是符合职业教育的规律和特点，适应职业学校学生目前基础和身心发展的一种成功的教学方法，适合医学检验专业课程的教学，值得推广。笔者认为可以采取以下几个措施来转变教师的教学理念和提升教师专业能力:第一，学校要将理实一体化教学模式进行宣传，不定期的开展理实一体化的教学观摩，邀请教师去听课，让教师们真实的感受到理实一体化教学的良好效果。第二，学校要加大双师型素质教师的培养力度，给予实施理实一体化教学的教师专业提升多方面的政策支持、资金保障和激励措施。第三，教师应依据学校现有实验条件和自身情况，结合学生毕业后的工作岗位要求，积极编写适用、可操作性强的理实一体化教材。第四，教师要增强责任心，向学生传授文明规范、安全操作知识和技能，维持好课堂秩序，做到有条不紊、有的放矢。
3.调整学校的教学评价体制。
在医学检验专业理实一体化教学改革中，要改变以往以学生一次考试成绩作为考评主要依据的传统做法，需要对教学评价体制进行相应的调整，强化过程考核，政府、学校、社会、医院(企业)、学生、家长应共同参与考核和评价。
四、结语
笔者认为医学检验专业课程教学适合采用理实一体化教学模式。这是一种以任务、项目为载体，师生双方边教、边学、边做，理论和实践交替进行，理中有实，实中有理，突出学生动手能力和专业技能的培养，充分调动和激发学生学习兴趣的教学方法，符合职业教育的规律和特点。但是笔者在理实一体化教学实施过程中也遇到了一些存在的问题，提出了一些个人的策略及措施，希望能给医学检验专业理实一体化教学改革提供一些参考。
作者：李庆华 单位：湖南省岳阳市岳阳职业技术学院生物医药系
