[摘要]
目的探讨细节化护理干预在普外科护理中的应用效果。方法选取100例普外科患者，随机分为细节组和对照组，各50例。细节组患者围术期应用细节化护理干预，对照组患者围术期应用常规护理干预。对比患者手术并发症发生率和护理满意评分、护理质量评分。结果细节组手术并发症发生率10.00%明显低于对照组58.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。细节组护理满意评分（98.12±1.02）分、护理质量评分（92.79±6.35）分明显高于对照组（82.02±4.45）分和（86.78±4.23）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论普外科患者给予细节化护理干预，可提升护理质量，减少手术并发症，提高普外手术安全性，提升患者护理满意水平，在普外科中可推广应用。
[关键词]
细节化护理干预；普外科护理；应用价值
普外科患者一般疾病为急腹症、周围血管疾病等，一方面其机体情况较差，发病突然，病情危急；另一方面普外手术会带来不可避免的创伤，患者病情复杂，且术前均会存在焦虑恐惧感，多因素综合作用使得普外科护理工作的开展存在一定难度、复杂性和风险，需加强围手术期护理工作[1]。细节化护理干预是通过对护理人员思想进行系统化提升，使其在护理上各司其职，认真负责，确保护理工作的完整性和全面性，避免存在护理漏洞而导致风险事件的发生[2]。目前，细节化护理干预在临床中应用越来越广泛，本研究探讨了细节化护理干预在普外科护理中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月～2015年2月湖南省长沙市宁乡县人民医院100例普外科患者。随机分为细节组与对照组，每组50例。对照组男28例，女22例；年龄25～80岁，平均（43.52±4.12）岁。手术类型甲状腺手术12例，肝脏手术15例，胆囊手术11例，阑尾炎手术12例。细节组男27例，女23例，年龄23～81岁，平均（42.12±4.67）岁。手术类型甲状腺手术13例，肝脏手术14例，胆囊手术11例，阑尾炎手术12例。2组患者在性别、年龄、手术类型方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组围术期应用常规护理干预，术前做好常规身体各项检查工作，向患者说明术中配合要点，术后给予常规注意事项说明和常规护理。细节组患者围术期应用细节化护理干预：（1）提升护理人员细节化护理意识，规范相关制度。监督护理人员形成细节化护理意识，对其综合能力进行全面培养和提升，并确保护理路径和护理标识化的规范性，形成完善的护理监督体系，确保细节护理工作明细化和条理化。（2）细节化护理的要点。①细节化意识。在普外科护理中，需对护士进行反复强调，使其树立认真、严谨和负责的工作态度，加强对小型手术的重视。②护理人员明确细节化护理要点、操作技能、护理路径，并经总结形成明确护理条例，通过护理团队化，确保团队成员互相学习和进步、监督，注重护理细节的实施。③注重对普外科护士综合能力的培养，包括其应急、抗压和沟通能力。良好的沟通可促进护患关系的缓和，患者主动配合，护理信息也可有效传递；真挚、细心的服务有利于护理工作的全面开展，得到患者和家属的充分信任[3]；另外，普外科急症患者较多，良好的应急和抗压能力可确保护理人员从容镇定处理危急事件，避免护理差错、护理风险的发生，可有效应对病情恶化等突发事件。④加强护理人员对普外科各类护理操作的培训。通过掌握不同护理操作技能和要点，实现分级管理和职责明确，提升细节把控能力。（3）细节化护理的实施。术前加强对患者的心理疏导、掌握其综合病情和身心情况、并使其和家属熟悉医院环境和相关医护人员，消除其陌生感。术前说明注意事项，如禁食禁水、体位训练等；术中加强对手术室温湿度调节、灯光亮度调节、仪器设备、急救药物准备等，并加强对患者生命体征的观察，各项操作谨慎有序，做到细心检查、不遗漏；术后说明各项注意事项，对可能出现的并发症进行积极预防和处理，加强对患者的心理护理，使其保持良好的心态，以促进康复[4]。
1.3观察指标
对比患者手术并发症发生率（观察术中大出血、切口积液、脏器损伤、粘连性肠梗阻、深静脉血栓等）、护理满意评分（0～100分，分数越高，患者满意度越高）和护理质量评分（0～100分，分数越高，护理质量越高）。1.4统计学方法应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组并发症发生情况比较
细节组手术并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.22组护理满意评分、护理质量评分的比较
细节组护理满意评分、护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在护理工作中，细微的操作尤为重要，其对有效规避护理差错和操作疏忽发挥着重要作用，甚至可影响患者生命安全。因此，注重细节护理是临床护理质量控制的重要因素[5-6]。细节化护理的实施，有利于确保普外科护理人员在较大的职业压力和繁重的工作任务下树立有条理、有默契的护理意识，有利于减轻其职业负荷，确保护理效用，避免人为疏忽造成护理差错和纠纷，护理人员之间既各司其职，又互相协作和监督，避免护理项目的遗漏，可促进护理质量的全面提升[7-8]。对普外科患者来说，通过强化术前医院情况介绍、患者病情评估和心理疏导等细节护理项目，术中加强对手术室环境和灯光等细节的干预，术后强化并发症的预防等，充分体现了细节护理的重要性，可有效规避手术意外事故的发生，提升患者满意度。本研究中，细节组患者围术期应用细节化护理干预，对照组患者围术期应用常规护理干预。结果显示，细节组手术并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），细节组护理满意评分、护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），提示普外科患者给予细节化护理干预，可提升护理质量，减少手术并发症，提高普外手术安全性，提升患者护理满意水平，在普外科中可推广应用。
作者：邓英 单位：湖南省长沙市宁乡县人民医院
参考文献
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