中职外科护理学教学研究

中职外科护理学教学研究

[摘要]

目的探讨PBL教学模式在中职护理专业外科护理学教学中的应用效果。方法随机选择北京卫生职业学院四个护理班共计188例学生作为研究对象,设置为对照组与观察组,观察组采用PBL教学法,对照组仍采用传统教学法,在一个月的教学结束后对两组学生进行统一测试,并发放调查问卷,比较两组学生的平均成绩和课堂感受。结果观察组理论成绩考核优良率(76.1%)、综合技能成绩考核优良率(91.3%),显著高于对照组理论成绩考核优良率(42.7%)、综合技能成绩考核优良率(58.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷显示,PBL教学法在激发学生学习兴趣、提高学生学习效率、加深理论理解、巩固记忆等方面具有明显效果,与对照组学生的问卷调查相比,差异具统计学意义(P<0.05)。结论在中职护理专业外科护理学教学中应用PBL教学法能够有效提高学生的学习成绩,明显提升综合技能水平。

[关键词]

PBL教学法;外科护理;中职院校;教学模式

外科护理学是中职护理专业学生必修的一门专业课程,该课程实践性非常强。传统教学模式影响下,教师在具体教学过程中忽略了学生积极性、主观能动性的发挥,同时由于学习内容比较枯燥,学生学习缺乏真实感,导致教学效果一直不理想[1]。随着教学改革的深入以及医疗护理模式的不断转变,传统人才培养模式已经无法适应社会发展以及岗位需求,因此探索新形势下的外科护理学教学方法非常有必要。为更好的适应临床岗位的需要,激发学生的学习兴趣,提高学生的综合技能水平,笔者尝试在教学中使用PBL教学模式,取得了一定的效果。PBL教学模式即以问题为中心的新型教学模式,以小组合作教学模式为主促进学生获得更全面的知识与技能,其对学生逻辑思维能力、团队协作能力以及分析解决问题能力的培养具有重要作用[2]。为了进一步研究PBL教学模式在中职护理专业外科护理学教学中的应用效果,笔者随机选择北京卫生职业学院四个护理班共计188例学生作为研究对象,现将研究结果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择北京卫生职业学院学校四个护理班共计188例学生作为研究对象。将其中两个班设为观察组,该组男生8例,女生84例,学生年龄在16~18岁之间,平均年龄为16.7岁,既往外科护理学理论考核成绩优良率34.7%~38.0%、综合技能成绩优良率55.4%~58.7%;将另两个班设置为对照组,该组男生10例,女生86例,学生年龄在16~18岁之间,平均年龄为16.9岁,既往外科护理学理论考核成绩优良率34.3%~39.6%,综合技能成绩优良率55.2%~58.3%。两组学生在性别、年龄、其他科目成绩等方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1观察组

观察组采用PBL教学模式教学,综合临床实际以及护理基本程序,将教学过程分为准备环节、模拟现场环节、小组合作讨论环节以及总结评价环节。具体方式如下:(1)准备环节。按照“组间同质性,组内异质性”原则[3],将每班学生分为6个小组,每组7~8例学生,并设定负责组长。教师按照教学大纲要求以及具体章节知识,设计合理的教学方案制定教学目标,然后按照教学方案的具体要求,选择具有代表性的病例,进行全面且有针对性备课,并将教学目标和病例发放给个小组。学生依据教学目标和病例,进行小组内分工、自学,并进行相应的资料查找、问题分析和解答等工作,为实际教学开展做好充分准备。(2)模拟现场环节。在教师的指导下,各小组学生分别进行角色扮演,认真进行病史采集和体格检查,仔细整理、研究病例的相关资料。在此基础上,教师以问诊所获得的资料与体格检查为切入点,积极组织学生讨论患者存在或潜在的问题。(3)小组合作讨论环节。按照小组合作学习模式,进行问题的研究与讨论。讨论中充分运用马斯洛需求层次原理,合理确定护理方案的优先次序。针对每一个具体的护理问题,均提出预设目标,并提出护理方案,然后形成完整的临床护理病历。在这一过程中,教师充分发挥指导者、帮助者、教育者的重要作用,及时给予学生鼓励、点拨与启发,鼓励学生积极发表自己意见、提出自己看法。学生则充分发挥自身学习主体性的重要作用,积极主动学习,相互交流、相互讨论、取长补短,加深对知识的了解与掌握。(4)总结评价环节。教师综合学生们的护理病历以及讨论结果,进行整体的总结、归纳与点评。针对学生讨论的疑点、难点问题进行及时疏通,讲清难点、梳理重点,全面提高教学效果,完成学习目标。

1.2.2对照组

对照组学生接受传统教学模式教学,即理论知识的学习通过教师课堂讲解方式进行,实践知识通过教师示范与讲解方式进行。

1.3观察指标

(1)课程结束后对两组学生进行统一测试(利用闭卷理论测验检验学生的基础理论知识,采用病例模拟的方式检验学生的综合技能水平),比较两组学生的基础理论知识掌握情况与综合技能水平,满分为100分,成绩超过80分者为优良。(2)自行设计调查问卷,问卷内容为①PBL教学法与传统教学法相比是否有助于加深对知识的理解;②PBL教学法与传统教学法相比是否有助于巩固知识记忆;③PBL教学法与传统教学法相比是否有助于激发学习兴趣;④PBL教学法与传统教学法相比是否有助于提升学习效率;⑤PBL教学法与传统教学法相比是否有助于提高自学能力;⑥PBL教学法与传统教学法相比是否有助于培养团队协作能力;⑦PBL教学法与传统教学法相比是否有助于提高自身综合能力。比较两组学生对教学方式的认识与感想。共发放188份调查问卷,共收回188份,问卷回收率100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生基础理论成绩与综合技能成绩比较

观察组理论成绩考核优良率(76.1%)、综合技能成绩考核优良率(91.3%),显著高于对照组理论成绩考核优良率(42.7%)、综合技能成绩考核优良率(58.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组学生对教学方式的认识与感想

PBL教学法在激发学生学习兴趣、提高学生学习效率、加深理论理解、巩固记忆、培养学生协作能力、提高学生自学能力、提高学生综合能力方面具有明显效果,与对照组学生的问卷调查相比差异具统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1PBL教学模式内涵

PBL教学(problem-basedlearning,PBL)是以建构主义理论为基础,以学生为中心的教学模式。这种教学模式彻底改变了传统教学模式与教学管理,真正实现了“教学相长”,促进了教与学的共同提高。这种教学模式以“问题”作为基础,以“具体病例”作为先导,以教师为导向,以学生为主体,属于启发式教学模式[4]。PBL教学模式将繁杂的医学知识利用“病例”的方式联接起来,将临床实践与理论知识进行充分整合,使学生在较短的时间内较为牢固的掌握相应知识,并帮助学生形成正确的临床思维模式。这种教学模式不仅能提高学习效率、激发学生学习积极性,还能有效缩短临床实践与教学之间的距离,全面提高学生分析和解决问题的能力,是培养现代护理人才的有效途径[5]。

3.2PBL教学有效性探究

PBL教学模式能有效激发学习兴趣,提高学生学习积极性与主动性。在此次研究中,约有91.3%的学生认为这种教学模式能激发学生学习兴趣。在实际教学过程中,通过典型病例的引入以及问题的提出,能全面调动学生好奇心与求知欲,从而促使学生更加灵活、主动的探究知识,并进而全面提高自身综合能力。与此同时,理论知识与临床实践相结合的教学模式,更有利于学习知识的掌握与巩固。学生通过自己查找资料、交流、讨论等方式,进一步加深了对知识的掌握程度,在提高学习自主性的同时,形成了一个不断巩固已学知识、积极接受新知识的螺旋式的良性循环过程[6]。在这种教学模式的引导下,能更好地加深对知识的掌握、理解与记忆,全面提高了学生学习效果[7]。PBL教学模式能有效培养学生团队合作能力与良好沟通能力。在此次研究中,约有93.5%的学生认为这种模式有助于培养团队协作能力。PBL教学模式真正为学生提供了相互协作与沟通交流的平台,不同小组成员可以围绕共同病例查阅资料、研讨交流、分析对比,最后对结果进行整理与加工。通过PBL教学模式的使用,能有效弥补传统教学过程中无法“因材施教”的缺点,真正促进每位学生健康、快速发展。在这一过程中,小组成员各展所能、各施所长,相互之间有分工、有合作,共同面对遇到的问题与困难,相互分享、彼此交流,真正锻炼了学生团队合作能力与交流沟通能力[8]。PBL教学模式能提高学生自学能力。在此次研究中,约有91.3%的学生认为这种教学模式可提高学生自学能力。在PBL教学模式中,学生们在“问题”引导下,认真预习、查找整理资料,然后进行问题的总结与探究。在这一过程中,学生需要利用多种途径进行资料的收集和查找,通过思考分析问题、提出问题并解决问题,很好地培养了学生自学能力[9]。PBL教学模式能全面提高学生综合能力。在此次研究中,约有91.3%的学生认为这种教学模式可提高学生综合能力。PBL教学模式能更好的指导学生理论联系实际,通过临床病例,进一步验证所学到的理论知识。在学习、实践、再学习、再实践的环节中,将理论与实践紧密联系,不断进步提高。在这一过程中,学生积极分析临床问题并利用所学知识解决问题,很好地锻炼学生思维能力,全面提高学生综合能力[10]。

3.3中职护理专业外科护理学PBL教学模式开展存在的主要问题

由于PBL教学模式在我国开展比较晚,在具体教学过程中不可避免地存在多种问题。个人认为中职外科护理学PBL教学模式开展存在的主要问题如下:(1)缺乏完善的教学支持系统,教辅设备不完善,教学时间不充分[11];(2)教师缺乏PBL教学经验,无法更好的为学生的自主学习提供信息上、方向上的指引。另外,在课堂讨论环节,教师组织教学能力有待进一步提高;(3)一直以来,学生习惯于填鸭式教学模式,对于部分学习习惯差、基础薄弱的学生来说,他们获得信息方式单一,缺乏独立解决问题的能力,综合学习水平有待进一步提高。

3.4中职护理专业外科护理学PBL教学策略探究

针对中职外科护理学PBL教学模式开展存在的主要问题,可以从如下环节入手,更好地促进PBL教学模式的开展。(1)建立健全PBL教学模式完善的配套设施。文献检索系统、网络系统以及便捷的图书馆等均是实施PBL教学模式所必须的配套条件,为学生提供查找文献、交流信息的平台。此外,还需要合理调配学时,强化实验室硬件设备建设力度,做好完善的教辅配套建设。(2)全面提高教师综合素质。在PBL教学模式中,教师是决定教学效果的关键性因素。其在整个教学过程中起到帮助者与指引者的重要作用。为了更好地适应新角色的变化,教师必须不断学习、积极思考,进一步改进教学观念、教学方法,全面提高自身课堂管理和组织能力。此外,教师还需要加强专业研究,进一步建立、完善与PBL教学模式相配套的教材,全面提高教学效果。(3)加强学生综合能力锻炼。新形势下,必须加强学生文献收集、整理、分析能力的培养以及沟通交流能力的锻炼,充分运用互联网进行资料收集和整理,全面提高学习效率。此外,还要注重培养学生学习的积极性与主动性,真正发挥学生学习主体的作用,改变不良学习习惯,全面提高自身综合能力。(4)建立合理的教学评价体系。教学评价是教学过程中的重要环节,其在整个教学环节中发挥着不可替代的重要作用[12]。传统教学评价方式只关注成绩,不利于学生学习积极性、主动性的提高。新形势下,必须建立合理的教学评价体系。在具体评价过程中,不仅仅关注学生学习结果,更需要关注学生学习态度、学习积极性、学习努力程度,积极优化教学评价方式,对学生的学习情况做出正确反馈[13-15]。通过此次研究证实,观察组理论成绩考核优良率(76.1%)、综合技能成绩考核优良率(91.3%),均显著高于对照组,说明PBL教学法在提高学生学习效率、加深知识理解、巩固记忆等方面具有明显效果,提示PBL教学模式在中职护理专业外科护理学教学中的重要作用。通过调查问卷发现,PBL教学模式能明显激发学生学习兴趣、提高学生学习积极性、培养团队协作能力和综合能力。综上所述,PBL教学模式的教学效果满意,同时更加贴合素质教育和临床岗位的需求,值得进一步推广。但该模式还面临诸多挑战,需要不断改进和完善。

作者:汪新华 单位:北京卫生职业学院

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